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精神病床日付费标准与成本相关性研究

会计之友 2024年第12期 146-152页

作者：蒲瑞球广西壮族自治区脑科医院

文章研究了精神病床日付费标准与成本相关性,旨在为制定合理的付费标准提供参考。通过对某地区精神病医院的实证研究,探讨了精神病床日付费标准与成本的相关性。研究发现,精神病床日付费标准应该根据不同的医疗服务内容进行分类制定,考... 详细信息

文章研究了精神病床日付费标准与成本相关性,旨在为制定合理的付费标准提供参考。通过对某地区精神病医院的实证研究,探讨了精神病床日付费标准与成本的相关性。研究发现,精神病床日付费标准应该根据不同的医疗服务内容进行分类制定,考虑到不同地区的医疗资源、人工成本等方面的差异,同时需要综合考虑成本和效益,确保标准的合理性和可行性。文章建议继续深入研究精神病床日付费标准与成本相关性,探索更加科学、合理的制定方法和标准,同时加强医疗服务质量管理和监管,提高医疗服务的质量和效率,为患者提供更好的医疗服务。此外,文章还研究了重性精神病患者的住院成本负担及医疗保险补偿机制的关系,并提出了相应的解决对策和优化建议,为提升医院主动控费、降低医疗成本、保障医院可持续发展、实现精神卫生公益性目标提供参考。

关键词：精神病床日付费医疗成本医院财务

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基于倾向性得分匹配对心包软环成形术治疗功能性三尖瓣关闭不全的疗效研究

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中华胸心血管外科杂志 2024年第2期40卷 65-71页

作者：李思聪龙小毛蒋伟韦科全张泽陈辉刘松涛官晓晖广西壮族自治区人民医院心胸血管外科南宁530022 广西壮族自治区人民医院超声科南宁530022 广西壮族自治区人民医院影像科南宁530022

目的比较心包软环三尖瓣成形术与DeVega成形术、人工瓣环成形术的手术疗效。方法回顾性分析因风湿性心脏病合并功能性三尖瓣关闭不全行三尖瓣成形术的227例患者临床资料,按三尖瓣成形术分成3组动态队列:心包环组(89例)、人工瓣环组(61例... 详细信息

目的比较心包软环三尖瓣成形术与DeVega成形术、人工瓣环成形术的手术疗效。方法回顾性分析因风湿性心脏病合并功能性三尖瓣关闭不全行三尖瓣成形术的227例患者临床资料,按三尖瓣成形术分成3组动态队列:心包环组(89例)、人工瓣环组(61例)、DeVega组(77例),分别进行1∶1倾向性得分匹配(匹配A:心包环组与人工瓣环组,匹配B:心包环组与DeVega组),成功匹配后纳入随访和资料收集,随访过程中临床资料不完整的患者按匹配情况成对移出研究队列。比较术后1、6、24个月的随访结果。结果术后1个月各组的三尖瓣反流均较术前明显减少甚至消失,右心房及右心室也较术前缩小,差异有统计学意义(P0.05),三尖瓣反流复发率各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后24个月匹配A中的两组在三尖瓣反流复发率、三尖瓣反流面积、右心房/室内径的差异均无统计学意义(P>0.05);匹配B中的心包环组与Devega组的右心房/室内径的差异无统计学意义,但Devega组术后24个月的三尖瓣反流面积较术后1个月增多,差异有统计学意义(P<0.05),且三尖瓣反流面积及复发率均显著高于心包环组(P<0.05)。结论心包软环三尖瓣成形术能够有效纠正功能性三尖瓣关闭不全,使右心逆重构,是一种疗效确切的三尖瓣成形术式。

关键词：功能性三尖瓣反流三尖瓣成形术心包环倾向性得分匹配

ZOPOMED-60结核分枝杆菌显微扫描仪检测抗酸杆菌效果

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中国现代医生 2024年第16期62卷 25-28页

作者：董捷唐柳生杨小兵黄丽玲广西壮族自治区胸科医院医学检验科广西柳州545005 广西壮族自治区胸科医院科教科广西柳州5450051

目的评价ZOPOMED-60结核分枝杆菌显微扫描仪在痰涂片查找抗酸杆菌的阅片效果。方法收集2023年5月于广西壮族自治区胸科医院就诊患者的合格痰标本203份,分别采用萋-尼染色法和荧光染色法进行染色,通过人工镜检和ZOPOMED-60结核分枝杆... 详细信息

目的评价ZOPOMED-60结核分枝杆菌显微扫描仪在痰涂片查找抗酸杆菌的阅片效果。方法收集2023年5月于广西壮族自治区胸科医院就诊患者的合格痰标本203份,分别采用萋-尼染色法和荧光染色法进行染色,通过人工镜检和ZOPOMED-60结核分枝杆菌显微扫描仪进行抗酸杆菌检测,以分枝杆菌液体培养为标准,计算不同方法查找抗酸杆菌的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果荧光染色人工阅片和仪器智能阅片的阳性率分别为12.3%和18.7%,萋-尼染色人工阅片和仪器智能阅片的阳性率分别为13.3%和17.7%,4种阅片检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。以分枝杆菌液体培养结果为标准,荧光染色人工阅片和仪器智能阅片、萋-尼染色人工阅片和仪器智能阅片检测抗酸杆菌的敏感度分别为40.0%、45.0%、45.0%和53.3%,特异性分别为99.3%、92.3%、100.0%和97.2%,阳性预测值分别为96.0%、71.0%、100.0%和88.9%,阴性预测值分别为79.8%、80.0%、81.2%和83.2%,一致性均较好。结论两种染色方法应用ZOPOMED-60结核分枝杆菌显微扫描仪检测抗酸杆菌的性能较好,值得推广应用。

关键词：显微扫描仪抗酸杆菌敏感度特异性一致性

辅助性和调节性T淋巴细胞亚群与特应性皮炎严重程度的相关性研究

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：刘懿陈尧李小平广西壮族自治区南溪山医院皮肤科

目的探究辅助性和调节性T淋巴细胞亚群（Th和Treg）与特应性皮炎（AD）严重程度的相关性。方法选择2019年6月—2021年6月于广西壮族自治区南溪山医院皮肤科就诊的AD患儿122例（A组）纳入训练集；另选健康体检儿童120 例为正常对照组（... 详细信息

目的探究辅助性和调节性T淋巴细胞亚群（Th和Treg）与特应性皮炎（AD）严重程度的相关性。方法选择2019年6月—2021年6月于广西壮族自治区南溪山医院皮肤科就诊的AD患儿122例（A组）纳入训练集；另选健康体检儿童120 例为正常对照组（B组）。按照相同标准另选2021年7月至12月于广西壮族自治区南溪山医院皮肤科就诊的AD患儿（40例）纳入验证集。采集并分析两组受试者的临床资料（年龄、性别、就诊季节、居住地等）后，采用多因素Logistic回归分析危险因素，构建列线图预测模型并评价，采用Spearman进行相关性分析。结果与B组相比，A组患儿的外周血Th2、Th17细胞百分率以及Th17/Treg均更高（P<0.05），而Th1/Th2以及Treg细胞百分率均更低（P<0.05）。与B组相比，A组患儿的外周血IL-4、IL-10、IL-17水平均更高（P<0.05），而TGF-β水平更低（P<0.05）。过敏性鼻炎史、父母过敏史、父母AD史、Th17/Treg升高、IL-4升高、IL-10升高、Th1/Th2降低以及TGF-β降低，均为AD发病的独立危险因素（P<0.05）。列线图预测模型的评价结果显示，其准确度较高、有效性较好。随着病情程度的加重，患儿的Th1/Th2逐渐降低，Th17/Treg逐渐升高。SCORAD评分与Th1/Th2呈显著负相关（P<0.01），与Th17/Treg呈显著正相关（P<0.01）。结论AD患儿外周血中免疫细胞的失衡与其病情的严重程度密切相关，可能为未来的治疗策略提供新思路。

关键词：辅助性T淋巴细胞调节性T淋巴细胞特应性皮炎严重程度相关性

广西壮族自治区胸科医院不同年龄和性别肺泡灌洗液分枝杆菌菌种分布特征

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中国当代医药 2024年第16期31卷 122-125页

作者：蓝吉慧唐柳生雷振董捷覃善芳黄丽玲广西壮族自治区胸科医院检验科广西柳州545005 广西壮族自治区胸科医院科教科广西柳州545005

目的通过微阵列基因芯片法检测肺泡灌洗液分枝杆菌,了解广西壮族自治区胸科医院肺部感染分枝杆菌患者不同年龄和性别的菌种分布特征。方法收集2018年1月至2022年12月广西壮族自治区胸科医院收治的肺部感染患者的肺泡灌洗液通过微阵列基... 详细信息

目的通过微阵列基因芯片法检测肺泡灌洗液分枝杆菌,了解广西壮族自治区胸科医院肺部感染分枝杆菌患者不同年龄和性别的菌种分布特征。方法收集2018年1月至2022年12月广西壮族自治区胸科医院收治的肺部感染患者的肺泡灌洗液通过微阵列基因芯片法检测的结果,统计就诊患者的资料,分析其分枝杆菌的分布特征。结果949份灌洗液检测出分枝杆菌348例,检测率为36.7%(348/949),其中结核分枝杆菌复合群占83.6%(291/348),男性检出率为33.2%(203/611),女性检出率为26.0%(88/338),男女间检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.29,P0.05)。检测出的NTM中,胞内分枝杆菌占35.1%(20/57),龟/脓肿分枝杆菌占33.3%(19/57),鸟分枝杆菌占19.3%(11/57),戈登分枝杆菌占5.3%(3/57),蟾蜍分枝杆菌占5.3%(3/57),浅黄分枝杆菌占1.7%(1/57)。各年龄段的肺部感染患者中,结核分枝杆菌复合群的检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=10.8,P>0.05),各年龄段的肺部感染患者中,NTM的检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=18.7,P广西壮族自治区胸科院肺部感染分枝杆菌以结核分枝杆菌复合群为主,NTM主要的流行菌株为胞内分枝杆菌、龟/脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌,结核分枝杆菌复合群的肺部感染患者不存在年龄差异,但存在性别差异,NTM的肺部感染患者不存在性别差异,但存在年龄差异,有老龄化趋势,NTM菌种具有多样化。

关键词：微阵列基因芯片法分枝杆菌肺泡灌洗液检出率

心肌应变成像技术评估HER-2阳性早期乳腺癌患者靶向治疗中右心室功能的研究

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中国超声医学杂志 2024年第7期 817-820页

作者：沈洁郑红雨潘登陈辉罗丽张婷广西壮族自治区人民医院超声科广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心肿瘤内科二区

目的初步研究心肌应变成像技术在评估HER-2阳性早期乳腺癌患者靶向治疗中右心功能的应用价值。方法选取HER-2阳性早期乳腺癌患者30例，分别在靶向治疗前、第2、第4、第6周期末进行超声心动图检查，比较治疗前后患者右心功能常规及心... 详细信息

目的初步研究心肌应变成像技术在评估HER-2阳性早期乳腺癌患者靶向治疗中右心功能的应用价值。方法选取HER-2阳性早期乳腺癌患者30例，分别在靶向治疗前、第2、第4、第6周期末进行超声心动图检查，比较治疗前后患者右心功能常规及心肌应变参数。结果治疗前后常规右心功能参数差异无统计学意义(P>0.05)。第2周期末较治疗前，应变参数差异无统计学意义(P>0.05)。第4、第6周期末右心室应变参数均较治疗前及前一治疗周期绝对值下降(P<0.05)。结论心肌应变成像技术可定量评估HER-2阳性早期乳腺癌患者靶向治疗期间的右心室心肌功能。

关键词：超声心动图乳腺癌靶向治疗应变右心室心肌功能

基于两种Dixon技术的乳腺磁共振T2WI序列图像质量对比研究

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磁共振成像 2024年第3期15卷 158-162页

作者：蒋平平陈燕清黄涛官晓晖陆虹宇邓德茂广西壮族自治区人民医院放射科南宁530021

目的对比分析乳腺MRI T2WI序列中双回波快速水脂分离(Fast Dixon)技术与传统两点法水脂分离(Dixon)技术图像质量,探讨两种Dixon技术的临床应用价值。材料与方法回顾性分析2022年6月至2023年3月广西壮族自治区人民医院同时行Fast Dixon... 详细信息

目的对比分析乳腺MRI T2WI序列中双回波快速水脂分离(Fast Dixon)技术与传统两点法水脂分离(Dixon)技术图像质量,探讨两种Dixon技术的临床应用价值。材料与方法回顾性分析2022年6月至2023年3月广西壮族自治区人民医院同时行Fast Dixon(Fast Dixon组)与两点Dixon(两点Dixon组)两种脂肪抑制T2WI序列的41例乳腺MRI检查女性患者病例。综合分析两组图像的质量(包括总体图像质量、脂肪抑制质量、纤维腺体组织与实性病灶的清晰度及在腋窝、胸壁、皮肤区域的运动伪影大小);计算病灶、腋窝、胸肌、正常实质的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)及病灶实质对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)。采用Kendall’s W系数评估观察者间主观评分数据的一致性,采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)评价观察者间图像质量客观定量评价参数的一致性。计数资料用非参数检验进行比较,计量资料采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验。P0.05);Fast Dixon组在腋窝、胸壁、皮肤区域运动伪影更小,总体图像质量较两点Dixon组好,差异有统计学意义(P0.05)。客观评价:两名观察者观测值计算所得SNR和CNR具有极好的一致性(ICC=0.897~0.936,P胸肌及腋窝的SNR优于两点Dixon组(P0.05)。结论与两点Dixon技术相比,Fast Dixon技术既可获得均匀一致的脂肪抑制图像,同时运动伪影较少,显著改善乳腺周围区域的图像质量,提升乳腺MRI T2WI序列总体图像质量。

关键词：乳腺相关疾病脂肪抑制运动伪影图像质量水脂分离技术 T2加权成像磁共振成像

心脏延迟增强MRI不同TI值对心肌梗死诊断效能的影响

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放射学实践 2024年第4期39卷 473-478页

作者：陆虹宇杨映霞黄涛蒋平平崔盟林华广西壮族自治区人民医院放射科广西南宁523021

目的:通过与TI值为300 ms的常规相位敏感反转恢复(PSIR)序列进行比较,探讨调整TI值为左室血池过零时PSIR序列心脏延迟增强MRI对心肌梗死的诊断效能。方法:将2022年3月-2022年12月在本院确诊为心肌梗死的35例患者纳入本研究。所有患者在... 详细信息

目的:通过与TI值为300 ms的常规相位敏感反转恢复(PSIR)序列进行比较,探讨调整TI值为左室血池过零时PSIR序列心脏延迟增强MRI对心肌梗死的诊断效能。方法:将2022年3月-2022年12月在本院确诊为心肌梗死的35例患者纳入本研究。所有患者在静脉注射Gd-DTPA后10 min分别采用300 ms和血液过零时的TI值行PSIR序列延迟增强(LGE)扫描,扫描平面包括两腔心、四腔心及通过病变区的短轴位。测量并比较2种TI值LGE图像上正常心肌、心肌疤痕与心腔内血液的SNR、CNR和信号强度(SI)的差异及心肌梗死范围的差异。结果:调整TI后LGE图像上心肌疤痕区域与左心室血池的CNR[24.58(16.80,48.51)vs.11.83(5.04,22.73),Z=-6.87,P区域内心肌活性的检测敏感度。

关键词：心肌梗死相位敏感反转恢复序列磁共振成像延迟强化反转时间

完全型圆头精子症患者精子表型、致病基因及辅助生殖治疗结局分析

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 67-72页

作者：李耀宣张小慧李大文黄悦悦王世凯覃捷毛献宝李政达韦娉嫔陈良师施文薛林涛广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心南宁530021

目的探讨完全型圆头精子症患者临床表型、精子形态特征及辅助生殖技术治疗的效率。方法收集2019年11月至2022年5月期间在广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心就诊的完全型圆头精子症患者(完全型圆头精子症组),采集外周血进行遗传... 详细信息

目的探讨完全型圆头精子症患者临床表型、精子形态特征及辅助生殖技术治疗的效率。方法收集2019年11月至2022年5月期间在广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心就诊的完全型圆头精子症患者(完全型圆头精子症组),采集外周血进行遗传学检测,全外显子测序挖掘致病基因,并对精液常规、精子形态及超微结构进行分析;全部患者均接受了卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)联合人工卵子激活(artificial oocyte activation,AOA)治疗。选取同日取卵的行常规ICSI周期患者作为对照组,并采用时差动态监测系统监测发育全程动态参数,分析2组受精及胚胎发育效率、发育动力学参数及临床治疗结局。结果完全型圆头精子症组4例,对照组9例。完全型圆头精子症患者均合并精子活力低下、精子DNA碎片率升高,精子形态及顶体荧光染色均显示头部呈小圆形伴顶体区缺失;透射电子显微镜下圆头精子头部顶体完全缺失且多见核质松散、空泡化等异常,颈部线粒体鞘数量减少且排列杂乱,鞭毛轴丝“9+2”结构多见异常。4例患者中1例为DPY19L2基因纯合缺失,1例为DPY19L2基因新发纯合移码变异。完全型圆头精子症组受精率、双原核受精率、第3天优质胚胎率、第6天囊胚形成率、第6天优质囊胚形成率与对照组差异均无统计学意义(均P>0.05);完全型圆头精子症组胚胎发育早期时间参数第二极体释放时间、原核消失时间,2至6-细胞各时期时间显著早于对照组且差异均有统计学意义(均P0.05)。4例完全性圆头精子症患者中,2例新鲜胚胎移植各活产健康男婴1名,2例解冻周期移植活产健康男婴、女婴各1名。结论完全型圆头精子症患者精子形态学异常表型特征明显,ICSI联合AOA是有效的辅助生殖治疗手段。

关键词：精子注射,细胞质内延时成像圆头精子症卵子人工激活