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外周血循环肿瘤细胞和EB病毒-DNA对鼻咽癌患者根治性放化疗后复发转移的评估价值

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2023年第5期30卷 282-286页

作者：黄东华黎北林黄伟义广西壮族自治区桂东人民医院肿瘤科广西梧州543000 梧州市红十字会医院放疗科广西梧州543000

目的探讨外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)和EB病毒(EBV)-DNA对鼻咽癌患者根治性放化疗后复发转移的评估价值。方法纳入2015年1月-2017年1月在广西壮族自治区桂东人民医院首次接受根治性放化疗鼻咽癌患者160例,利用... 详细信息

目的探讨外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)和EB病毒(EBV)-DNA对鼻咽癌患者根治性放化疗后复发转移的评估价值。方法纳入2015年1月-2017年1月在广西壮族自治区桂东人民医院首次接受根治性放化疗鼻咽癌患者160例,利用抗体标记和流式细胞仪联合方法,分别检测患者治疗前后外周血CTCs数量和EBV-DNA拷贝数,且治疗后随访5年,对包括治疗前后CTCs和EBV-DNA在内的预后因子进行Cox单因素和多因素分析,绘制两者预测鼻咽癌患者根治性放化疗后复发转移的ROC曲线,进一步分析其预测效能,采用Kaplan-Meier法分别绘制CTCs阳性和CTCs阴性两组以及EBV-DNA阳性和EBV-DNA阴性两组患者生存曲线,探索CTCs及EBV-DNA与接受根治性放化疗鼻咽癌患者后复发转移的关系。结果本研究所有患者经临床病理影像学评估美国癌症联合委员会(AJCC)分期为Ⅲ-Ⅳa期,接受根治性放化疗后随访5年。5年内复发转移患者74例,未复发转移患者86例,Cox单因素分析结果显示,年龄、T分级、N分级、AJCC分期、CTCs(治疗后)及EBV-DNA(治疗后)6个指标与鼻咽癌患者根治性放化疗后5年内复发转移可能相关(P<0.05),校正和控制混杂变量后AJCC分期、CTCs(治疗后)及EBV-DNA(治疗后)是影响鼻咽癌患者根治性放化疗后复发转移独立预测因素[HR(95%CI)=5.356(4.817-5.864)、2.425(2.117-2.835)、1.624(1.345-1.975)],CTCs及EBV-DNA预测鼻咽癌患者根治性放化疗后复发转移的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为[0.786(95%CI=0.735-0.855)]、[0.759(95%CI=0.721-0.841)],两者联合预测的AUC为[0.912(95%CI=0.875-0.945)]。Kaplan-Meier生存分析显示,治疗后CTCs阴性患者根治性放化疗后1年、3年、5年无病生存率分别为100%、92.4%、77.2%,明显高于治疗后CTCs阳性患者无病生存率,分别为78.5%、72.6%、48.5%,差异有统计学意义(χ2=6.789,P=0.009)。治疗后EBV-DNA阴性患者根治性放化疗后1年、3年、5年无病生存率分别为100%、81.5%、78.7%,明显高于治疗后EBV-DNA阳性患者无病生存率,分别为78.5%、52.3%、52.3%,差异有统计学意义(χ2=5.891,P=0.021)。结论治疗后的CTCs和EBV-DNA可用于评估鼻咽癌患者根治性放疗后的复发转移风险。

关键词：鼻咽癌复发肿瘤转移循环肿瘤细胞根治性放化疗

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末梢采血部位轮换提示卡的设计及应用

中华护理杂志 2019年第5期54卷 793-795页

作者：苏若琼邱锦媚莫绮雯吴柳欢莫维英黄丽方素萍甘志梅梧州市红十字会医院护理部广西壮族自治区梧州市543002 梧州市红十字会医院内分泌科广西壮族自治区梧州市543002 梧州市红十字会医院心血管内科广西壮族自治区梧州市543002 梧州市红十字会医院烧伤泌尿外科广西壮族自治区梧州市543002

目的制作末梢采血部位轮换提示卡,并探讨其在糖尿病患者中的应用效果。方法选取206例糖尿病患者,按照入院时间顺序,分为实验组和对照组,每组103例,实验组应用轮换提示卡有序地轮换末梢采血部位;对照组根据患者意愿选择末梢采血部位。比... 详细信息

目的制作末梢采血部位轮换提示卡,并探讨其在糖尿病患者中的应用效果。方法选取206例糖尿病患者,按照入院时间顺序,分为实验组和对照组,每组103例,实验组应用轮换提示卡有序地轮换末梢采血部位;对照组根据患者意愿选择末梢采血部位。比较两组穿刺疼痛、患者血糖监测依从性、患者对血糖监测的满意度及护士对轮换提示卡的满意度。结果实验组患者的中度疼痛、重度疼痛程度均低于对照组,患者血糖监测依从性、患者及护士满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论轮换提示卡操作简单,使用轮换提示卡能减轻患者疼痛,提高患者血糖监测的依从性,护患双方均表示满意。

关键词：糖尿病血糖监测血液末梢采血轮换提示卡

AI勾画危及器官对鼻咽癌放疗计划剂量优化的影响

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现代肿瘤医学 2023年第15期31卷 2899-2903页

作者：李陆军游雁谢金莲高健全梧州市红十字会医院肿瘤科广西梧州543000

目的:探讨PV-iCurve人工智能(artificial intelligence,AI)勾画系统勾画的危及器官(organ at risk,OAR)直接应用于鼻咽癌放疗计划设计优化的可行性。方法:52例鼻咽癌病例纳入本研究。以医生手工勾画的危及器官(OAR-M)为参考,通过戴斯相... 详细信息

目的:探讨PV-iCurve人工智能(artificial intelligence,AI)勾画系统勾画的危及器官(organ at risk,OAR)直接应用于鼻咽癌放疗计划设计优化的可行性。方法:52例鼻咽癌病例纳入本研究。以医生手工勾画的危及器官(OAR-M)为参考,通过戴斯相似系数(Dice similarity coefficient,DSC)、体积差异(volume difference,VD)两个指标去评估PV-iCurve人工智能勾画系统自动勾画的危及器官(OAR-A)的几何准确性。基于OAR-M优化生成计划Plan-M,基于OAR-A优化生成计划Plan-A。比较Plan-A与Plan-M两组计划靶区PCTV2、PGTV_(nx)的适形度指数(conformity index,CI)和均匀性指数(heterogeneity index,HI),并比较两组计划的危及器官受照剂量。结果:脑干、脊髓、左右眼球、口腔、下颌骨、左右腮腺、喉等体积较大的危及器官,AI勾画结果的DSC值均在0.7以上,VD值更接近0;而左右晶体、左右视神经、视交叉等体积较小的危及器官,AI勾画结果的DSC值基本都在0.7以下,VD值也更大。PCTV2适形度Plan-A与Plan-M两组计划对比为0.84±0.02 vs 0.84±0.02(P>0.05);PGTV_(nx)适形度Plan-A与Plan-M两组计划对比为0.84±0.04 vs 0.86±0.02(P会导致真实的危及器官受照剂量升高,增加正常组织发生并发症的概率。为了能够准确反映危及器官的受照剂量,建议在应用于鼻咽癌调强放疗计划设计之前,对危及器官勾画的准确性进行检查修改。

关键词：人工智能危及器官鼻咽癌自动勾画

磁共振成像鉴别良性与交界性上皮性卵巢肿瘤的价值

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实用医学影像杂志 2023年第3期24卷 172-176页

作者：陈超琪谢艺才叶丹枫江布英蒙海明广西壮族自治区梧州市红十字会医院医学影像科 543002 广西壮族自治区梧州市红十字会医院妇产科 543002

目的探讨磁共振成像(MRI)对于良性与交界性上皮性卵巢肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的25例良性上皮性卵巢肿瘤患者和25例交界性上皮性卵巢肿瘤患者(良性肿瘤29个、交界性肿瘤31个)的术前MRI表现及临床资料,观察和... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)对于良性与交界性上皮性卵巢肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的25例良性上皮性卵巢肿瘤患者和25例交界性上皮性卵巢肿瘤患者(良性肿瘤29个、交界性肿瘤31个)的术前MRI表现及临床资料,观察和比较肿瘤的形态、大小、分房、肿瘤基质、囊液信号、病灶边界、囊壁及分隔的厚度、强化程度、扩散加权成像、时间-信号强度(TIC)曲线类型、腹腔积液及腹膜种植灶、同侧卵巢显示等情况,结果与病理对照。结果2组肿瘤在其大小和累及双侧性差异上无统计学意义(P=0.333,P=0.480);2组肿瘤在肿瘤基质(囊性、囊实性)、蜂窝状子房、T_(2)WI呈单一高信号、T_(2)WI含低信号、囊壁或分隔厚度、腹腔积液及腹膜种植灶7个征象差异有统计学意义(P肿瘤基质为完全囊性仅见于良性上皮性卵巢肿瘤,腹膜种植灶及肿瘤基质为囊实性仅见于交界性上皮性卵巢肿瘤,蜂窝状子房(P=0.006)、T_(2)WI含低信号(P肿瘤在表观弥散系数(ADC)值与囊壁及分隔厚度上差异也具有统计学意义,P值均肿瘤实性部分ADC值的最佳诊断阈值为1.25×10^(-3) mm^(2)/s,ROC曲线下面积(AUC)为0.892,诊断灵敏度、特异度为89.7%、79.3%;肿瘤囊壁或分隔厚度的最佳诊断阈值为4.5 mm,AUC为0.882,诊断灵敏度、特异度为80.6%、86.2%。结论MRI可以很好地显示良性与交界性上皮性卵巢肿瘤的不同影像学征象,有助于术前两者的鉴别及手术方案的制订。

关键词：交界性良性卵巢上皮性肿瘤磁共振成像对比

梧州汉族人群人类白细胞抗原-A、-B等位基因与α-地中海贫血的相关性研究

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中华地方病学杂志 2013年第4期32卷 395-399页

作者：蔡永林李军陈秀勤李传杰马宇毅黄德旺李海凤陆爱英汤敏中广西壮族自治区梧州市红十字会医院医学检验科 543002 广西壮族自治区梧州市红十字会医院妇产科 543002 广西壮族自治区梧州市红十字会医院消化内科 543002

目的探讨广西梧州汉族人群人类白细胞抗原（HLA）-A和HIJA—B等位基因多态性与α-地中海贫血的关系。方法采用聚合酶链反应一直接测序分型法（PCR—SBT），对广西梧州籍126例汉族α-地中海贫血患者（病例组）和173名正常健康人（对照组... 详细信息

目的探讨广西梧州汉族人群人类白细胞抗原（HLA）-A和HIJA—B等位基因多态性与α-地中海贫血的关系。方法采用聚合酶链反应一直接测序分型法（PCR—SBT），对广西梧州籍126例汉族α-地中海贫血患者（病例组）和173名正常健康人（对照组）进行HLA—A和HLA—B基因多态性分析。通过等位基因频率和单倍型频率比较，计算仅一地中海贫血发生的相对危险度（比值比，OR），分析HLA—A和HLA—B等位基因与梧州汉族人群地中海贫血发生的相关性。结果病例组HLA-A＊33：03、HLA—B＊15：01、HLA-B＊55：02等位基因频率[15．48％（39／252）、3．17％（8／252）、6．75％（17／252）]显著高于对照组[9．83％（34／346）、0．29％（1／346）、2．31％（8／346）]，OR值分别为1．68、11．31、3．06（P均〈0．05）；HLA—B。15：02等位基因频率[7．54％（19／252）]显著低于对照组[12．72％（44／346）]，OR值为0．56（P〈0．05）。HLA—A＊11：01-B＊55：02、HLA—A＊02：07-B＊40：01单倍型频率[2．38％（6／252）、1．59％（4／252）]显著高于对照组[0．29％（1／346）、0．00％（0／346）]，OR值分别为8．41、11．16（P均〈0．05）。结论HLA—A和HLA—B等位基因具有多态性。HLA—A＊33：03、HLA—B＊15：01、HLA—B＊55：02、HLA—B＊15：02等位基因发生频率和HLA—A＊11：01-B＊55：02、HLA—A＊02：07一B＊40：01单倍型发生频率与梧州汉族仪一地中海贫血的易感性有关联。

关键词：地中海贫血人类白细胞抗原聚合酶链反应等位基因频率遗传易感性

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肝内胆管癌治疗现状及进展分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第7期 0183-0186页

作者：黎坚广西壮族自治区梧州市红十字会医院广西梧州543000

肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)多源于肝内胆管上皮细胞,多为腺癌。在原发性肝恶性肿瘤中约占10%。近年来,该病在我国发病率有上升趋势,对患者的生命安全产生巨大的威胁。针对肝内胆管癌的发生因素展开分析,与肝硬化... 详细信息

肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)多源于肝内胆管上皮细胞,多为腺癌。在原发性肝恶性肿瘤中约占10%。近年来,该病在我国发病率有上升趋势,对患者的生命安全产生巨大的威胁。针对肝内胆管癌的发生因素展开分析,与肝硬化、慢性肝炎等疾病相关。肝内胆管癌早期无明显症状,患者无特异性表现,出现症状后一般是腹部隐痛或者其他反应。肝内胆管癌在常规治疗上多采取手术治疗,但部分患者手术无法将癌变组织全面清理,还需结合患者的病情变化,采取多种治疗手段,包括局部治疗、放化疗、免疫治疗等,根据患者的疾病治疗现状,实施单一或者联合治疗手段,可提升肝内胆管癌的疾病治疗效果,保证患者的生命健康或者延长患者的生存周期。

关键词：肝内胆管癌现状辅助治疗

术前疼痛认知干预对脊柱内固定术后患者疼痛及焦虑情绪的影响

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现代养生 2024年第5期24卷 369-371页

作者：羽洁静黎爱惠谭尚展羽云燕黄小玲黄丽燕黎月娥莫良萍广西壮族自治区梧州市红十字会医院骨一、疼痛科

目的探究术前疼痛认知干预对脊柱内固定术后患者疼痛及焦虑情绪的影响。方法选取2021年1月-2022年2月医院行脊柱内固定术治疗的60例患者为研究对象。按照组间性别、年龄、脊柱受伤原因均衡可比的原则，分为对照组和观察组，各30例。... 详细信息

目的探究术前疼痛认知干预对脊柱内固定术后患者疼痛及焦虑情绪的影响。方法选取2021年1月-2022年2月医院行脊柱内固定术治疗的60例患者为研究对象。按照组间性别、年龄、脊柱受伤原因均衡可比的原则，分为对照组和观察组，各30例。对照组使用常规护理，观察组在对照组基础上，给予术前疼痛认知的护理干预。比较两组患者的焦虑状态、疼痛程度。结果两组患者不同时间段的焦虑自评量表（SAS）、疼痛数字评估量表（NRS）评分组间、时间及交互作用比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。其中，两组患者的SAS、NRS评分随术后时间进展，呈下降趋势，差异有统计学意义（P时间<0.05）；并且观察组患者的SAS、NRS评分均优于对照组，变化更平稳，差异有统计学意义（P组间<0.05）。结论脊柱内固定手术患者围手术期采用术前疼痛认知干预，可改善焦虑情绪和缓解疼痛，对患者获取更优质的护理结局起着积极作用。

关键词：术前疼痛认知干预脊柱内固定术术后疼痛焦虑情绪影响分析

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盐酸达克罗宁胶浆临床应用的研究进展

临床合理用药杂志 2023年第12期16卷 179-181页

作者：许开敢广西壮族自治区梧州市红十字会医院麻醉科 543002

盐酸达克罗宁胶浆是一种新型局部麻醉药物,与其他制剂类型相比,其具有更为显著的黏附、局部麻醉、祛泡、润滑等效果,且具有高度安全性,现已广泛用于麻醉镇痛、内镜检查及手术、插管等方面,药物的使用效果良好。鉴于部分临床医生并不能... 详细信息

盐酸达克罗宁胶浆是一种新型局部麻醉药物,与其他制剂类型相比,其具有更为显著的黏附、局部麻醉、祛泡、润滑等效果,且具有高度安全性,现已广泛用于麻醉镇痛、内镜检查及手术、插管等方面,药物的使用效果良好。鉴于部分临床医生并不能较好地掌握该药的功效,故就目前所获得的关于盐酸达克罗宁胶浆在医疗系统中对于不同疾病处理中的作用进行整理,以供临床治疗参考与借鉴。

关键词：盐酸达克罗宁胶浆麻醉临床应用综述

集束化护理干预在鼻咽癌患者放射性皮炎防治中的应用

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中国医药导报 2021年第34期18卷 172-175,184页

作者：陈紫红钟强陈永红廖宁韦翠李冬梅广西壮族自治区梧州市红十字会医院肿瘤科广西梧州543002 广西壮族自治区梧州市红十字会医院放射治疗科广西梧州543002

目的探讨集束化护理干预在鼻咽癌患者放射性皮炎防治中的应用。方法选取2019年1月至2021年2月广西壮族自治区梧州市红十字会医院肿瘤科接受首次根治性放疗的鼻咽癌患者210例为研究对象,采用随机数字表分为观察组和对照组,研究过程中依... 详细信息

目的探讨集束化护理干预在鼻咽癌患者放射性皮炎防治中的应用。方法选取2019年1月至2021年2月广西壮族自治区梧州市红十字会医院肿瘤科接受首次根治性放疗的鼻咽癌患者210例为研究对象,采用随机数字表分为观察组和对照组,研究过程中依从性差退出2例、病情变化转科2例,最后纳入206例鼻咽癌患者为研究对象,其中观察组105例,对照组101例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施基于循证的集束化护理干预。观察评估患者放疗后各级皮炎的发生率和发生时间、皮炎的严重程度、皮肤损伤体征出现的时间。结果两组皮炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组皮肤损伤体征出现的时间长于对照组、皮炎总得分低于对照组(P<0.05)。两组Log-rank检验分析显示观察组无2级皮炎的时间长于对照组(P<0.05)。结论与常规护理比较,集束化护理干预可以延缓放射性皮炎的发生,降低皮炎的严重程度。

关键词：放射性皮炎鼻咽癌放射治疗集束化护理皮肤护理