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化痰消脂六法治疗肥胖

实用心脑肺血管病杂志 2024年第2期32卷 102-105页

作者：魏翔陈贵海唐琴广西中医药大学广西壮族自治区南宁市530200 广西壮族自治区桂林市中医医院内分泌科 541002

肥胖是以形体肥大为特征的疾病,我国居民肥胖发病率高,已成为主要公共卫生问题之一。本文总结了陈贵海教授多年研究肥胖的经验,认为痰浊膏脂是肥胖发生的主要因素,即痰浊阻滞并化为膏脂而形成肥胖,其治疗的关键当从痰入手,进而提出化痰... 详细信息

肥胖是以形体肥大为特征的疾病,我国居民肥胖发病率高,已成为主要公共卫生问题之一。本文总结了陈贵海教授多年研究肥胖的经验,认为痰浊膏脂是肥胖发生的主要因素,即痰浊阻滞并化为膏脂而形成肥胖,其治疗的关键当从痰入手,进而提出化痰消脂六法,分别为健脾升清消痰法、宣肺理脾涤痰法、疏涤三焦利痰法、调肝解郁散痰法、补肾养脾化痰法、祛瘀通经逐痰法。医者采用化痰消脂六法治疗肥胖时当详辨病因病机,辨证论治。

关键词：肥胖症痰化痰消脂六法

鼻内镜手术联合化疗与手术联合放疗对高发区早期鼻咽癌患者预后的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 472-476,484页

作者：翁敬锦高俊潇李敏韦嘉章张少杰兰桂萍李冰覃丹雪黄波朱振潮苏小妹彭雅琪瞿申红邱前辉广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021 南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨鼻内镜手术联合化疗和内镜手术联合放疗在早期鼻咽癌治疗疗效的差异,为早期鼻咽癌的治疗提供个体化的方案。方法回顾性分析高发区接受手术治疗的68例早期鼻咽癌(T1-2N0M0)患者临床资料,依据治疗方法的不同分为手术+化疗组(34例... 详细信息

目的探讨鼻内镜手术联合化疗和内镜手术联合放疗在早期鼻咽癌治疗疗效的差异,为早期鼻咽癌的治疗提供个体化的方案。方法回顾性分析高发区接受手术治疗的68例早期鼻咽癌(T1-2N0M0)患者临床资料,依据治疗方法的不同分为手术+化疗组(34例鼻内镜手术联合化疗)和手术+放疗组(34例鼻内镜手术联合放疗),采用倾向评分匹配法对2组患者资料按照1∶1比例进行匹配,对患者进行随访,比较2组的生存率和血液学毒性。结果手术+化疗组24例和手术+放疗组24例配对成功。匹配后2组患者T分期、临床分期差异均无统计学意义(P>0.05)。手术+化疗组3年的OS和DFS分别为100.0%和95.8%,手术+放疗组3年的OS和DFS分别为100.0%,2组生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的骨髓抑制情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜手术联合化疗与手术联合放疗治疗早期鼻咽癌临床疗效相当,但无放疗并发症,值得进一步研究。

关键词：鼻咽肿瘤鼻内镜手术放射治疗化学治疗

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黄连生物碱治疗糖尿病肾病的研究进展

中国医药科学 2024年第1期14卷 72-75页

作者：李大龙徐美良广西壮族自治区来宾市中医医院药剂科广西来宾546100

糖尿病肾病被认为是糖尿病最常见且最严重的并发症,严重影响糖尿病患者预后,甚至导致糖尿病患者病死。糖尿病肾病如未能得到及时有效救治,多数患者将出现终末期肾病,且显著增加并发心脑血管并发症可能性。现有研究已经开展了针对黄连及... 详细信息

糖尿病肾病被认为是糖尿病最常见且最严重的并发症,严重影响糖尿病患者预后,甚至导致糖尿病患者病死。糖尿病肾病如未能得到及时有效救治,多数患者将出现终末期肾病,且显著增加并发心脑血管并发症可能性。现有研究已经开展了针对黄连及其有效成分,尤其是小檗碱的相关研究,证实了其可通过提高机体抗氧化能力,清除氧(羟)自由基,调节血脂代谢,增加胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,提高血管内皮保护,调节肠道菌群等对抗糖尿病所示高血糖诱导的病理生理改变。在针对糖尿病肾病的治疗过程中使用黄连及其生物碱制剂治疗,具有良好的应用前景。

关键词：黄连生物碱糖尿病肾病

南宁市HIV感染妇女心理健康状况及其影响因素探讨

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医学动物防制 2024年第4期40卷 336-340页

作者：胡慧黄嘉月文乐敏陈汉平覃燕秦燕周玥希曹军南宁市第四人民医院预防保健科广西壮族自治区南宁530000 南宁市第四人民医院科教科

目的了解广西壮族自治区南宁市人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染妇女焦虑和抑郁倾向的发生状况,并探讨HIV感染妇女焦虑、抑郁的影响因素。方法采用方便抽样方法,抽取2018年3月至2021年4月南宁市某传染病专科医... 详细信息

目的了解广西壮族自治区南宁市人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染妇女焦虑和抑郁倾向的发生状况,并探讨HIV感染妇女焦虑、抑郁的影响因素。方法采用方便抽样方法,抽取2018年3月至2021年4月南宁市某传染病专科医院进行HIV母婴阻断的对359名HIV感染妇女进行问卷调查。结果共调查359名HIV感染妇女,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)标准分为(44.32±8.58)分,抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)标准分为(48.64±11.06)分,焦虑情绪者检出率为21.7%,抑郁情绪者检出率为49.3%。多因素分析结果显示,良好的社会支持、剖宫产、文化程度为大专及以上是焦虑倾向的保护因素,文化程度为初中、怀孕次数≥4次是焦虑倾向的危险因素;良好的社会支持、文化程度为大专及以上是抑郁倾向的保护因素,怀孕次数≥4次、配偶感染HIV情况不详是抑郁倾向的危险因素。结论南宁市HIV感染妇女心理健康状况较差,艾滋病母婴阻断随访中,应将HIV感染妇女作为健康评估的重点人群,关注其焦虑、抑郁等心理健康问题,并采取针对性干预措施,以提高该类特殊人群的心理健康水平。

关键词： HIV感染艾滋病妇女心理焦虑抑郁影响因素

磁共振成像影像导航及靶区选择在经颅磁刺激治疗中的应用

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中国组织工程研究 2024年第26期28卷 4234-4241页

作者：王荔陈鹏韦秀英卢阳佳赖思嘉王凯华广西中医药大学附属国际壮医医院脑病科广西壮族自治区南宁市530200 广西中医药大学附属国际壮医医院放射科广西壮族自治区南宁市530200 广西中医药大学针灸推拿学院广西壮族自治区南宁市530200

背景:在经颅磁刺激临床实际应用中,是否能准确瞄准刺激脑区可影响经颅磁刺激的实际治疗效果。近年来,随着神经导航系统、移动式增强现实技术的发展,以及多种不同模态磁共振成像数据分析方法的出现,刺激靶区定位的准确性和靶区选择的优... 详细信息

背景:在经颅磁刺激临床实际应用中,是否能准确瞄准刺激脑区可影响经颅磁刺激的实际治疗效果。近年来,随着神经导航系统、移动式增强现实技术的发展,以及多种不同模态磁共振成像数据分析方法的出现,刺激靶区定位的准确性和靶区选择的优化有望得到进一步的提高。目的:综述基于磁共振成像的影像导航定位原理及在经颅磁刺激中的应用,归纳不同模态磁共振成像数据分析在指导经颅磁刺激靶区选择上的作用。方法:应用计算机在PubMed、中国知网和万方数据库检索相关文献,以“transcranial magnetic stimulation,coil positioning,neuronavigation,augmented reality,magnetic resonance imaging,经颅磁刺激,线圈定位,神经导航,增强现实,核磁共振成像,原理”为主要检索词,最终纳入63篇文献进行分析。结果与结论:①传统经颅磁刺激线圈放置方法中,“5 cm规则”、国际脑电10-20定位法最为常用,这些方法具有简便、经济的优点,但过于依赖操作者的经验,存在不同操作者的技术差异。②基于立体定向技术发展而来的神经导航系统是目前可视化程度及准确度最高的辅助经颅磁刺激线圈放置的引导方式,它通过MRI数据采集、脑三维重建、头模配准及立体几何定位等步骤来实现可视化定位,具有较高的临床治疗及科研应用价值,但因其设备较为昂贵,目前在医疗机构中尚未普及。③对于不同层次的医疗单位,移动式移动式增强现实技术不失为一种经济、高效的神经导航系统替代方案,它通过磁共振成像数据采集、构建二维/三维图像、虚拟图像与真实脑图像叠加来实现头皮下脑组织可视化定位,具有直观性强、成本低廉的优势,可在基层医疗单位推广应用。④尽管相对脑电10-20定位策略,可视化定位的临床疗效优越性目前尚未充分体现,但随着研究者对人脑多种不同模态磁共振成像扫描数据的挖掘,有望进一步优化经颅磁刺激治疗靶区选择的策略,提高经颅磁刺激治疗应答率和个性化程度,这在将来是极具潜力和挑战的研究方向。

关键词：经颅磁刺激线圈定位靶区选择脑三维重建立体定向技术神经导航系统移动式增强现实脑3D解剖成像脑功能成像脑结构成像

自拟降脂方联合阿托伐他汀治疗血瘀湿浊型高脂血症的效果观察

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中国医药科学 2024年第4期14卷 71-74页

作者：李大龙徐美良广西壮族自治区来宾市中医医院药剂科广西来宾546100

目的探讨自拟降脂方联合阿托伐他汀治疗血瘀湿浊型高脂血症的临床效果。方法选择2021年12月至2023年2月来宾市中医医院收治的高脂血症患者80例为研究对象。按照随机数表法分为两组,每组各40例,对照组口服阿托伐他汀片,观察组联合应用本... 详细信息

目的探讨自拟降脂方联合阿托伐他汀治疗血瘀湿浊型高脂血症的临床效果。方法选择2021年12月至2023年2月来宾市中医医院收治的高脂血症患者80例为研究对象。按照随机数表法分为两组,每组各40例,对照组口服阿托伐他汀片,观察组联合应用本研究自拟降脂方,比较两组治疗后血脂生化结果指标以及血脂指标恢复正常时间,比较两组治疗后白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平变化,统计两组临床治疗效果。结果治疗后,观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平低于对照组,且恢复正常时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白水平高于对照组,且恢复正常时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效例数为24例(60.0%),无效例数为6例(15.0%),其中显效率高于对照组,无效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合壮医自拟降脂方与阿托伐他汀治疗血瘀湿浊型高脂血症,可有效调节患者血脂水平,促进血脂快速恢复正常,降低机体炎症反应,临床效果可靠。

关键词：自拟方剂降脂方高脂血症阿托伐他汀血瘀湿浊型

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呼吸系统结核错误编码分析

中国病案 2024年第2期25卷 25-28页

作者：曾庆玫周琴张文欣广西壮族自治区人民医院广西壮族自治区南宁市530021

目的通过对某医院呼吸系统结核ICD-10编码错误分析,提高编码准确性。方法检索某医院病案信息系统2021年1月1日-2022年12月31日住院病案:检索诊断编码含A15、A16、A19的住院病案首页共1145例,检索HIV感染、肺尘埃沉着病、妊娠、儿童、... 详细信息

目的通过对某医院呼吸系统结核ICD-10编码错误分析,提高编码准确性。方法检索某医院病案信息系统2021年1月1日-2022年12月31日住院病案:检索诊断编码含A15、A16、A19的住院病案首页共1145例,检索HIV感染、肺尘埃沉着病、妊娠、儿童、精神障碍合并呼吸系统结核的住院病案首页共15例,编码员重新查阅核对病案资料,结合疾病编码规则,统计疾病分类错误例数,分析错误原因。结果 1145份住院病案首页中编码错误548例,错误率47.9%。编码于A15的错误率为17.9%,编码于A16的错误率高达52.7%,编码于A19的错误率为30%。错编于A15和A16的主要原因是编码员对呼吸系统结核实验室检查方法不熟悉、未认真阅读病历及实验室检查结果,未严格按照A15和A16的分类轴心(即实验室检查对结核分枝杆菌感染的证实情况)来编码。错编于A19的主要原因是未遵照ICD-10的编码规则——没有指出传染病的急慢性情况要按急性编码。HIV感染合并呼吸系统结核编码错误率为66.7%,肺尘埃沉着病合并呼吸系统结核编码错误率为71.4%,以上错误原因为未按规则合并编码。儿童合并呼吸系统结核编码错误率高达100%,错误原因是未核对ICD-10卷一的“不包括”内容。结论呼吸系统结核编码错误率较高,错误主要原因为对结核检查方法不熟悉、对呼吸系统结核分类轴心不明确,未严格遵守编码规则及核对ICD-10卷一内容亦导致分类错误,编码员应加强理论知识及专业技能培训以提高编码准确性。

关键词：呼吸系统结核疾病编码错误分析

胰岛素样生长因子1对人RPE细胞分泌TGF-β2、MMP-2的影响及机制研究

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眼科新进展 2024年第7期44卷 512-517页

作者：晁荣荣郑柳范晶丁芝祥桂林医学院广西壮族自治区桂林市541100 桂林医学院附属医院广西壮族自治区桂林市541001

目的研究胰岛素样生长因子1(IGF-1)对人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)表达转化生长因子β2(TGF-β2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)的影响,并探索其作用机制。方法ARPE-19细胞分别按不同浓度IGF-1和不同浓度LY294002培养6 h、12 h、24 h、48 h... 详细信息

目的研究胰岛素样生长因子1(IGF-1)对人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)表达转化生长因子β2(TGF-β2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)的影响,并探索其作用机制。方法ARPE-19细胞分别按不同浓度IGF-1和不同浓度LY294002培养6 h、12 h、24 h、48 h,采用CCK-8法检测细胞活力,确定IGF-1、LY294002的最佳作用浓度与时间。细胞划痕法检测细胞迁移活性。ELISA法检测细胞培养上清液中TGF-β2浓度。将ARPE-19细胞分为对照组、IGF-1组(80μg·L^(-1) IGF-1)、IGF-1+LY294002组(80μg·L^(-1) IGF-1+30 mmol·L^(-1) LY294002)、LY294002组(30 mmol·L^(-1) LY294002),使用无血清DMEM/F12培养基培养,对照组不做任何处理,分别采用RT-PCR、Western blot检测细胞中TGF-β2、MMP-2、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)的mRNA和蛋白表达量。结果与0μg·L^(-1) IGF-1比较,80μg·L^(-1) IGF-1的细胞活力24 h变化显著(P<0.05),故确定其为IGF-1最佳作用浓度和时间。与0 mmol·L^(-1) LY294002比较,24 h的30 mmol·L^(-1) LY294002接近半数抑制浓度,故确定其为LY294002最佳作用时间和浓度。细胞划痕法检测结果显示,0μg·L^(-1) IGF-1组、40μg·L^(-1) IGF-1组、80μg·L^(-1) IGF-1组细胞迁移率整体比较及两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。ELISA检测结果显示,0μg·L^(-1) IGF-1组、40μg·L^(-1) IGF-1组、80μg·L^(-1) IGF-1组细胞上清液中TGF-β2浓度整体比较及两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。RT-PCR、Western blot检测结果显示,IGF-1、LY294002培养24 h,与对照组比较,IGF-1组细胞中TGF-β2、MMP-2、PI3K、AKT的mRNA与蛋白表达水平均升高,而LY294002组细胞中TGF-β2、MMP-2、PI3K、AKT的mRNA与蛋白表达水平均下降(均为P<0.05);与IGF-1组比较,IGF-1+LY294002组细胞中TGF-β2、MMP-2、PI3K、AKT的mRNA与蛋白表达水平均下降(均为P<0.05)。结论IGF-1能促进ARPE-19细胞增殖、迁移;IGF-1可能通过PI3K/AKT信号通路上调ARPE-19细胞中TGF-β2、MMP-2的表达,参与近视的发生与发展。

关键词：近视视网膜色素上皮细胞胰岛素样生长因子1 磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B通路转化生长因子β2 基质金属蛋白酶2

神经轴突导向因子3E与颅内动脉瘤介入栓塞术后1个月不良预后的关系

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中国微创外科杂志 2024年第3期24卷 167-172页

作者：谢昌纪杨辰龙周志宇胡瑞婷黄俊萍谭呼韦馨娴王涛杨军广西壮族自治区民族医院神经外科南宁530001 北京大学第三医院神经外科北京100191 广西壮族自治区民族医院神经内科南宁530001

目的研究颅内动脉瘤患者血清神经轴突导向因子3E(semaphorin 3E,Sema3E)水平与颅内动脉瘤介入栓塞术后1个月不良预后的关系。方法本研究为前瞻性单中心队列研究,连续纳入2020年6月~2022年1月广西壮族自治区民族医院介入手术治疗颅内动脉... 详细信息

目的研究颅内动脉瘤患者血清神经轴突导向因子3E(semaphorin 3E,Sema3E)水平与颅内动脉瘤介入栓塞术后1个月不良预后的关系。方法本研究为前瞻性单中心队列研究,连续纳入2020年6月~2022年1月广西壮族自治区民族医院介入手术治疗颅内动脉瘤102例,其中11例被剔除。收集临床及影像学资料,入院后采集外周血,利用酶联免疫吸附试验测定血清Sema3E水平。均行血管内介入弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞治疗。主要结局为介入治疗1个月后的格拉斯哥结局评分(Glasgow Outcome Scale,GOS),预后良好定义为GOS评分4~5分,预后不良定义为GOS评分1~3分(严重残疾、植物状态生存或死亡)。利用单因素及多因素logistic回归分析评估预后良好组与预后不良组间临床特征及血清Sema3E水平的差异。结果研究纳入的91例颅内动脉瘤年龄(59.9±11.0)岁,预后良好组70例(76.9%),预后不良组21例(23.1%)。预后不良组术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)(9.4±4.5)显著低于预后良好组(13.3±2.5)(P<0.001),Hunt-Hess分级(3.6±0.6 vs.2.0±1.3,P<0.001)和血清Sema3E水平[(6.21±1.58)μg/L vs.(4.38±1.77)μg/L,P<0.001]均显著高于预后良好组。logistic回归分析显示Hunt-Hess分级(OR=7.150,P=0.003)、采用支架辅助弹簧圈栓塞(OR=15.777,P=0.010)、血清Sema3E水平(OR=1.756,P=0.027)是颅内动脉瘤介入治疗不良预后的独立影响因素。结论颅内动脉瘤患者血清Sema3E水平与病情严重程度关系密切。血清Sema3E水平是动脉瘤患者介入治疗的预后影响因素,高Sema3E水平可作为预测动脉瘤介入治疗后不良结局的生物标记物。

关键词：动脉瘤神经轴突导向因子3E 介入治疗预后因素