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AB型GM2神经节苷脂沉积症基因型、表型分析:1例报道并文献复习

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 432-438页

作者：陶美姣黄萍杨光广西医学科学院/广西壮族自治区人民医院儿科广西南宁530021 解放军总医院儿科医学部北京100853

目的探讨儿童期起病的AB型GM2神经节苷脂沉积症(GM2-GLS)的基因型和表型特点。方法报告广西壮族自治区人民医院儿科于2022年3月诊治的1例经Trio全外显子检测明确诊断的4岁起病的AB型GM2-GLS患儿,分析其临床资料及基因检测结果;检索PubMe... 详细信息

目的探讨儿童期起病的AB型GM2神经节苷脂沉积症(GM2-GLS)的基因型和表型特点。方法报告广西壮族自治区人民医院儿科于2022年3月诊治的1例经Trio全外显子检测明确诊断的4岁起病的AB型GM2-GLS患儿,分析其临床资料及基因检测结果;检索PubMed文献数据库1991-2022年相关文献并进行文献复习。结果Trio全外显子测序结合Sanger验证结果显示,该患儿GM2A基因携带2个复合杂合突变:c.158_159delTG和c.496G>A,分别引起p.L53Rfs3移码变异和p.G166R错义变异。检索出相关文献22篇,共报道20例该型病例。ClinVar数据库共收录11种GM2A基因突变类型。结论AB型GM2-GLS是一种罕见的常染色体隐性遗传性溶酶体贮积症,其基因检测有助于明确诊断。

关键词：神经节苷脂沉积症 GM2A基因 GM2激活蛋白

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临床护士人文关怀感知现状及影响因素分析

护理实践与研究 2024年第6期21卷 841-846页

作者：莫敏虞敏文仪冷婷罗玉兰广西壮族自治区桂东人民医院广西壮族自治区梧州市543000

目的根据对1765位被调查者的问卷调查,分析贺州市医疗机构临床护士整体人文关怀感知现状及影响因素,为推进临床护士人文关怀提供依据。方法选取贺州市医疗机构1765名临床护士为调查对象,使用一般人口学资料和临床护士整体人文关怀感... 详细信息

目的根据对1765位被调查者的问卷调查,分析贺州市医疗机构临床护士整体人文关怀感知现状及影响因素,为推进临床护士人文关怀提供依据。方法选取贺州市医疗机构1765名临床护士为调查对象,使用一般人口学资料和临床护士整体人文关怀感知测评量表进行问卷调查,了解临床护士在科室领导及同事、家庭亲属、自我、同学/朋友/同伴、医院领导、患者及其家属等6个方面对整体人文关怀的感知情况。通过描述性分析、单因素和多因素分析方法,研究临床护士整体人文关怀感知得分以及相关影响因素。结果共发放1800份问卷,有效回收1765份问卷,有效回收率为98.06%。临床护士对人文关怀的感知得分平均值为139.68±32.38分,量表条目平均得分为3.86±0.90分,总得分率为77.60%。单因素和多元线性回归分析结果示,临床护士的学历、聘任方式、是否接受过人文关怀培训以及所在医院的级别是对临床护士整体人文关怀感知得分产生主要影响的因素。结论临床护士整体人文关怀感知处于中上水平,建议贺州市医疗机构加强人文建设,改善临床护士收入分配和健全晋升机制,重视护士的人文关怀,推行人性化管理,并给予护士更多的支持、鼓励和心理辅导,同时,还应定期组织心理学家讲座,以提高护士的人文关怀感知水平。

关键词：贺州市医疗机构临床护士对整体人文关怀的感知现状调查影响因素分析

宫颈癌病人同步放化疗期间症状群及前哨症状的调查研究

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护理研究 2024年第20期38卷 3698-3703页

作者：李璐肖媛媛李丽蓉陈甲信王元婷广西中医药大学护理学院广西530000 广西壮族自治区人民医院

目的:调查宫颈癌病人同步放化疗期间症状群及前哨症状,了解症状聚群的潜在机制,为临床早期识别宫颈癌病人症状群及症状群管理提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2022年9月—2023年9月某三级甲等医院临床肿瘤中心进行同步放化疗的210例... 详细信息

目的:调查宫颈癌病人同步放化疗期间症状群及前哨症状,了解症状聚群的潜在机制,为临床早期识别宫颈癌病人症状群及症状群管理提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2022年9月—2023年9月某三级甲等医院临床肿瘤中心进行同步放化疗的210例宫颈癌病人为研究对象,采用一般资料调查表、中文版记忆症状评估量表对其进行调查。采用探索性因子分析确定症状群,基于Apriori算法关联分析确定各症状群的前哨症状。结果:宫颈癌病人同步放化疗期间存在4类症状群,即疾病行为症状群、消化道症状群、疲乏症状群、情绪症状群。Apriori算法关联分析显示,排尿问题为疲乏症状群的前哨症状,恶心为消化道症状群的前哨症状,感到悲伤为情绪症状群的前哨症状,口干为疾病行为症状群的前哨症状。结论:宫颈癌病人同步放化疗期间症状群负担过重。建议医护人员将前哨症状作为症状群管理的切入点,提高症状管理效率,减轻病人症状负担。

关键词：宫颈癌同步放化疗症状群前哨症状护理

合并急性胰腺炎的2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 13-15页

作者：蒋嘉钦黄建皓广西医学科学院广西壮族自治区人民医院内分泌科南宁

报道1例合并急性胰腺炎的2型糖尿病(T2DM)患者在住院期间使用胰岛素强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)序贯治疗的过程。患者为45岁男性, 主因"发现血糖升高2年余, 腹痛3 d"入院, 入院后完善相关检查, 结果显示, 空腹及餐后2 h... 详细信息

报道1例合并急性胰腺炎的2型糖尿病(T2DM)患者在住院期间使用胰岛素强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)序贯治疗的过程。患者为45岁男性, 主因"发现血糖升高2年余, 腹痛3 d"入院, 入院后完善相关检查, 结果显示, 空腹及餐后2 h血糖分别为8.9、15.8 mmol/L, 空腹及餐后2 h C肽分别为0.69、0.93 ng/ml, 糖化血红蛋白(HbA1c)9.7%, 尿白蛋白/肌酐比值8.9 mg/g, 抗胰岛细胞抗体、抗胰岛素抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体均为阴性;总胆固醇(TC)10.63 mmol/L, 甘油三酯(TG)>12.50 mmol/L, 血淀粉酶64 U/L, 血脂肪酶160 U/L。结合病史及检查结果, 患者明确诊断为T2DM和高甘油三酯性急性胰腺炎。入院后予降糖、降TG等对症治疗, 血糖平稳后予德谷门冬双胰岛素早餐前12 U及晚餐前18 U降糖治疗。患者出院后继续予早、晚餐前皮下注射德谷门冬双胰岛素控制血糖, 2个月后门诊复查HbA1c 7.1%。该患者使用德谷门冬双胰岛素治疗(住院及院外随访)期间均未出现低血糖事件, 血糖控制达标, 患者对治疗效果满意。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素胰岛素强化治疗平稳降糖高甘油三酯性急性胰腺炎

轮状病毒阳性患儿发生轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的影响因素分析

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中国社区医师 2024年第5期40卷 59-61页

作者：赖武超邓寅业吴丹黄芳利谭文海广西壮族自治区人民医院儿科广西壮族自治区南宁530021

目的:探讨轮状病毒阳性患儿发生轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的影响因素。方法:选取2017年1月—2023年6月广西壮族自治区人民医院收治的18例轮状病毒抗原阳性BICE患儿作为BICE组,选取同期收治的85例轮状病毒性肠炎(MRE)患儿作为MR... 详细信息

目的:探讨轮状病毒阳性患儿发生轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的影响因素。方法:选取2017年1月—2023年6月广西壮族自治区人民医院收治的18例轮状病毒抗原阳性BICE患儿作为BICE组,选取同期收治的85例轮状病毒性肠炎(MRE)患儿作为MRE组。收集并比较两组基本资料及实验室检查结果,采用多因素Logistic回归分析轮状病毒阳性患儿发生BICE的独立影响因素,采用受试者操作特征曲线分析独立影响因素诊断轮状病毒阳性BICE的效能。结果:BICE组呕吐次数多于MRE组,Na^(+)、Cl^(-)水平低于MRE组,尿酸(UA)水平高于MRE组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cl^(-)水平降低、UA水平升高是轮状病毒阳性患儿发生BICE的独立影响因素(P<0.05),Cl^(-)、UA对轮状病毒阳性BICE有一定诊断价值,二者联合检测对轮状病毒阳性BICE有较高诊断价值。结论:低Cl^(-)、高UA是轮状病毒阳性患儿发生BICE的独立影响因素,可用于轮状病毒阳性BICE的辅助诊断,且联合检测诊断效能较高。

关键词：轻度胃肠炎婴幼儿良性惊厥轮状病毒

中老年慢性心力衰竭患者6个月内非计划性再入院风险预测模型的构建与验证

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2561-2566页

作者：韩瑞林邱小芩黄彩献韦晓静兰怡昕黄兰青右江民族医学院研究生院广西壮族自治区人民医院护理部广西壮族自治区人民医院血液内科广西中医药大学研究生院

目的构建中老年慢性心力衰竭患者6个月内非计划性再入院风险预测模型并验证模型的预测效果。方法使用方便抽样法，选取广西壮族自治区人民医院心血管内科2021年4～11月住院的中老年慢性心力衰竭患者182例(有效样本162例),其中114例为... 详细信息

目的构建中老年慢性心力衰竭患者6个月内非计划性再入院风险预测模型并验证模型的预测效果。方法使用方便抽样法，选取广西壮族自治区人民医院心血管内科2021年4～11月住院的中老年慢性心力衰竭患者182例(有效样本162例),其中114例为建模组、48例为内部验证组，分析影响慢性心力衰竭患者再入院的影响因素，使用二元Logistic回归分析、列线图构建预测模型，并对模型进行简化并使用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效果；以2021年11～12月住院的慢性心力衰竭患者50例(有效样本45例)为外部验证组，进行模型预测效果的外部验证。结果研究最终纳入视网膜动静脉管径比(AVR)、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、血红蛋白(Hb)、红细胞分布宽度(RDW))、是否合并心脏结构和功能病变5项影响因素构建预测模型，所得预测模型为Z=0.001×NT-proBNP-0.051×Hb+1.122×RDW+1.758×合并心脏结构和功能病变赋值-12.664×AVR,最佳阈值为11.57,ROC曲线下面积为0.901、灵敏度为0.771,特异性0.924,外部验证正确率为68.8%。结论构建的预测模型简单方便且易于操作，具有一定的实用性，有助于护理人员早期识别慢性心力衰竭再入院高危患者，为实施早期干预措施提供依据。

关键词：慢性心力衰竭预测模型再入院护理

基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片预测模型与验证

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2661-2668页

作者：周超庾广聿阳绍华高磊磊金珍蒋月园李欢广西壮族自治区南溪山医院生殖中心广西壮族自治区桂林市541000 浙江省人民医院生殖中心浙江省杭州市310000 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院检验科广西壮族自治区桂林市54100

背景:中医证候与精液质量相关参数相结合,共同预测精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)异常增高的发生并绘制列线图,能显著提高临床的实操性与应用效能,为临床全面评估精液质量,采取积极干预措施以改善临床结局及制定个体化... 详细信息

背景:中医证候与精液质量相关参数相结合,共同预测精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)异常增高的发生并绘制列线图,能显著提高临床的实操性与应用效能,为临床全面评估精液质量,采取积极干预措施以改善临床结局及制定个体化医疗方案提供依据。目的:探讨基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片的预测模型与验证。方法:回顾性分析2019年7月至2021年7月在广西壮族自治区南溪山医院中医男科接受中医证候诊断及精子DNA碎片率检查的不育患者共420例,据《人类精液检查与处理实验室手册》(第6版),将其中137例精子DFI>30%患者纳入精子DFI异常增高组,将283例精子DFI≤30%作为对照组;首先采用单因素分析筛选精子DFI异常增高的影响因素,然后采用套索算法(LASSO)校正因子共线性问题并筛选出最佳匹配因子后,将其纳入多因素向前逐步Logistic回归找出其独立影响因素并绘制列线图,最后采用受试者工作曲线、校准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线对该预测模型进行区分度与准确度及临床应用效能验证。结果与结论:①单因素分析结果显示,年龄、体质量指数、前向运动率、精子总活率、精子浓度、精子形态学、肾阳虚衰证、湿热下注证、肾精不足证为引发精子DFI异常增高的影响因子(P区分度;⑤校准曲线平均绝对误差0.040,Hosmer-Lemeshow检验P>0.05,表明该模型预测发生精子DFI异常增高的概率与实际发生精子DFI异常增高的概率无显著统计学差异,证实该模型具有较好的准确度;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,模型组与验证组分别在阈概率值为0.08-0.84与0.09-0.78时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内具有较好的临床应用效能;⑦结果表明,年龄、体质量指数、精子浓度、精子总活率、湿热下注证、肾阳虚衰证为引发精子DFI异常增高的独立影响因素,通过其构建的临床预测模型列线图具有较好的临床预测价值与临床应用效能,可为临床全面评估精液质量、预后与干预及个体化医疗服务提供依据。

关键词：精子DNA碎片精子DNA完整性中医证候精子DNA碎片指数预测模型

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读懂流感,预防流感

健康生活 2024年第5期 11-12页

作者：梁跃广西壮族自治区人民医院

冬春季是传染病高发季节,其中,在我国流感是排在第一位的呼吸道传染病。人群对流感普遍易感,但儿童、青少年、老年人、慢性疾病患者等免疫力低下的人群更容易感染流感病毒,且感染后容易发展成肺炎、病毒性心肌炎等。流感发病急、全身症... 详细信息

冬春季是传染病高发季节,其中,在我国流感是排在第一位的呼吸道传染病。人群对流感普遍易感,但儿童、青少年、老年人、慢性疾病患者等免疫力低下的人群更容易感染流感病毒,且感染后容易发展成肺炎、病毒性心肌炎等。流感发病急、全身症状较重流感全称“流行性感冒”,是由流感病毒感染引起的对人体危害较严重的急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲型(A型)、乙型(B型)、丙型(C型)和丁型(D型)4种类型。在人群中呈季节性流行的流感病毒主要是甲型和乙型流感病毒。

关键词：乙型流感病毒流感病毒感染慢性疾病患者免疫力低下季节性流行病毒性心肌炎呼吸道传染病丁型

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公立医院的智慧财务报销路径

纳税 2024年第7期 91-93页

作者：韦宏贵广西壮族自治区人民医院

随着信息技术的发展和公立医院业务的多元化，运用现代信息技术推动公立医院高质量发展势在必行。通过对公立医院财务报销工作的现状进行分析，阐述智能化财务报销对提高医院管理效能、促进医院高质量发展的重要性。基于此，首先分析传... 详细信息

随着信息技术的发展和公立医院业务的多元化，运用现代信息技术推动公立医院高质量发展势在必行。通过对公立医院财务报销工作的现状进行分析，阐述智能化财务报销对提高医院管理效能、促进医院高质量发展的重要性。基于此，首先分析传统人工审核报销模式存在的问题，进而从人员培训与管理、技术支持与维护、风险控制与监督三个方面，提出公立医院智慧财务报销的具体实施策略，以期提高公立医院的财务报销工作效率，为医院的高质量发展提供助力。

关键词：公立医院智慧财务报销财务管理