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指向地理实践力的初中地理教学探微

中小学班主任 2024年第14期 63-64页

作者：于勤广西壮族自治区桂林市逸仙中学

当下,初中地理教学迎来新的变革,要求学生在知识学习与内容探究中掌握更多主动权,聚焦学科核心素养发展。教师可从现实生活出发,发挥信息技术优势,在可视化教学中积累基本活动经验;开展地理实践活动,在参与过程中提高活动效率;优化活动... 详细信息

当下,初中地理教学迎来新的变革,要求学生在知识学习与内容探究中掌握更多主动权,聚焦学科核心素养发展。教师可从现实生活出发,发挥信息技术优势,在可视化教学中积累基本活动经验;开展地理实践活动,在参与过程中提高活动效率;优化活动评价,在“教—学—评”一体化中提升地理实践力,以一系列举措引导学生化所学为所用,切实培养学生的地理实践力。

关键词：地理实践力初中地理 “教—学—评”一体化

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立德树人背景下高中班主任德育渗透路径研究

教育界 2024年第2期 143-145页

作者：梁彩娥广西壮族自治区桂林市第十八中学

中华民族是重视德育和志趣的民族,这决定了德育在古今教育中的重要地位。随着“落实立德树人根本任务”的提出,高中德育工作愈发关键。文章基于班主任视角,阐述立德树人背景下的高中德育渗透原则,并从班级文化建设等多个维度提出可行的... 详细信息

中华民族是重视德育和志趣的民族,这决定了德育在古今教育中的重要地位。随着“落实立德树人根本任务”的提出,高中德育工作愈发关键。文章基于班主任视角,阐述立德树人背景下的高中德育渗透原则,并从班级文化建设等多个维度提出可行的教育路径,以供借鉴。

关键词：高中班主任德育立德树人

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民营医院医疗服务水平的地区分布特征及影响因素

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中国医院 2024年第1期28卷 43-46页

作者：曾心怡杨风何文静朱俊敏桂林医学院人文与管理学院广西壮族自治区桂林市541199

目的:分析民营医院医疗服务水平的空间分布特征及影响因素,为提升民营医院医疗服务水平以及推进健康中国建设提供借鉴。方法:建立合理的指标体系,运用熵权TOPSIS法、RSR法以及GIS技术分析2017-2019年各省份民营医院医疗服务水平及其空... 详细信息

目的:分析民营医院医疗服务水平的空间分布特征及影响因素,为提升民营医院医疗服务水平以及推进健康中国建设提供借鉴。方法:建立合理的指标体系,运用熵权TOPSIS法、RSR法以及GIS技术分析2017-2019年各省份民营医院医疗服务水平及其空间分布特征,采用灰色系统理论分析影响民营医院医疗服务水平的因素。结果:民营医院的医疗服务水平呈现明显的东南-西北分化特征;民营医院医疗服务水平的高值区为江苏省、广东省等经济发达省份和河南省、山东省等人口众多的省份;基本医疗保险参保人数以及卫生技术人员数量与民营医院医疗卫生服务水平的关联序分别为第1和第2,在各因素中处于较高水平。结论:建议逐步消除医保壁垒,加强人才队伍建设,明确市场定位,因地制宜合理规划,提高民营医院医疗服务水平。

关键词：民营医院医疗服务水平空间分布

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类风湿性关节炎中免疫相关基因表达及免疫细胞的双样本孟德尔随机化分析

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中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4312-4318页

作者：范以东秦刚何凯毅龚玉芳李威材吴广涛广西中医药大学广西壮族自治区南宁市530222 广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区南宁市530022 贵港市人民医院广西壮族自治区贵港市537199

背景:类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫疾病,研究其涉及的免疫学特征改变对诊断和治疗具有重要意义。目的:通过生物信息学方法筛选类风湿性关节炎中免疫相关生物标志物,分析其免疫细胞浸润变化及与免疫细胞的潜在因果关系。方法... 详细信息

背景:类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫疾病,研究其涉及的免疫学特征改变对诊断和治疗具有重要意义。目的:通过生物信息学方法筛选类风湿性关节炎中免疫相关生物标志物,分析其免疫细胞浸润变化及与免疫细胞的潜在因果关系。方法:基于GEO与ImmPort数据库,采用差异表达分析筛选类风湿性关节炎中表达上调的免疫相关基因,采用GO与KEGG富集分析探索这些上调基因的潜在作用。采用支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)、最小绝对收缩和选择算法(Lasso)筛选类风湿性关节炎中免疫特征基因,独立的数据集进行差异验证,绘制特征基因的受试者工作特征曲线评价诊断性能。采用免疫细胞浸润分析类风湿性关节炎中免疫细胞的差异情况及特征基因与免疫细胞的相关性。最后,进行孟德尔随机化分析,以确定免疫细胞中单核细胞与类风湿性关节炎的因果效应。结果与结论:①筛选得到了39个在类风湿性关节炎中高表达的差异基因,GO富集分析显示其主要富集在趋化性、细胞因子活性、免疫受体活性等过程,KEGG富集分析显示其在肿瘤坏死因子信号通路、白细胞外周迁移等途径显著富集;②通过Lasso与SVM-RFE两种机器学习算法确定了5个特征基因,分别为CXCL13、SDC1、IGLC1、PLXNC1和SLC29A3,独立的数据集对特征基因验证发现他们同样在类风湿性关节炎样本中高表达,5个特征基因在2个数据集中的AUC值均大于0.8;③免疫细胞浸润发现大多数免疫细胞如单核细胞、自然杀伤细胞等在类风湿性关节炎样本里表现出更高的浸润水平,相关性分析显示5个特征基因与记忆B细胞、不成熟B细胞等呈正相关性,逆方差加权法发现单核细胞与类风湿性关节炎发病风险相关。

关键词：类风湿性关节炎机器学习免疫浸润全基因组关联研究孟德尔随机化

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柚皮苷防治骨质疏松症的分子机制

中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5528-5535页

作者：王文驰武瑞骐黄杰荣朱礼丰崔宪钦李东宗陈文辉林春婷崔伟广西中医药大学附属瑞康医院广西壮族自治区南宁市530000 广西中医药大学广西壮族自治区南宁市530000 广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区南宁市530000

背景:近年研究表明,柚皮苷抗骨质疏松的研究大多停留在体内外实验当中,了解相关信号通路的作用机制以及相关蛋白与某些特定基因的表达是深入了解柚皮苷发挥抗骨质疏松症的重要途径。目前,中医药已被证实在抗骨质疏松方面具有显著作用,... 详细信息

背景:近年研究表明,柚皮苷抗骨质疏松的研究大多停留在体内外实验当中,了解相关信号通路的作用机制以及相关蛋白与某些特定基因的表达是深入了解柚皮苷发挥抗骨质疏松症的重要途径。目前,中医药已被证实在抗骨质疏松方面具有显著作用,柚皮苷是骨碎补中的主要有效成分之一,其抗骨质疏松的有效性及作用机制逐渐得到学者们认可,其临床与基础研究逐渐被大家重视。目的:分析总结柚皮苷在体内外发挥抗骨质疏松作用的研究进展,为下一步研究其相关的作用机制提供一些思路。方法:检索中国知网、万方、维普数据库及PubMed数据库收录的相关文献,中文检索词为“柚皮苷,骨质疏松症,中药单体,发病机制,信号通路,骨髓间充质干细胞,成骨细胞,破骨细胞”等;英文检索词为“Naringin,Osteoporosis,Chinese medicine monomer,pathogenesis,Signal path,Bmscs,Osteoblast,Osteoclast”等,并根据研究需要确立相应的标准,对最终所得文献进行筛选,最终纳入69篇文献进行综述。结果与结论:(1)柚皮苷阻断了富含果糖饮食引起的破骨细胞和脂肪细胞数量的增加以及骨细胞和骨钙素(+)细胞数量的减少、并且通过促进成骨细胞和骨细胞分泌Sema3A,从而激活Wnt/β-catenin信号通路局部增强成骨细胞骨形成,同时抑制破骨细胞生成。(2)柚皮苷通过诱导成骨细胞自噬是一种重要的形式,然而自噬相关蛋白参与成骨细胞分化和骨形成,当成骨细胞缺乏自噬会降低矿化能力,并导致成骨细胞和破骨细胞数量不平衡,从而导致骨量丢失,骨密度下降。(3)搭载柚皮苷的复合支架可为骨缺损修复提供必要的载体,并且柚皮苷还能增加局部骨形态发生蛋白2和血管内皮生长因子的含量,从而加速新生骨组织的生长,具备优异的骨修复性能。(4)柚皮苷可调控ERK、PI3K/Akt和Wnt等相关信号通路来发挥调节骨代谢以及抑制氧化应激等作用,进而调控骨质疏松症,对该病起到良好的防治作用,但目前相关研究深度和广度不足,在未来应基于目前的机制研究,深入探究柚皮苷调控该病不同通路的具体机制及通路间相互作用,将有利于运用柚皮苷治疗骨质疏松症的多元发展。

关键词：柚皮苷中药单体发病机制成骨分化骨质疏松症骨髓间质干细胞成骨细胞破骨细胞信号通路综述

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新高考背景下高中物理实验教学的实践研究

高考 2024年第10期 106-108页

作者：陈宇梅广西壮族自治区桂林市第十八中学广西桂林541004

随着全面推进素质教育,我国高考制度有了相应变化。同时,新高考对高中物理教学提出了新要求。为适应这一变化,教师可采用实验教学的方式,引导学生在实验中思考,提高物理课程的效果和学生综合分析能力。基于此,本文从新高考模式出发,针... 详细信息

随着全面推进素质教育,我国高考制度有了相应变化。同时,新高考对高中物理教学提出了新要求。为适应这一变化,教师可采用实验教学的方式,引导学生在实验中思考,提高物理课程的效果和学生综合分析能力。基于此,本文从新高考模式出发,针对高中物理实验教学策略进行探析,以供参考。

关键词：新高考高中物理实验教学意义

过伸内翻型胫骨平台骨折新型钢板的设计及有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5283-5288页

作者：梁钟帅王仁崇张璐胡居正石展英谢友毛春华柳州市工人医院创伤骨科广西壮族自治区柳州市545005 柳州市人民医院创伤骨科广西壮族自治区柳州市545006

背景:目前尚无适用于前内侧平台的解剖型锁定钢板,因此通常采用胫骨平台内侧锁定钢板偏前放置来固定过伸内翻损伤导致的前内侧压缩骨折。由于锁定螺钉无法实现对骨折线的垂直固定,再加上髌韧带的影响,临床效果仍不尽人意。目的:通过有... 详细信息

背景:目前尚无适用于前内侧平台的解剖型锁定钢板,因此通常采用胫骨平台内侧锁定钢板偏前放置来固定过伸内翻损伤导致的前内侧压缩骨折。由于锁定螺钉无法实现对骨折线的垂直固定,再加上髌韧带的影响,临床效果仍不尽人意。目的:通过有限元分析比较新型钢板与传统内固定方式治疗胫骨平台前内侧骨折的生物力学性能。方法:收集20例内翻型胫骨平台前内侧骨折的CT数据,并对其形态学特征,如前内侧胫骨平台后倾角、骨折面角度、骨折块表面积、高度和角度等进行测量。选择1位24岁、身高175 cm、体质量65 kg的男性志愿者,将其胫骨CT数据导入Mimics 21.0软件生成三维模型。在SolidWorks 2017软件中导入内固定模型,根据测量的形态学数据建立新型钢板、内侧锁定钢板、后内侧锁定钢板和6.5 mm拉力螺钉固定数据模型。使用Ansys17.0软件对4种固定模型进行应力加载,比较其生物力学性能。结果与结论:①随着轴向载荷的增加,不同内固定模型的应力峰值近似同比增大,500 N时应力峰值:螺钉组(6.9737 MPa)学性能优于传统内固定方式。

关键词：胫骨平台骨折固定术过伸损伤新型钢板前内侧有限元分析

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动力位下早期脊髓型颈椎病患者脊髓致压特点的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5257-5264页

作者：李承蔚张翼升李智斐钟远鸣蒙纪文梁钦秋陈华龙广西中医药大学研究生学院广西壮族自治区南宁市530000 广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区南宁市530000 玉林市中西医结合骨伤医院广西壮族自治区西林市537000

背景:脊髓型颈椎病是导致中老年人功能障碍的进行性加重疾病,早期诊断困难,近年来临床上有学者发现动态磁共振成像(dMRI)技术可更早期发现动力位下的脊髓受压,但其具体生物力学机制亟待阐明。目的:探讨早期脊髓型颈椎病患者在动力位(过... 详细信息

背景:脊髓型颈椎病是导致中老年人功能障碍的进行性加重疾病,早期诊断困难,近年来临床上有学者发现动态磁共振成像(dMRI)技术可更早期发现动力位下的脊髓受压,但其具体生物力学机制亟待阐明。目的:探讨早期脊髓型颈椎病患者在动力位(过伸过屈位)下脊髓的生物力学致压特点,验证颈椎dMRI对早期脊髓型颈椎病诊断的有效性。方法:回顾性分析2022年1-6月在广西中医药大学第一附属医院骨科就诊并拍摄过颈段dMRI患者的病历资料,共纳入16例,分为2组,病理组为8例以黄韧带肥厚为主要征象的早期脊髓型颈椎病患者,男5例,女3例;正常组为8例正常退变人群,男4例,女4例。所有患者均已拍摄颈椎CT平扫、MRI平扫、dMRI平扫。此次研究分为以下3个部分实验进行阐述:①采集两组受试者dMRI图像的DCOM数据,并采集其颈椎CT、中立位MRI图像DCOM数据了解两组受试者在中立位下的骨质及软组织情况;②基于MRI及CT平扫的图像DCOM数据,使用逆向工程软件分别建模正常退变人群、脊髓型颈椎病早期患者的下颈椎(C3-7)三维有限元模型,分析脊髓、硬膜后部的等效应力、等效弹性应变数值,观察应力、应变分布情况;③得出应力、应变数据后进行组间数据对比,分析出早期脊髓型颈椎病在动力位下脊髓致压的力学特点,验证dMRI对早期脊髓型颈椎病诊断的有效性。结果与结论:①两组受试者下颈椎(C3-7)模型在模拟后伸、前屈、中立位时,其脊髓后部的应力、应变数值从大到小依次为后伸位>前屈位>中立位(P前屈位>中立位(P区域不规则;③在中立位下,两组模型脊髓的应变数值无明显差异(P>0.05),应变分布区域均匀规则;④提示在颈椎后伸位状态下,以黄韧带肥厚为主要征象的早期脊髓型颈椎病患者硬膜囊和脊髓后部均受压变形,脊髓的受压形变程度明显大于前屈位和中立位;中立位状态下,早期脊髓型颈椎病患者硬膜受压变形,脊髓无明显形变征象;此次研究从生物力学的角度验证了dMRI对早期脊髓型颈椎病诊断的有效性。

关键词：脊髓型颈椎病动态MRI(dMRI) 动力位早期诊断生物力学

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城市医疗集团建设实践与思考

中国医院 2024年第4期28卷 26-29页

作者：周淑娟朱平华张媛钟谊韦波曾萍萍广西壮族自治区南溪山医院广西壮族自治区桂林市541002 广西医科大学人文学院广西壮族自治区南宁市530021 广西医科大学信息与管理学院广西壮族自治区南宁市530021 广西医院协会广西壮族自治区南宁市530021 广西医科大学护理学院广西壮族自治区南宁市530021

城市医疗集团是分级诊疗背景下持续深化卫生事业改革、促进优质医疗资源高效整合的重要载体之一。近年来,城市医疗集团由最初自主组合的单体探索发展到现下以政府为主导的规模化建设,不断深入且趋向多元化发展。本文对国内外典型案例进... 详细信息

城市医疗集团是分级诊疗背景下持续深化卫生事业改革、促进优质医疗资源高效整合的重要载体之一。近年来,城市医疗集团由最初自主组合的单体探索发展到现下以政府为主导的规模化建设,不断深入且趋向多元化发展。本文对国内外典型案例进行讨论,从中提炼城市医疗集团建设和发展的经验启示,为促进城市医疗集团内部建设优化、运行机制完善和实现向高质量纵深发展提供参考。

关键词：城市医疗集团医联体高质量发展