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健康 2025年第3期 22-23页

作者：刘兆云广西壮族自治区南溪山医院肾内科

在生活中,如果听说某个人得了尿毒症,不少人会感叹:“天啊,那可是不能根治的慢性病,需要长期不断地治疗和维护,不但要花费大量金钱和时间,影响工作和生活,连家人也会跟着受累,折磨人啊!”

关键词：尿毒症早期识别慢性病家人

实验性自身免疫性葡萄膜炎小鼠发病中Tim-3的表达及其作用

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眼科新进展 2025年第1期45卷 10-14页

作者：吴雄飞张秋瑾郑柳杨彬彬李金清丁芝祥桂林医学院广西壮族自治区桂林市541000 桂林医学院附属医院眼科广西壮族自治区桂林市541000

目的探讨T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)在实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)发病中的表达和作用。方法选取4~5周龄雄性C57BL/6J小鼠共12只;采用随机数字表法将12只小鼠分为对照组(3只)和实验组(9只)。对照组(造模时间节点为造模后0 d... 详细信息

目的探讨T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)在实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)发病中的表达和作用。方法选取4~5周龄雄性C57BL/6J小鼠共12只;采用随机数字表法将12只小鼠分为对照组(3只)和实验组(9只)。对照组(造模时间节点为造模后0 d)不做任何处理,实验组小鼠诱导建立EAU模型(按造模时间节点分为造模后7 d、14 d、21 d三个小组,每组3只小鼠)。将光感受器间维生素A类结合蛋白651-670和完全弗氏佐剂充分混合乳化后,在实验组小鼠的双侧大腿、尾根部及颈后部皮下注射配制好的免疫乳剂(每只注射200μL免疫乳剂,含500μg光感受器间维生素A类结合蛋白651-670),随后实验组每只小鼠腹腔注射1μg百日咳毒素。通过裂隙灯显微镜观察各组小鼠眼前节及眼底表现并采集图像。根据炎症程度采用Caspi分级标准对小鼠行临床评分及组织病理学评分。ELISA法检测小鼠血清中IFN-γ、IL-17的表达;实时荧光定量PCR法检测小鼠脾脏及眼球组织中Tim-3 mRNA的表达;Western blot法检测Tim-3蛋白的表达;免疫组织化学法检测脾脏组织Tim-3蛋白的表达。采用Graphpad Prism 9.0统计软件进行数据分析。结果造模后小鼠的眼前节临床评分、眼底临床评分、组织病理学评分均随造模后时间的延长呈升高趋势,各组间的评分差异均有统计学意义(均为P<0.05)。造模后小鼠血清中IFN-γ、IL-17的表达量均随造模后时间的延长呈升高趋势,且各组间的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。造模后小鼠脾脏与眼球组织中Tim-3 mRNA的相对表达量均随造模后时间的延长呈下降趋势,且各组间的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。小鼠眼球和脾脏组织中Tim-3蛋白的表达情况和mRNA相同。结论Tim-3在EAU发病进程中的表达随着炎症的加重呈下调趋势,Tim-3在葡萄膜炎发病进程中可能发挥着负性免疫调控作用。

关键词：实验性自身免疫性葡萄膜炎自身免疫性疾病 Tim-3 干扰素-γ 白细胞介素

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仑伐替尼治疗不可手术肝细胞癌的预后分析及列线图构建

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现代肿瘤医学 2025年第1期33卷 73-80页

作者：陆辉荣邓恋卢美君刘少兵陈熙广西壮族自治区南溪山医院广西桂林541001

目的:旨在建立并验证一种新的列线图模型,以预测接受仑伐替尼治疗的不可手术切除肝细胞癌(unresectable hepatocellular carcinoma,uHCC)患者的生存结果。方法:回顾性纳入接受仑伐替尼治疗的170例uHCC患者的临床资料并随机分为两个队列... 详细信息

目的:旨在建立并验证一种新的列线图模型,以预测接受仑伐替尼治疗的不可手术切除肝细胞癌(unresectable hepatocellular carcinoma,uHCC)患者的生存结果。方法:回顾性纳入接受仑伐替尼治疗的170例uHCC患者的临床资料并随机分为两个队列(训练队列:n=118;验证队列:n=52)。采用单因素分析筛选可能影响总生存期(OS)的潜在因素,使用多变量Cox回归评估影响预后的独立因子并构建列线图模型,通过一致性指数(C-index)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)以评估模型性能和预测准确性。结果:最终选择6个影响预后的因素来构建列线图模型。列线图在训练队列和验证队列的C指数分别为0.763、0.784,校准曲线显示预测概率与实际结果之间具有良好的一致性。根据列线图得分将整个队列分为低、高危组,两组的中位总生存期(mOS)分别为15.5个月和12.1个月(P=0.000)。结论:本研究中的列线图模型展现出了良好的预测性能,能较准确地预测接受仑伐替尼治疗的uHCC患者的生存结局。

关键词：肝细胞癌仑伐替尼预后模型列线图

基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 111-119页

作者：周超王淑娴于春梅庾广聿蒋月园广西壮族自治区南溪山医院生殖中心广西壮族自治区桂林市541000 常州市妇幼保健院江苏省常州市213000

背景:精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数... 详细信息

背景:精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数与活产的最佳临床截断值,并对其进行内外部验证,具有较好的预测价值及临床应用效能。目的:探讨基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性。方法:选取2019年5月至2021年5月于常州市妇幼保健院接受体外受精-胚胎移植患者1921例,以倾向匹配容差0.02为标准,1∶1进行倾向评分匹配,结果活产组与非活产组各成功匹配540例,以此建立模型组;通过选取同时期广西壮族自治区南溪山医院接受体外受精-胚胎移植患者135例作为外部验证组;采用受试者工作曲线探求精子DNA碎片指数对活产的临床最佳截断值,分别采用限制性立方样条曲线、标准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线及内外部验证等方法,对该截断值的准确性及临床应用效能进行评估。结果与结论:(1)非活产组精子DNA碎片指数显著高于活产组且与活产存在显著的负相关性(r=-0.444,P区分度、准确度与临床应用效能,精子DNA碎片指数对子代短期安全性影响并不显著,但仍需大样本及长期的追踪评估。

关键词：精子DNA碎片指数活产体外受精-胚胎移植子代安全性最佳截断值

基于微信的三主体双轨道交互式护理在血液肿瘤科PICC置管患者中的应用

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国际护理学杂志 2025年第2期44卷 193-197页

作者：张健坤曾妮妮广西壮族自治区南溪山医院血液内科桂林541002

目的探讨基于微信平台的三主体双轨道交互式护理对血液肿瘤科PICC置管患者自我管理能力及并发症的影响。方法采取便利抽样法,选取2021年1月至2023年1月广西壮族自治区南溪山医院首次PICC置入并带管出院的血液肿瘤科患者194例为研究对象... 详细信息

目的探讨基于微信平台的三主体双轨道交互式护理对血液肿瘤科PICC置管患者自我管理能力及并发症的影响。方法采取便利抽样法,选取2021年1月至2023年1月广西壮族自治区南溪山医院首次PICC置入并带管出院的血液肿瘤科患者194例为研究对象,按出院时间分为对照组96例和观察组98例。对照组给予常规延续护理,观察组实施基于微信平台的三主体双轨道互动护理干预。对比观察组与对照组患者在出院前1 d以及出院6个月后的自我管理情况与并发症发生率。结果干预后,观察组自我管理能力得分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于微信平台的三主体双轨道交互式护理可提高血液肿瘤科PICC置管患者自我管理能力,降低并发症的发生。

关键词：血液肿瘤 PICC 三主体双轨道交互式护理微信平台延续护理自我管理

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睡眠相关主观认知下降的研究新进展

中国全科医学 2025年第11期28卷 1403-1410页

作者：文依宁黄惠嫦赵明明广西壮族自治区人民医院广西医学科学院睡眠医学科广西壮族自治区南宁市530000 广西睡眠医学临床医学研究中心广西壮族自治区南宁市530000 广西睡眠呼吸疾病诊疗中心广西壮族自治区南宁市530000 广西医科大学广西壮族自治区南宁市530021 桂林医学院研究生院广西壮族自治区桂林市541100

主观认知下降(SCD)通常预示着未来认知功能下降的风险,而睡眠障碍在SCD患者中较常见,并且通常在可检测到的认知变化之前就已表现出来。虽然目前关于睡眠与SCD之间关系以及睡眠相关认知功能退化的基本机制尚不明确,但近年来的研究表明,... 详细信息

主观认知下降(SCD)通常预示着未来认知功能下降的风险,而睡眠障碍在SCD患者中较常见,并且通常在可检测到的认知变化之前就已表现出来。虽然目前关于睡眠与SCD之间关系以及睡眠相关认知功能退化的基本机制尚不明确,但近年来的研究表明,睡眠与认知功能下降之间存在紧密的联系。睡眠不足或睡眠质量的下降均可能引发认知功能的衰退。因此,本文旨在全面综述睡眠与SCD的研究进展,深入探讨二者之间的相互作用机制,以期为预防和延缓认知下降提供新的思路和方法,为相关领域的研究和实践提供有益的参考。

关键词：主观认知下降睡眠睡眠障碍睡眠片段化慢波睡眠阿尔茨海默病

纤维肌痛综合征生物标记物的筛选及免疫细胞浸润分析

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1091-1100页

作者：刘雅妮杨静欢陆慧慧易玉芳李智翔欧阳福吴璟莉魏兵桂林医学院附属医院全科医疗科广西壮族自治区桂林市541001 桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科广西壮族自治区桂林市541001 广西师范大学计算机科学与工程学院广西壮族自治区桂林市541000 桂林医学院附属医院老年病科广西壮族自治区桂林市541001

背景:纤维肌痛综合征作为常见风湿病,其发病与中枢敏化及免疫异常有关,但具体过程尚未阐明,缺乏特异性诊断标志物,不断探索该病的发病机制具有重要的临床意义。目的:基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)等生物信息学方法和机器学习算法... 详细信息

背景:纤维肌痛综合征作为常见风湿病,其发病与中枢敏化及免疫异常有关,但具体过程尚未阐明,缺乏特异性诊断标志物,不断探索该病的发病机制具有重要的临床意义。目的:基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)等生物信息学方法和机器学习算法筛选纤维肌痛综合征潜在的诊断相关标志基因,并分析其免疫细胞浸润特征。方法:对来自基因表达综合数据库(GEO)的纤维肌痛综合征数据集转录谱进行差异分析和WGCNA分析,整合筛选出差异共表达基因,进一步采用机器学习套索回归(LASSO)算法、支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)机器学习算法来识别核心生物标志物,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断价值。最后,采用单样本基因集富集分析(ssGSEA)和基因集富集分析(GSEA)评估纤维肌痛综合征的免疫细胞浸润情况及通路富集。结果与结论:①对GSE67311数据集按照log2|(FC)|>0,P<0.05的条件进行差异分析后获得8个下调的差异表达基因;进行WGCNA分析后获得正相关性最高(r=0.22,P=0.04)的模块(MEdarkviolet)内含基因497个,负相关性最高(r=-0.41,P=6×10-5)的模块(MEsalmon2)内含基因19个;将差异表达基因与WGCNA的2个高相关性模块基因取交集,获得7个基因。②对上述7个基因进行LASSO回归算法筛选出4个基因,进行SVM-RFE机器学习算法筛选出5个基因,两者取交集后确定了3个核心基因,分别为重组1号染色体开放阅读框150蛋白(germinal center associated signaling and motility like,GCSAML)、整合素β8(Integrin beta-8,ITGB8)和羧肽酶A3(carboxypeptidase A3,CPA3);绘制3个核心基因的ROC曲线下面积分别为0.744,0.739,0.734,提示均具有很好的诊断价值,可作为纤维肌痛综合征的生物标志物。③免疫浸润分析结果显示,与对照组相比纤维肌痛综合征患者记忆B细胞、CD56 bright NK细胞和肥大细胞显著下调(P<0.05),且与上述3个生物标志物显著正相关(P<0.05)。④富集分析结果提示,纤维肌痛综合征的富集途径包括9条,主要与嗅觉传导、神经活性配体-受体相互作用及感染等通路密切相关。⑤上述结果显示,纤维肌痛综合征的发生发展与多基因参与、免疫调节异常及多个通路失调有关,但这些基因与免疫细胞之间的相互作用,以及它们与各通路之间的关系尚需进一步研究。

关键词：纤维肌痛综合征生物信息学机器学习免疫浸润加权基因共表达网络分析套索回归支持向量机递归特征消除算法单样本基因集富集分析基因集富集分析

首发脑梗死偏瘫患者早期肢体功能锻炼促进行为驱动力的质性研究

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当代护士(上旬刊) 2025年第2期32卷 124-128页

作者：文香龙英华刘弯弯广西壮族自治区南溪山医院神经内科桂林541002

目的了解首发脑梗死偏瘫患者早期肢体功能锻炼促进行为的驱动因素,为制订康复锻炼方案提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法,通过目的抽样法选取2024年1月—3月广西壮族自治区某医院神经内科收治的14例首发脑梗死偏瘫患者进行半... 详细信息

目的了解首发脑梗死偏瘫患者早期肢体功能锻炼促进行为的驱动因素,为制订康复锻炼方案提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法,通过目的抽样法选取2024年1月—3月广西壮族自治区某医院神经内科收治的14例首发脑梗死偏瘫患者进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行分析、提炼。结果共提炼出2个主题:内源性驱动力与外源性驱动力。内源性驱动力包括个人信心、自我效能、激励、对疾病感知的改变(感知到疾病的严重性、感知到早期功能锻炼的益处),外源性驱动力包括家庭及同伴支持、医疗保障与信息支持(多学科康复服务和提供者的支持、医保费用的支持、综合性信息支持)。结论护理人员可通过提高首发脑梗死偏瘫患者对疾病严重性及相关并发症的认识水平,促进患者对康复锻炼管理健康行为的认识水平,从而转变其日常生活不良行为,增强康复锻炼的效果。

关键词：脑梗死偏瘫功能锻炼行为改变动机质性研究

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3D打印技术在大面积皮肤缺损修复中的应用

组织工程与重建外科 2025年第1期21卷 20-25页

作者：贵鹏张立韩莎谭东澜周福娟广西壮族自治区南溪山医院广西壮族自治区桂林市541000 中南大学湘雅二院桂林医院广西壮族自治区桂林市541000

目的针对大面积皮肤缺损,运用3D打印技术准确地进行游离皮片移植。方法利用3D扫描技术进行患肢建模,并构建皮肤缺损区域,利用树脂材料打印皮肤缺损处模型,术前进行供体区域取皮设计,保证供区取皮处无张力闭合;标记裁剪拼接点,按3D模型... 详细信息

目的针对大面积皮肤缺损,运用3D打印技术准确地进行游离皮片移植。方法利用3D扫描技术进行患肢建模,并构建皮肤缺损区域,利用树脂材料打印皮肤缺损处模型,术前进行供体区域取皮设计,保证供区取皮处无张力闭合;标记裁剪拼接点,按3D模型裁剪皮片后进行点对点拼接,覆盖创面表面进行创面植皮处理。结果利用3D打印技术进行术前取皮供区规划可更好地覆盖创面,供区可达到完全无张力缝合,手术时间极大降低,提高大面积不规则创面皮肤移植存活率。结论利用3D打印进行术前取皮规划,能提高手术效率,并极大降低供区损害,为大面积不规则皮肤缺损提供更好的个性化创面修复。

关键词：皮肤缺损创面修复数字化设计

基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片预测模型与验证

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2661-2668页

作者：周超庾广聿阳绍华高磊磊金珍蒋月园李欢广西壮族自治区南溪山医院生殖中心广西壮族自治区桂林市541000 浙江省人民医院生殖中心浙江省杭州市310000 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院检验科广西壮族自治区桂林市54100

背景:中医证候与精液质量相关参数相结合,共同预测精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)异常增高的发生并绘制列线图,能显著提高临床的实操性与应用效能,为临床全面评估精液质量,采取积极干预措施以改善临床结局及制定个体化... 详细信息

背景:中医证候与精液质量相关参数相结合,共同预测精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)异常增高的发生并绘制列线图,能显著提高临床的实操性与应用效能,为临床全面评估精液质量,采取积极干预措施以改善临床结局及制定个体化医疗方案提供依据。目的:探讨基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片的预测模型与验证。方法:回顾性分析2019年7月至2021年7月在广西壮族自治区南溪山医院中医男科接受中医证候诊断及精子DNA碎片率检查的不育患者共420例,据《人类精液检查与处理实验室手册》(第6版),将其中137例精子DFI>30%患者纳入精子DFI异常增高组,将283例精子DFI≤30%作为对照组;首先采用单因素分析筛选精子DFI异常增高的影响因素,然后采用套索算法(LASSO)校正因子共线性问题并筛选出最佳匹配因子后,将其纳入多因素向前逐步Logistic回归找出其独立影响因素并绘制列线图,最后采用受试者工作曲线、校准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线对该预测模型进行区分度与准确度及临床应用效能验证。结果与结论:①单因素分析结果显示,年龄、体质量指数、前向运动率、精子总活率、精子浓度、精子形态学、肾阳虚衰证、湿热下注证、肾精不足证为引发精子DFI异常增高的影响因子(P区分度;⑤校准曲线平均绝对误差0.040,Hosmer-Lemeshow检验P>0.05,表明该模型预测发生精子DFI异常增高的概率与实际发生精子DFI异常增高的概率无显著统计学差异,证实该模型具有较好的准确度;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,模型组与验证组分别在阈概率值为0.08-0.84与0.09-0.78时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内具有较好的临床应用效能;⑦结果表明,年龄、体质量指数、精子浓度、精子总活率、湿热下注证、肾阳虚衰证为引发精子DFI异常增高的独立影响因素,通过其构建的临床预测模型列线图具有较好的临床预测价值与临床应用效能,可为临床全面评估精液质量、预后与干预及个体化医疗服务提供依据。

关键词：精子DNA碎片精子DNA完整性中医证候精子DNA碎片指数预测模型