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玉林市第一人民医院2013-2021年住院死亡病例分析

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中国医药导报 2024年第11期21卷 34-38页

作者：李海虹刘明谢文超甘枚覃周贤陈庆高娇薇陈海凤广西壮族自治区玉林市第一人民医院质控科广西玉林537000 广西壮族自治区玉林市第一人民医院心血管内科广西玉林537000 广西壮族自治区玉林市第一人民医院信息科广西玉林537000 广西壮族自治区玉林市第二人民医院肾内科广西玉林537000

目的分析影响人民生命安全的主要疾病及影响因素,为预防疾病和提高医院医疗质量提供科学依据。方法通过病案管理系统导出广西壮族自治区玉林市第一人民医院2013年1月1日至2021年12月31日的住院患者的信息,采用SPSS 26.0统计软件对住院... 详细信息

目的分析影响人民生命安全的主要疾病及影响因素,为预防疾病和提高医院医疗质量提供科学依据。方法通过病案管理系统导出广西壮族自治区玉林市第一人民医院2013年1月1日至2021年12月31日的住院患者的信息,采用SPSS 26.0统计软件对住院死亡患者的病案进行回顾性统计分析。结果各年度病死率呈下降趋势,男性病死率高于女性(P人数最多;各年龄段死亡患者性别比例:40~广西壮族自治区玉林市第一人民医院住院患者的病死率逐年下降,病死率具有性别差异和年龄差异,依据死因分析,应加强循环系统疾病、肿瘤、损伤、中毒和外因的某些其他后果及呼吸系统、消化系统疾病的防治工作,提升医院管理,降低住院患者病死率。

关键词：死亡病例死因分析循环系统疾病肿瘤

颈椎前路椎体次全切除减压融合钛笼倾斜角度与术后钛笼下沉的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第9期28卷 1313-1319页

作者：李智斐杨尹陈华龙梁钦秋钟远鸣张翼升广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区南宁市530000 广西中医药大学研究生学院广西壮族自治区南宁市530000 玉林市中西医结合骨伤医院广西壮族自治区玉林市537000

背景:颈椎前路椎体次全切除减压融合是治疗颈椎退行性疾病的常规手段,钛笼是椎体次全切后维持颈椎稳定的重要植入物,近几年临床发现,术后很多患者出现钛笼下沉等并发症,其原因存在很大争议。目的:探讨颈椎前路椎体次全切除减压融合钛笼... 详细信息

背景:颈椎前路椎体次全切除减压融合是治疗颈椎退行性疾病的常规手段,钛笼是椎体次全切后维持颈椎稳定的重要植入物,近几年临床发现,术后很多患者出现钛笼下沉等并发症,其原因存在很大争议。目的:探讨颈椎前路椎体次全切除减压融合钛笼倾斜角度与术后钛笼下沉的内在生物力学关系。方法:通过正常人体颈椎CT图像建立C_(4)-C_(6)节段三维有限元模型,在三维模型中模拟颈椎前路C5椎体次全切除减压融合,并模拟置入不同倾斜角度的钛笼(-6°至-1°称之为负角度,即钛笼前缘短于钛笼后缘为负角度;1°-6°称之为正角度,即钛笼前缘长于钛笼后缘为正角度)。在C_(4)椎体上分别施加预载荷50,100和150 N的应力作用,记录钛笼与C_(4)下终板和C_(6)上终板各个接触点的应力值(钛网接触面的各7个应力接触点),并进行统计学分析。结果与结论:①钛笼倾斜角正角度组和负角度组分别在C_(4)椎体施加50,100和150 N应力下产生的数据经Mann-Whitn检验发现,差异均有显著性意义(P0.05);但当钛笼倾斜角设为6°时,差异有显著性意义(P0.05);④提示矢状位上,钛笼倾斜角为正角度时比倾斜角为负角度时更加稳定,更加适合临床使用;钛笼倾斜角在1°-5°区间内表现相对稳定,当倾斜角为6°时则稳定性开始下降,容易出现术后钛笼下沉的并发症,临床上根据术中情况更适合选用倾斜角度在1°-5°的钛笼,以提高疗效。

关键词：颈椎颈椎前路椎体次全切除钛笼倾斜角有限元分析生物力学

匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的疗效和不良反应

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临床合理用药杂志 2024年第7期17卷 12-15页

作者：彭评志梁春宏刘明广西壮族自治区玉林市第一人民医院 537000

目的观察匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的疗效和不良反应。方法选取2019年1月—2020年12月在玉林市第一人民医院治疗的糖尿病合并高胆固醇血症患者80例,按随机数字表法分为匹伐他汀组和瑞舒伐他汀组,各40例,分别给予匹伐他汀和瑞... 详细信息

目的观察匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的疗效和不良反应。方法选取2019年1月—2020年12月在玉林市第一人民医院治疗的糖尿病合并高胆固醇血症患者80例,按随机数字表法分为匹伐他汀组和瑞舒伐他汀组,各40例,分别给予匹伐他汀和瑞舒伐他汀治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果,治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及药物不良反应。结果匹伐他汀组总有效率为95.00%,高于瑞舒伐他汀组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。治疗3个月后,瑞舒伐他汀组FPG、2 hPG、HbA1c水平无显著变化(P>0.05),匹伐他汀组FPG、2 hPG、HbA1c水平低于治疗前和同期瑞舒伐他汀组(P0.05);2组hs-CRP、IL-18、TNF-α水平均低于治疗前,且匹伐他汀组低于瑞舒伐他汀组(P<0.05或P<0.01)。匹伐他汀组与瑞舒伐他汀组药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(2.50%vs.12.50%,χ^(2)=2.883,P=0.090)。结论匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的疗效优于瑞舒伐他汀,能有效调节患者血糖、血脂水平,降低炎性反应,且不良反应较少。

关键词：糖尿病高胆固醇血症匹伐他汀瑞舒伐他汀治疗效果

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痛经警惕子宫内膜异位症

健康向导 2024年第4期30卷 44-45页

作者：林韶华广西壮族自治区南宁市第一人民医院妇科

痛经让众多女性备受煎熬,许多人却误认为是月经正常伴随症状。其实痛经的元凶之一可能是子宫内膜异位症,若不积极进行治疗,子宫内膜异位症导致的痛经会越发严重,除了耽误工作学习、降低生活质量,还可导致不孕。因此,子宫内膜异位症需及... 详细信息

痛经让众多女性备受煎熬,许多人却误认为是月经正常伴随症状。其实痛经的元凶之一可能是子宫内膜异位症,若不积极进行治疗,子宫内膜异位症导致的痛经会越发严重,除了耽误工作学习、降低生活质量,还可导致不孕。因此,子宫内膜异位症需及早发现和治疗,以减轻疼痛、保护生育能力并减少复发。子宫内膜异位症定义子宫内膜异位症即子宫内膜“逃逸”至子宫外部位的现象,发生在月经周期中,原本应停留在子宫腔内表面的活性子宫内膜,却异常地生长至子宫、卵巢、肠管、输尿管、膀胱等盆腔内,甚至远至肺脏等身体其他部位。

关键词：子宫内膜异位症痛经伴随症状月经周期减轻疼痛生育能力输尿管减少复发

角膜塑形镜偏位对近视眼视网膜周边离焦量的影响

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眼科新进展 2024年第4期44卷 287-290页

作者：甘露王季芳赵武校广西医学科学院广西视光中心广西壮族自治区人民医院视光科广西壮族自治区南宁市530021 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海市200031

目的探讨角膜塑形镜(OK镜)偏位对近视眼视网膜周边离焦量的影响。方法临床对照研究。选择性收集持续配戴OK镜≥1个月的近视患者154例(234眼),根据角膜地形图离焦环位置将其分为正位组(118眼)和偏位组(116眼)。运用多光谱屈光地形图采... 详细信息

目的探讨角膜塑形镜(OK镜)偏位对近视眼视网膜周边离焦量的影响。方法临床对照研究。选择性收集持续配戴OK镜≥1个月的近视患者154例(234眼),根据角膜地形图离焦环位置将其分为正位组(118眼)和偏位组(116眼)。运用多光谱屈光地形图采集每位患者的视网膜周边离焦量数据,包括全视场角内的离焦值,15°、30°、45°视场角内的离焦值,上方、下方、颞侧、鼻侧眼底区域的离焦值等。采用独立样本t检验比较两组患者间各指标的差异,多因素相关分析(广义估计方程)用于分析组内临床参数与视网膜周边离焦量的关系。结果偏位组患者鼻侧视网膜周边离焦量显著低于正位组(t=2.668,P=0.008),其余参数间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。广义估计方程显示,年龄是上方视网膜周边离焦量的影响因素,二者呈正相关;角膜陡K是下方视网膜周边离焦量的影响因素,二者呈负相关;性别是颞侧视网膜周边离焦量的影响因素,女性OK镜配戴者所产生的颞侧视网膜周边离焦量更小;鼻侧视网膜周边离焦量的影响因素包含镜片是否偏位、眼别及患者年龄,其中鼻侧视网膜周边离焦量与年龄呈正相关,左眼鼻侧视网膜周边离焦量明显优于右眼。结论 OK镜亚临床水平的偏位可能使近视患者获得较好的鼻侧视网膜周边离焦量;近视患者视网膜周边离焦量受OK镜配戴者年龄、性别、角膜陡K、镜片偏位量及眼别等多因素影响。

关键词：近视角膜塑形镜偏位周边离焦

SCH合并VH患者血LncRNA XIST、miR-192水平与慢性肝炎转化间关系

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医学动物防制 2024年第1期40卷 72-77页

作者：罗庆宗潘勇黄国光莫小俊潘宏贵赵玉兰贺州市第五人民医院广西壮族自治区贺州542800 广西脑科医院贺州市妇幼保健院

目的探究精神分裂症(schizophrenia, SCH)合并病毒性肝炎(viral hepatitis, VH)患者血长链非编码RNA-X染色体失活特异转录物(long non-coding RNA X inactive-specific transcript, LncRNA XIST)、微小RNA-192(micro RNA,miR-192)水平变化,并评估VH转化为慢性肝炎的风险。方法选取2020年4月-2021年10月贺州市某医院207例SCH患者,其中合并VH患者138例(研究组)和未合并VH患者69例(对照组)。比较两组患者的LncRNA XIST和miR-192水平,统计SCH合并VH患者的慢性肝炎转化率。采用Cox回归分析SCH合并VH患者转化为慢性肝炎影响因素。采用相加模型评价血LncRNA XIST和miR-192水平对SCH合并VH患者转化为慢性肝炎的交互作用,并评估其转化为慢性肝炎的价值。结果与对照组相比,研究组LncRNA XIST水平升高、miR-192水平降低(t=4.218、4.946,P<0.05);研究组患者慢性肝炎转化率为69.57%(96/138);转化为慢性肝炎的SCH患者,服用抗精神病药物数量1种以上者占比更多,SCH病程较未转化患者长,LncRNA XIST水平、病毒载量高于未转化患者(t=5.437、2.430,P<0.05),miR-192水平低于未转化患者(t=5.908,P<0.05);血LncRNA XIST和miR-192水平升高是研究组患者转化为慢性肝炎的独立影响因素(HR=3.278、0.381,P<0.05);血LncRNA XIST和miR-192水平对患者转化为慢性肝炎存在拮抗作用;血LncRNA XIST和miR-192水平曲线下面积(area under the curve, AUC)值分别为0.840、0.790,两者联合检测AUC值为0.926,高于单独检测值(Z=2.352、4.623,P<0.05)。结论 SCH合并VH患者LncRNA XIST水平异常升高、miR-192水平有所下调,评估两者水平变化可提高预测VH患者向慢性肝炎转化的风险,对临床评估病情变化有重要意义。

关键词：病毒性肝炎精神分裂症长链非编码RNA-X染色体失活特异转录本 miR-192 慢性肝炎

不同钉棒内固定方式在腰椎侧路融合中的有限元力学分析

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3293-3298页

作者：唐福波钟远鸣李智斐广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区南宁市530001

背景:考虑到脊柱固定的稳定性,目前临床在进行侧路椎间融合时大多采用后路双边椎弓根螺钉固定的手术方式,且多数为两期手术完成。侧卧位的后路单侧、侧方椎体钉棒固定的固定方式,也有可能会提供较好的力学稳定性,所带来的手术时间缩短... 详细信息

背景:考虑到脊柱固定的稳定性,目前临床在进行侧路椎间融合时大多采用后路双边椎弓根螺钉固定的手术方式,且多数为两期手术完成。侧卧位的后路单侧、侧方椎体钉棒固定的固定方式,也有可能会提供较好的力学稳定性,所带来的手术时间缩短、风险与花费降低等获益考量值得进一步研究。目的:比较4种不同侧路椎间融合内固定方式的生物力学特性。方法:建立正常L3-5有限元模型,在验证其有效性基础上模拟4种不同内固定方式,即后路双侧椎弓根螺钉+侧路融合模型(Model A)、后路单侧椎弓根螺钉+侧路融合模型(Model B)、侧路双侧螺钉+侧路融合模型(Model C)及侧路单侧螺钉+侧路融合模型(Model D)。分别比较各模型在生理活动范围下的稳定性、螺钉内固定和椎间融合器的应力差异。结果与结论:①对所有重构模型,在融合节段(L4-5)的活动范围均显著下降,Model A的活动范围下降更明显;②在模型的屈伸、侧屈和轴向旋转运动状态,侧路置钉的峰值应力与后路置钉的峰值应力的差异分别超过67.74 MPa、80.10 MPa和43.95 MPa;③在不同重建模型内固定应力分布方面,Model A和Model B螺钉的应力分布主要集中在椎弓根螺钉的体部,而Model C和Model D的峰值应力主要集中在螺钉的尾部;④提示Model A能够获得最好的稳定性,并且能够降低cage下沉及移位的风险;而Model B亦能够提供较好的稳定性,在保证稳定和固定的前提下能成为侧路融合的替代选择;⑤此外在选择侧路置钉的内固定时,Model C能获得与Model D相似的效果,但在临床诊疗上面对腰椎后伸不稳定的患者需谨慎选择侧路的单侧内固定,亦应避免过度后伸以降低螺钉松动和疲劳断裂的发生率。

关键词：椎间融合侧路融合内固定仿真有限元生物力学优化分析

南宁市HIV感染妇女心理健康状况及其影响因素探讨

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医学动物防制 2024年第4期40卷 336-340页

作者：胡慧黄嘉月文乐敏陈汉平覃燕秦燕周玥希曹军南宁市第四人民医院预防保健科广西壮族自治区南宁530000 南宁市第四人民医院科教科

目的了解广西壮族自治区南宁市人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染妇女焦虑和抑郁倾向的发生状况,并探讨HIV感染妇女焦虑、抑郁的影响因素。方法采用方便抽样方法,抽取2018年3月至2021年4月南宁市某传染病专科医... 详细信息

目的了解广西壮族自治区南宁市人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染妇女焦虑和抑郁倾向的发生状况,并探讨HIV感染妇女焦虑、抑郁的影响因素。方法采用方便抽样方法,抽取2018年3月至2021年4月南宁市某传染病专科医院进行HIV母婴阻断的对359名HIV感染妇女进行问卷调查。结果共调查359名HIV感染妇女,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)标准分为(44.32±8.58)分,抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)标准分为(48.64±11.06)分,焦虑情绪者检出率为21.7%,抑郁情绪者检出率为49.3%。多因素分析结果显示,良好的社会支持、剖宫产、文化程度为大专及以上是焦虑倾向的保护因素,文化程度为初中、怀孕次数≥4次是焦虑倾向的危险因素;良好的社会支持、文化程度为大专及以上是抑郁倾向的保护因素,怀孕次数≥4次、配偶感染HIV情况不详是抑郁倾向的危险因素。结论南宁市HIV感染妇女心理健康状况较差,艾滋病母婴阻断随访中,应将HIV感染妇女作为健康评估的重点人群,关注其焦虑、抑郁等心理健康问题,并采取针对性干预措施,以提高该类特殊人群的心理健康水平。

关键词： HIV感染艾滋病妇女心理焦虑抑郁影响因素

联合检测血清胃蛋白酶原、Hp抗体、CEA、CA724在胃癌筛查的临床研究

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中国医药科学 2024年第15期14卷 139-142,169页

作者：陈武邹光美王东旭刘坤陈宇强广西壮族自治区玉林市第一人民医院检验科广西玉林537000 广西壮族自治区玉林市第一人民医院内镜中心广西玉林537000

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值、幽门螺杆菌(Hp)抗体、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)联合检测在胃癌筛查的临床价值研究。方法选取2021年7月至2023年11月在玉林市第一人民医院就诊的100例胃... 详细信息

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值、幽门螺杆菌(Hp)抗体、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)联合检测在胃癌筛查的临床价值研究。方法选取2021年7月至2023年11月在玉林市第一人民医院就诊的100例胃癌患者为胃癌组、80例萎缩性胃炎患者为萎缩性胃炎组及同期80例非萎缩性胃炎为对照组。检测并比较三组研究对象血清中PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值、Hp抗体、CEA、CA724水平,用受试者工作特征(ROC)曲线评估以上指标在胃癌中的诊断价值。结果胃癌组、萎缩性胃炎组的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组的PGⅡ及Hp抗体水平均高于对照组,但胃癌组Hp抗体水平低于萎缩性胃炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组的CEA、CA724水平均高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman相关分析,结果显示PGⅠ/PGⅡ比值与PGⅠ呈正相关(r=0.229,P<0.05),与PGⅡ、Hp抗体、CA724呈负相关(r=-0.560,P<0.05;r=-0.236,P<0.05;r=-0.223,P<0.05)。联合检测血清PGⅠ、PGⅡ、Hp抗体、CEA、CA724诊断胃癌的曲线下面积(AUC=0.844)均大于各单项诊断AUC。结论联合检测血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值、Hp抗体、CEA、CA724可提高胃癌的诊断价值。

关键词：幽门螺杆菌抗体胃蛋白酶原癌胚抗原糖类抗原724 胃癌