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中国人群关注花粉播报情况的多维度分析:一项国内大规模多中心横断面调查

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 2-11页

作者：徐驰宇张彦书栾宁刘翔毅覃大洋王洪敏肖旭平周水洪张杰张萍白育青王蓬鹏齐岩孙中武刘壮巴罗王文超卢醒王旻郭睿孙德义陶立元朱丽北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科北京100191 南京大学医学院附属盐城第一医院耳鼻咽喉科盐城224001 北京大学第三医院延庆医院耳鼻咽喉科北京102100 甘肃中医药大学附属医院耳鼻咽喉科兰州730030 广西钦州市第一人民医院耳鼻咽喉科钦州535000 朝阳市中心医院耳鼻咽喉科朝阳122000 湖南省人民医院耳鼻咽喉科长沙410005 浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310003 贵州省仁怀市人民医院耳鼻咽喉科仁怀564500 内蒙古赤峰市敖汉旗医院耳鼻咽喉科赤峰024300 长治市人民医院耳鼻咽喉头颈外科长治046000 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053 北京航天总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100076 北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)耳鼻咽喉科延安716000 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科拉萨850000 太原市中心医院耳鼻咽喉科太原030000 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科北京100044 空军特色医学中心耳鼻咽喉科北京100042 大庆油田总医院耳鼻咽喉科大庆163001 北京大学第三医院流行病学研究中心北京100191

目的:多维度调查中国人群关注花粉播报情况,了解国内变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的现状。方法:2022年3月1日至9月30日,国内21家医院共同开展一项基于问卷星平台的大规模多中心横断面调查,收集中国东北、华北、华东、华中、华... 详细信息

目的:多维度调查中国人群关注花粉播报情况,了解国内变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的现状。方法:2022年3月1日至9月30日,国内21家医院共同开展一项基于问卷星平台的大规模多中心横断面调查,收集中国东北、华北、华东、华中、华南、西南、西北7个大区共7056名受试者的基本特征(包括社会人口学特征和其中AR患者的疾病特征),以及其关注花粉播报的情况、接收花粉播报的意愿和治疗满意率等。采用卡方检验、多变量线性回归及Logistic回归分析等统计学方法,多维度分析中国人群关注花粉播报的情况及相关影响因素。结果:所有7056名受试者中,关注过花粉播报的比例为23.02%。3176例自报AR患者和1019例花粉诱导的AR(pollen-induced AR,PiAR)患者中,关注花粉播报的比例分别为25.60%和39.16%,高于非AR和非PiAR受试者(χ^(2)值分别为21.74、175.11,P值均<0.001)。AR患者中,春、秋季过敏原阳性患者关注花粉播报的比例高于常年过敏原阳性患者(χ^(2)值分别为20.90、19.51,P值均<0.001);伴有哮喘、鼻窦炎、变应性结膜炎和心脑血管疾病的AR患者关注花粉播报的比例均高于不伴合并症的AR患者(χ^(2)值分别为50.83、21.97、56.78、7.62,P值均<0.05)。我国华北地区AR患者可在本地区查到花粉播报的比例为31.01%,显著高于其他大区(P值均<0.05)。多变量线性回归分析显示:PiAR患者中,家庭人均月收入较高、AR疾病认知水平较高、既往关注过花粉播报及合并变应性结膜炎者,接收花粉播报的意愿更强烈(B值分别为0.24、0.13、0.66、0.47,P值均<0.05);患者的疾病认知水平越高,主动参与治疗的意愿越强烈(R^(2)=0.72,P<0.001)。仅18.89%的AR患者对现有治疗效果满意;Logistic回归分析结果显示,关注过花粉播报的AR患者治疗满意率显著高于未关注者(OR=1.83,P<0.001)。结论:受疾病认知水平等多种因素影响,目前中国人群关注花粉播报情况欠佳;国内AR患者的治疗满意率不高。

关键词：花粉播报变应性鼻炎花粉诱导的变应性鼻炎过敏原回避多中心横断面调查

扁桃体部分切除术10年后远期疗效观察(附1例再次手术标本组织学分析)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期 843-848页

作者：磨宾宇戴善军杨立李纪辉朱汉平田芳云肖毅黄训健周世平王倩怡柳州市人民医院耳鼻咽喉科柳州市人民医院病理科

目的:探讨扁桃体部分切除术治疗儿童扁桃体肥大的远期疗效。方法:收集2010年1月至2013年1月因扁桃体肥大引发阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)接受手术的儿童146例，分为2组，观察组(69例)行扁桃体部分切除术(TT),对照组(77例)行扁桃体完全切除... 详细信息

目的:探讨扁桃体部分切除术治疗儿童扁桃体肥大的远期疗效。方法:收集2010年1月至2013年1月因扁桃体肥大引发阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)接受手术的儿童146例，分为2组，观察组(69例)行扁桃体部分切除术(TT),对照组(77例)行扁桃体完全切除术(TE)。10年后调查家长满意程度、填写儿童OSAHS生活质量调查表(OSA-18)、测量残余扁桃体大小，复查多导睡眠监测(PSG)。对以上2组之外的1例TT术后再次手术病例的标本进行组织学分析。结果:问卷及PSG显示2组患者呼吸阻塞症状得到明显的改善，TT组的满意程度高于TE组；所有患者未出现呼吸道感染次数较术前增加的现象；TT组有9例(13.04%)扁桃体增生至Ⅱ°,其余为Ⅰ°。TT组有1例术后第14个月出现扁桃体化脓感染，治疗后无再发，无再次手术病例。TT组7例、TE组8例术后偶有打鼾及张嘴呼吸，PSG检查不符合OSA诊断，肥胖及变应性鼻炎为主要原因。再次手术的标本切片在HE染色下观察未发现瘢痕阻塞及感染改变，免疫组织化学结果表明CD20表达量无变化，CD3表达量减少。结论:TT术和TE均可以有效地改善儿童OSA阻塞症状，TT术创伤更小、术后疼痛更轻、恢复更快且再增生比例极低，可作为治疗儿童扁桃体肥大的主要方式之一。

关键词：扁桃体部分切除术扁桃体全切术阻塞性睡眠障碍远期疗效

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病诊断和治疗专家共识(2024,成都)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 453-462页

作者：孟娟叶菁张立强许元腾刘文龙杨玉成王向东姜彦邱前辉李健余少卿刘锋娄鸿飞王洪田喻国冻徐睿孟粹达孙娜陈建军曾明谢志海孙悦奇唐隽赵可庆张维天石照辉许成利杨艳莉陆美萍叶惠平魏欣孙斌安云芳孙亚男顾瑜蓉张天虹巴罗杨钦泰许昱杨贵洪海裕左可军李华斌中国鼻病研究协作组四川大学华西医院过敏反应中心四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、变态(过敏)反应中心广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻喉科重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院变态反应专科吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科上海中医药大学附属光华医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科贵州省人民医院耳鼻咽喉科海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科和变态反应(过敏)科中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 不详

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease,N-ERD)是一种慢性呼吸道嗜酸性炎症性疾病,其特征为慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)、哮喘以及对环氧化酶-1(cyclooxygenase 1,COX-1)抑制剂不耐受,使用此类药物后,患者出现鼻炎、哮喘症状急性加重的综合征。N-ERD在我国尚未引起足够重视,临床中漏诊比例较高,相关研究较缺乏。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集了国内鼻科学界的一线青年专家,结合国内外最新的循证医学依据,制订了本共识,共识包括疾病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗策略,包括药物治疗、手术、生物制剂治疗及脱敏治疗等方面。旨在提高对N-ERD的认识,减少漏诊,并提高治疗效果。

关键词：非甾体抗炎药加重呼吸道疾病慢性鼻窦炎哮喘非甾体类抗炎药不耐受诊断治疗

鼻咽癌放疗后放射性颅底坏死的临床分型分期及治疗策略

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 490-495页

作者：兰桂萍翁敬锦李敏覃颖欧华霜黄雪颖王汉伟瞿申红广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021

目的本研究旨在通过对鼻咽癌放疗后的放射性颅底坏死病例的回顾性分析,探讨建立一种用于指导临床治疗和预后风险评估的分型分期系统。方法总结广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科2019年1月—2022年12月共计86例放射性颅底坏死患者... 详细信息

目的本研究旨在通过对鼻咽癌放疗后的放射性颅底坏死病例的回顾性分析,探讨建立一种用于指导临床治疗和预后风险评估的分型分期系统。方法总结广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科2019年1月—2022年12月共计86例放射性颅底坏死患者的临床资料,其中17例放弃治疗,69例进行治疗。通过分析69例患者的电子鼻咽喉镜检查结合MRI、CT等影像学检查,提出放射性颅底坏死分型分期系统,进一步分析分型分期系统与患者的手术情况、手术效果和预后的关系。结果根据放射性颅底坏死对软组织、骨质、重要血管神经的破坏程度及范围,将其分为闭合型(5例)和开放型(64例),其中开放型又分5型:Ⅰ型(4例),Ⅱ型(6例),Ⅲ型(39例,其中Ⅲa型21例,Ⅲb型18例),Ⅳ型(12例),Ⅴ型(8例)。根据鼻内镜检查联合MRI或CT等影像学检查,结合是否二程放疗、感染累及的部位、骨质破坏范围、颈内动脉累犯程度、脑组织坏死程度进行计分和统计,按不同分数级别将病变分为4期:Ⅰ期4例(1~2分),Ⅱ期11例(3~4分),Ⅲ期24例(5~6分),Ⅳ期30例(≥7分)。69例患者中,22例选择保守治疗:Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期7例,Ⅳ期10例;47例选择鼻内镜手术治疗:Ⅰ期2例、Ⅱ期8例、Ⅲ期17例、Ⅳ期20例,其中16例行游离黏膜瓣和(或)带蒂鼻中隔黏膜瓣鼻咽颅底修复。按分期划分,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者手术治疗后均获得较好效果,分期越高的患者预后越差,且围手术期并发症发生率越高。术后并发症有手术部位感染无法愈合、脑脊液鼻漏、进展性骨坏死、鼻咽部大出血及死亡等。结论放射性颅底坏死的分型分期系统可在定期随访中早期发现病变,在发现病变后能更好地应用于临床治疗指导和风险预后评估。

关键词：鼻咽肿瘤鼻咽坏死鼻内镜手术

综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的作用分析

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婚育与健康 2024年第1期 163-165页

作者：乔斌东明县人民医院耳鼻咽喉科

目的:研究慢性化脓性中耳炎患者在围术期采用综合护理模式的临床作用。方法:对82例慢性化脓性中耳炎患者在临床上进行分组,其诊断时间在2021年1月—2021年12月,对照组(41例)在围术期进行常规护理,观察组(41例)在围术期进行综合护理,比... 详细信息

目的:研究慢性化脓性中耳炎患者在围术期采用综合护理模式的临床作用。方法:对82例慢性化脓性中耳炎患者在临床上进行分组,其诊断时间在2021年1月—2021年12月,对照组(41例)在围术期进行常规护理,观察组(41例)在围术期进行综合护理,比较两组患者的护理满意度、住院时间和并发症情况。结果:护理后,观察组患者的护理满意度明显高于对照组,组间差异显著,P<0.05,有统计学意义。观察组并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,组间存在差异性和统计学意义。观察组住院时间是(7.14±0.22)d,对照组住院时间是(10.39±0.23)d,组间对比有较大差异,P<0.05,有统计学意义。结论:慢性化脓性中耳炎患者在围术期给予综合护理的效果明显优于常规护理,可将患者的住院治疗时间明显缩短,减轻患者的症状,使患者和护患之间的关系和谐友好,提高满意度,可在临床上推广应用。

关键词：慢性化脓性中耳炎综合护理护理满意度

曲安奈德鼻喷雾剂联合鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者VAS评分、鼻黏膜纤毛输送速率的影响

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医学信息 2024年第16期37卷 68-71页

作者：赵敏吕振伟汪燕鄱阳县人民医院眼耳鼻咽喉科

目的研究曲安奈德鼻喷雾剂联合鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者VAS评分、鼻黏膜纤毛输送速率的影响。方法选取2022年1月-2023年1月在我院诊治的60例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组3... 详细信息

目的研究曲安奈德鼻喷雾剂联合鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者VAS评分、鼻黏膜纤毛输送速率的影响。方法选取2022年1月-2023年1月在我院诊治的60例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组30例。对照组采用鼻内镜手术联合生理盐水治疗，观察组在对照组基础上联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗。比较两组治疗效果、术后鼻腔清洁时间、疼痛（VAS）评分、鼻黏膜纤毛输送速率、嗅觉功能、鼻腔功能及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（83.33%）(P0.05）。结论曲安奈德鼻喷雾剂联合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉效果确切，可提高治疗效果，降低疼痛，缩短鼻腔清洁时间，提升鼻黏膜纤毛输送速率，改善鼻腔和嗅觉功能，且不增加不良反应，值得临床应用。

关键词：曲安奈德鼻喷雾剂鼻内镜手术慢性鼻窦炎鼻息肉

巴曲酶联合耳后注射地塞米松治疗突发性耳聋患者的临床研究

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系统医学 2024年第16期9卷 35-38页

作者：陈长林盱眙县人民医院耳鼻咽喉科江苏淮安211700

目的探讨耳后注射地塞米松基础上联合巴曲酶治疗突发性耳聋患者的临床效果。方法非随机选取2022年7月—2023年12月盱眙县人民医院收治的83例突发性耳聋患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为常规治疗组(n=41,仅接受耳后注射地塞米... 详细信息

目的探讨耳后注射地塞米松基础上联合巴曲酶治疗突发性耳聋患者的临床效果。方法非随机选取2022年7月—2023年12月盱眙县人民医院收治的83例突发性耳聋患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为常规治疗组(n=41,仅接受耳后注射地塞米松治疗)及联合治疗组(n=42,地塞米松+巴曲酶治疗)。在治疗前后,评估两组患者耳鸣、耳闷、眩晕评分变化,同时比较两组患者的治疗有效率及各项临床症状得到显著改善的时间。结果治疗前两组耳鸣、耳闷、眩晕评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后,两组耳鸣、耳闷、眩晕评分均降低,且联合治疗组患者低于常规治疗组患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合治疗组呕吐、耳鸣、眩晕消失时间及听力恢复时间少于常规治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合治疗组治疗有效率为97.61%(41/42),高于常规治疗组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.651,P<0.05)。结论在耳后注射地塞米松的基础上联合巴曲酶对突发性耳聋患者进行治疗能够有效提高其临床有效率,同时可缩短患者的治疗周期,显著改善眩晕耳鸣等相关症状。

关键词：突发性耳聋巴曲酶地塞米松耳后注射听力

悬雍垂腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0112-0115页

作者：黄训健柳州市人民医院耳鼻咽喉科广西柳州545000

探究将悬雍垂腭咽成形术(UPPP),应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的价值。方法研究样本共49例,均选取于柳州市人民医院耳鼻咽喉科2020年9月-2021年8月期间,收入的OSAHS患者,以自愿原则为分组方案,将样本划分为研究组(n=2... 详细信息

探究将悬雍垂腭咽成形术(UPPP),应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的价值。方法研究样本共49例,均选取于柳州市人民医院耳鼻咽喉科2020年9月-2021年8月期间,收入的OSAHS患者,以自愿原则为分组方案,将样本划分为研究组(n=25,UPPP治疗)、对照组(n=24,常规治疗),对比其应用效果。结果呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度、生活质量以及嗜睡评分方面,治疗前,两组基本一致(P>0.05),治疗后,研究组均优于对照组,(P<0.05)。结论在OSAHS患者中,应用UPPP治疗的价值较为理想,可使其呼吸暂停低通气指数及嗜睡情况得到明显改善,从而可促进患者生活质量的提升,是一种疗效理想的治疗方案。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征悬雍垂腭咽成形术呼吸暂停低通气指数

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鼻咽癌放疗后诱发肉瘤单中心回顾分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 514-517页

作者：谢思芳张金桃覃扬达李敏兰桂萍王勇利黄波翁敬锦韦嘉章瞿申红广西医科大学南宁530021 广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈科

目的分析鼻咽癌在放射治疗后出现的头颈部放射性诱发肉瘤(radiation-induced sarcoma,RIS)的临床发病特点、治疗方式及预后,探讨其治疗策略。方法回顾2013年1月-2022年10月在广西壮族自治区人民医院治疗的鼻咽癌RIS患者。描述其发生时... 详细信息

目的分析鼻咽癌在放射治疗后出现的头颈部放射性诱发肉瘤(radiation-induced sarcoma,RIS)的临床发病特点、治疗方式及预后,探讨其治疗策略。方法回顾2013年1月-2022年10月在广西壮族自治区人民医院治疗的鼻咽癌RIS患者。描述其发生时间、发生部位、病理亚型、影像学特征及治疗结果,随访统计总生存期水平。结果本研究纳入10例患者,鼻咽癌和RIS之间的间隔时间为2~27年,RIS好发于鼻咽部,病理学类型以骨肉瘤为主。总体中位生存期18个月,联合化疗组中位生存期40个月,单纯手术组的中位生存期12个月。1年及2年的累积生存率分别为48%和36%。预后分析显示性别、发病年龄、放疗后肉瘤发生时间、治疗情况与临床预后无明确相关性,骨肉瘤较其他病理类型预后更差。结论RIS是鼻咽癌患者最严重的远期不良反应。RIS预后差,手术完全切除肿瘤可提高患者的生存率,在手术无法完全切除肿瘤的情况下,放疗或者化疗可能有助于改善预后。

关键词：鼻咽肿瘤肉瘤放射治疗手术