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假性胰腺囊肿相关手术ICD-9-CM-3编码探讨

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中国病案 2024年第3期25卷 46-48页

作者：秦坤龙钦州市第一人民医院广西壮族自治区钦州市535009

假性胰腺囊肿是最常见的胰腺囊性占位性病变,是急慢性胰腺炎或胰腺外伤的并发症之一,其外科治疗方式包括外引流术、内引流术和切除术。在ICD-9-CM-3编码中包括胰囊肿导管引流术或胰腺假囊肿经皮穿刺置管引流术52.01、胰囊肿袋形缝合术[... 详细信息

假性胰腺囊肿是最常见的胰腺囊性占位性病变,是急慢性胰腺炎或胰腺外伤的并发症之一,其外科治疗方式包括外引流术、内引流术和切除术。在ICD-9-CM-3编码中包括胰囊肿导管引流术或胰腺假囊肿经皮穿刺置管引流术52.01、胰囊肿袋形缝合术[造袋术]52.3、胰腺囊肿十二指肠吻合术或胰腺囊肿胃吻合术或胰腺囊肿空肠吻合术52.4、内镜下胰腺病损切除术52.21、胰腺病损切除术52.22、近端胰腺切除术52.51、胰体尾切除术52.52、中段胰腺切除术52.59等。结合某院6例假性胰腺囊肿的病案,探讨假性胰腺囊肿不同手术术式的ICD-9-CM-3编码,旨在提高假性胰腺囊肿手术编码的科学性和准确性,为编码人员提供参考。

关键词：假性胰腺囊肿手术方式 ICD-9-CM-3

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氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果

中外医药研究 2024年第11期3卷 24-26页

作者：龙汉超钦州市第一人民医院广西壮族自治区钦州535000

目的:分析氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果。方法:选择2022年7月—2023年6月钦州市第一人民医院神经内科收治的脑梗死患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用氯吡格雷联合依... 详细信息

目的:分析氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果。方法:选择2022年7月—2023年6月钦州市第一人民医院神经内科收治的脑梗死患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用氯吡格雷联合依达拉奉治疗。比较两组临床效果、血液流变学指标、凝血功能、梗死区血液供应情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.009);治疗后,两组全血高切黏度、血浆黏度、全血高切还原黏度降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、凝血酶时间延长,纤维蛋白原水平降低,观察组凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、凝血酶时间长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组局部脑血流量升高,达峰时间、平均通过时间缩短,观察组局部脑血流量高于对照组,达峰时间、平均通过时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、1个月、2个月后,两组NIHSS评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死效果较好,可改善血液流变学和凝血功能,促进神经功能恢复。

关键词：氯吡格雷依达拉奉脑梗死

糖尿病患者结肠镜检查肠道准备质量护理干预的研究进展

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中国社区医师 2024年第5期40卷 5-7页

作者：张文华劳景茂吴锡平韦小波刘广钦州市第一人民医院广西壮族自治区钦州535000

糖尿病是临床常见的慢性、终身性、内分泌代谢性疾病,结肠镜检查是临床诊断和治疗胃肠道疾病的重要方法,肠道准备的质量决定结肠镜检查的安全性和可靠性。糖尿病患者由于多种因素导致肠道清洁度较差,影响诊治效果。因此,做好糖尿病患者... 详细信息

糖尿病是临床常见的慢性、终身性、内分泌代谢性疾病,结肠镜检查是临床诊断和治疗胃肠道疾病的重要方法,肠道准备的质量决定结肠镜检查的安全性和可靠性。糖尿病患者由于多种因素导致肠道清洁度较差,影响诊治效果。因此,做好糖尿病患者的肠道准备,对提高其诊治效果、改善预后具有重要意义。该文从肠道准备质量的评价情况、肠道准备的护理干预、存在的问题与展望进行综述,以期为今后糖尿病患者进行结肠镜检查提供循证依据。

关键词：结肠镜肠道准备糖尿病

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂辅助治疗急性冠状动脉综合征临床观察

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中国药业 2024年第15期33卷 87-91页

作者：李家海石林曾凡鹏吴杨武广西壮族自治区钦州市第一人民医院广西钦州535000

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂辅助治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效。方法选取医院2020年8月至2021年8月收治的ACS患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均予常规治疗,观察组患者加用SG... 详细信息

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂辅助治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效。方法选取医院2020年8月至2021年8月收治的ACS患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均予常规治疗,观察组患者加用SGLT2抑制剂恩格列净或达格列净,均连续治疗12个月。结果观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的78.33%(P <0.05)。治疗1个月、6个月后,两组患者的心功能指标左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均显著降低(P <0.05),左室射血分数显著升高(P <0.05),且观察组上述指标改善程度均显著优于对照组(P <0.05);两组患者的炎性因子超敏C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α水平均显著降低(P <0.05),且观察组均显著低于对照组(P <0.05);观察组患者的左室重构指标可溶性生长刺激表达基因2蛋白、Ⅰ型前胶原羧基端肽、Ⅰ型C端胶原前肽均显著低于对照组(P <0.05)。治疗1个月后,两组患者的心肌酶谱乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶水平均显著降低(P <0.05),且观察组均显著低于对照组(P <0.05)。观察组患者的主要心血管不良事件(MACE)发生率为6.67%,显著低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论 SGLT2抑制剂辅助治疗ACS的临床疗效良好,可有效改善患者的心功能,减轻心肌损伤及机体炎症,逆转心室重构,降低MACE发生率。

关键词：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂急性冠状动脉综合征心功能左室重构临床疗效

自制人字形双孔巾在腹腔镜下腹部联合会阴部手术的应用效果

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检验医学与临床 2024年第6期21卷 847-850页

作者：张冬群陈尔英张培丽广西壮族自治区钦州市第一人民医院麻醉科广西钦州535000 广西壮族自治区钦州市第一人民医院手术室广西钦州535000 广西壮族自治区钦州市第一人民医院护理部广西钦州535000

目的探讨自制人字形双孔巾在腹腔镜下腹部联合会阴部手术中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年10月于该院行腹腔镜下腹部联合会阴部手术的120例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。术中,对照组使用单... 详细信息

目的探讨自制人字形双孔巾在腹腔镜下腹部联合会阴部手术中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年10月于该院行腹腔镜下腹部联合会阴部手术的120例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。术中,对照组使用单孔巾进行手术,观察组使用自制人字形双孔巾进行手术。比较两组手术情况、术中切口污染率、材料及人工成本,以及医务人员的满意度。结果观察组手术铺巾时间、手术操作时间均短于对照组(P人工成本少于对照组(P人员满意度调查中安全性、便捷性、实用性、经济性评分及总分均高于对照组(P人字形双孔巾设计合理,手术铺巾效果好,应用于腹腔镜下腹部联合会阴部手术中,能够进一步规范腔镜精细化手术的铺巾,可有效缩短手术铺巾时间和手术操作时间,降低切口污染率,有效缩减材料、人工成本,医务人员对自制人字形双孔巾的使用更加满意,值得临床推广应用。

关键词：腹部手术会阴部手术腹腔镜自制人字形双孔巾切口污染满意度

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小儿高热护理有招

健康向导 2024年第4期30卷 51-51,53页

作者：刘华娟广西壮族自治区钦州市第一人民医院小儿内科

小儿高热通常指的是儿童体温显著升高的情况,即儿童的体温超过了正常范围。正常体温因年龄、活动水平、一天中的不同时间和个体差异而有所不同,但一般来说,儿童的正常体温范围在36~37.3℃。当儿童的体温持续或反复超过39℃时,通常被认... 详细信息

小儿高热通常指的是儿童体温显著升高的情况,即儿童的体温超过了正常范围。正常体温因年龄、活动水平、一天中的不同时间和个体差异而有所不同,但一般来说,儿童的正常体温范围在36~37.3℃。当儿童的体温持续或反复超过39℃时,通常被认为是高热。小儿高热可出现在多种疾病中,以面色潮红、呼吸急促、心率加快为典型表现,一旦出现这些症状,需尽快降低体温,避免出现并发症。

关键词：小儿高热面色潮红正常体温呼吸急促多种疾病个体差异典型表现儿童

UBE与PELD治疗退行性腰椎管狭窄症的效果比较

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中国骨科临床与基础研究杂志 2024年第2期14卷 115-120页

作者：谭月坤劳贵昌韦振飞张瀚梁树威黄耀晴曾繁悦耿齐梓庞慎宁苏允裕钦州市第一人民医院脊柱骨病外科广西壮族自治区535000

目的比较单侧双通道内镜(UBE)和经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的疗效差异。方法回顾性分析2021年10月至2022年6月钦州市第一人民医院收治的74例DLSS患者的临床资料,按手术方式的不同将患者分为UBE组(采用... 详细信息

目的比较单侧双通道内镜(UBE)和经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的疗效差异。方法回顾性分析2021年10月至2022年6月钦州市第一人民医院收治的74例DLSS患者的临床资料,按手术方式的不同将患者分为UBE组(采用UBE手术,38例)和PELD组(采用PELD,36例)。记录手术时间和围术期并发症,评估患者手术前后腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),比较两组术后1个月硬膜囊横截面积和术后12个月手术疗效(按改良MacNab标准)的差异。结果两组均顺利完成手术。与PELD组相比,UBE组手术时间更短(P0.05)。患者术后1 d,1、12个月VAS评分和术后1、12个月ODI均较术前改善(P0.05)。术后1个月UBE组硬膜囊横截面积大于PELD组,两组比较,差异有统计学意义(P一定的指导意义。

关键词：腰椎椎管狭窄内窥镜检查单侧双通道椎间盘切除术,经皮

类风湿性关节炎中免疫相关基因表达及免疫细胞的双样本孟德尔随机化分析

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中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4312-4318页

作者：范以东秦刚何凯毅龚玉芳李威材吴广涛广西中医药大学广西壮族自治区南宁市530222 广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区南宁市530022 贵港市人民医院广西壮族自治区贵港市537199

背景:类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫疾病,研究其涉及的免疫学特征改变对诊断和治疗具有重要意义。目的:通过生物信息学方法筛选类风湿性关节炎中免疫相关生物标志物,分析其免疫细胞浸润变化及与免疫细胞的潜在因果关系。方法... 详细信息

背景:类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫疾病,研究其涉及的免疫学特征改变对诊断和治疗具有重要意义。目的:通过生物信息学方法筛选类风湿性关节炎中免疫相关生物标志物,分析其免疫细胞浸润变化及与免疫细胞的潜在因果关系。方法:基于GEO与ImmPort数据库,采用差异表达分析筛选类风湿性关节炎中表达上调的免疫相关基因,采用GO与KEGG富集分析探索这些上调基因的潜在作用。采用支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)、最小绝对收缩和选择算法(Lasso)筛选类风湿性关节炎中免疫特征基因,独立的数据集进行差异验证,绘制特征基因的受试者工作特征曲线评价诊断性能。采用免疫细胞浸润分析类风湿性关节炎中免疫细胞的差异情况及特征基因与免疫细胞的相关性。最后,进行孟德尔随机化分析,以确定免疫细胞中单核细胞与类风湿性关节炎的因果效应。结果与结论:①筛选得到了39个在类风湿性关节炎中高表达的差异基因,GO富集分析显示其主要富集在趋化性、细胞因子活性、免疫受体活性等过程,KEGG富集分析显示其在肿瘤坏死因子信号通路、白细胞外周迁移等途径显著富集;②通过Lasso与SVM-RFE两种机器学习算法确定了5个特征基因,分别为CXCL13、SDC1、IGLC1、PLXNC1和SLC29A3,独立的数据集对特征基因验证发现他们同样在类风湿性关节炎样本中高表达,5个特征基因在2个数据集中的AUC值均大于0.8;③免疫细胞浸润发现大多数免疫细胞如单核细胞、自然杀伤细胞等在类风湿性关节炎样本里表现出更高的浸润水平,相关性分析显示5个特征基因与记忆B细胞、不成熟B细胞等呈正相关性,逆方差加权法发现单核细胞与类风湿性关节炎发病风险相关。

关键词：类风湿性关节炎机器学习免疫浸润全基因组关联研究孟德尔随机化

冰水冷疗在关节手术患者术后行关节锻炼镇痛有效性研究

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河北医药 2024年第14期46卷 2152-2155页

作者：翟秋金黄珏施莹马惠黄燕丽广西壮族自治区钦州市第一人民医院关节与运动医学外科 535000 广西壮族自治区钦州市第一人民医院护理部 535000

目的探究冰水冷疗在关节手术患者术后行关节锻炼镇痛中的有效性。方法选取钦州市第一人民医院行关节置换手术及关节镜手术的400例患者,随机数表法将其分为试验组和对照组,每组200例。2组进行关节锻炼后,对照组给予固体冰袋冷疗治疗;试... 详细信息

目的探究冰水冷疗在关节手术患者术后行关节锻炼镇痛中的有效性。方法选取钦州市第一人民医院行关节置换手术及关节镜手术的400例患者,随机数表法将其分为试验组和对照组,每组200例。2组进行关节锻炼后,对照组给予固体冰袋冷疗治疗;试验组行康玛士(Kindman)布冰袋冰水冷疗。比较2组患者术后疼痛程度[数字评分法(NPS)]、肿胀程度、关节活动度及并发症,并分析患者生活质量(SF-36量表)及对护理满意度。结果与对照组比较,试验组8、24、48 h NRS评分依次降低(P<0.05),且不同时间比较具有交互效应(P<0.05)。与对照组比较,试验组在8、24、48 h的肿胀程度降低效果更明显(P<0.05)。与对照组比较,试验组关节活动度优良率更高(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,试验组术后3、5 d SF-16评分均显著升高(P<0.05)。试验组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论康玛士布冰袋冰水冷疗在关节手术患者术后行关节锻炼中可明显降低患者疼痛程度,改善关节活动度,提高生活质量。

关键词：冰水冷疗关节手术镇痛肿胀程度关节活动度生活质量