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中性粒细胞CD64指数对新生儿吸入性肺炎的诊断价值

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检验医学与临床 2024年第9期21卷 1214-1217页

作者：李娟石青峰李春亮银娜秋杨益锋黄超宇张雪琳蒋文钦黄嘉锦贺际芸广西壮族自治区桂林市人民医院检验科广西桂林541002 广西壮族自治区桂林市人民医院新生儿科广西桂林541002 广西壮族自治区南溪山医院检验科广西桂林541002

目的探讨中性粒细胞CD64(nCD64)指数在新生儿吸入性肺炎诊断中的价值。方法选取2021年7月到2022年7月在桂林市人民医院生产过程中吸入胎粪或羊水的105例新生儿为研究对象,根据临床诊断结果分为吸入性肺炎85例(感染组)和未发生吸入性肺... 详细信息

目的探讨中性粒细胞CD64(nCD64)指数在新生儿吸入性肺炎诊断中的价值。方法选取2021年7月到2022年7月在桂林市人民医院生产过程中吸入胎粪或羊水的105例新生儿为研究对象,根据临床诊断结果分为吸入性肺炎85例(感染组)和未发生吸入性肺炎20例(对照组)。检测两组新生儿的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并计算nCD64指数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析nCD64指数、WBC、N%、hs-CRP对新生儿吸入性肺炎诊断的效能。结果感染组nCD64指数、WBC、N%均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,nCD64指数单独诊断新生儿吸入性肺炎的曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI:0.802~0.961),灵敏度、特异度分别为88.2%、75.0%;N%诊断的AUC为0.672(95%CI:0.537~0.806),灵敏度、特异度分别为83.5%、60.0%;WBC诊断的AUC为0.650(95%CI:0.516~0.783),灵敏度、特异度分别为57.6%、75.0%。结论nCD64指数在新生儿吸入性肺炎感染的诊断中具有较高价值,值得临床推广。

关键词：中性粒细胞CD64指数新生儿吸入性肺炎白细胞计数超敏C反应蛋白诊断

应用单腔双管置管的VV-ECMO救治重症肺炎1例

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 227-230页

作者：郑哲吕立文段文龙朱瑞凯裴明毓丘国政石磊唐宇涛右江民族医学院研究生学院百色533000 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021

静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)目前已广泛应用于重症肺炎的救治中[1]。VV-ECMO将静脉血引出体外,通过氧合器使静脉血在体外完成气体交换,然后再将血液回输至患者体内,达到清除二氧... 详细信息

静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)目前已广泛应用于重症肺炎的救治中[1]。VV-ECMO将静脉血引出体外,通过氧合器使静脉血在体外完成气体交换,然后再将血液回输至患者体内,达到清除二氧化碳、改善氧合和使肺脏得到充分休息的目的,为临床上重症肺炎的救治赢得时间。目前传统的VV-ECMO是行股静脉-右颈内静脉置管术,血流经过股静脉-离心泵-膜肺-颈内静脉。需要两个独立导管在不同的静脉同时进行操作和护理,增加了医疗风险和护理难度。

关键词：重症肺炎体外膜肺氧合股静脉护理难度血液回输氧合器 ECMO 医疗风险

二甲双胍联合达格列净对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响及不良反应研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0099-0102页

作者：吴祝些河池市宜州区人民医院内分泌科广西河池546300

针对2型糖尿病(T2DM)患者在二甲双胍治疗基础上联合达格列净,观察其对患者糖脂代谢的改善作用及不良反应情况。方法前瞻性收集60例我院T2DM患者,均为2021年6月~2023年6月收治病例,按照1~60发放数字卡片,根据单双号不同分为n=30例的对照... 详细信息

针对2型糖尿病(T2DM)患者在二甲双胍治疗基础上联合达格列净,观察其对患者糖脂代谢的改善作用及不良反应情况。方法前瞻性收集60例我院T2DM患者,均为2021年6月~2023年6月收治病例,按照1~60发放数字卡片,根据单双号不同分为n=30例的对照组(二甲双胍治疗)与观察组(加用达格列净)。比较治疗效果。结果血糖、血脂水平经统计学处理显示治疗前P值均>0.05,治疗后观察组较对照组改善明显,P0.05。结论在二甲双胍基础上加用达格列净,对T2DM患者糖脂代谢指标改善显著,不增加不良反应,安全性高。

关键词： 2型糖尿病二甲双胍达格列净糖脂代谢不良反应

无托槽隐形矫治器扩展上颌牙弓时附件差异对后牙位移的三维有限元分析

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中国美容医学 2024年第6期33卷 117-120页

作者：唐倩欧晓丽方志欣龙智灵罗海欧广西壮族自治区人民医院正畸科广西南宁530000 广西壮族自治区人民医院儿童口腔科广西南宁530000

目的:利用全牙列精准扫描建模分析无托槽隐形矫治器扩展上颌牙弓时对后牙三维位移的影响。方法:选择2017年1月-2022年6月就诊于笔者医院口腔正畸科的86例成年患者为研究对象。所有患者均为安氏I类错牙合,矫治方案设计为仅通过邻面去釉... 详细信息

目的:利用全牙列精准扫描建模分析无托槽隐形矫治器扩展上颌牙弓时对后牙三维位移的影响。方法:选择2017年1月-2022年6月就诊于笔者医院口腔正畸科的86例成年患者为研究对象。所有患者均为安氏I类错牙合,矫治方案设计为仅通过邻面去釉的方式排齐上下前牙,在全牙列精准扫描建模的基础上,构建无托槽隐形矫治器进行上颌牙弓扩弓前以及扩弓后的后牙三维方向有限元模型的对比。结果:第5组位移量的最大值(3.315 17)与最小值(3.139 25)的比值均为所有组别中最小的。与其他组相比,第5组位移最小值与根尖的距离更近;第5组的第二前磨牙对应得到的等效应力值最小,应力的分布更为均匀。结论:施加附件作用时,对前磨牙的控根效果显著优于磨牙,其中优化后扩弓支持附件对后牙的控根效果更为优秀。

关键词：三维有限元无托槽隐形矫治器附件扩弓

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基于MR-T2WI的深度学习与影像组学联合临床特征预测宫颈癌淋巴脉管间隙浸润

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磁共振成像 2024年第3期15卷 130-136页

作者：林宝金龙先凤吴朝霞梁莉莉卢子红甘武田朱超华广西壮族自治区人民医院放疗物理技术室南宁530021 清华大学北京100084 北京大学肿瘤医院放射治疗科北京100142

目的观察基于MR-T2WI的深度迁移学习(deep transfer learning,DTL)特征、影像组学特征及临床特征构建的联合模型(列线图)在术前预测宫颈癌淋巴脉管间隙浸润(lymph vascular space invasion,LVSI)的价值。材料与方法回顾性分析178例经术... 详细信息

目的观察基于MR-T2WI的深度迁移学习(deep transfer learning,DTL)特征、影像组学特征及临床特征构建的联合模型(列线图)在术前预测宫颈癌淋巴脉管间隙浸润(lymph vascular space invasion,LVSI)的价值。材料与方法回顾性分析178例经术后病理证实为宫颈癌的患者病例,其中70例LVSI(+)、108例LVSI(-),按照8∶2划分为训练集[142例,54例LVSI(+)、88例LVSI(-)]和测试集[36例,16例LVSI(+)、20例LVSI(-)]。对临床因素行单因素logistic分析,筛选出LVSI(+)独立预测因素。使用DTL方法和传统影像组学方法提取矢状位T2WI图像中病灶的DTL特征和影像组学特征,构建DTL特征数据集、影像组学特征数据集和DTL特征与影像组学特征融合的数据集,分别以t检验、Pearson分析和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归对训练集各特征数据集进行特征降维,以其最佳者构建影像组学(radiomics,Rad)模型、DTL模型、融合模型(Rad+DTL模型),并筛选最佳影像组学模型;基于上述最佳影像组学模型评分与临床独立因子构建联合模型,并绘制列线图。以校准曲线评估模型校准度,以决策曲线分析评价模型的应用价值。结果淋巴结转移、粒细胞比率均为LVSI(+)的独立预测因子(P<0.05)。Rad+DTL模型为最佳影像组学模型。联合模型在训练集和测试集中的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)高于Rad+DTL模型(0.984 vs.0.966,P<0.05;0.912 vs.0.759,P=0.05)。联合模型的校准度较高,临床净收益更大。结论基于MR-T2WI的DTL特征、影像组学特征联合临床特征构建的联合模型可有效预测宫颈癌LVSI。

关键词：宫颈癌淋巴脉管间隙浸润影像组学磁共振成像深度迁移学习

淋巴细胞亚群和炎症指标在新型冠状病毒感染患者中的应用价值

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医学检验与临床 2024年第3期35卷 11-14页

作者：万颖孙天寿郑又文广西壮族自治区南溪山医院(广西壮族自治区第二人民医院)检验科广西桂林541002 广西壮族自治区南溪山医院(广西壮族自治区第二人民医院)呼吸与危重症医学科广西桂林541002 广西壮族自治区南溪山医院(广西壮族自治区第二人民医院)泌尿外科广西桂林541002

目的:探讨新型冠状病毒感染患者感染入院时及SARS-CoV-2核酸转阴后外周血淋巴细胞亚群及炎症因子表达改变及临床意义。方法:回顾分析2022年12月8日-2023年6月28日期间就诊于广西壮族自治区南溪山医院的52例新冠感染患者临床资料,按核酸... 详细信息

目的:探讨新型冠状病毒感染患者感染入院时及SARS-CoV-2核酸转阴后外周血淋巴细胞亚群及炎症因子表达改变及临床意义。方法:回顾分析2022年12月8日-2023年6月28日期间就诊于广西壮族自治区南溪山医院的52例新冠感染患者临床资料,按核酸检测结果阳性和转阴两个节点将患者分为入院阳性组和治疗转阴组,采用血细胞仪检测外周血淋巴细胞绝对计数,流式细胞术检测淋巴细胞亚群CD3^(+)CD4^(+)T、CD3^(+)CD8^(+)T绝对值,全自动荧光免疫分析仪检测SAA、CRP和IL-6含量,分析以上指标与患者临床特征间的关系。结果:新冠感染患者入院阳性组与治疗转阴组比较,外周血淋巴细胞绝对计数、淋巴细胞亚群CD3^(+)CD4^(+)T、CD3^(+)CD8^(+)T均有不同程度降低(P均<0.01),外周血SAA、CRP和IL-6均有不同程度升高(P均<0.01)。结论:新冠感染患者外周血T淋巴细胞亚群分析和炎症指标的改变与病情转归相关,可通过监测以上指标,了解机体当时免疫力水平和临床症状严重程度,预测疗效,为临床后续治疗提供理论依据。

关键词：新型冠状病毒淋巴细胞亚群炎症因子

醋酸亮丙瑞林与米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效比较

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临床合理用药杂志 2024年第15期17卷 122-125页

作者：卫永强胡福奎广西壮族自治区崇左市人民医院 532200

目的比较醋酸亮丙瑞林与米非司酮治疗子宫肌瘤(UL)的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月崇左市人民医院收治的90例UL患者,根据用药不同分为米非司酮组和亮丙瑞林组,各45例。米非司酮组予米非司酮片,亮丙瑞林组予注射用醋... 详细信息

目的比较醋酸亮丙瑞林与米非司酮治疗子宫肌瘤(UL)的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月崇左市人民医院收治的90例UL患者,根据用药不同分为米非司酮组和亮丙瑞林组,各45例。米非司酮组予米非司酮片,亮丙瑞林组予注射用醋酸亮丙瑞林微球,2组疗程均为4个月。比较2组临床疗效,用药前后瘤体体积、实验室指标[血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、表皮细胞生长因子(EGF)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)],不良反应。结果亮丙瑞林组总有效率为95.56%,高于米非司酮组的80.00%(χ^(2)=5.075,P=0.024)。用药4个月后,2组瘤体体积均较用药前缩小,且亮丙瑞林组小于米非司酮组(P0.05)。米非司酮组与亮丙瑞林组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(11.11%vs. 6.67%,χ^(2)=0.137,P=0.711)。结论与米非司酮相比,醋酸亮丙瑞林治疗UL的效果显著,能够更有效地降低性激素及炎性因子水平,抑制新生血管形成及肿瘤增长,且安全性较高。

关键词：子宫肌瘤醋酸亮丙瑞林米非司酮性激素炎性因子疗效比较研究

神经元核内包涵体病相关神经营养性角膜炎1例

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中华实验眼科杂志 2024年第6期42卷 510-511页

作者：梁煜梅蒋莉崔凌陈琦周礼圆广西壮族自治区人民医院眼科、广西眼健康重点实验室、广西壮族自治区卫生健康委员会眼部与相关全身疾病人工智能筛查技术重点实验室、广西医学科学院眼科疾病医学研究所南宁530000 广西壮族自治区人民医院神经内科南宁530000

患者男,53岁,因双眼视物模糊多年于2022年7月11日至广西壮族自治区人民医院眼科就诊,无眼痛、畏光、流泪等。视力右眼数指/30 cm,左眼0.05,矫正无助。在裂隙灯显微镜下检查可见双眼结膜混合充血(图1A,B),角膜上皮粗糙,荧光素钠染色(+),... 详细信息

患者男,53岁,因双眼视物模糊多年于2022年7月11日至广西壮族自治区人民医院眼科就诊,无眼痛、畏光、流泪等。视力右眼数指/30 cm,左眼0.05,矫正无助。在裂隙灯显微镜下检查可见双眼结膜混合充血(图1A,B),角膜上皮粗糙,荧光素钠染色(+),睑裂区角膜上皮水肿、缺损,睑裂上下方角膜较透明,右眼睑裂区颞侧角膜新生血管生成(图1C),双眼瞳孔小,直径约1 mm,眼底窥不清。瞬目次数少,平均1次/3 min,角膜反射基本消失。角膜活体共聚焦显微镜(in vivo confocal microscopy,IVCM)检查提示,角膜基底膜层未见神经纤维走行;基质层细胞激活、水肿、边界不清(图2)。既往患者因反复发热、头痛、智力下降、言语不清、四肢无力、震颤等神经系统症状于神经内科就诊,经基因检测提示NOTCH2NLC基因5'UTR区域GGC异常重复扩增,皮肤活检提示皮下脂肪间质组织中成纤维细胞可见嗜酸性核内包涵体(图3),诊断为神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion disease,NIID),结合患者双眼同时发病、明显瞬目减少,最终诊断为双眼NIID相关神经营养性角膜炎。

关键词：结膜混合充血双眼视物模糊角膜反射言语不清皮肤活检核内包涵体瞬目眼痛

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基于大数据分析的医院医保监管研究

现代医院管理 2024年第2期22卷 118-120页

作者：李彧李建邦王浜琴广西壮族自治区人民医院南宁市530021

医保监管是新形势下医院医保管理工作的重要任务,在数据大爆炸的时代,大数据是推动医保治理体系和治理能力现代化的重要力量,是医院医保智能化管理不可或缺的技术手段。笔者基于大数据背景,以广西某三级医疗机构住院病人数据为研究样本... 详细信息

医保监管是新形势下医院医保管理工作的重要任务,在数据大爆炸的时代,大数据是推动医保治理体系和治理能力现代化的重要力量,是医院医保智能化管理不可或缺的技术手段。笔者基于大数据背景,以广西某三级医疗机构住院病人数据为研究样本,分析药品、诊疗项目数据的变化趋势,精准发现医保违规收费疑点,探索建立Excel软件与数据分析融合下的医院医保监管新模式。

关键词：大数据医保监管 Excel软件数据分析