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髓芯减压联合富血小板血浆及β-磷酸三钙陶瓷骨治疗早期股骨头坏死疗效分析

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中国骨与关节损伤杂志 2019年第6期34卷 596-598页

作者：袁明武罗瀚文方怀玺张明柳州市工人医院骨病关节外科

目的分析髓芯减压(CD)联合富血小板血浆(PRP)及β-磷酸三钙(β-TCP)陶瓷骨植骨治疗早期股骨头坏死的有效性。方法纳入49例FicatⅠ、Ⅱ期股骨头坏死患者,随机分为2组,对照组采用CD联合β-TCP保髋手术治疗;试验组采用CD联合β-TCP/PRP保... 详细信息

目的分析髓芯减压(CD)联合富血小板血浆(PRP)及β-磷酸三钙(β-TCP)陶瓷骨植骨治疗早期股骨头坏死的有效性。方法纳入49例FicatⅠ、Ⅱ期股骨头坏死患者,随机分为2组,对照组采用CD联合β-TCP保髋手术治疗;试验组采用CD联合β-TCP/PRP保髋手术治疗。结果对照组和试验组术后的疼痛VAS评分、Harris评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后18个月时试验组髋关节Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在随访期间内,对照组和试验组术后各出现1例1髋股骨头塌陷,均改行全髋关节置换术。术后6个月影像学检查提示,对照组β-TCP与骨组织仍存在明显间隙,而试验组β-TCP与骨组织间隙开始模糊。术后1年影像学检查提示,2组的β-TCP与骨组织间隙消失,β-TCP与周围骨整合良好。结论CD联合β-TCP/PRP治疗早期股骨头坏死可获得良好的近期疗效。

关键词：股骨头坏死髓芯减压富血小板血浆 β-磷酸三钙

基于膜解剖理念的腹腔镜胰十二指肠切除术:附17例报告

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中国普通外科杂志 2022年第9期31卷 1145-1153页

作者：谭盛强韦敏刘振吴永融蒋志俊吕一蔡敬铭陈丽敏周峥广西医科大学附属柳州市人民医院肝胆胰外科广西柳州545006

背景与目的:近年来腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)发展迅速,但因该手术所涉及的解剖分离与吻合等关键技术的复杂性,限制了其广泛应用。笔者团队借鉴膜解剖理念在胃肠外科领域的成功应用,初步探讨膜解剖理念在LPD中的临床应用价值。方法:... 详细信息

背景与目的:近年来腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)发展迅速,但因该手术所涉及的解剖分离与吻合等关键技术的复杂性,限制了其广泛应用。笔者团队借鉴膜解剖理念在胃肠外科领域的成功应用,初步探讨膜解剖理念在LPD中的临床应用价值。方法:回顾性收集2021年3月—9月广西医科大学附属柳州市人民医院17例胰头及壶腹部肿瘤术中行基于膜解剖理念的LPD的患者的临床病理资料,分析患者围手术期情况及近期预后。结果:17例患者中男10例,女7例;中位年龄58 (42~76)岁。术前平均体质量指数(22.95±2.73) kg/m~2、 CA19-9 (147.59±23.04) U/mL、总胆红素(124.50±26.26)μmol/L。17例患者均顺利完成LPD,平均手术时间为(324±58) min;中位消化道重建前手术时间160 (120~320) min;平均出血量为(353±192) mL;病灶大小(2.75±0.21) cm。术后病理十二指肠乳头癌4例,胰腺癌7例,胆道壶腹癌5例,十二指肠神经内分泌瘤1例;淋巴结清扫数目12 (5~17)枚,淋巴结阳性7 (0~11)枚。术后2例发生生化漏,无B、C级胰瘘;1例发生胃排空延迟,经再置胃管并对症处理后,于术后10 d内恢复固体饮食;术后均无腹腔感染及腹腔出血发生;17例患者术后住院时间为11 (9~21) d;无术后30 d内死亡病例。17例患者均获得完整的术后随访,随访时间为3.0~9.0个月,中位随访时间为5.7个月,无死亡、复发病例。结论:基于膜解剖理念的LPD术式,术中出血少,有利于保持术野解剖清晰,遵守外科手术“无瘤原则”,减少手术并发症的发生和患者的住院时间,使得手术安全可行,近期效果满意,远期效果有待进一步观察,一定程度上值得应用与推广。

关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜膜解剖

思维导图模式干预在消化道早癌患者ESD术的应用效果

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中国科技期刊数据库医药 2023年第8期 42-45页

作者：黄小莉柳州市工人医院广西柳州545005

探讨应用思维导图技术进行早期胃肠道肿瘤手术的疗效。方法选取我院在2021.11-2022.5期间,接收到的40名 ESD手术患者,使用随机数字表法,将其分成两个部分:参照组(n=20,常规护理)和干预组(n=20,思维导图模式),对其临床指标、心理状态、... 详细信息

探讨应用思维导图技术进行早期胃肠道肿瘤手术的疗效。方法选取我院在2021.11-2022.5期间,接收到的40名 ESD手术患者,使用随机数字表法,将其分成两个部分:参照组(n=20,常规护理)和干预组(n=20,思维导图模式),对其临床指标、心理状态、生活质量、护理依从性、满意程度及并发症进行对比。结果参照组住院时间[(9.25±1.13)d]、排气时间[(47.21±4.03)h]、肠鸣音恢复时间[(35.29±3.17)h]均长于干预组[(7.08±1.52)d]、[(43.45±4.11)h]、[(30.88±3.29)h],(P0.05),护理后,干预组指标好转(P<0.05)。参照组满意率(70%)低于干预组(95%),并发症发生率(30%)高于干预组(5%),(P<0.05)。结论通过思维导图模型的介入和个性化的护理,可以减轻病人的精神压力,提高病人的顺应性和生存质量,降低了病人的并发症,是一种较好的治疗方法。

关键词：思维导图模式干预消化道早癌内镜黏膜下剥离术心理状态

小儿术后镇痛概述及超声引导下神经阻滞在小儿手术麻醉临床研究进展

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第2期 66-69页

作者：林颖柳州市工人医院广西柳州545005

随着小儿外科技术的飞速发展,儿童术后疼痛越来越受到重视,但目前尚无高度准确、安全的术后镇痛方法。超声引导下神经阻滞后镇痛具有相关解剖结构和药物扩散可直接观察的优势,但该技术在儿童围手术期镇痛中的应用还很短,其安全性和有... 详细信息

随着小儿外科技术的飞速发展,儿童术后疼痛越来越受到重视,但目前尚无高度准确、安全的术后镇痛方法。超声引导下神经阻滞后镇痛具有相关解剖结构和药物扩散可直接观察的优势,但该技术在儿童围手术期镇痛中的应用还很短,其安全性和有效性有待验证。文章通过对小儿术后镇痛展开论述,探讨超声引导下神经阻滞在小儿手术麻醉的临床研究进展。

关键词：术后镇痛小儿超声神经阻滞

加速康复外科结直肠癌患者NOSES术后早期恢复效果的临床研究

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结直肠肛门外科 2019年第6期25卷 651-656页

作者：韦皓棠王佳雷徐刚陈利生广西医科大学第三附属医院胃肠外科广西南宁530031 广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科广西南宁530021

目的探讨在加速康复外科(ERAS)中采用经自然腔道取标本手术(NOSES)的结直肠癌患者术后早期康复的临床效果。方法回顾性分析广西医科大学第三附属医院胃肠外科2017年5月至2019年5月收治的126例结直肠癌患者临床资料,围手术期均采用ERAS措... 详细信息

目的探讨在加速康复外科(ERAS)中采用经自然腔道取标本手术(NOSES)的结直肠癌患者术后早期康复的临床效果。方法回顾性分析广西医科大学第三附属医院胃肠外科2017年5月至2019年5月收治的126例结直肠癌患者临床资料,围手术期均采用ERAS措施,根据手术方式分为治疗组(采用NOSES术式)和对照组(采用传统腹腔镜手术)。比较两组术前及术后第1、2、3、5天炎症指标(白细胞、单核细胞、IL-6、PGE2)及电解质、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、肛门首次排气时间、住院时间及并发症发生率的差异。结果治疗组外周血白细胞、IL-6、PGE2等炎性指标术后下降较对照组更快,术后3天内血清Na+、K+等电解质指标波动幅度小于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论加速康复外科中采用NOSES术式治疗结直肠癌安全有效,对术后机体内环境的影响较小,术后疼痛较轻,住院时间缩短,有利于患者早期康复。

关键词：结直肠癌经自然腔道取标本手术加速康复外科机体内环境疼痛

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声带脂肪注射术对单侧声带麻痹患者的疗效

川北医学院学报 2023年第9期38卷 1222-1226页

作者：卢柳斌蓝嘉芸周霓柳州市工人医院耳鼻咽喉头颈外科广西柳州545027

目的:分析声带脂肪注射术对单侧声带麻痹患者的疗效。方法:选取100例单侧声带麻痹患者作为研究对象,按照治疗方法将患者不同分为研究组与对照组,每组各50例。对照组接受常规药物治疗;研究组接受声带脂肪注射术。对比两组患者治疗前、治... 详细信息

目的:分析声带脂肪注射术对单侧声带麻痹患者的疗效。方法:选取100例单侧声带麻痹患者作为研究对象,按照治疗方法将患者不同分为研究组与对照组,每组各50例。对照组接受常规药物治疗;研究组接受声带脂肪注射术。对比两组患者治疗前、治疗后1、6及12个月后声门裂隙、麻痹侧声带表面积、频率微扰、振幅微扰、标准化声门噪声能量(NNE)、最长声时(MPT)、嗓音障碍指数量表(VHI)评分和嗓音嘶哑评估(GRBAS),记录两组并发症发生情况。结果:治疗后,两组麻痹侧声带面积均较治疗前增加,且研究组治疗后各时间点均高于对照组(P0.05)。结论:声带脂肪注射术有助于消除单侧声带麻痹患者声门裂隙,提高患者嗓音质量,远期效果较药物治疗稳定,值得推广。

关键词：声带脂肪注射术单侧声带麻痹声门裂隙麻痹侧声带表面积嗓音质量

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经口激光显微手术治疗声门型喉癌的研究进展

系统医学 2021年第18期6卷 195-198页

作者：卢柳斌张静柳州市工人医院耳鼻咽喉头颈外科广西柳州545005

喉癌属于头颈部一类常见恶性肿瘤,而声门型喉癌(GC)是最常见的一种类型,未及时治疗能引发失声以及呼吸困难等,对患者日常生活产生严重影响。当前,临床治疗时多选择以手术为主综合疗法,将彻底切除肿瘤作为原则,尽量保留或者重建患者喉部... 详细信息

喉癌属于头颈部一类常见恶性肿瘤,而声门型喉癌(GC)是最常见的一种类型,未及时治疗能引发失声以及呼吸困难等,对患者日常生活产生严重影响。当前,临床治疗时多选择以手术为主综合疗法,将彻底切除肿瘤作为原则,尽量保留或者重建患者喉部功能,提升其生存质量。经口激光显微手术(TLM)于喉癌治疗中历史悠久,能有效保留患者的喉部功能,损伤较小且更精确,能改善术后患者的生活质量。该文从TLM发展历史和现状、TLM常用激光类型和特点、TLM优越性、TLM治疗GC适应证以及TLM疗效几方面就近年来TLM在GC治疗中的研究进展作一综述,给临床提供一定指导作用。

关键词：显微声门型喉癌显微外科手术适应证优越性

基于聚焦解决模式的延续性护理干预对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者遵医嘱行为和生活质量的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第10期 166-169页

作者：蒋中香覃桂姣韦秋瑜潘礼华柳州市工人医院耳鼻咽喉头颈外科广西柳州545005

探讨聚焦解决模式联合微信管理对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术患者遵医嘱行为和生活质量改善的影响。方法经过严谨的抽样方法,本研究针对柳州市工人医院2021年1月至2023年1月收治的100名慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术患者进行了选取。我们将这... 详细信息

探讨聚焦解决模式联合微信管理对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术患者遵医嘱行为和生活质量改善的影响。方法经过严谨的抽样方法,本研究针对柳州市工人医院2021年1月至2023年1月收治的100名慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术患者进行了选取。我们将这些患者分为聚集组和常规组,每组50例。在常规组中,患者将接受常规的出院宣教及回访措施,聚集组在此基础上应用聚焦解决模式联合微信管理进行干预。干预前后采用鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)、自制量表慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后遵医行为调查表评估干预的效果。结果出院后3个月,干预后聚集组SNOT-22总分低于常规组,慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后遵医行为调查表得分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论聚焦解决模式联合微信管理能够提高慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术患者术后遵医行为,改善鼻腔鼻窦的相关指标及生活质量,从而提高患者的就医体验,值得推广。

关键词：聚焦解决模式遵医行为生活质量微信管理慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术

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开放性胫骨骨折术后感染诊治研究进展

大医生 2023年第12期8卷 140-144页

作者：黄大波韦礼永韦仁杰黄明棣杨成志河池市人民医院创伤手外科广西河池547000 柳州市工人医院创伤中心广西柳州545005

随着行开放性胫骨骨折术的患者日趋递增,开放性胫骨骨折术后感染的患者也随之递增。开放性胫骨骨折术后感染对患者而言是灾难性的,给患者及其家属不仅带来严重的心理负担,还增加了经济负担。由于开放性胫骨骨折术后感染的诊断和治疗仍... 详细信息

随着行开放性胫骨骨折术的患者日趋递增,开放性胫骨骨折术后感染的患者也随之递增。开放性胫骨骨折术后感染对患者而言是灾难性的,给患者及其家属不仅带来严重的心理负担,还增加了经济负担。由于开放性胫骨骨折术后感染的诊断和治疗仍尚存争议,且无系统的病原学研究,使其成为临床骨科医师探讨的热点话题。基于此,本研究通过检索CNKI、PubMed和万方等国内外数据库与开放性胫骨骨折术后感染流行病学、病原学特征、诊断、治疗和预防的最新研究成果进行分析,并筛选以开放性胫骨骨折术后感染为主的研究文献,最终筛选出40条文献进行综述,旨在为后续临床诊治提供理论参考。

关键词：开放性胫骨骨折感染诊治