检索结果-南通市图书馆

检索条件"机构=广西壮族自治区防城港市中医医院消化内科"

共 322 条记录，以下是321-330 订阅

全选清除本页清除全部题录导出标记到"检索档案"

详细简洁

排序：

2016-2020年广西某医院大肠埃希菌分布及耐药性分析

2016-2020年广西某医院大肠埃希菌分布及耐药性分析

引用

作者：黄田广西医科大学

学位级别：硕士

背景大肠埃希菌(***)主要寄生在动物和人类的肠道内。近年来,我国抗菌药物滥用严重,抗生素的耐药率日趋上升,有必要研究细菌的流行病学特征及检测其耐药性。目的分析广西壮族自治区广西医科大学附属武鸣医院各科室住院病人中采集的各类... 详细信息

背景大肠埃希菌(***)主要寄生在动物和人类的肠道内。近年来,我国抗菌药物滥用严重,抗生素的耐药率日趋上升,有必要研究细菌的流行病学特征及检测其耐药性。目的分析广西壮族自治区广西医科大学附属武鸣医院各科室住院病人中采集的各类标本中大肠埃希菌的分布特点与耐药性变化规律,旨在降低抗菌药物耐药率、控制感染,为临床工作中抗菌药物的合理规范使用提供科学的指导。方法收集2016.7-2020.12广西壮族自治区广西医科大学附属武鸣医院各科室住院病人的呼吸道标本(痰、咽拭子、肺泡灌洗液)、清洁中段尿、脓液、全血、分泌物(眼、耳、切口、尿道、阴道、宫颈、皮肤及其他部位)、胆汁、其他(穿刺液、引流液、脑脊液、胸水、腹水、骨髓液、宫腔液、导管尖端)等各类标本共计3006份,按临床检验操作规程对各标本进行培养、分离,用珠海美华MA-120微生物自动分析仪鉴定菌种,同时用MIC法(即各类药物最小抑菌浓度)测定菌株抗菌药物敏感性,临床分离的病原菌耐药性分析采用患者首次分离菌株。药敏试验结果按美国临床实验室标准化协会2016年标准判断,并用WHONET5.6软件进行数据分析。采用SPSS22软件进行χ2检验分析,以P中医科、骨外科、神经内科、消化内科、产科、内分泌科、肾内科等。其中普通外科376份,占比最高,达15.3%;泌尿外科355份,占比14.4%,排第二;ICU235份,占比9.5%,排第三;中医科、骨外科、神经内科、消化内科、产科、内分泌科、肾内科紧随其后,分别是171份(占比6.9%)、149份(占比6.1%)、132份(占比5.4%)、120份(占比4.9%)、101份(占比4.1%)、80份(占比3.8%)、78份(占比3.3%)。(2)标本来源主要来源于尿液1021份,占比47.2%;其次是脓液490份,占比19.9%;全血350份,占比14.2%;呼吸道标本310份,占比12.6%;分泌物(眼、耳、切口、皮肤、宫颈)225份,占比10.4%;胆汁34份,占比1.4%;其他(穿刺液、引流液、脑脊液、胸水、腹水、骨髓液、宫腔液、导管尖端)31份,占比1.3%。普通外科的标本中脓液最多,达280份。泌尿外科的标本中尿液标本最高达287份。(3)性别及年龄分布大肠埃希菌感染呈现女多男少的局面,来源于女性的标本有1409份(占比57.3%),男性标本为1062份(占比46.7%)。大肠埃希菌感染者年龄主要集中在45-84岁之间共1702份,其中45-54岁的有379份,55-64岁有427份,65-74岁有500份,75-84岁有363份。不同性别不同种类的标本中,来源于女性的尿液标本最多,共收集到744份。其中来源于围绝经期及绝经期后的女性数目最高,共656份。来源男性的脓液最多,共308份。2.耐药性分析(1)药敏结果大肠埃希菌对氨苄西林和四环素的耐药率最高,分别为78.9%和78.2%;其次是复方新诺明(61.2%)、哌拉西林(59.2%)、左氧氟沙星(60.2%)、环丙沙星(47.2%)、诺氟沙星(45.9%)、莫西沙星(45.2%)。耐药率低于5%的抗菌药物有:头孢哌酮-舒巴坦(2.1%)哌拉西林-他唑巴坦(1.4%)、阿米卡星(1.5%)多粘菌素B(1.3%)、呋喃妥因(0.9%)、厄他培南(0.9%)、亚胺培南(0.4%)、美洛培南(0.4%)、替加环素(0.2%)。(2)耐药性变化头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦,氨曲南,左氧氟沙星的耐药率有缓慢下降的趋势。氨苄西林、复方新诺明、氯霉素有上升趋势。大部分酶抑制剂复方制剂、碳青霉烯类等抗菌药物5年的耐药率变化幅度小,均保持低耐药率。(3)与ICU相比,其他科室对各种药物(环丙沙星、诺氟沙星除外)的耐药率更低。(4)与成人相比,儿童在部分青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类及米诺环素、妥布霉素、氨曲南、氯霉素、四环素的耐药率明显偏低。(5)与男性患者比较,女性患者在部分青霉素类、头孢菌素类、部分喹诺酮及米诺环素、妥布霉素、氨曲南、氯霉素、复方新诺明的耐药率明显偏低。(6)与其他部位标本相比,呼吸道标本及胆汁的分离菌的耐药率最高。结论1.大肠埃希菌主要来源于尿液、脓液标本,主要分布于普通外科、泌尿外科,多来源于女性标本。最常见于围绝经期及绝经期后的女性尿液标本中。2.头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、多粘菌素B、呋喃妥因、替加环素及碳青霉烯类抗菌药物可作为大肠埃希菌感染的首选药物。3.大肠埃希菌对头孢菌素及部分喹诺酮类抗菌药物的耐药率有所下降。4.抗菌药物在儿童或女性或非呼吸道、非胆汁标本及非ICU科中可获得更好的抗菌效果。

关键词：大肠埃希菌临床分布耐药性抗菌药物

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

谢晶日教授诊治肝癌经验举隅

谢晶日教授诊治肝癌经验举隅

引用

第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨国家级中西医结合消化系统疾病新进展学习班

作者：李艳丽王静滨黑龙江中医药附属第一医院

谢晶日教授,黑龙江中医药大学教授、主任医师、黑龙江省名中医、黑龙江中医药大学附属第一医院消化科主任,从事消化系统疾病临床工作三十余载,一直潜心于内科疾病临床研究,学验俱丰,精研古方,谙熟药性,执简驭繁,遣方用药独具匠心,于平... 详细信息

谢晶日教授,黑龙江中医药大学教授、主任医师、黑龙江省名中医、黑龙江中医药大学附属第一医院消化科主任,从事消化系统疾病临床工作三十余载,一直潜心于内科疾病临床研究,学验俱丰,精研古方,谙熟药性,执简驭繁,遣方用药独具匠心,于平淡之中屡起沉疴,在总结前人经验的基础上,对原发性肝癌的治疗又有独到之处,常能提高病人生活质量,延长生存时间。随师临证,获益匪浅,现将谢师治疗原发性肝癌经验总结如下,以飨同道。

关键词：肝癌消化系统疾病软坚散结活血祛瘀清热解毒调养脾胃

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

全选清除本页清除全部题录导出标记到“检索档案”

共33页 << < 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 > >> 跳转到页

回到顶部

执行限定条件

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：