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应用单腔双管置管的VV-ECMO救治重症肺炎1例

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 227-230页

作者：郑哲吕立文段文龙朱瑞凯裴明毓丘国政石磊唐宇涛右江民族医学院研究生学院百色533000 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021

静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)目前已广泛应用于重症肺炎的救治中[1]。VV-ECMO将静脉血引出体外,通过氧合器使静脉血在体外完成气体交换,然后再将血液回输至患者体内,达到清除二氧... 详细信息

静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)目前已广泛应用于重症肺炎的救治中[1]。VV-ECMO将静脉血引出体外,通过氧合器使静脉血在体外完成气体交换,然后再将血液回输至患者体内,达到清除二氧化碳、改善氧合和使肺脏得到充分休息的目的,为临床上重症肺炎的救治赢得时间。目前传统的VV-ECMO是行股静脉-右颈内静脉置管术,血流经过股静脉-离心泵-膜肺-颈内静脉。需要两个独立导管在不同的静脉同时进行操作和护理,增加了医疗风险和护理难度。

关键词：重症肺炎体外膜肺氧合股静脉护理难度血液回输氧合器 ECMO 医疗风险

基于MR-T2WI的深度学习与影像组学联合临床特征预测宫颈癌淋巴脉管间隙浸润

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磁共振成像 2024年第3期15卷 130-136页

作者：林宝金龙先凤吴朝霞梁莉莉卢子红甘武田朱超华广西壮族自治区人民医院放疗物理技术室南宁530021 清华大学北京100084 北京大学肿瘤医院放射治疗科北京100142

目的观察基于MR-T2WI的深度迁移学习(deep transfer learning,DTL)特征、影像组学特征及临床特征构建的联合模型(列线图)在术前预测宫颈癌淋巴脉管间隙浸润(lymph vascular space invasion,LVSI)的价值。材料与方法回顾性分析178例经术... 详细信息

目的观察基于MR-T2WI的深度迁移学习(deep transfer learning,DTL)特征、影像组学特征及临床特征构建的联合模型(列线图)在术前预测宫颈癌淋巴脉管间隙浸润(lymph vascular space invasion,LVSI)的价值。材料与方法回顾性分析178例经术后病理证实为宫颈癌的患者病例,其中70例LVSI(+)、108例LVSI(-),按照8∶2划分为训练集[142例,54例LVSI(+)、88例LVSI(-)]和测试集[36例,16例LVSI(+)、20例LVSI(-)]。对临床因素行单因素logistic分析,筛选出LVSI(+)独立预测因素。使用DTL方法和传统影像组学方法提取矢状位T2WI图像中病灶的DTL特征和影像组学特征,构建DTL特征数据集、影像组学特征数据集和DTL特征与影像组学特征融合的数据集,分别以t检验、Pearson分析和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归对训练集各特征数据集进行特征降维,以其最佳者构建影像组学(radiomics,Rad)模型、DTL模型、融合模型(Rad+DTL模型),并筛选最佳影像组学模型;基于上述最佳影像组学模型评分与临床独立因子构建联合模型,并绘制列线图。以校准曲线评估模型校准度,以决策曲线分析评价模型的应用价值。结果淋巴结转移、粒细胞比率均为LVSI(+)的独立预测因子(P<0.05)。Rad+DTL模型为最佳影像组学模型。联合模型在训练集和测试集中的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)高于Rad+DTL模型(0.984 vs.0.966,P<0.05;0.912 vs.0.759,P=0.05)。联合模型的校准度较高,临床净收益更大。结论基于MR-T2WI的DTL特征、影像组学特征联合临床特征构建的联合模型可有效预测宫颈癌LVSI。

关键词：宫颈癌淋巴脉管间隙浸润影像组学磁共振成像深度迁移学习

无托槽隐形矫治器扩展上颌牙弓时附件差异对后牙位移的三维有限元分析

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中国美容医学 2024年第6期33卷 117-120页

作者：唐倩欧晓丽方志欣龙智灵罗海欧广西壮族自治区人民医院正畸科广西南宁530000 广西壮族自治区人民医院儿童口腔科广西南宁530000

目的:利用全牙列精准扫描建模分析无托槽隐形矫治器扩展上颌牙弓时对后牙三维位移的影响。方法:选择2017年1月-2022年6月就诊于笔者医院口腔正畸科的86例成年患者为研究对象。所有患者均为安氏I类错牙合,矫治方案设计为仅通过邻面去釉... 详细信息

目的:利用全牙列精准扫描建模分析无托槽隐形矫治器扩展上颌牙弓时对后牙三维位移的影响。方法:选择2017年1月-2022年6月就诊于笔者医院口腔正畸科的86例成年患者为研究对象。所有患者均为安氏I类错牙合,矫治方案设计为仅通过邻面去釉的方式排齐上下前牙,在全牙列精准扫描建模的基础上,构建无托槽隐形矫治器进行上颌牙弓扩弓前以及扩弓后的后牙三维方向有限元模型的对比。结果:第5组位移量的最大值(3.315 17)与最小值(3.139 25)的比值均为所有组别中最小的。与其他组相比,第5组位移最小值与根尖的距离更近;第5组的第二前磨牙对应得到的等效应力值最小,应力的分布更为均匀。结论:施加附件作用时,对前磨牙的控根效果显著优于磨牙,其中优化后扩弓支持附件对后牙的控根效果更为优秀。

关键词：三维有限元无托槽隐形矫治器附件扩弓

家庭协同护理模式对椎管内麻醉初产妇自我管理能力的影响

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第7期11卷 99-101页

作者：陈伟莉胡秋文莫力苏高莉广西壮族自治区人民医院产科广西南宁530021

目的探讨家庭协同护理模式对椎管内麻醉初产妇自我管理能力的影响。方法选取本院140例椎管内麻醉初产妇为研究对象。按照历史性对照分组方法分为两组,各70例。对照组应用常规护理模式,观察组应用家庭协同护理模式,评价两组护理效果。结... 详细信息

目的探讨家庭协同护理模式对椎管内麻醉初产妇自我管理能力的影响。方法选取本院140例椎管内麻醉初产妇为研究对象。按照历史性对照分组方法分为两组,各70例。对照组应用常规护理模式,观察组应用家庭协同护理模式,评价两组护理效果。结果干预后,观察组初产妇自我管理能力评分高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿潴留发生率为4.29%(3/70),低于对照组的14.29%(10/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用家庭协同护理模式干预可提高椎管内麻醉初产妇自我管理能力,初产妇对护理满意度评价高,并且可以降低尿潴留发生率。

关键词：家庭协同护理模式初产妇自我管理能力护理满意度

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术对前列腺癌患者围术期指标及并发症的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第9期8卷 1-3页

作者：尹三省韦晓艺肖智彬陈杲广西壮族自治区南溪山医院(广西壮族自治区第二人民医院)泌尿外科广西桂林541002

目的分析机器人辅助下对行前列腺癌腹腔镜根治术的患者围术期指标、炎症反应及并发症的影响,为进一步提升临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月广西壮族自治区南溪山医院(广西壮族自治区第二人民医院)收治的74例... 详细信息

目的分析机器人辅助下对行前列腺癌腹腔镜根治术的患者围术期指标、炎症反应及并发症的影响,为进一步提升临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月广西壮族自治区南溪山医院(广西壮族自治区第二人民医院)收治的74例行前列腺癌腹腔镜根治术患者的临床资料,依据不同的手术方式将患者分为A组和B组,A组(34例)患者行传统腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)治疗,B组(40例)患者行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)治疗,两组术后均定期随访1年。对比两组患者围手术期相关指标,手术切缘阳性率、1年尿控率,术前和术后3 d血清炎症因子水平,以及并发症发生情况和复发情况。结果B组患者手术时间、引流管留置时间、住院时间均短于A组,术中出血量、输血率均低于A组(均P0.05),B组患者1年尿控率高于A组(P0.05)。结论相比于LRP,RALRP更能缩短前列腺癌患者手术时间,减少术中出血量,缩短引流时间和住院时间,且降低输血率,提高术后尿控率,降低患者术后炎症反应,减少并发症发生风险。

关键词：前列腺癌机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术炎症因子尿控率

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未足月胎膜早破预防中进行阴道微生态失衡纠正的效果

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吉林医学 2024年第2期45卷 282-285页

作者：卢燕群胡琼燕张继红张春梁旭霞广西壮族自治区人民医院产科广西南宁530021

目的:研究未足月胎膜早破预防中进行阴道微生态失衡纠正的效果。方法:选择2020年6月~2021年6月广西壮族自治区人民医院建档并规律产检的孕晚期孕妇136例。接受检查后确认阴道微生态失衡及正常者分别为48例、88例。征询患者意愿后,其中3... 详细信息

目的:研究未足月胎膜早破预防中进行阴道微生态失衡纠正的效果。方法:选择2020年6月~2021年6月广西壮族自治区人民医院建档并规律产检的孕晚期孕妇136例。接受检查后确认阴道微生态失衡及正常者分别为48例、88例。征询患者意愿后,其中32例自愿接受乳杆菌阴道活菌阴道内干预,将其纳入观察组,另外16例患者进行生活方式干预,不做特殊处理,纳入对照组。观察不同处理方案产妇未足月胎膜早破预防效果。结果:48例阴道微生物生态失衡孕妇,其中细菌性阴道炎6例(12.50%),霉菌性阴道炎10例(20.83%),阴道内过氧化氢(H_(2)O_(2))、唾液酸酶活性(Snase)、白细胞酯酶活性(LE)阳性共计32例(66.67%)。干预后,两组在阴道清洁度上对比,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组在未足月胎膜早破发生率上对比,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期无明显临床症状孕妇发生阴道微生态失衡后,选择合理方法进行纠正,可有效降低未足月胎膜早破发生率,保证母婴健康及安全,具有较高的应用价值。

关键词：未足月胎膜早破预防阴道微生态失衡

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艾灸联合肌筋膜手法治疗盆底功能障碍的疗效

中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0115-0118页

作者：韦芳广西壮族自治区灵山县人民医院广西钦州535400

探讨艾灸联合肌筋膜手法治疗产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的效果。方法 2022年7月至2024年1月诊断为PFD患者100例,随机分为采取底肌生物反馈电刺激治疗的对照组(n=50),采取艾灸联合肌筋膜手法按摩治疗的观察组(n=50)。对比两组盆底功能... 详细信息

探讨艾灸联合肌筋膜手法治疗产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的效果。方法 2022年7月至2024年1月诊断为PFD患者100例,随机分为采取底肌生物反馈电刺激治疗的对照组(n=50),采取艾灸联合肌筋膜手法按摩治疗的观察组(n=50)。对比两组盆底功能障碍治疗效果。结果治疗后观察组盆底功能评分优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组盆底肌力好于对照组(<0.05)。治疗后,观察组性功能、尿失禁情况好于对照组(P<0.05)。结论艾灸联合肌筋膜手法治疗盆底功能障碍的疗效显著,值得推荐。

关键词：艾灸联合肌筋膜手法生物反馈电刺激盆底肌康复治疗产后盆底功能障碍

运用关键接触点的护理管理预防急性淋巴细胞白血病患儿大剂量MTX化疗皮肤粘膜损失的效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0139-0142页

作者：肖红姣马美方岑家蓓李新叶广西壮族自治区人民医院儿科广西南宁530021

观察关键接触点护理管理改善急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗皮肤黏膜损失的效果。方法研究对象选为急性淋巴细胞白血病患儿,样本例数共计100例,所有患儿均于2022.1-2022.12收治我院,采用电脑盲选法将其分为均组50例的... 详细信息

观察关键接触点护理管理改善急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗皮肤黏膜损失的效果。方法研究对象选为急性淋巴细胞白血病患儿,样本例数共计100例,所有患儿均于2022.1-2022.12收治我院,采用电脑盲选法将其分为均组50例的参照组(采用常规护理管理)与干预组(采用关键接触点护理管理),对比分析两组护理管理效果。结果干预组住院时间短于参照组,住院费用比参照组少,P<0.05;干预组皮肤黏膜损伤0级发生率(92.00%)高于参照组(76.00%),I级、II级、III级、IV级发生率(4.00%、4.00%、0.00%、0.00%)低于参照组(6.00%、6.00%、8.00%、4.00%),总发生率(8.00%)低于参照组(24.00%),P<0.05。结论关键接触点护理管理应用于急性淋巴细胞白血病化疗患儿效果显著,能够极大程度降低因大剂量MTX化疗引起的皮肤黏膜损伤风险,缩短其住院时间,减少其医疗费用,值得被临床推广与应用。

关键词：白血病患儿急性淋巴细胞关键接触点甲氨蝶呤皮肤粘膜损失

数字医学3D成像技术与传统2D成像技术在儿童腹部实体肿瘤术前医患沟通中的应用价值

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临床医学研究与实践 2024年第23期9卷 34-37页

作者：吴昌耀李强辉周维模龙雪峰许林全军利农振良梁仕兰广西壮族自治区贵港市人民医院广西贵港537100

目的比较数字医学3D成像技术与传统2D成像技术在儿童腹部实体肿瘤术前医患沟通中的应用价值。方法选取2018年1月至2022年1月广西壮族自治区贵港市人民医院小儿外科收治的80例腹部实体肿瘤患儿为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,各4... 详细信息

目的比较数字医学3D成像技术与传统2D成像技术在儿童腹部实体肿瘤术前医患沟通中的应用价值。方法选取2018年1月至2022年1月广西壮族自治区贵港市人民医院小儿外科收治的80例腹部实体肿瘤患儿为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,各40例。试验组使用数字医学3D成像技术进行术前医患沟通,对照组使用传统2D成像技术进行术前医患沟通。比较两组患儿家属的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及满意度。结果沟通后,两组患儿家属的SAS和SDS评分均降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿家属的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论数字医学3D成像技术在儿童腹部实体肿瘤术前医患沟通中发挥了积极作用,可减轻患儿家属术前焦虑及抑郁情绪,提高了对医疗服务的满意度,增强了患儿家属对医疗过程的依从性,值得在临床中推广。

关键词：数字医学3D成像技术儿童腹部实体肿瘤术前医患沟通