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麻杏石甘汤的药理作用及其在晚期肺癌化疗中的应用

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中药材 2024年 2664-2667页

作者：马丽娟邱舒琪宁波大学附属人民医院中西医结合肿瘤科

麻杏石甘汤由麻黄、石膏、苦杏仁、炙甘草4味中药组成。中医认为,麻杏石甘汤可清热平喘、辛凉宣肺,原治太阳病,后用于治疗风热犯肺、风寒化热、内热外寒等。凡肺中热盛、咳喘身热者,无论有汗否,运用该方加减治疗,均可获益。目前,麻杏石... 详细信息

麻杏石甘汤由麻黄、石膏、苦杏仁、炙甘草4味中药组成。中医认为,麻杏石甘汤可清热平喘、辛凉宣肺,原治太阳病,后用于治疗风热犯肺、风寒化热、内热外寒等。凡肺中热盛、咳喘身热者,无论有汗否,运用该方加减治疗,均可获益。目前,麻杏石甘汤在哮喘、肺炎、支气管炎等疾病干预中应用广泛,表现出调节机体免疫、止咳、抗病毒、抗炎等功效,尤其对肺功能具有改善作用。该文针对麻杏石甘汤的现代药理及其在晚期肺癌化疗中的应用进行综述,进一步为临床用药提供依据。

关键词：麻杏石甘汤现代药理晚期肺癌化疗

中医药靶向PI3K/Akt通路调控胃癌现状及机制进展研究

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中药材 2024年 792-795页

作者：马丽娟吴欣益王锡恩宁波大学附属人民医院中西医结合肿瘤科

胃癌属于一种涉及多条信号通路活化的高侵袭性和高异质性肿瘤,发病机制较复杂,该疾病治疗的分子机制研究现已成为医学界亟待解决的关键问题。磷脂酰肌3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路与多种疾病联系紧密,具有广泛的生物学效应,且... 详细信息

胃癌属于一种涉及多条信号通路活化的高侵袭性和高异质性肿瘤,发病机制较复杂,该疾病治疗的分子机制研究现已成为医学界亟待解决的关键问题。磷脂酰肌3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路与多种疾病联系紧密,具有广泛的生物学效应,且诱导多种信号传导,在调控肿瘤细胞的生长、凋亡和迁移中发挥着重要作用,现已成为癌症相关研究的热点。基于此,该研究将PI3K/Akt通路作为基础,进一步分析相关学者对中医药与胃癌的相关研究,如胃癌细胞增殖、凋亡及侵袭等生物学途径,旨为后续诊治胃癌提供新方向。

关键词：中医药 PI3K/Akt通路胃癌调控机制靶向

电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复:随机对照试验

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中国针灸 2024年第3期44卷 279-282,312页

作者：胥惠民杨斯皓黄显皓栗浩文谦鲁凌云李宁四川大学华西医院中西医结合内科针灸中心成都610041 宜宾市第二人民医院中西医结合科

目的:探究电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复的临床效应。方法:将120例腹腔镜胃癌根治术患者随机分为电针组(40例,剔除1例)、安慰电针组(40例,脱落1例)和常规治疗组(40例,脱落1例)。常规治疗组患者接受围手术期常规治疗;电针组... 详细信息

目的:探究电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复的临床效应。方法:将120例腹腔镜胃癌根治术患者随机分为电针组(40例,剔除1例)、安慰电针组(40例,脱落1例)和常规治疗组(40例,脱落1例)。常规治疗组患者接受围手术期常规治疗;电针组和安慰电针组患者在常规治疗基础上,于麻醉苏醒后24、48、72 h分别予以电针或安慰电针刺激,穴取双侧内关、足三里、上巨虚,同侧足三里、上巨虚分别接SDV-Z型电针仪电极,选用连续波,频率5 Hz,每次留针30 min。比较各组患者术后经口耐受固体饮食时间与首次肛门排成形便时间的综合结果 (GI-2)时间、胃排空延迟A/B级发生率,评价针刺安全性。结果:电针组GI-2时间较安慰电针组和常规治疗组GI-2时间缩短(P科方案。

关键词：腹腔镜胃癌根治术电针胃肠功能障碍随机对照试验

清化凉血护络汤通过PI3K/Akt通路预防大鼠急性放射性肠炎的机制研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第7期44卷 571-577页

作者：朱琳张婷殷华芳沈伟生李愈王坚沈卫东江阴市人民医院中心实验室江阴214400 江阴市人民医院中西医结合肿瘤科江阴214400 南通大学医学院南通226000 江阴市人民医院放疗科江阴214400 江阴市人民医院消化内科江阴214400

目的探讨清化凉血护络汤对大鼠急性放射性肠炎中氧化应激和炎症反应的调节作用及其对PI3K/Akt通路的影响。方法随机区组法将36只SD大鼠分为对照组、模型组、低剂量组(6.17 g/kg)、高剂量组(24.68 g/kg),每组各9只。17.5 GyX射线照射腹... 详细信息

目的探讨清化凉血护络汤对大鼠急性放射性肠炎中氧化应激和炎症反应的调节作用及其对PI3K/Akt通路的影响。方法随机区组法将36只SD大鼠分为对照组、模型组、低剂量组(6.17 g/kg)、高剂量组(24.68 g/kg),每组各9只。17.5 GyX射线照射腹部建立大鼠急性放射性肠炎模型,照射前后各连续灌胃给药7 d。照射后7 d观察各组大鼠肛周和粪便情况,取直肠组织研磨,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定直肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化氢酶(CAT)表达及脂质过氧化过程中丙二醛(MDA)含量。qRT-PCR检测各组直肠组织中肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)、白介素6(IL-6)和白介素1β(IL-1β)mRNA的表达变化。Western blot检测各组直肠组织中PI3K/Akt信号通路相关蛋白的表达变化。将IEC-6细胞分为对照组、辐射组、空白组和给药组,除对照组外,其余各组细胞接受10 Gy单次照射。ELISA法测定各组细胞上清中SOD、CAT、MDA、TNF-ɑ、IL-6和IL-1β的含量。Western blot检测各组细胞中PI3K/Akt信号通路相关蛋白的表达变化。结果与模型组相比,低剂量组和高剂量组大鼠肛周和粪便情况趋向正常。与模型组比较,清化凉血护络汤低剂量组和高剂量组中SOD活性上升(t=4.86、8.50,P<0.05),CAT表达增加(t=8.72、14.28,P<0.05),MDA含量降低(t=6.94、10.66,P<0.05);低剂量组和高剂量组给药后能够明显抑制直肠组织中TNF-ɑ、IL-6和IL-1βmRNA的表达(t=5.60、2.95、4.31、9.16、4.66、13.35,P<0.05),且两组直肠组织p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt比值低于模型组(t=22.35、13.56、18.23、13.85,P<0.05)。与辐射组相比,10%含药血清给药后,细胞上清中SOD和CAT表达上升(t=6.85、10.44,P<0.05),MDA表达下降(t=10.44,P<0.05),而且能够明显抑制细胞上清中TNF-ɑ、IL-6和IL-1β的含量(t=12.07、6.87、14.80,P<0.05)。10%含药血清给药后,细胞中p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt比值低于辐射组(t=10.95、5.59,P<0.05)。结论清化凉血护络汤能减轻大鼠急性放射性肠炎氧化应激损伤和炎症因子的表达,其机制可能与负向调控PI3K/Akt信号通路有关。

关键词：放射性肠炎氧化应激炎症 PI3K/Akt信号通路清化凉血护络汤

基于AQP3、AQP4、AQP9探讨白术对慢传输型便秘大鼠的作用机制研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：马雪巍唐学贵内蒙古自治区人民医院中西医结合科川北医学院附属医院

目的：基予“升清降浊”理论基础，通过对慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）大鼠结肠中的水通道蛋白3（aquaporin-3，AQP3）、水通道蛋白4（aquaporin-4，AQP4）、水通道蛋白9（aquaporin-9，AQP9）的研究，探讨STC的发... 详细信息

目的：基予“升清降浊”理论基础，通过对慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）大鼠结肠中的水通道蛋白3（aquaporin-3，AQP3）、水通道蛋白4（aquaporin-4，AQP4）、水通道蛋白9（aquaporin-9，AQP9）的研究，探讨STC的发病机制。方法：清洁级SD大鼠60只由川北医学院实验动物中心提供，按随机数字表法平均分组，分别为：正常组，模型组，伊托必利组，白术高、中、低剂量组。首先建立大鼠慢传输型便秘模型，通过对大鼠进行相应的药物治疗，观察其对各组大鼠的治疗效果。通过免疫组织化学法、实时定量聚合酶链式反应法（real-time PCR）、蛋白免疫印迹法（Western blot，WB）检测各组大鼠AQP3，AQP4，AQP9在结肠的含量、分布和表达情况，测定该区域的平均光密度（MOD）值。结果：造模后AQP9含量减少，远端结肠组织减少得更明显，而AQP3含量增加，近端结肠组织更显著，结肠组织中AQP4含量亦明显增加；经药物干预治疗后，白术高剂量组及伊托必利组的AQP4含量明显减少，近端结肠AQP3含量明显减少，远端结肠AQP9含量明显增加，差异有统计学意义。白术中、低剂量远端结肠组近端AQP3有减少趋势，AQP9含量有增加趋势，但差异无统计学意义。结论：AQP3含量增加（近端），AQP4含量减少（全结肠），AQP9含量减少（远端），可能是STC的发病机制之一；白术通过下调AQP3、AQP4表达、上调AQP9表达，可能是其发挥“升清降浊”效应从而治疗STC的作用机制之一。

关键词：白术慢性传输型便秘水通道蛋白3 水通道蛋白4 水通道蛋白9 伊托比利

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叙事医学患教会的临床实践及价值探讨

医学与哲学 2024年第8期45卷 34-37,47页

作者：唐志敏杨少杰李媛媛石东梅代凤娟顾爱丽张鹏朱眉郑州市第六人民医院中西医结合肿瘤科河南郑州450000

介绍郑州市第六人民医院中西医结合肿瘤科叙事医学背景下患者教育会的临床实践探索及反思。通过临床“模板化”实践关注、倾听和反思,结合传统患者教育会形式,全面地去了解及掌握患者或家属的想法、观点、身体机能、就医期待等,糅合患... 详细信息

介绍郑州市第六人民医院中西医结合肿瘤科叙事医学背景下患者教育会的临床实践探索及反思。通过临床“模板化”实践关注、倾听和反思,结合传统患者教育会形式,全面地去了解及掌握患者或家属的想法、观点、身体机能、就医期待等,糅合患者的主诉与病史,达到医患双方对疾病认知的趋同,发掘出临床工作需重点关注的高频问题,医者在多视角下更好地理解患者或家属,医患双方作为平等的主体共同完成医疗诊治工作,最终达到临床共情及医患共同决策。

关键词：叙事医学健康教育共情医患共同决策主体间性

龙骨牡蛎汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对中医证素影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：刘俊于立恒华自森洪飞孙莉安徽医科大学附属阜阳人民医院中西医结合科南京市浦口区中医院

目的分析龙骨牡蛎汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对中医证素影响。方法选取该院2022年01月—2022年12月安徽医科大学附属阜阳人民医院中西医结合科收治的112例患有慢性萎缩性胃炎的患者作为研究对象，随机分为两组，每组56例患者... 详细信息

目的分析龙骨牡蛎汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对中医证素影响。方法选取该院2022年01月—2022年12月安徽医科大学附属阜阳人民医院中西医结合科收治的112例患有慢性萎缩性胃炎的患者作为研究对象，随机分为两组，每组56例患者，对照组采用胶体果胶铋胶囊进行治疗，观察组实施龙骨牡蛎汤加味进行治疗。比较两组患者的临床效果。结果观察组总有效率94.64%，高于对照组82.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中医证候积分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组内皮素（Endothelin，ET）、表皮生长因子（Epidermal Growth Factor，EGF）低于对照组，降钙素基因相关肽（Calcitoningenerelatedpeptide，CGRP）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组炎症因子水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后匹兹堡睡眠质量调查表（Pittsburghsleepquality index，PSQI）评分各项均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论患有慢性萎缩性胃炎的患者通过龙骨牡蛎汤加味治疗后效果更佳，能有效改善患者的胃功能，减轻机体炎性反应，促进患康复，具有较高的临床应用价值。

关键词：慢性萎缩性胃炎龙骨牡蛎汤加味胃功能中医证素

不同血液分离结果的多发性骨髓瘤骨病患者骨代谢水平研究

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 799-804页

作者：范泽文褚娜利闫石乔建启于巧亚张靖宇河北省沧州中西医结合医院实验诊断科河北沧州061000 沧州市人民医院骨四科河北沧州061000

目的:探讨不同血液分离结果的骨髓瘤骨病(MBD)患者骨代谢指标对病情评估及疗效监测的临床意义。方法:纳入2016年3月至2020年3月河北省沧州中西医结合医院收治的134例初诊MM患者,根据血液离心结果,分为对照组119例(样本自上而下依次为血... 详细信息

目的:探讨不同血液分离结果的骨髓瘤骨病(MBD)患者骨代谢指标对病情评估及疗效监测的临床意义。方法:纳入2016年3月至2020年3月河北省沧州中西医结合医院收治的134例初诊MM患者,根据血液离心结果,分为对照组119例(样本自上而下依次为血清、胶体、红细胞),异常组15例(样本自上而下依次为血清、红细胞、胶体、红细胞),根据影像学表现将MBD分为0-4级,0-2级为骨病较轻者,3-4级为骨病较重者,分析两组患者MBD的分级情况,并对不同血液分离结果的MBD患者进行疗效评价,分析治疗前后血液分离结果及骨代谢指标水平的变化,采用Pearson相关分析法分析β2-微球蛋白(MG)与骨代谢指标水平的相关性。结果:对照组0-2级69例,3-4级50例;异常组0-2级5例,3-4级10例,比较差异具有统计学意义(P0.05)。与疗前相比,对照组治疗后血液分离结果未改变的患者β-CTX、β2-MG水平显著降低(均P0.05);异常组治疗后血液分离结果转为正常的患者β-CTX、β2-MG水平显著降低(均P<0.01),P1NP、OC水平显著升高(P<0.001,P<0.01),而血液分离结果未改变的患者各指标水平无明显变化。Pearson相关分析显示,患者血清β2-MG与β-CTX水平呈正相关(r=0.709,P<0.001),与P1NP、OC水平呈负相关(r=-0.410、-0.412,均P<0.001)。结论:存在血液异常分离结果的MBD患者骨病分级较高、预后较差,与骨吸收指标β-CTX水平显著升高,骨形成指标P1NP、OC水平显著降低,引起更严重的骨代谢动态平衡紊乱密切相关。血液分离结果联合骨代谢指标水平的变化可作为MBD患者病情、疗效监测及预后评估的综合预测指标之一。

关键词：多发性骨髓瘤血液分离骨代谢指标临床意义

黄芪桂枝五物汤联合艾灸治疗颈椎间盘突出症临床观察

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光明中医 2024年第20期 4120-4122页

作者：袁玲周卫东熊朝霞新余市人民医院中西医结合科

目的观察加味黄芪桂枝五物汤联合艾灸治疗颈椎间盘突出症(CDH)患者的临床疗效。方法选取62例气虚血瘀型CDH患者，随机分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组使用常规西医对照治疗，观察组在对照组的基础上口服加味黄芪桂枝五物汤联... 详细信息

目的观察加味黄芪桂枝五物汤联合艾灸治疗颈椎间盘突出症(CDH)患者的临床疗效。方法选取62例气虚血瘀型CDH患者，随机分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组使用常规西医对照治疗，观察组在对照组的基础上口服加味黄芪桂枝五物汤联合艾灸治疗。治疗1个月后，评价2组患者治疗前后的VAS评分、JOA评分、NDI评分、中医症状积分及治疗后临床疗效。结果治疗1个月后，观察组VAS评分、NDI评分、中医症状积分明显低于对照组(P<0.001),而JOA评分、临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤联合艾灸治疗CDH患者临床疗效确切，能显著缓解患者疼痛、改善颈椎脊髓功能障碍、日常生活功能障碍、改善中医症状。

关键词：项痹颈椎间盘突出症气虚血瘀证黄芪桂枝五物汤艾灸疗法中医药疗法