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胰岛素样生长因子1对人RPE细胞分泌TGF-β2、MMP-2的影响及机制研究

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眼科新进展 2024年第7期44卷 512-517页

作者：晁荣荣郑柳范晶丁芝祥桂林医学院广西壮族自治区桂林市541100 桂林医学院附属医院广西壮族自治区桂林市541001

目的研究胰岛素样生长因子1(IGF-1)对人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)表达转化生长因子β2(TGF-β2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)的影响,并探索其作用机制。方法ARPE-19细胞分别按不同浓度IGF-1和不同浓度LY294002培养6 h、12 h、24 h、48 h... 详细信息

目的研究胰岛素样生长因子1(IGF-1)对人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)表达转化生长因子β2(TGF-β2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)的影响,并探索其作用机制。方法ARPE-19细胞分别按不同浓度IGF-1和不同浓度LY294002培养6 h、12 h、24 h、48 h,采用CCK-8法检测细胞活力,确定IGF-1、LY294002的最佳作用浓度与时间。细胞划痕法检测细胞迁移活性。ELISA法检测细胞培养上清液中TGF-β2浓度。将ARPE-19细胞分为对照组、IGF-1组(80μg·L^(-1) IGF-1)、IGF-1+LY294002组(80μg·L^(-1) IGF-1+30 mmol·L^(-1) LY294002)、LY294002组(30 mmol·L^(-1) LY294002),使用无血清DMEM/F12培养基培养,对照组不做任何处理,分别采用RT-PCR、Western blot检测细胞中TGF-β2、MMP-2、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)的mRNA和蛋白表达量。结果与0μg·L^(-1) IGF-1比较,80μg·L^(-1) IGF-1的细胞活力24 h变化显著(P<0.05),故确定其为IGF-1最佳作用浓度和时间。与0 mmol·L^(-1) LY294002比较,24 h的30 mmol·L^(-1) LY294002接近半数抑制浓度,故确定其为LY294002最佳作用时间和浓度。细胞划痕法检测结果显示,0μg·L^(-1) IGF-1组、40μg·L^(-1) IGF-1组、80μg·L^(-1) IGF-1组细胞迁移率整体比较及两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。ELISA检测结果显示,0μg·L^(-1) IGF-1组、40μg·L^(-1) IGF-1组、80μg·L^(-1) IGF-1组细胞上清液中TGF-β2浓度整体比较及两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。RT-PCR、Western blot检测结果显示,IGF-1、LY294002培养24 h,与对照组比较,IGF-1组细胞中TGF-β2、MMP-2、PI3K、AKT的mRNA与蛋白表达水平均升高,而LY294002组细胞中TGF-β2、MMP-2、PI3K、AKT的mRNA与蛋白表达水平均下降(均为P<0.05);与IGF-1组比较,IGF-1+LY294002组细胞中TGF-β2、MMP-2、PI3K、AKT的mRNA与蛋白表达水平均下降(均为P<0.05)。结论IGF-1能促进ARPE-19细胞增殖、迁移;IGF-1可能通过PI3K/AKT信号通路上调ARPE-19细胞中TGF-β2、MMP-2的表达,参与近视的发生与发展。

关键词：近视视网膜色素上皮细胞胰岛素样生长因子1 磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B通路转化生长因子β2 基质金属蛋白酶2

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儿童青少年睡眠障碍的物理治疗研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第3期39卷 235-240页

作者：傅燕虹张文柳覃荣山秦岭广西壮族自治区人民医院认知睡眠中心广西医学科学院脑与精神疾病研究所南宁530021 柳州市中医医院儿童康复科柳州545000

睡眠障碍在儿童青少年中非常普遍,在患有神经发育障碍、精神心理疾病等特殊人群中患病率更高,这对儿童青少年睡眠障碍的治疗提出了挑战。儿童青少年睡眠障碍的治疗方法主要包括认知行为治疗、手术治疗、药物治疗及物理治疗。传统的认知... 详细信息

睡眠障碍在儿童青少年中非常普遍,在患有神经发育障碍、精神心理疾病等特殊人群中患病率更高,这对儿童青少年睡眠障碍的治疗提出了挑战。儿童青少年睡眠障碍的治疗方法主要包括认知行为治疗、手术治疗、药物治疗及物理治疗。传统的认知行为治疗费用高、合格的睡眠医师及治疗师数量少、患者依从性低。药物治疗虽然是儿童青少年失眠最常用的治疗方法,但缺少适应证和安全性数据的支持,不良反应多,长期疗效未知。通过磁、电、声、光等物理刺激改变中枢和外周神经活性的物理治疗技术可能为无法获得常规治疗、耐受性差或无效的睡眠障碍个体提供有价值的替代治疗选择或补充治疗方案。现就经颅磁刺激、经颅直流电刺激、光照疗法和高压氧治疗4种临床常见的物理治疗及其在儿童青少年睡眠障碍中的应用进展进行综述,为今后儿童青少年睡眠障碍临床治疗提供科学依据和新思路。

关键词：儿童青少年睡眠睡眠障碍经颅磁刺激经颅直流电刺激光照疗法高压氧治疗

中老年慢性心力衰竭患者6个月内非计划性再入院风险预测模型的构建与验证

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2561-2566页

作者：韩瑞林邱小芩黄彩献韦晓静兰怡昕黄兰青右江民族医学院研究生院广西百色533000 广西壮族自治区人民医院护理部广西壮族自治区人民医院血液内科广西中医药大学研究生院

目的构建中老年慢性心力衰竭患者6个月内非计划性再入院风险预测模型并验证模型的预测效果。方法使用方便抽样法,选取广西壮族自治区人民医院心血管内科2021年4~11月住院的中老年慢性心力衰竭患者182例(有效样本162例),其中114例为建模... 详细信息

目的构建中老年慢性心力衰竭患者6个月内非计划性再入院风险预测模型并验证模型的预测效果。方法使用方便抽样法,选取广西壮族自治区人民医院心血管内科2021年4~11月住院的中老年慢性心力衰竭患者182例(有效样本162例),其中114例为建模组、48例为内部验证组,分析影响慢性心力衰竭患者再入院的影响因素,使用二元Logistic回归分析、列线图构建预测模型,并对模型进行简化并使用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效果;以2021年11~12月住院的慢性心力衰竭患者50例(有效样本45例)为外部验证组,进行模型预测效果的外部验证。结果研究最终纳入视网膜动静脉管径比(AVR)、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、血红蛋白(Hb)、红细胞分布宽度(RDW)、是否合并心脏结构和功能病变5项影响因素构建预测模型,所得预测模型为Z=0.001×NT-proBNP-0.051×Hb+1.122×RDW+1.758×合并心脏结构和功能病变赋值-12.664×AVR,最佳阈值为11.57,ROC曲线下面积为0.901、灵敏度为0.771,特异性0.924,外部验证正确率为68.8%。结论构建的预测模型简单方便且易于操作,具有一定的实用性,有助于护理人员早期识别慢性心力衰竭再入院高危患者,为实施早期干预措施提供依据。

关键词：慢性心力衰竭预测模型再入院护理

构建不明原因不孕症患者优质囊胚形成的临床预测模型列线图及验证

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中国组织工程研究 2024年第13期28卷 2090-2097页

作者：周超蒋月园庾广聿于春梅广西壮族自治区南溪山医院广西壮族自治区桂林市541000 常州市妇幼保健院江苏省常州市213000

背景:不明原因不孕具有较高的流产率与较低的受精率、种植率、临床妊娠率及累积活产率。临床亟待建立不明原因不孕相关临床预测模型,以解决临床预后与开展个体化医疗服务问题,并最终达到提高不明原因不孕患者累积活产率的目的。目的:构... 详细信息

背景:不明原因不孕具有较高的流产率与较低的受精率、种植率、临床妊娠率及累积活产率。临床亟待建立不明原因不孕相关临床预测模型,以解决临床预后与开展个体化医疗服务问题,并最终达到提高不明原因不孕患者累积活产率的目的。目的:构建不明原因不孕患者在体外受精过程中优质囊胚形成与否的预测模型列线图及验证。方法:回顾性分析2017年3月至2022年6月于常州妇幼保健院辅助生殖科进行体外受精的不明原因不孕患者共419例,以其中317例形成优质囊胚患者与102例未形成优质囊胚患者建立预测模型并作为模型组,通过对模型组Bootstrap法重复抽样1000次作为验证组,首先采用单因素分析筛选不明原因不孕患者优质囊胚形成与否的影响因素,然后采用套索算法(LASSO)挑选出最佳匹配因素后,纳入多因素向前逐步Logistic回归找出其独立影响因素并绘制列线图,最后采用受试者工作曲线、校准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线对该预测模型进行区分度与准确度及临床应用效能进行验证。结果与结论:①单因素分析不明原因不孕患者优质囊胚形成与否的影响因素为年龄、授精方式、抗苗勒管激素水平、基础卵泡刺激素水平、基础促黄体生成素水平、人绒毛膜促性腺激素注射日卵泡刺激素水平、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇水平、人绒毛膜促性腺激素注射日孕酮水平、第3天优胚数、囊胚培养数(P区分度;校准曲线平均绝对误差为0.036,表示该模型具有较好的准确性;Hosmer-Lemeshow检验表明该模型预测形成优质囊胚的概率与实际优质囊胚形成的概率无统计学差异(P>0.05);临床决策曲线与临床影响曲线显示,模型组与验证组分别在阈概率值为0.16-0.96与0.08-0.93时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内具有较好的临床应用效能。结果表明,年龄、授精方式、抗苗勒管激素水平、第3天优胚数、囊胚培养数为不明原因不孕症患者优质囊胚形成与否的独立影响因子,通过其构建的临床预测模型列线图具有较好的临床预测价值与临床应用效能,可为临床预后与干预及制定个体化医疗方案提供依据。

关键词：不明原因不孕预测模型优质囊胚列线图活产

细胞外囊泡携带非编码RNA调控破骨细胞的活化

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中国组织工程研究 2024年第7期28卷 1076-1082页

作者：刘建宏廖世杰李波香唐生平韦帧翟丁晓飞广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科广西壮族自治区南宁市530021 广西医科大学附属民族医院骨外科广西壮族自治区南宁市530001

背景:目前已证明破骨细胞活化在骨骼系统相关疾病中发挥着重要的作用,胞外囊泡携带非编码RNA调控破骨细胞活化的机制仍未完全阐明。目的:阅读并总结国内外相关文献,按细胞外囊泡中不同的非编码RNA在不同疾病中调控破骨细胞活化进行综述... 详细信息

背景:目前已证明破骨细胞活化在骨骼系统相关疾病中发挥着重要的作用,胞外囊泡携带非编码RNA调控破骨细胞活化的机制仍未完全阐明。目的:阅读并总结国内外相关文献,按细胞外囊泡中不同的非编码RNA在不同疾病中调控破骨细胞活化进行综述,为后续研究提供一定的方向。方法:以“非编码RNA,miRNA,lncRNA,circRNA,snoRNA,破骨细胞,细胞外囊泡,外泌体,膜微粒,凋亡小体”为检索词检索中国知网、万方、维普等数据库,以“extracellular vesicles,exosome,microparticle,apoptotic bodies,non-coding RNA,miRNA,lncRNA,circRNA,snoRNA,osteoclast”为检索词检索Pub Med等数据库,最终纳入71篇文献进行综述。结果与结论:(1)破骨细胞的活化受多种因素影响,其中非编码RNA调控破骨细胞活化的具体机制尚未明确。(2)细胞外囊泡可以由成骨细胞、骨髓间充质干细胞、肿瘤细胞等多种细胞分泌,作为细胞间通讯的一种载体,能够携带非编码RNA对破骨细胞活化进行调控。(3)目前关于细胞外囊泡携带非编码RNA调控破骨细胞活化的疾病研究中,多数为骨质疏松,其次为肿瘤骨转移,而非编码RNA的种类又以mi RNA最多。(4)细胞外囊泡携带长链非编码RNA、环状RNA及核仁小RNA调控破骨细胞活化的相关研究相对较少,其调控机制主要为竞争性内源RNA机制。(5)综上,深入研究细胞外囊泡携带非编码RNA对破骨细胞活化的调控机制,有助于找到治疗骨骼系统相关疾病的关键靶点。

关键词：细胞外囊泡非编码RNA miRNA lncRNA circRNA snoRNA 破骨细胞

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肝脏黏液性囊性肿瘤1例

诊断病理学杂志 2024年第7期31卷 704-706页

作者：黄永塔黄捷王时梅莫祥兰广西壮族自治区人民医院病理科南宁530021 广西壮族自治区人民医院普外科南宁530021 广西壮族自治区人民医院麻醉科南宁530021

目的探讨肝脏黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasm of the liver,MCN-L)的临床病理学特征,旨在提高临床和病理医师对MCN-L的认识水平。方法回顾性分析1例MCN-L的临床资料、组织形态学特征和免疫组织化学表型,并复习文献。结果MCN-... 详细信息

目的探讨肝脏黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasm of the liver,MCN-L)的临床病理学特征,旨在提高临床和病理医师对MCN-L的认识水平。方法回顾性分析1例MCN-L的临床资料、组织形态学特征和免疫组织化学表型,并复习文献。结果MCN-L好发于女性,患者可无明显临床症状,影像学表现为单房或多房性囊性低密度肿块,边界清晰,通常与肝内胆管无沟通。显微镜下:囊肿内壁衬覆单层黏液柱状上皮,上皮下方紧邻基底膜由形态类似于卵巢基质的致密纤维结缔组织所包绕,卵巢样间质细胞呈带状分布,细胞无明显异型。免疫组织化学染色:柱状上皮细胞表达CK7,卵巢样基质细胞表达ER、PR、SMA、CD10、WT-1等免疫组化标记物。患者术后随访68个月,无肝脏肿瘤复发。结论MCN-L临床罕见,具有明显的性别优势,卵巢样基质是其重要的病理学特征,熟悉其临床病理学特征有助于与其他肝脏囊肿性病变的鉴别诊断。

关键词：肝脏黏液性囊性肿瘤形态学特征鉴别诊断

达芬奇机器人辅助胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1215-1221页

作者：孙振栋周一凡右江民族医学院广西百色533000 广西壮族自治区人民医院南宁530000

重症肌无力是临床上常见疾病,胸腺扩大切除术是治疗重症肌无力的重要途径。正中开胸、胸腔镜、机器人是重要的手术方式。达芬奇机器人辅助胸腔镜手术在胸腺扩大切除中的应用越来越广泛,手术安全性高、稳定性好。其手术入路分为肋间入路... 详细信息

重症肌无力是临床上常见疾病,胸腺扩大切除术是治疗重症肌无力的重要途径。正中开胸、胸腔镜、机器人是重要的手术方式。达芬奇机器人辅助胸腔镜手术在胸腺扩大切除中的应用越来越广泛,手术安全性高、稳定性好。其手术入路分为肋间入路、剑突下入路等,不同的手术入路各有优势,疗效各有不同。本文介绍达芬奇机器人胸腺扩大切除术手术适应证、技术步骤及效果,分析治疗重症肌无力的优势和局限性,并展望其发展前景。

关键词：达芬奇机器人重症肌无力胸腺扩大切除术综述

外置注入式婴儿暖箱消毒装置的设计与临床应用

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中国中西医结合急救杂志 2024年第1期31卷 89-91页

作者：王春清钟里明卢云霞广西壮族自治区桂东人民医院感染管理科广西壮族自治区梧州543001 广西壮族自治区桂东人民医院医疗设备科广西壮族自治区梧州543001

婴儿暖箱属于新生儿生命支持类高风险医疗设备之一,国家卫生健康委曾针对婴儿暖箱日常使用消毒制定了具体的管理指南。目前,婴儿暖箱普遍采用人工擦拭化学消毒药液的方式进行消毒,该方法存在劳动强度大、工作效率低、消毒有盲区、消毒... 详细信息

婴儿暖箱属于新生儿生命支持类高风险医疗设备之一,国家卫生健康委曾针对婴儿暖箱日常使用消毒制定了具体的管理指南。目前,婴儿暖箱普遍采用人工擦拭化学消毒药液的方式进行消毒,该方法存在劳动强度大、工作效率低、消毒有盲区、消毒药液残留可造成二次化学污染等不足。臭氧作为一种广谱高效消毒剂,具有许多明显优点,在其他领域臭氧消毒已得到了广泛应用,但由于臭氧还有性质不稳定、不能运输和贮存、需要使用专业装置进行现场制备等特点,客观上限制了婴儿暖箱利用臭氧消毒的推广应用。现实中,有学者提出选用床单位臭氧消毒器和婴儿培养箱内置消毒装置,但这两种方法在实际应用中除了存在操作难度大、消毒质量难以控制外,还会改变婴儿暖箱箱体内部原有的安全结构等缺陷。为此,广西壮族自治区桂东人民医院工程师特设计了一种外置注入式婴儿培养箱消毒装置,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL201920520907.9),该消毒装置主要由定时器、电子臭氧发生器、送气管路和转接口等组成,通过将电子臭氧发生器设置在婴儿暖箱箱体底部安全位置,再通过管路将臭氧发生器产生的臭氧气体送人箱体内部完成消毒的全过程,达到有效利用臭氧对婴儿暖箱进行安全消毒的目的,具有一定的临床使用价值。

关键词：婴儿暖箱外置注入式臭氧消毒消毒装置

机器学习鉴定KDELR3作为骨关节炎缺氧特征基因的实验验证

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3431-3437页

作者：徐文飞明春玉梅其杰袁长深郭锦荣曾超段戡广西中医药大学第一附属医院四肢骨伤科广西壮族自治区南宁市530023 广西中医药大学附属瑞康医院老年病科广西壮族自治区南宁市530011

背景:缺氧与骨关节炎软骨细胞损伤的发生、发展密切相关,但具体作用靶点及调控机制尚不清楚。目的:运用机器学习方法鉴定KDEL(Lys-Asp-Glu-Leu)受体3(KDELR3)作为骨关节炎缺氧的特征基因及免疫浸润分析,以期为骨关节炎的治疗提供新的思... 详细信息

背景:缺氧与骨关节炎软骨细胞损伤的发生、发展密切相关,但具体作用靶点及调控机制尚不清楚。目的:运用机器学习方法鉴定KDEL(Lys-Asp-Glu-Leu)受体3(KDELR3)作为骨关节炎缺氧的特征基因及免疫浸润分析,以期为骨关节炎的治疗提供新的思路与方法。方法:从GEO数据库下载骨关节炎相关的数据集和GSEA网站中获取缺氧相关基因;采用R语言对骨关节炎数据集进行批次校正及免疫浸润分析,并提取骨关节炎缺氧基因进行差异分析,对差异表达基因进行GO功能及KEGG信号通路分析;同时运用加权基因共表达网络分析(Weighted correlation network analysis,WGCNA)及机器学习筛选骨关节炎缺氧的特征基因,并进行体外细胞实验,运用数据集及qPCR验证表达并行相关免疫浸润分析。结果与结论:①经批次校正及主成分分析获得骨关节炎基因8492个,主要与Macrophages M2和Mast cells resting等免疫细胞密切相关;同时获得缺氧基因200个,进而得到41个骨关节炎缺氧差异表达基因。②GO分析主要涉及对营养水平、糖皮质激素反应等生物过程;涉及溶酶体腔、高尔基内腔等细胞组分;涉及14-3-3蛋白结合、DNA结合转录激活剂活性等分子功能。③KEGG分析骨关节炎缺氧差异表达基因与PI3K-Akt、FoxO及癌症中的微小RNA等信号通路有关。④运用WGCNA分析及机器学习筛选后获得特征基因KDELR3。⑤通过基因芯片验证后发现KDELR3基因在滑膜中实验组基因表达高于对照组(P=0.014),而半月板中实验组基因的表达却低于对照组(P=0.024)。⑥体外软骨细胞实验显示KDELR3基因在软骨中实验组表达高于对照组(P=0.005),同时KDELR3基因与Macrophages M0(P=0.014),T cells follicular helper(P=0.014)等密切相关。运用机器学习方法证实KDELR3可作为骨关节炎缺氧特征基因,可能通过改善缺氧来干预骨关节炎发病,期待能为更好地治疗骨关节炎提供新方向。

关键词：骨关节炎机器学习缺氧特征基因软骨细胞生物标志物免疫浸润分析