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类风湿性关节炎中免疫相关基因表达及免疫细胞的双样本孟德尔随机化分析

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中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4312-4318页

作者：范以东秦刚何凯毅龚玉芳李威材吴广涛广西中医药大学广西壮族自治区南宁市530222 广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区南宁市530022 贵港市人民医院广西壮族自治区贵港市537199

背景:类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫疾病,研究其涉及的免疫学特征改变对诊断和治疗具有重要意义。目的:通过生物信息学方法筛选类风湿性关节炎中免疫相关生物标志物,分析其免疫细胞浸润变化及与免疫细胞的潜在因果关系。方法... 详细信息

背景:类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫疾病,研究其涉及的免疫学特征改变对诊断和治疗具有重要意义。目的:通过生物信息学方法筛选类风湿性关节炎中免疫相关生物标志物,分析其免疫细胞浸润变化及与免疫细胞的潜在因果关系。方法:基于GEO与ImmPort数据库,采用差异表达分析筛选类风湿性关节炎中表达上调的免疫相关基因,采用GO与KEGG富集分析探索这些上调基因的潜在作用。采用支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)、最小绝对收缩和选择算法(Lasso)筛选类风湿性关节炎中免疫特征基因,独立的数据集进行差异验证,绘制特征基因的受试者工作特征曲线评价诊断性能。采用免疫细胞浸润分析类风湿性关节炎中免疫细胞的差异情况及特征基因与免疫细胞的相关性。最后,进行孟德尔随机化分析,以确定免疫细胞中单核细胞与类风湿性关节炎的因果效应。结果与结论:①筛选得到了39个在类风湿性关节炎中高表达的差异基因,GO富集分析显示其主要富集在趋化性、细胞因子活性、免疫受体活性等过程,KEGG富集分析显示其在肿瘤坏死因子信号通路、白细胞外周迁移等途径显著富集;②通过Lasso与SVM-RFE两种机器学习算法确定了5个特征基因,分别为CXCL13、SDC1、IGLC1、PLXNC1和SLC29A3,独立的数据集对特征基因验证发现他们同样在类风湿性关节炎样本中高表达,5个特征基因在2个数据集中的AUC值均大于0.8;③免疫细胞浸润发现大多数免疫细胞如单核细胞、自然杀伤细胞等在类风湿性关节炎样本里表现出更高的浸润水平,相关性分析显示5个特征基因与记忆B细胞、不成熟B细胞等呈正相关性,逆方差加权法发现单核细胞与类风湿性关节炎发病风险相关。

关键词：类风湿性关节炎机器学习免疫浸润全基因组关联研究孟德尔随机化

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DRGs付费实施对广西某院人工髋关节置换术患者住院费用影响分析

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中国病案 2024年第3期25卷 82-85页

作者：李华覃福辉广西贺州市人民医院广西壮族自治区贺州市542899

目的分析广西某院在DRGs实施前后人工髋关节置换术患者住院费用的变化情况,为精细化控制住院费用提供数据参考。方法选取DRGs付费政策实施前2020年1月1日-2020年12月31日和DRGs付费政策实施后2021年1月1日-2021年12月31日广西某院施行... 详细信息

目的分析广西某院在DRGs实施前后人工髋关节置换术患者住院费用的变化情况,为精细化控制住院费用提供数据参考。方法选取DRGs付费政策实施前2020年1月1日-2020年12月31日和DRGs付费政策实施后2021年1月1日-2021年12月31日广西某院施行人工髋关节置换术的490例住院患者的性别、年龄、住院时间和住院费用等相关数据,采用T检验、χ^(2)检验和非参数Z检验进行统计分析。结果DRGs付费政策实施后住院各项费用下降最明显的是药费,由实施前7612.53元下降至5329.64元,其次是材料费,由实施前38187.15元下降至31895.43元。治疗费和护理费占比较实施前分别增长了1.88%和0.07%。其中实施前后的输血费的差异不具有统计学意义,总费用、床位费、检查费、治疗费、护理费、手术费、检验费、材料费、药费和其他费的差异具有统计学意义。平均住院日实施前12.11(10.01,16.69)天,实施后10.49(8.60,13.73)天,差异具有统计学意义。结论DRGs付费政策实施对人工髋关节置换术住院费用构成影响明显,其中实施后药费、材料费占比下降,治疗费和护理费占比提高,提高医护人员技术劳动价值,有效控制住院费用增长,为推行DRGs付费政策的实施打下坚实的基础。

关键词： DRGs 髋关节置换术费用分析

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鼻咽癌放疗后放射性颅底坏死的临床分型分期及治疗策略

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期 490-495页

作者：兰桂萍翁敬锦李敏覃颖欧华霜黄雪颖王汉伟瞿申红广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:本研究旨在通过对鼻咽癌放疗后的放射性颅底坏死病例的回顾性分析，探讨建立一种用于指导临床治疗和预后风险评估的分型分期系统。方法:总结广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科2019年1月—2022年12月共计86例放射性颅底坏死... 详细信息

目的:本研究旨在通过对鼻咽癌放疗后的放射性颅底坏死病例的回顾性分析，探讨建立一种用于指导临床治疗和预后风险评估的分型分期系统。方法:总结广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科2019年1月—2022年12月共计86例放射性颅底坏死患者的临床资料，其中17例放弃治疗，69例进行治疗。通过分析69例患者的电子鼻咽喉镜检查结合MRI、CT等影像学检查，提出放射性颅底坏死分型分期系统，进一步分析分型分期系统与患者的手术情况、手术效果和预后的关系。结果:根据放射性颅底坏死对软组织、骨质、重要血管神经的破坏程度及范围，将其分为闭合型(5例)和开放型(64例),其中开放型又分5型：Ⅰ型(4例),Ⅱ型(6例),Ⅲ型(39例，其中Ⅲa型21例，Ⅲb型18例),Ⅳ型(12例),Ⅴ型(8例)。根据鼻内镜检查联合MRI或CT等影像学检查，结合是否二程放疗、感染累及的部位、骨质破坏范围、颈内动脉累犯程度、脑组织坏死程度进行计分和统计，按不同分数级别将病变分为4期：Ⅰ期4例(1～2分),Ⅱ期11例(3～4分),Ⅲ期24例(5～6分),Ⅳ期30例(≥7分)。69例患者中，22例选择保守治疗：Ⅰ期2例，Ⅱ期3例，Ⅲ期7例，Ⅳ期10例；47例选择鼻内镜手术治疗：Ⅰ期2例、Ⅱ期8例、Ⅲ期17例、Ⅳ期20例，其中16例行游离黏膜瓣和(或)带蒂鼻中隔黏膜瓣鼻咽颅底修复。按分期划分，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者手术治疗后均获得较好效果，分期越高的患者预后越差，且围手术期并发症发生率越高。术后并发症有手术部位感染无法愈合、脑脊液鼻漏、进展性骨坏死、鼻咽部大出血及死亡等。结论:放射性颅底坏死的分型分期系统可在定期随访中早期发现病变，在发现病变后能更好地应用于临床治疗指导和风险预后评估。

关键词：鼻咽肿瘤鼻咽坏死鼻内镜手术

盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 106-109页

作者：黄文娟贺州市人民医院广西壮族自治区贺州542800

探究对新生儿肺炎,通过盐酸氨溴索与布地奈德雾化吸入联合治疗对患儿的影响及作用。方法选择2022.1~2022.12符合标准的患儿80例,在计算机随机分组方法的规则下,分为对照组(40例,盐酸氨溴索治疗)/观察组(40例,盐酸氨溴索联合布地奈德治... 详细信息

探究对新生儿肺炎,通过盐酸氨溴索与布地奈德雾化吸入联合治疗对患儿的影响及作用。方法选择2022.1~2022.12符合标准的患儿80例,在计算机随机分组方法的规则下,分为对照组(40例,盐酸氨溴索治疗)/观察组(40例,盐酸氨溴索联合布地奈德治疗),对比效果。结果经过治疗后,观察组疗效颇为显著,血气指标水平均更优,炎症指标水平更低,临床症状改善时间均用时更短(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗,能够在很大程度上发挥积极治疗作用,改善新生儿症状的同时,提高疗效,值得推广。

关键词：盐酸氨溴索布地奈德雾化吸入新生儿肺炎

血栓抽吸术行介入治疗下肢深静脉血栓形成的优质护理研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 153-156页

作者：黄雪棉李晓燕曾丹广西壮族自治区贺州市人民医院广西贺州542800

探讨血栓抽吸术行介入治疗下肢深静脉血栓形成期间优质护理应用效果。方法将80例医院进行血栓抽吸术介入治疗的下肢深静脉血栓患者为对象,分成对照组和研究组,对照组采取常规护理,研究组采取优质护理,观察效果。结果研究组患者焦虑抑... 详细信息

探讨血栓抽吸术行介入治疗下肢深静脉血栓形成期间优质护理应用效果。方法将80例医院进行血栓抽吸术介入治疗的下肢深静脉血栓患者为对象,分成对照组和研究组,对照组采取常规护理,研究组采取优质护理,观察效果。结果研究组患者焦虑抑郁心理状态评分低于对照组,并发症发生率较低,且生活质量及护理满意度高,P<0.05。结论下肢深静脉血栓在进行血栓抽吸术介入治疗的同时,加以优质护理措施可以增强疗效,改善下肢血栓情况,预防并发症。

关键词：血栓抽吸术介入治疗下肢深静脉血栓优质护理

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的效果分析

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中外医药研究 2024年第4期3卷 35-37页

作者：林红韩菁陈鹏飞贺州市人民医院广西壮族自治区贺州542899

目的:探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征(PIH)的效果.方法:选取2019年1月—2023年5月贺州市人民医院收治的PIH患者66例作为研究对象,按隐匿数字随机法分为对照组(n=33,给予硫酸镁治疗)与研究组(n=33,在对照组基础上给予拉贝... 详细信息

目的:探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征(PIH)的效果.方法:选取2019年1月—2023年5月贺州市人民医院收治的PIH患者66例作为研究对象,按隐匿数字随机法分为对照组(n=33,给予硫酸镁治疗)与研究组(n=33,在对照组基础上给予拉贝洛尔治疗).比较两组临床疗效、血压控制情况、24 h尿蛋白定量、新生儿不良结局.结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039).治疗前,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SBP、DBP、24 h尿蛋白定量水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组新生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.030).结论:拉贝洛尔联合硫酸镁治疗PIH的效果显著,可有效控制患者血压水平,改善新生儿不良结局,保障母婴安全,值得临床推广.

关键词：拉贝洛尔硫酸镁妊娠高血压综合征母婴结局

腔镜下微创手术治疗甲状腺良性肿瘤的综合护理应用效果

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中外医药研究 2024年第4期3卷 143-145页

作者：李璇贺州市人民医院广西壮族自治区贺州542899

目的:探究综合护理应用于腔镜下微创手术治疗甲状腺良性肿瘤患者中的效果.方法:选取2023年1—7月广西贺州市人民医院收治的甲状腺良性肿瘤微创手术治疗患者200例为研究对象,随机分为观察组及对照组,各100例.对照组采用传统护理,观察组... 详细信息

目的:探究综合护理应用于腔镜下微创手术治疗甲状腺良性肿瘤患者中的效果.方法:选取2023年1—7月广西贺州市人民医院收治的甲状腺良性肿瘤微创手术治疗患者200例为研究对象,随机分为观察组及对照组,各100例.对照组采用传统护理,观察组采用综合护理.比较两组临床相关指标及护理满意度.结果:观察组住院时间、引流管留置时间短于对照组,住院费用、视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024).结论:在腔镜下微创手术治疗甲状腺良性患者临床护理中应用综合护理的效果显著,有利于缓解患者疼痛程度,促进患者更快康复,且住院费用较低,患者满意度较高.

关键词：甲状腺良性肿瘤超声刀腔镜综合护理微创手术

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儿童社区获得性肺炎病原学调查及耐药性分析

中外医药研究 2024年第5期3卷 156-158页

作者：义崇斌全昌园贺州市人民医院广西壮族自治区贺州542800

目的:对儿童社区获得性肺炎病原学调查及耐药性进行研究分析。方法:选取2021年1—12月贺州市人民医院收治的儿童社区获得性肺炎患儿1374例作为研究对象,根据其年龄分为婴儿组、幼儿组、学龄前组及学龄组,对患儿进行痰液鉴定与药敏试验,... 详细信息

目的:对儿童社区获得性肺炎病原学调查及耐药性进行研究分析。方法:选取2021年1—12月贺州市人民医院收治的儿童社区获得性肺炎患儿1374例作为研究对象,根据其年龄分为婴儿组、幼儿组、学龄前组及学龄组,对患儿进行痰液鉴定与药敏试验,统计患儿的病原菌分布情况、检出情况,不同季节患儿病原菌阳性检出率,肺炎链球菌耐药情况。结果:1374例儿童社区获得性肺炎患儿中,共检出病原菌1429株,其中细菌778株,病毒243株,肺炎支原体339株,肺炎衣原体69株。混合感染患儿387例。婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组检出最多的分别是病毒、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎支原体。冬季病原菌阳性检出率最高。肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药率最高,对于常用二代头孢类抗生素耐药率较高,对于三代与四代头孢类抗生素耐药率较低。结论:贺州市人民医院儿童社区获得性肺炎由于细菌、病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体感染而发病,不同年龄段患儿在病原菌分布方面存在一定差异,患儿在冬春季节各病原菌检出率较高,肺炎链球菌检出率较高,不建议将大环内酯类、二代头孢类抗生素作为经验性用药。

关键词：儿童社区获得性肺炎病原学耐药性

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库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿患儿的药学监护

医药导报 2024年

作者：张文辉覃禹韦翠薇许斯琪广西壮族自治区荣誉军人康复医院药剂科广西柳州市人民医院药学部广西科技大学第一附属医院药学部汕头大学医学院附属肿瘤医院药学部

目的探讨临床药师对儿童库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿抗感染治疗的药学监护。方法 1例5岁10个月患儿，女，诊断为库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿。临床药师分析儿童库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿的机制，协助制定抗感染方案，并及时调整。结... 详细信息

目的探讨临床药师对儿童库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿抗感染治疗的药学监护。方法 1例5岁10个月患儿，女，诊断为库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿。临床药师分析儿童库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿的机制，协助制定抗感染方案，并及时调整。结果治疗40d后患儿无发热，体温稳定，出院。结论儿童库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿的预后差，应引起临床高度警惕。尽早识别高危患者，手术引流并选择恰当的抗真菌药物至关重要。

关键词：库欣综合征曲霉菌脑脓肿侵袭性肺曲霉病药学监护