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合并急性肾损伤患者体外膜肺氧合支持上机后28 d肾功能未恢复的独立危险因素

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中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 317-323页

作者：韦巧韦燕琳裴明毓姜文学王驰吕立文广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530000 广西医科大学研究生学院南宁530000

目的探究接受接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗且合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者上机后28 d肾功能恢复情况及影响因素。方法回顾性收集2019年10月至2021年12月广西壮族自治区人民医... 详细信息

目的探究接受接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗且合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者上机后28 d肾功能恢复情况及影响因素。方法回顾性收集2019年10月至2021年12月广西壮族自治区人民医院急诊监护病房收治的ECMO支持治疗且合并AKI患者的临床资料,根据患者上机28 d后的肾脏功能恢复情况分为肾功能恢复组和肾功能未恢复组。以28 d时肾功能未恢复为研究终点,选择差异有统计学意义的变量进行逐步向后回归,确定独立危险因素。绘制受试者工作特性(receiver operator characteristic,ROC)曲线,使用曲线下面积(area under the curve,AUC)评估独立危险因素的诊断价值。结果共纳入40例患者,其中28 d时肾功能恢复28例(70%),未恢复12例(30%)。逐步向后多因素logistic回归结果提示上机时乳酸水平是28 d肾功能未恢复的独立危险因素(OR=1.380,95%CI:1.096~1.738,P=0.006)。ROC曲线显示AUC和95%CI为0.863(0.751~0.975),敏感度为100%,特异度为75%。结论ECMO辅助且合并AKI的患者,上机时乳酸水平是28 d时肾功能未恢复的独立危险因素。上机时乳酸对患者肾功能能否恢复具有较高的预测价值。

关键词：体外膜肺氧合急性肾损伤预后危险因素

多层螺旋CT血管成像在周围动脉瘤破裂出血诊断中的临床应用

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医学影像学杂志 2024年第1期34卷 167-169页

作者：覃永平谯秀逢覃琳琳杜芳韦琳覃静农剑波广西壮族自治区南宁市第一人民医院放射科广西南宁530022

目的探讨多层螺旋CT血管成像(multi-slice CT angiography,MSCTA)在周围动脉瘤破裂出血诊断中的临床应用价值。方法选取11例经手术证实为周围动脉瘤破裂出血患者的MSCTA影像学资料,利用多平面重组(MRP)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT血管成像(multi-slice CT angiography,MSCTA)在周围动脉瘤破裂出血诊断中的临床应用价值。方法选取11例经手术证实为周围动脉瘤破裂出血患者的MSCTA影像学资料,利用多平面重组(MRP)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)等后处理技术并结合原始薄层轴位图像对病变进行分析诊断。结果11例周围动脉瘤破裂出血患者中,真性动脉瘤3例,假性动脉瘤8裂,其中左侧甲状颈干动脉真性动脉瘤1例,左侧颈外动脉真性动脉瘤1例,支气管动脉真性动脉瘤1例,左桡动脉假性动脉瘤1例,右肱动脉假性动脉瘤1例,右髂外动脉分叉处假性动脉瘤2例,左髂外动脉分叉处假性动脉瘤1例,右侧股动脉假性动脉瘤1例,左侧股动脉假性动脉瘤2例。结论MSCTA对周围动脉瘤破裂出血有很好的诊断价值,可为临床确定诊断及治疗方案的选择提供重要的影像学信息。

关键词：体层摄影术,X线计算机周围动脉动脉瘤

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“十字”缝合法在腹腔镜APR会阴部切口重建中的应用

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中外医学研究 2024年第2期22卷 129-132页

作者：韦小波劳景茂刘广邓伟简文红钦州市第一人民医院广西钦州535000

目的:探讨“十字”缝合法在腹腔镜腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)会阴部切口重建中的应用。方法:选取2017年1月—2022年12月钦州市第一人民医院胃肠外科收治的60例低位直肠癌患者。随机将其分为试验组和对照组,各30... 详细信息

目的:探讨“十字”缝合法在腹腔镜腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)会阴部切口重建中的应用。方法:选取2017年1月—2022年12月钦州市第一人民医院胃肠外科收治的60例低位直肠癌患者。随机将其分为试验组和对照组,各30例。两组均给予腹腔镜APR,试验组腹腔镜APR会阴部切口重建应用“十字”缝合法,对照组腹腔镜APR会阴部切口重建应用常规间断缝合法。比较两组围手术期指标,术后7 d切口愈合情况,并发症。结果:试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量及引流量均少于对照组,正常饮食时间、腹腔引流管拔管时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组切口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“十字”缝合法用于腹腔镜APR会阴部切口重建,能够降低切口张力,促进伤口愈合,住院时间短。

关键词： “十字”缝合法腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术会阴部切口重建

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围手术期护理对扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者的影响

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医疗装备 2024年第1期37卷 117-120页

作者：陈尔英张冬群罗永香滕广萦潘振斌钦州市第一人民医院广西钦州535900

目的探讨围手术期护理对扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者恢复的影响。方法选择2020年7月至2022年10月于医院行扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术的患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。两组... 详细信息

目的探讨围手术期护理对扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者恢复的影响。方法选择2020年7月至2022年10月于医院行扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术的患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。两组均行扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术,对照组予常规护理,观察组实施围手术期护理,共干预1个月,比较两组的负性情绪、并发症情况、生活质量、护理满意度。结果两组术前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组SAS、SDS评分分别较术前明显降低,且观察组患者术后1个月的SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月,观察组GQOLI-74中躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态评分明显高于术前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者中实施围手术期护理可有效减轻负性情绪,减少并发症的发生,改善生活质量,提高护理满意度。

关键词：肝内外胆管结石取出术扩张引流套管 T管瘘道围手术期护理负性情绪并发症生活质量

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支气管扩张合并真菌感染的危险因素分析及列线图模型构建

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中外医药研究 2024年第8期3卷 9-12页

作者：黄婷婷钦州市第二人民医院呼吸三区广西壮族自治区钦州535000

目的:分析支气管扩张合并真菌感染的危险因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2021年1月—2022年12月钦州市第二人民医院收治的224例支气管扩张患者临床资料,统计合并真菌感染情况,分析患者合并真菌感染的危险因素,并建立列线图... 详细信息

目的:分析支气管扩张合并真菌感染的危险因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2021年1月—2022年12月钦州市第二人民医院收治的224例支气管扩张患者临床资料,统计合并真菌感染情况,分析患者合并真菌感染的危险因素,并建立列线图模型,划分数据集并评估模型预测性能。结果:224例患者中合并真菌感染80例(35.71%)。多因素Logistic回归分析结果显示,支气管扩张合并真菌感染的独立危险因素包括年龄≥60岁、合并糖尿病、低蛋白血症、合并肺部基础疾病、抗菌药物使用时间≥2周、长期使用糖皮质激素(P<0.05)。训练集与测试集曲线下面积分别为0.720(95%CI:0.636~0.805)、0.828(95%CI:0.726~0.931),准确度分别为0.738、0.742。两集的校准曲线平均绝对误差分别为0.036、0.033。Hosmer-Lemeshow检验显示模型无过度拟合情况(χ^(2)=11.100,P=0.196)。结论:基于支气管扩张合并真菌感染的危险因素建立列线图预测模型,有着较好的预测价值。

关键词：支气管扩张真菌感染危险因素列线图

扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术的应用效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0006-0010页

作者：黄子高陈尔英罗永香吴培生赵灵敏钦州市第一人民医院广西钦州535000

本文旨在评估扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术的临床应用效果。方法选择100例在钦州市第一人民医院接受胆总管切开取石+T管引流术后出现胆道残石的患者作为研究对象(2020年7月至2022年10月)。按随机数表法将患者随机分... 详细信息

本文旨在评估扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术的临床应用效果。方法选择100例在钦州市第一人民医院接受胆总管切开取石+T管引流术后出现胆道残石的患者作为研究对象(2020年7月至2022年10月)。按随机数表法将患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组患者通过T管瘘道进行胆道镜取石,观察组患者则采用扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术。比较分析两组患者在结石一次取净率、手术时间、手术次数、术中出血量、住院时间及术中、术后并发症发生情况方面的差异。结果观察组与对照组相比较,具有更高的结石一次取净率(78.00%VS52.00%)并且手术时间(40.34±7.68vs51.08±9.16min)、手术次数(1.16±0.37VS1.48±0.57次)、术中出血量(13.50±4.72VS20.10±7.91ml)、住院时间(5.16±0.84vs6.42±0.93天)更少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中、术后并发症总发生率明显低于对照组(6.00%vs40.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术能够缩短手术时间,有效清除胆道残石,并有效降低术中、术后并发症的发生风险,具有较高的应用价值。

关键词：肝内外胆管结石取出术胆道残石扩张引流套管 T管瘘道应用研究

肌骨超声引导下针刀联合颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病疗效观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0038-0041页

作者：吴昊峰陈创欢毛运清苏国春钦州市第一人民医院广西钦州535000

探究肌骨超声引导下针刀联合颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病疗效。方法纳入2023年7月至2024年4月的90例神经根型颈椎病患者进行调查,通过以随机数法以45例区分,并计入实验组和对照组,对照组予肌骨超声引导下针刀治疗,实验组在对照组基础... 详细信息

探究肌骨超声引导下针刀联合颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病疗效。方法纳入2023年7月至2024年4月的90例神经根型颈椎病患者进行调查,通过以随机数法以45例区分,并计入实验组和对照组,对照组予肌骨超声引导下针刀治疗,实验组在对照组基础上予以口服颈舒颗粒,对比患者治疗愈合效果、主述症状评分、颈椎屈伸活动度和颈椎疼痛评分以及疼痛评分。结果治疗愈合效果、主述症状评分、颈椎屈伸活动度和颈椎疼痛评分以及疼痛评分等指标对比(p一步提高颈椎屈伸活动、改善颈部疼痛等方面,患者治疗的最终效果优于单纯选用针灸治疗,具备较高的使用和推广价值。

关键词：肌骨超声针刀疗法颈舒颗粒神经根型颈椎病

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高血压患者用药原则

健康向导 2024年第2期30卷 73-74页

作者：蒙秋萍广西壮族自治区钦州市灵山县第二人民医院耗材科

高血压是较为常见的循环系统慢性疾病,治疗方法主要是通过药物来稳定血压,从而避免冠心病、脑出血、肾病和眼部疾病的发生。高血压患者需要长期甚至终生药物治疗,需要遵循一定的用药原则,以确保治疗效果和患者的安全。长期服药是根本高... 详细信息

高血压是较为常见的循环系统慢性疾病,治疗方法主要是通过药物来稳定血压,从而避免冠心病、脑出血、肾病和眼部疾病的发生。高血压患者需要长期甚至终生药物治疗,需要遵循一定的用药原则,以确保治疗效果和患者的安全。长期服药是根本高血压是一类常见的慢性病,目前尚无根治方法。为了稳定血压,高血压患者需要长期接受药物治疗。

关键词：长期服药根治方法用药原则高血压患者眼部疾病药物治疗慢性疾病冠心病

新鲜冰冻血浆与红细胞高比例输注在严重创伤患者大量输血治疗中的应用效果及安全性观察

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山西医药杂志 2024年第13期53卷 1024-1027页

作者：黄波泰曾一芹劳善静林语梁燕燕广西壮族自治区钦州市第二人民医院输血科 535000

目的分析新鲜冰冻血浆与红细胞高比例输注对严重创伤患者的影响。方法选取2020年7月至2023年7月本院收治的140例严重创伤患者,随机分成2组,均70例。对照组行新鲜冰冻血浆与红细胞低比例输注(1∶3),观察组行鲜冰冻血浆与红细胞高比例输... 详细信息

目的分析新鲜冰冻血浆与红细胞高比例输注对严重创伤患者的影响。方法选取2020年7月至2023年7月本院收治的140例严重创伤患者,随机分成2组,均70例。对照组行新鲜冰冻血浆与红细胞低比例输注(1∶3),观察组行鲜冰冻血浆与红细胞高比例输注(1∶1)。对比2组免疫功能、凝血功能、不良反应。结果输血前、输血1 d后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较差异无统计学意义(P>0.05);输血前,2组纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)差异无统计学意义(P>0.05);输血1 d后,观察组FIB为(2.18±0.14)g/L,高于对照组的(1.26±0.27)g/L,APTT为(38.8±3.6)s、PT为(14.5±1.9)s、TT为(20.5±2.2)s,短于对照组的(46.8±4.3)s、(19.9±2.6)s、(23.5±2.6)s(P0.05)。结论新鲜冰冻血浆联合红细胞高比例输注有助于恢复严重创伤患者的免疫、凝血功能,且无严重不良反应,存在一定的应用价值,值得临床进行推广、应用。

关键词：创伤和损伤血浆红细胞免疫功能凝血功能不良反应