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影像组学在常见妇科恶性肿瘤的研究进展

磁共振成像 2024年第5期15卷 227-234页

作者：甘玲华丽陈绍俊广西医科大学南宁530000 广西医科大学第四附属医院/柳州市工人医院肿瘤科柳州545005

宫颈癌(cervical cancer,CC)、卵巢癌(ovarian cancer,OC)和子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)为妇科常见的三大恶性肿瘤,其发病率和死亡率较高并且逐年增长,及早明确诊断和治疗对改善其生存至关重要。目前,妇科恶性肿瘤的诊断方式主... 详细信息

宫颈癌(cervical cancer,CC)、卵巢癌(ovarian cancer,OC)和子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)为妇科常见的三大恶性肿瘤,其发病率和死亡率较高并且逐年增长,及早明确诊断和治疗对改善其生存至关重要。目前,妇科恶性肿瘤的诊断方式主要为影像学和病理检查,但敏感性、准确性和特异性有限。新兴的影像组学技术通过将视觉影像信息转化为深层次的特征来进行量化研究,定量地评估病变,有利于提高病情评价的精准性。近年来,越来越多的研究发现基于计算机体层成像(computed tomography,CT)、MRI、正电子发射计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)的影像组学能够无创精准地对常见妇科恶性肿瘤患者进行治疗前预评估,进而指导临床决策。本文将从影像组学的基本概述、工作流程及其在常见妇科恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、病理分型、组织学分级、淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)、淋巴血管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)、分子表达、疗效及预后预测等方面的研究进展进行综述,并对未来研究方向进行展望,以期为优化医疗决策、推动精准医学的发展提供新思路。

关键词：宫颈癌卵巢癌子宫内膜癌影像组学磁共振成像

全髋关节置换人工智能三维术前规划的临床应用

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中国矫形外科杂志 2024年第1期32卷 18-23页

作者：席立成方怀玺柳州市工人医院(广西医科大学第四附属医院)关节外科/骨肿瘤病区广西柳州545005

[目的]探讨人工智能THA术前规划系统(artificial intelligence hip,AIHIP)在全髋置换术(total hip arthroplasty,THA)应用的临床价值。[方法]选择2020年3月—2022年1月拟行单侧初次THA的112例患者,依据术前医患沟通结果,74例使用AIHIP系统(智能组),38例使用二维模板测量(常规组)进行术前规划。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]智能组在手术时间[(78.4±29.6)min vs(89.1±34.3)min,P0.05)。所有患者均获随访12个月以上,智能组恢复完全负重活动时间显著早于常规组[(21.8±4.8)d vs(23.0±5.2)d,P0.05)。影像方面,术后两组髋臼假体外翻角、前倾角、LLD、股骨柄大小合适程度及放置位置的差异均无统计学意义(P>0.05)。但是,智能组术后纵向髋旋转中心偏移[(1.0±0.0)mm vs(2.0±0.0)mm,P<0.05]和横向髋旋转中心偏移[(2.0±0.0)mm vs(3.0±0.0)mm,P<0.05]均显著小于常规组。[结论]AIHIP系统辅助下THA术前规划准确率高,能有效帮助重建髋关节旋转中心,缩短手术时间,早期恢复髋关节功能。

关键词：全髋关节置换术术前规划人工智能模板测量

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与内脏脂肪面积及甲状腺结节的相关性研究

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中国全科医学 2024年

作者：曾佳玲蒙艳邓婷婷李锦华赵萍广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院内分泌科

背景非酒精性脂肪肝（NAFLD）在2型糖尿病（T2DM）患者中患病率明显升高，目前关于T2DM中NAFLD与内脏脂肪面积（VFA）及甲状腺结节的相关研究鲜有报道。目的探讨T2DM患者发生NAFLD的相关因素及NAFLD与VFA、甲状腺结节及甲状腺功能的... 详细信息

背景非酒精性脂肪肝（NAFLD）在2型糖尿病（T2DM）患者中患病率明显升高，目前关于T2DM中NAFLD与内脏脂肪面积（VFA）及甲状腺结节的相关研究鲜有报道。目的探讨T2DM患者发生NAFLD的相关因素及NAFLD与VFA、甲状腺结节及甲状腺功能的相关性。方法回顾性选择2018年1月—2023年4月在广西医科大学第四附属医院（柳州市工人医院）内分泌科住院的T2DM患者为研究对象，依据腹部彩超结果将研究对象分为NAFLD组及非NAFLD组，比较两组的一般资料，VFA、腹部皮下脂肪面积（SFA）、胰岛素功能、甲状腺功能、甲状腺结节患病率、血糖、血脂、肝肾功能水平等指标的差异。依据VFA将研究对象分为内脏性肥胖组（VFA≥100cm2）和非内脏性肥胖组（VFA0.05）。Spearman相关分析显示：T2DM患者发生NAFLD与体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、VFA、SFA、HbA1c、FINS、FCP、HOMA-IR、HOMA-β、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、FT3、CRP呈正相关（P<0.05），与年龄呈负相关（P<0.05）。T2DM患者VFA与性别、年龄、身高、体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、SFA、舒张压、FINS、FCP、HOMA-IR、HOMA-β、TT3、FT3、CRP、NAFLD相关（P<0.05）；甲状腺结节面积大小与促甲状腺激素（TSH）、腰臀比呈负相关（P<0.05），与性别、年龄、TT3、TT4、甲状腺球蛋白呈正相关（P<0.05）；单因素非条件Logistic回归分析显示，年龄、体质量、BMI、腰围、臀围、VFA、SFA、HbA1c、FCP、HOMA-IR、FT3、Cr、UA、TC、TG是T2DM患者发生NAFLD的影响因素；二元Logistic回归分析显示，体质量（OR=0.962）、VFA（OR值为1.025）、SFA（OR=1.006）、FT3（OR=1.429）、HOMA-IR（OR=1.140）是T2DM发生NAFLD的危险因素；性别（OR=0.342）、年龄（OR=1.073）、FT4（OR=1.140）是甲状腺结节的危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，预测T2DM患者发生NAFLD的曲线下面积依次为：BMI（0.704）、腰围（0.704）、臀围（0.705）、腰臀比（0.629）、VFA（0.757）、HOMA-IR（0.569），最佳截断值分别为BMI（25.37 kg/m2）(灵敏度67.7%，特异度36.0%)、腰围（84.5 cm）(灵敏度67.3%，特异度36.4%)、臀围（96.5 cm）(灵敏度69.4%，特异度38.9%)、腰臀比（0.895）(灵敏度38.8%，特异度19.1%)、VFA（88.4 cm2）(灵敏度78.9%，特异度35.3%)（其中女性88.4 cm2，男性99.45cm2）、HOMA-IR（3.08）(灵敏度64.3%，特异度49.8%)。结论 T2DM患者NAFLD与甲状腺结节患病率明显升高，但两者之间无明显相关性。肥胖的T2DM患者，尤其内脏性肥胖患者更易罹患NAFLD、甲状腺结节及

关键词：糖尿病,2型非酒精性脂肪性肝病内脏脂肪甲状腺疾病甲状腺结节胰岛素抵抗

基于互联网+全程母乳喂养支持的护理干预在剖宫产产妇中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第16期59卷 1933-1941页

作者：周芸杨丽凌静韦小明黄璐瑶覃彭静广西医科大学第一附属医院产科南宁市530021 广西医科大学第一附护理部南宁市530021

目的探讨以泌乳生理为理论基础的基于互联网+全程母乳喂养支持的护理干预对剖宫产产妇纯母乳喂养的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年2月在南宁市某三级甲等医院产科产检至分娩的198名产妇作为研究对象,试验组与对照组每... 详细信息

目的探讨以泌乳生理为理论基础的基于互联网+全程母乳喂养支持的护理干预对剖宫产产妇纯母乳喂养的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年2月在南宁市某三级甲等医院产科产检至分娩的198名产妇作为研究对象,试验组与对照组每组各纳入99名产妇。试验组采用基于互联网+全程母乳喂养支持的护理干预,对照组采用常规护理干预。比较两组6个月内纯母乳喂养率、产后3 d内哺乳或挤奶频率、乳头疼痛发生率、母乳喂养知识和母乳喂养自我效能得分的差异。结果两组研究对象未出现脱落。试验组产后3 d、14 d、42 d、4个月及6个月的纯母乳喂养率均高于对照组(P<0.05),不同时间点比较,组间效应、时间效应、交互效应均具有统计学意义(P<0.05);两组按是否母婴分离进行分层分析,试验组产后42 d、4个月及6个月的纯母乳喂养率均高于对照组(P<0.05)。试验组产后3 d内哺乳或挤奶频率、乳头疼痛发生率、母乳喂养知识和母乳喂养自我效能得分均高于对照组(P<0.05)。结论以泌乳生理为理论基础的基于互联网+全程母乳喂养支持的护理干预能提高剖宫产产妇泌乳行为的依从性,促进泌乳建立,从而显著提高其6个月内的纯母乳喂养率。

关键词：母乳喂养泌乳互联网+ 剖宫产产科护理

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CT引导下经胃肠间隙穿刺活检胰腺病变

中国介入影像与治疗学 2024年第5期21卷 285-288页

作者：张日光刘春琳罗文苹柳晨庞清清赵剑波王国栋广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院肿瘤科广西柳州545005 北京大学肿瘤医院介入治疗科北京100142 南方医科大学附属南方医院放射介入与血管外科广东广州510515

目的观察CT引导下经胃肠间隙穿刺活检胰腺病变的安全性及有效性。方法回顾性分析96例接受CT引导下经胃肠间隙穿刺活检的单发胰腺病变患者,记录穿刺成功率;以手术病理及随访结果为标准,评估穿刺活检病理诊断的有效性,观察其相关并发症。... 详细信息

目的观察CT引导下经胃肠间隙穿刺活检胰腺病变的安全性及有效性。方法回顾性分析96例接受CT引导下经胃肠间隙穿刺活检的单发胰腺病变患者,记录穿刺成功率;以手术病理及随访结果为标准,评估穿刺活检病理诊断的有效性,观察其相关并发症。结果对96例均顺利完成穿刺活检,穿刺成功率100%(96/96)。活检病理诊断的敏感度为97.75%(87/89),特异度为100%(7/7),阳性预测值为100%(87/87),阴性预测值为77.78%(7/9),准确率为97.92%(94/96)。6例出现并发症,包括3例局限性胰周少量积液、1例少量腹腔积液及2例间歇性发热,后均改善;未见其他并发症。结论CT引导下活检针经胃肠间隙穿刺活检胰腺病变安全、有效。

关键词：胰腺肿瘤穿刺术体层摄影术,X线计算机

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骨肉瘤诱导多能干细胞模型的研究进展

中华细胞与干细胞杂志（电子版） 2024年第1期14卷 30-36页

作者：乔树叶以敏李理潘思琼陈苗玉广西医科大学第四附属医院、柳州市工人医院病理科柳州545000 广西医科大学第四附属医院、柳州市工人医院骨科柳州545000

骨肉瘤是一种罕见的、高度恶性的癌症,其进展迅速且具有高度侵袭性。由于早期阶段缺乏特异性症状而经常被忽视,并且被发现时常常已经转移,导致预后不良。这主要是由于对骨肉瘤发展机制的理解不足以及缺乏能够根除肿瘤的有效治疗方法。... 详细信息

骨肉瘤是一种罕见的、高度恶性的癌症,其进展迅速且具有高度侵袭性。由于早期阶段缺乏特异性症状而经常被忽视,并且被发现时常常已经转移,导致预后不良。这主要是由于对骨肉瘤发展机制的理解不足以及缺乏能够根除肿瘤的有效治疗方法。鉴于骨肉瘤发病率低,使用肿瘤模型来研究其发病和进展,以及开发新的药物和治疗方法,对于提高患者的生存率至关重要。诱导多能干细胞(iPSCs)可以用来模拟各种疾病。定向重编程和分化策略包含整个癌症的进展,并捕获疾病发病初期最早的分子变化。iPSCs具有患者特异的遗传和表观遗传特性以及分化潜能,为开发个性化癌症治疗提供新的平台。本文将回顾骨肉瘤iPSCs模型的研究进展、特性和应用。

关键词：骨肉瘤肿瘤模型诱导多能干细胞分子机制

广西壮族自治区三级医院ICU有创机械通气病人口腔健康现状及其影响因素

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护理研究 2024年第14期38卷 2490-2495页

作者：唐龙张源慧陆翠谊韦春淞许勇梁美娟周春峰郑柏芳韦艳春桂林医学院附属医院广西541001 广西医科大学第二附属医院梧州市工人医院柳州市人民医院广西医科大学附属肿瘤医院桂林医学院附属口腔医院

目的:调查广西壮族自治区三级医院重症监护室(ICU)有创机械通气病人口腔健康现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2023年7月抽取广西壮族自治区5所三级医院的204例ICU有创机械通气病人为研究对象。采用一般资料问卷、Beck口... 详细信息

目的:调查广西壮族自治区三级医院重症监护室(ICU)有创机械通气病人口腔健康现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2023年7月抽取广西壮族自治区5所三级医院的204例ICU有创机械通气病人为研究对象。采用一般资料问卷、Beck口腔评估量表(BOAS)进行调查。结果:204例ICU有创机械通气病人BOAS评分为(7.79±2.86)分,口腔健康无受损者62例(30.39%)。随机森林模型结果显示,重要性评分较高的前5位变量为机械通气时长、是否使用专用漱口水、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、是否使用牙刷、是否口唇保湿。逐步回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、是否使用牙刷、是否使用专用漱口水、是否口唇保湿是ICU有创机械通气病人口腔健康的主要影响因素(P<0.05)。结论:口腔健康受损的ICU有创机械通气病人比例较大,其受多种因素影响,建议采用综合干预措施以促进病人口腔健康。

关键词：重症监护室(ICU) 有创机械通气气管插管口腔健康影响因素护理

神曲消食口服液治疗儿童功能性消化不良的疗效及安全性的Meta分析

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首都食品与医药 2024年第9期31卷 12-17页

作者：杨帆周丽玲樊星花广西医科大学第四附属医院暨柳州市工人医院广西柳州545005

目的通过Meta分析系统评价神曲消食口服液治疗儿童功能性消化不良的疗效及安全性。方法计算机检索自建库以来至2022年8月中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、CochraneLibrary、Embase数据库,查... 详细信息

目的通过Meta分析系统评价神曲消食口服液治疗儿童功能性消化不良的疗效及安全性。方法计算机检索自建库以来至2022年8月中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、CochraneLibrary、Embase数据库,查找神曲消食口服液关于儿童功能性消化不良的随机对照试验(RCT),采用Cochrane手册5.3版偏倚风险评估工具评估方法学质量,并使用RevMan5.3软件进行统计分析。结果纳入20篇文献共2508位患儿,Meta分析结果显示,试验组的总有效人数(RR=1.19,95%CI=1.12-1.27,Z=5.42,P<0.00001);呕吐评分(SMD=-1.49,95%CI=-2.08--0.91,Z=4.98,P<0.00001);腹痛腹胀积分(SMD=-2.90,95%CI=-3.68--2.11,Z=7.24,P<0.00001);暖气积分(MD=-0.42,95%CI=-0.44--0.40,Z=36.46,P<0.00001);早饱积分(SMD=-2.84,95%CI=-3.94--1.74,Z=5.05,P<0.00001);大便不调积分(SMD=-1.63,95%CI=-1.77--1.48,Z=21.84,P<0.00001);食欲不振积分(SMD=-1.48,95%CI=-2.24--0.72,Z=3.81,P=0.0001);胃泌素(SMD=0.34,95%CI=0.23-0.46,Z=5.80,P<0.00001);胃动素(MD=37.63,95%CI=34.26-41.01,Z=21.87,P<0.00001);生长抑素(MD=-4.30,95%CI=-4.93--3.68,Z=13.49,P<0.00001)方面均显著优于对照组,不良反应(RR=0.86,95%CI=0.57-1.29,Z=0.74,P=0.46)无统计学差异。结论通过纳入文献的Meta分析,得出神曲消食口服液治疗小儿功能性消化不良相对有效且安全。

关键词：神曲消食口服液儿童功能性消化不良 Meta分析

两种不同的抗凝方法在儿童脓毒症CBPT中的效果及安全性对比

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0048-0051页

作者：屈翔卢霞李华倩陈雪劳金泉广西医科大学第四附属医院(柳州市工人医院) 广西柳州545005

浅析儿童脓毒症连续性血液净化治疗(CBPT)中采取不同抗凝方案的效果。方法共计50例行CBPT的脓毒症患儿,均源自2019.3~2023.3本院接诊,以随机数字表法均分成低分子肝素组和枸橼酸组,各25例,就两组患儿治疗效果进行组间比较。结果两组... 详细信息

浅析儿童脓毒症连续性血液净化治疗(CBPT)中采取不同抗凝方案的效果。方法共计50例行CBPT的脓毒症患儿,均源自2019.3~2023.3本院接诊,以随机数字表法均分成低分子肝素组和枸橼酸组,各25例,就两组患儿治疗效果进行组间比较。结果两组治疗后低分子肝素组中APTT、PT较前上升,枸橼酸组中前后无明显变化,枸橼酸组显著低于低分子肝素组(p0.05)。枸橼酸组的滤器使用时间长于低分子肝素组(p<0.05)。枸橼酸组的不良反应发生率显著低于低分子肝素组(p<0.05)。结论在处理儿童脓毒症时,相比于低分子肝素抗凝,局部使用枸橼酸抗凝具有减少凝血功能影响、降低血小板消耗和减少出血风险等优点,同时改善了滤过膜的生物相容性,延长了滤器的使用寿命,因此在儿童脓毒症行连续性血液净化治疗中被认为是更为理想的抗凝方式。

关键词：连续性血液净化治疗局部枸橼酸抗凝低分子肝素儿童脓毒症