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教学模式在神经内科住培医师培训中的应用

科教导刊 2025年第04期 84-87页

作者：崔香香乔振虎罗纯胡瑞婷广西壮族自治区民族医院神经内科

目的：探究临床病理、病理生理及治疗（CPPT）教学模式对神经内科住培医师教学效果、业务能力的影响。方法：选取2022年1月―2024年6月在本院神经内科接受培训的60名住培医师作为研究对象，随机分为两组，对照组实施常规教学（n=30），... 详细信息

目的：探究临床病理、病理生理及治疗（CPPT）教学模式对神经内科住培医师教学效果、业务能力的影响。方法：选取2022年1月―2024年6月在本院神经内科接受培训的60名住培医师作为研究对象，随机分为两组，对照组实施常规教学（n=30），观察组实施CPPT教学（n=30），对比两组的业务能力、教学效果及对教学的满意程度。结果：教学后，观察组业务能力各评分均高于对照组（P医院临床教学中推广。

关键词：临床病理神经内科教学满意度业务能力

纤维肌痛综合征生物标记物的筛选及免疫细胞浸润分析

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1091-1100页

作者：刘雅妮杨静欢陆慧慧易玉芳李智翔欧阳福吴璟莉魏兵桂林医学院附属医院全科医疗科广西壮族自治区桂林市541001 桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科广西壮族自治区桂林市541001 广西师范大学计算机科学与工程学院广西壮族自治区桂林市541000 桂林医学院附属医院老年病科广西壮族自治区桂林市541001

背景:纤维肌痛综合征作为常见风湿病,其发病与中枢敏化及免疫异常有关,但具体过程尚未阐明,缺乏特异性诊断标志物,不断探索该病的发病机制具有重要的临床意义。目的:基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)等生物信息学方法和机器学习算法... 详细信息

背景:纤维肌痛综合征作为常见风湿病,其发病与中枢敏化及免疫异常有关,但具体过程尚未阐明,缺乏特异性诊断标志物,不断探索该病的发病机制具有重要的临床意义。目的:基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)等生物信息学方法和机器学习算法筛选纤维肌痛综合征潜在的诊断相关标志基因,并分析其免疫细胞浸润特征。方法:对来自基因表达综合数据库(GEO)的纤维肌痛综合征数据集转录谱进行差异分析和WGCNA分析,整合筛选出差异共表达基因,进一步采用机器学习套索回归(LASSO)算法、支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)机器学习算法来识别核心生物标志物,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断价值。最后,采用单样本基因集富集分析(ssGSEA)和基因集富集分析(GSEA)评估纤维肌痛综合征的免疫细胞浸润情况及通路富集。结果与结论:①对GSE67311数据集按照log2|(FC)|>0,P神经活性配体-受体相互作用及感染等通路密切相关。⑤上述结果显示,纤维肌痛综合征的发生发展与多基因参与、免疫调节异常及多个通路失调有关,但这些基因与免疫细胞之间的相互作用,以及它们与各通路之间的关系尚需进一步研究。

关键词：纤维肌痛综合征生物信息学机器学习免疫浸润加权基因共表达网络分析套索回归支持向量机递归特征消除算法单样本基因集富集分析基因集富集分析

首发脑梗死偏瘫患者早期肢体功能锻炼促进行为驱动力的质性研究

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当代护士(上旬刊) 2025年第2期32卷 124-128页

作者：文香龙英华刘弯弯广西壮族自治区南溪山医院神经内科桂林541002

目的了解首发脑梗死偏瘫患者早期肢体功能锻炼促进行为的驱动因素,为制订康复锻炼方案提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法,通过目的抽样法选取2024年1月—3月广西壮族自治区某医院神经内科收治的14例首发脑梗死偏瘫患者进行半... 详细信息

目的了解首发脑梗死偏瘫患者早期肢体功能锻炼促进行为的驱动因素,为制订康复锻炼方案提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法,通过目的抽样法选取2024年1月—3月广西壮族自治区某医院神经内科收治的14例首发脑梗死偏瘫患者进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行分析、提炼。结果共提炼出2个主题:内源性驱动力与外源性驱动力。内源性驱动力包括个人信心、自我效能、激励、对疾病感知的改变(感知到疾病的严重性、感知到早期功能锻炼的益处),外源性驱动力包括家庭及同伴支持、医疗保障与信息支持(多学科康复服务和提供者的支持、医保费用的支持、综合性信息支持)。结论护理人员可通过提高首发脑梗死偏瘫患者对疾病严重性及相关并发症的认识水平,促进患者对康复锻炼管理健康行为的认识水平,从而转变其日常生活不良行为,增强康复锻炼的效果。

关键词：脑梗死偏瘫功能锻炼行为改变动机质性研究

参附汤治疗重症脑缺血作用机制的网络药理学和分子对接研究

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中国中医急症 2025年第1期34卷 6-12页

作者：芦峰覃进覃江周哲屹陈翠兰冯东山刘海旭韦廷求广西壮族自治区柳州市中医医院柳州市壮医医院广西柳州545000 广东省佛山市中医院广东佛山528000

目的基于网络药理学及分子对接技术,分析参附汤治疗重症缺血性脑卒中(SIS)的作用机制。方法通过TCMSP数据库,筛选人参、附子的主要活性成分及作用靶点;通过TTD、PharmGKB、OMIM、DrugBank、GeneCards 5个数据库获取SIS的相关靶点;将得... 详细信息

目的基于网络药理学及分子对接技术,分析参附汤治疗重症缺血性脑卒中(SIS)的作用机制。方法通过TCMSP数据库,筛选人参、附子的主要活性成分及作用靶点;通过TTD、PharmGKB、OMIM、DrugBank、GeneCards 5个数据库获取SIS的相关靶点;将得到的药物关键活性成分与疾病基因输入R语言中获得交集基因,并在UniProt数据库进行标准化命名;利用STRING数据库构建PPI网络,借助Cytoscape-CytoNCA进一步获得参附汤治疗SIS的关键靶点;利用R语言中的Bioconductor生物学数据包进行GO、KEGG分析,并运用Cytoscape3.8.2软件构建“药物-活性成分-靶基因-通路”调控网络;利用AutoDock Vina软件进行分子对接验证。结果参附汤治疗SIS的核心活性成分包括人参皂苷Rh2、山柰酚、双蒽胺、黄酮A、β-谷甾醇等;核心靶点包括Akt1、IL-1β、PTGS2、CASP3等;核心通路包括钙信号通路、TNF信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、Toll样受体信号通路等;分子对接表明主要活性成分可与核心靶点紧密结合。结论参附汤中的主要活性成分作用于多个SIS相关靶点,可能通过调节炎症反应、细胞凋亡和氧化应激等生物过程,发挥抑制炎症、抗氧化和保护脑部神经元的作用,从而治疗SIS。

关键词：重症缺血性脑卒中参附汤网络药理学分子对接作用机制

基于神经递质的风险模型在评估急性大动脉闭塞性脑梗死机械取栓患者神经功能预后中的价值

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河北医学 2025年第1期31卷 155-164页

作者：桂慧华张彩虹韦俊杰韦敏康张晓航广西壮族自治区人民医院神经内科广西南宁530021

目的:构建基于神经递质的急性大动脉闭塞性脑梗死患者机械取栓后神经功能预后风险模型,并进行验证该模型的预测效能,为临床疾病管理方案制定提供指导。方法:选取2021年1月至2023年12月于我院就诊的160例急性大动脉闭塞性脑梗死机械取栓... 详细信息

目的:构建基于神经递质的急性大动脉闭塞性脑梗死患者机械取栓后神经功能预后风险模型,并进行验证该模型的预测效能,为临床疾病管理方案制定提供指导。方法:选取2021年1月至2023年12月于我院就诊的160例急性大动脉闭塞性脑梗死机械取栓患者,按照7∶3的比例随机分配为建模集(n=112)和验证集(n=48),根据建模集患者机械取栓后神经功能预后分为神经功能恶化组(n=43)、神经功能改善组(n=69),比较两组临床资料,经单因素、多因素Logistic回归分析影响急性大动脉闭塞性脑梗死患者机械取栓后神经功能预后的危险因素,基于上述危险因素构建急性大动脉闭塞性脑梗死患者机械取栓后神经功能预后风险模型,并经C指数(C-index)、受试者工作特征(ROC)曲线、标准曲线及决策曲线(DCA)评价模型的预测效能。结果:建模集和验证集各临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),且建模集与总体水平、验证集与总体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两个数据集均具有总群体代表性。单因素、多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄、高血压史、糖尿病史、基线NIHSS评分、SBP、LP(a)、脑神经递质DA、GABA、Glu脑电S谱值是急性大动脉闭塞性脑梗死患者机械取栓后神经功能预后恶化的危险因素(P区分度良好;使用校准曲线验证显示:训练集与验证集分析所得模型的预测值与实际值吻合较高;使用DCA分析显示:训练集与验证集的模型具有较高的临床应用价值。结论:神经递质水平是急性大动脉闭塞性脑梗死机械取栓患者神经功能预后影响因素,基于神经递质指标构建风险模型存在评估患者机械取栓后神经功能预后风险的价值。

关键词：急性大动脉闭塞性脑梗死机械取栓神经功能预后脑神经递质

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人参皂苷抑制神经元钙超载治疗缺血性脑卒中机制研究进展

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山西中医 2025年第1期41卷 66-68页

作者：黎姿瑛安红伟广西中医药大学南宁530001 广西壮族自治区柳州市中医医院

缺血性脑卒中的发生涉及复杂的多因素和多环节机制。钙超载在脑缺血早期就引发广泛的神经元损伤,是脑功能障碍的关键环节。就近年来国内外对人参皂苷通过抑制神经元钙超载治疗缺血性脑卒中的相关机制研究进展进行概述,表明人参中的主要... 详细信息

缺血性脑卒中的发生涉及复杂的多因素和多环节机制。钙超载在脑缺血早期就引发广泛的神经元损伤,是脑功能障碍的关键环节。就近年来国内外对人参皂苷通过抑制神经元钙超载治疗缺血性脑卒中的相关机制研究进展进行概述,表明人参中的主要活性成分人参皂苷能够抑制神经细胞内钙离子(Ca2+)过度积累及外源性Ca2+内流,对缺血的脑神经元起到保护作用。

关键词：缺血性脑卒中钙超载人参皂苷综述

参数优化磁敏感加权成像对急性缺血性脑卒中的诊断价值

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中国实用神经疾病杂志 2025年第03期 271-276页

作者：谭莉平吴芳薛翔文黄家梧广西壮族自治区民族医院

目的探讨参数优化磁敏感加权成像（SWI）在急性缺血性脑卒中（AIS）的诊断价值。方法收集2020-01—2023-12在广西壮族自治区民族医院就诊符合入组的60例AIS患者的影像学资料，均采用2种参数进行SWI检查并获得2组影像，常规参数序列为... 详细信息

目的探讨参数优化磁敏感加权成像（SWI）在急性缺血性脑卒中（AIS）的诊断价值。方法收集2020-01—2023-12在广西壮族自治区民族医院就诊符合入组的60例AIS患者的影像学资料，均采用2种参数进行SWI检查并获得2组影像，常规参数序列为对照组，参数优化序列为实验组，比较2组患者图像的重要征象检出率、扫描时间、图像质量。结果 2组患者检出存在CMBs阳性39例，均显示脑内出血灶92个，其中梗死灶内出血转化灶（HT）18个，梗死灶外的微出血灶（CMBs）74个。2组均显示磁敏感血管征（SVS）9例，与MRA显示血管闭塞部位一致。2组均显示突出血管征（PVS）23例，与三维动脉自旋标记（3D-ASL）显示低灌注区一致。对照组扫描时间294 s，实验组为145 s。实验组图像质量评分（3.27±0.15）分，对照组为（3.65±0.25）分，差异有统计学意义（P3分，图像质量满足诊断要求。结论 SWI是很有价值的成像序列，可提供有关AIS患者的重要补充信息，识别具有预后价值并影响治疗决策的各种影像特征，经参数优化的SWI仅需145 s即可执行，可纳入AIS患者急诊检查的MRI成像序列。

关键词：缺血性脑卒中磁共振成像磁敏感加权成像参数优化出血转化灶微出血灶预后

基于岗位胜任能力的专科培训体系在神经外科新入职护士规范化培训中的实施

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护理实践与研究 2025年第3期22卷 471-474,F0003页

作者：梁娟铭黄燕霞周盛娴周丽丽马丽琴广西壮族自治区人民医院神经外科广西壮族自治区南宁市530021

目的构建神经外科新护士专科培训体系,评价该培训体系在新入职护士规范化培训中的应用效果,为培养具有神经外科岗位胜任能力的新入职护士提供参考。方法在开展新护士规范化培训工作的基础上,构建神经外科专科培训体系,内容包括培训目标... 详细信息

目的构建神经外科新护士专科培训体系,评价该培训体系在新入职护士规范化培训中的应用效果,为培养具有神经外科岗位胜任能力的新入职护士提供参考。方法在开展新护士规范化培训工作的基础上,构建神经外科专科培训体系,内容包括培训目标、培训内容及课时数、培训方法、考核要求。培训方式联合应用“互联网+黑板+现场”教学模式,应用网络平台“课前预习-课上互动-课后推送”。培训内容进行表格式细化专科知识,以便指引和督查。以本市三所三甲医院接收的神经外科新护士作为研究对象,其中2022年培训的55名新护士作为观察组,采用“神经外科专科培训体系”进行培训;2021年培训的47名新护士作为对照组,实施常规带教。对比两组新护士出科前的理论及操作考核成绩、责任护士对新护士护理工作质量的评价、各组患者对新护士工作的满意度评价。结果观察组新护士出科前理论考试和操作考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新护士工作质量平均分高于对照组新护士,差异有统计学意义(P<0.05)。每组选取120例患者对新护士的护理工作进行满意度评价,观察组患者的满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于岗位胜任能力的专科培训体系,具有良好的可行性,可提高培训对象的学习成绩和护理质量,提高患者的满意度,对临床新护士岗位胜任能力培训具有实际应用价值。

关键词：神经外科新护士专科培训教学互联网

缺血性脑卒中痰热腑实证大鼠模型的建立与评价

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2301-2309页

作者：平兴枫吕军影李凯黄宗轩尹建新广西医科大学第一附属医院广西壮族自治区南宁市530021

背景:中医药在治疗缺血性脑卒中痰热腑实证中具有丰富的经验和独特的优势,为深入挖掘中医药对该病的治疗靶点和治疗机制,建立稳定、可靠的缺血性脑卒中痰热腑实证病证结合动物模型是关键。目的:探讨缺血性脑卒中痰热腑实证大鼠模型的建... 详细信息

背景:中医药在治疗缺血性脑卒中痰热腑实证中具有丰富的经验和独特的优势,为深入挖掘中医药对该病的治疗靶点和治疗机制,建立稳定、可靠的缺血性脑卒中痰热腑实证病证结合动物模型是关键。目的:探讨缺血性脑卒中痰热腑实证大鼠模型的建立方法及评价体系。方法:采用随机数字表法将60只SD大鼠随机分为4组:空白对照组(n=12)、缺血性脑卒中组(n=18)给予普通饲料喂养25 d,病证结合组(n=18)、痰热腑实证组(n=12)给予高脂饲料喂养25 d;第26天,空白对照组、缺血性脑卒中组灌胃给予生理盐水,病证结合组、痰热腑实证组灌胃给予自体粪便混悬液,连续灌胃3 d(灌胃期间继续给予高脂饲料);灌胃结束后,缺血性脑卒中组、病证结合组采用线栓法建立缺血性脑卒中模型,记录各组大鼠饮食量、饮水量、体质量、体温、粪便性状、鼻分泌物、喉中痰鸣、舌象等表征变化。造模结束后24 h,进行神经功能缺损评分、舌象表征、血脂水平检测、脑组织及颈动脉形态学观察以及血清胃动素和生长抑素水平检测。结果与结论:(1)与空白对照组比较,病证结合组大鼠呼吸急促、精神萎靡、烦躁、行动迟缓,鼻周可见大量分泌物、可闻及厚重的喉中痰鸣,饮食量、饮水量下降,体质量、体温及舌下脉络评分升高,粪便粒数、Bristol评分及粪便含水率降低;血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及生长抑素水平升高,胃动素水平降低,神经功能缺损评分升高,颈动脉发生显著病理改变,脑组织显示明显缺血形态学改变。缺血性脑卒中组仅能造成缺血性脑组织病理改变,不能复制出痰热腑实证的证候特征。痰热腑实证组能复制出典型的中医证候特征,但不能构建出缺血性脑卒中的脑组织病理改变。(2)结果表明,高脂诱导结合线栓法及自体粪便灌胃的多因素复合造模方法,可建立缺血性脑卒中痰热腑实证病证结合动物模型。

关键词：缺血性脑卒中痰热腑实证病证结合动物模型症候因素