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囊胚质量对冻融周期单囊胚移植策略选择的影响

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中华妇产科杂志 2016年第2期51卷 109-113页

作者：汪彩珠冯贵雪张波周红舒金辉甘贤优林若芸陈焕华广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心南宁530003

目的探讨囊胚质量对冻融周期中单囊胚移植策略选择的影响。方法回顾性分析2008年1月-2013年12月在广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心施行冻融周期单囊胚移植患者的临床资料，依据囊胚质量将单囊胚移植的患者分为4组，分别为AA组（765个... 详细信息

目的探讨囊胚质量对冻融周期中单囊胚移植策略选择的影响。方法回顾性分析2008年1月-2013年12月在广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心施行冻融周期单囊胚移植患者的临床资料，依据囊胚质量将单囊胚移植的患者分为4组，分别为AA组（765个周期）、AB／BA组（645个周期）、BB组（1005个周期）、BC／CB组（262个周期），比较各组的临床结局，并在此基础上，进一步探讨临床结局不理想的BC／CB组改行双囊胚移植的临床结局。结果冻融单囊胚移植周期中，AA、AB／BA、BB和BC／CB组患者的临床妊娠率为61．4％（470／765）、51．2％（330／645）、40．5％（407／1005）、22．9％（60／262），活胎分娩率为52．2％（399，765）、41．2％（266／645）、30．4％（306／1005）、13．7％（36／262），而流产率分别为13．6％（64／470）、16．7％（55，330）、21．4％（87／407）、35．0％（21／60）；随着囊胚质量的下降，临床妊娠率、活胎分娩率也显著下降（P〈0．01），流产率则显著上升（P〈0．01）。当移植1个评级≥BB级囊胚时，获得了可接受的临床妊娠率（均〉40％）和活胎分娩率（均〉30％），而移植1个BC／CB级囊胚时的临床妊娠率和活胎分娩率仅为22．9％和13．7％，显著低于评级≥BB级囊胚的各组，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。进一步比较单个与2个BC／CB级囊胚移植的临床结局，后者的临床妊娠率[分别为38．5％（67／174）、22．9％，P〈0．01]、活胎分娩率[分别为30．5％（53，174）、13．7％，P〈0．01]明显升高，流产率则由35．0％下降至17．9％（12／67），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；后者的临床结局与移植单个BB级囊胚者（BB组）相似（P〉0．05），但多胎率增加达23．9％（16／67）。结论在冻融单囊胚移植周期中，随着囊胚质量的下降，其临床妊娠率和活胎分娩率也显著下降，而流产率则呈显著上升趋势。当囊胚评级≥BB级时，均可考虑施行单囊胚移植。

关键词：胚胎移植低温保存胚胎植入妊娠率妊娠结局

脉诊仪波型信息化应用于体外人工受孕前后的脉象分析

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脉诊仪波型信息化应用于体外人工受孕前后的脉象分析

壮族和汉族多囊卵巢综合征患者脂联素基因rs1501299位点的多态性比较

第五届中国中医药信息大会——大数据标准化与智慧中医药

作者：谢丹尼王书佳李肖然李梦洁王安然周莉朱小凤黄春李艳梅黄紫馨王晋中张琦伟广西壮族自治区卫生计生委生殖中心

中国医学是以实践为主体的医学体系,而脉诊是中国传统医学独特的诊病方法,数千年来中国医书对脉诊有着丰富的记载,关于怀孕脉的辨别以及脉象是否能反映待孕妇女的身体状态,进而透过中药或针灸来调整,一直是一个重要的课题。本实验的重...

中国医学是以实践为主体的医学体系,而脉诊是中国传统医学独特的诊病方法,数千年来中国医书对脉诊有着丰富的记载,关于怀孕脉的辨别以及脉象是否能反映待孕妇女的身体状态,进而透过中药或针灸来调整,一直是一个重要的课题。本实验的重点以上述课题的前半部分出发,着墨于怀孕前后脉象的改变,以及怀孕前的脉象对体外人工受孕(Invitro fertilization)成功率的影响。224个参与广西生殖中心体外人工受孕计划的妇女,年龄在22-43岁间。量测分别在人工受孕前与人工受孕后分别量测四次、五次的脉诊(桡动脉压力波)与指诊(指动脉体积变化),共计九次的量测,藉以评估全身的健康情形。桡动脉压力波被记录后,经由傅立叶级数变换转到频域空间，得到各谐频的振幅Cn和相位Pn。经由挠动脉脉诊的量测果发现，成功受孕妇女受孕后42天内第四谐频C4与第八谐频C8会上升，结果具有统计显著性。此外，成功受孕的妇女其挠动脉脉波稳定度会大幅上升，以至于其第四谐频C4随例假周期变化特性消失(WCVC4下降)，由此可以确性喜脉的存在有科学上的依据。同时，透过比较人工受孕成功与失败案例，怀孕前指诊脉象第二谐频振幅C2最低的1/4群体，其受孕率约为20%，远低于其他脉象组别(约40%受孕率)。怀孕前指诊脉象第五谐频相位P5最高的1/4群体，其受孕率约为20%，亦远低于其他脉象组别(约40%受孕率)。从王唯工教授对脉诊中谐频的变化与研究推论，C4为肺气的指标、C8为大肠经能量的指标，肺气与大肠经分配到的能量的上升与初期怀孕过程有正相关性，其发生的趋势与孕妇怀孕时人类绒毛膜性腺激素(Human chorionic gonadotropin, HCG)、孕酮(progesterone)升高的趋势一致。在指诊对怀孕前体质判断方面，C2为肾气的指标，肾气低下对受孕有极大的影响。王教授的理论中，P5为胃经是否有损伤的重要指标，胃经的损伤亦是影响妇女受孕率的重大因素。本实验的结果成功观察到怀孕前后脉象上的差异，以及怀孕前脉象反映了妇女的体质，对人工受孕成功率有重大影响，该结果对于中医脉诊应用于观察循环系统状态改变，进而推动脉诊数字化有许多参考价值，对怀孕前调养与怀孕后状态的监控，有积极的临床意义。

关键词：

来源： cnki会议评论

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广西医学 2019年第4期41卷 413-415页

作者：梁雪飞万江帆广西壮族自治区卫生计生委生殖中心生殖科南宁市530021

目的比较壮族和汉族多囊卵巢综合征(PCOS)患者脂联素基因rs1501299位点基因型的分布情况。方法纳入439例PCOS患者,根据民族分为壮族组198例及汉族组241例,检测两组患者脂联素基因rs1501299位点的基因型。结果两组患者脂联素基因rs150129... 详细信息

目的比较壮族和汉族多囊卵巢综合征(PCOS)患者脂联素基因rs1501299位点基因型的分布情况。方法纳入439例PCOS患者,根据民族分为壮族组198例及汉族组241例,检测两组患者脂联素基因rs1501299位点的基因型。结果两组患者脂联素基因rs1501299位点基因型分布,差异无统计意义(P> 0. 05)。结论 PCOS可能是多因素共同作用的结果,而PCOS患者脂联素基因rs1501299位点的多态性可能不受民族影响。

关键词：多囊卵巢综合征脂联素基因多态性民族壮族汉族

脱氢表雄酮治疗卵巢储备功能低下的应用研究进展

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临床合理用药杂志 2020年第8期13卷 177-180页

作者：柳雪琴(综述) 孙燕(审校) 广西壮族自治区卫生计生委生殖中心生殖科南宁市500021

卵巢是女性的性腺,其有2种主要功能:一为生殖功能,主要表现为原始卵泡的维持、卵泡募集与生长发育、卵子成熟、排卵及黄体生成等;另一功能为合成并分泌性激素,如雌激素、孕激素、少量的雄激素等20多种激素和生长因子,这些分泌物质影响... 详细信息

卵巢是女性的性腺,其有2种主要功能:一为生殖功能,主要表现为原始卵泡的维持、卵泡募集与生长发育、卵子成熟、排卵及黄体生成等;另一功能为合成并分泌性激素,如雌激素、孕激素、少量的雄激素等20多种激素和生长因子,这些分泌物质影响着人体心血管、免疫、生殖、神经等生理系统功能发挥[1-2]。女性的生育能力离不开卵巢功能的正常发挥,卵巢功能储备下降极大影响女性生殖健康,特别是高龄女性的生育能力。卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡和产生卵母细胞的数量和质量,其不仅是反映女性生殖潜能和内分泌功能的重要指标,也是影响体外受精—胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的重要因素之一。

关键词：脱氢表雄酮卵巢储备功能辅助生殖雄激素不孕症

不同指标对IVF-ET患者卵巢反应性的预测价值

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中国妇幼健康研究 2017年第12期28卷 1688-1691页

作者：李肖然朱小凤广西壮族自治区卫生计生委生殖中心生殖科广西南宁530021

目的探讨抗苗勒氏激素(AMH)、年龄、窦卵泡(AFC)、雌二醇(E2)和促卵泡刺激素(FSH)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢反应性的预测价值。方法随机选取2016年1至12月在广西壮族自治区卫生计生委生殖中心生殖科接受IVF-ET治疗的不孕患者... 详细信息

目的探讨抗苗勒氏激素(AMH)、年龄、窦卵泡(AFC)、雌二醇(E2)和促卵泡刺激素(FSH)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢反应性的预测价值。方法随机选取2016年1至12月在广西壮族自治区卫生计生委生殖中心生殖科接受IVF-ET治疗的不孕患者160例,对其基础性激素及AMH水平进行测定,并对直径1~5mm AFC数计数;记录优质胚胎率、卵裂率、正常受精率、获卵数、促性腺激素(Gn)总量、体质指数及年龄。根据获卵数分为低反应组、正常组和高反应组。应用受试者工作特征曲线(ROC)对5项指标对卵巢反应性的预测价值进行分析;并用Logistic回归分析5项指标对妊娠结局及胚胎发育的预测价值。结果各组AMH、AFC和年龄差异均有统计学意义(F值分别为117.40、119.42、204.12,均P<0.05),低反应组FSH/LH与其余组比较差异有统计学意义(t值分别为45.03、48.12,均P<0.05),高反应组的bFSH与其余组比较差异有统计学意义(t值分别为59.14、64.41,均P<0.05)。获卵数与AFC及AMH呈正相关(r值分别为0.54、0.50,均P<0.01),获卵数与E2之间无显著相关性(r=0.86,P=0.17),而获卵数与FSH及年龄则负相关(r值分别为-0.30、-0.21,均P<0.01)。ROC曲线显示:FSH和年龄对卵巢低反应预测优于其他指标,曲线下面积AUC分别是0.66、0.75;与单独AMH预测比较,AMH联合年龄预测卵巢低反应较优,AUC为0.88。AFC和AMH联合预测高反应AUC是0.83。结论年龄、FSH、AFC、AMH均能预测卵巢反应性,而其中FSH和年龄的预测相对较优;AFC和AMH单独或联合预测高反应均优于其余指标,而对于低反应预测时用年龄和AMH联合预测较优。

关键词：抗苗勒氏激素窦卵泡体外受精-胚胎移植雌二醇

定向差异性护理干预对不孕不育症患者社交状态、认知状态及心理弹性的影响

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中华临床医师杂志（电子版） 2022年第3期16卷 268-273页

作者：滕敏何萍黄国兰覃捷黄泰帅广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心南宁530021

目的考察定向差异性护理干预对不孕不育症患者社交状态、认知状态及心理弹性的影响。方法收集2020年1月至2021年4月广西壮族自治区人民医院收治的不孕不育症患者204例,根据入院顺序随机分为对照组和观察组,各102例。对照组给予常规护理... 详细信息

目的考察定向差异性护理干预对不孕不育症患者社交状态、认知状态及心理弹性的影响。方法收集2020年1月至2021年4月广西壮族自治区人民医院收治的不孕不育症患者204例,根据入院顺序随机分为对照组和观察组,各102例。对照组给予常规护理,观察组给予定向差异性护理。采用社交焦虑量表(SPIN)、不育不孕认知状态调查表和心理弹性量表(CD-RISC)评估患者护理前后的社交焦虑状态、认知状态及心理弹性。比较患者护理后的治疗依从性及护理满意度。结果护理前,2组患者的社交焦虑状态评分(害怕、回避、生理反应、总分)、认知状态评分(生殖解剖知识、不孕不育概念、诊断根据、造成不孕不育的因素、受孕条件与治疗方法)及心理弹性评分(坚韧、力量、乐观、总分)差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者的社交焦虑状态评分明显降低(P<0.05),认知状态及心理弹性评分明显升高(P<0.05),且观察组各项评分明显优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组的治疗依从性和护理满意度显著升高(P<0.05)。结论定向差异性护理干预可明显改善不孕不育症患者的社交状态、认知状态及心理弹性。

关键词：定向差异性护理不孕不育症社交状态认知状态心理弹性

中孕期多项超声检测指标对地中海贫血产前筛查的Logistic回归分析

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中国超声医学杂志 2010年第11期26卷 1031-1034页

作者：万里凯田矛许春梅陈彦红王小燕广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心广西壮族自治区人民医院妇产科广西壮族自治区人民医院超声科

目的探讨多个超声检测指标对中孕期产前筛查地中海贫血(地贫)的价值。方法对120例地贫基因诊断为地贫的孕12～28周单胎孕妇(地贫组)行二维超声检查,测量胎儿双顶径(BPD)、心胸比值(HCR)、脐动脉、脐静脉内径等多项指标,选择同期141例正... 详细信息

目的探讨多个超声检测指标对中孕期产前筛查地中海贫血(地贫)的价值。方法对120例地贫基因诊断为地贫的孕12～28周单胎孕妇(地贫组)行二维超声检查,测量胎儿双顶径(BPD)、心胸比值(HCR)、脐动脉、脐静脉内径等多项指标,选择同期141例正常胎儿为对照组,比较两组间胎儿超声检测指标,并行多因素Logistic回归分析。结果地贫组胎儿中孕期超声测量指标如BPD、HCR、脐动脉、静脉内径等均明显高于对照组胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。HCR、脐动、静脉内径比值等指标入选筛查地贫的Logistic回归方程。超声多项指标联合应用对中孕期地贫筛查的判对率为91.6%,总符合率为74.03%。结论超声测量指标多项联合应用可明显提高地贫的筛查率。

关键词：超声地中海贫血产前筛查 Logistic回归

托烷司琼预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后恶心、呕吐的效果

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临床医学研究与实践 2018年第21期3卷 93-94页

作者：饶杰广西壮族自治区卫生计生委生殖中心广西南宁530021

目的观察托烷司琼预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后恶心、呕吐(PONV)的效果。方法将接受宫腔镜下宫腔粘连分离术的100例患者随机分为A组和B组,每组50例。A组麻醉开始前1 min静注生理盐水1 m L;B组麻醉开始前1 min静注托烷司琼5 mg。比较两... 详细信息

目的观察托烷司琼预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后恶心、呕吐(PONV)的效果。方法将接受宫腔镜下宫腔粘连分离术的100例患者随机分为A组和B组,每组50例。A组麻醉开始前1 min静注生理盐水1 m L;B组麻醉开始前1 min静注托烷司琼5 mg。比较两组患者术后24 h PONV发生情况及严重程度。结果 B组PONV的总发生率明显低于A组,且PONV严重程度分布明显优于A组(P<0.05)。结论托烷司琼能有效降低宫腔镜下宫腔粘连分离术后PONV的发生率,并减轻其严重程度。

关键词：托烷司琼宫腔镜术后恶心、呕吐(PONV)

微刺激促排卵在卵巢功能正常患者体外受精-胚胎移植中的应用效果

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广西医学 2016年第11期38卷 1564-1567页

作者：柳雪琴梁雪飞王书佳广西壮族自治区卫生计生委生殖中心南宁市530021

目的探讨微刺激促排卵方案在卵巢功能正常的患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗中的应用效果。方法选择首次行IVF-ET助孕治疗的卵巢功能正常的不孕患者79例,年龄均0.05)。结论对于卵巢功能正常的患者应用微刺激方案行IVF-ET助孕... 详细信息

目的探讨微刺激促排卵方案在卵巢功能正常的患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗中的应用效果。方法选择首次行IVF-ET助孕治疗的卵巢功能正常的不孕患者79例,年龄均0.05)。结论对于卵巢功能正常的患者应用微刺激方案行IVF-ET助孕治疗可以取得一定的临床效果,但不如标准长促排卵方案稳定。

关键词：体外受精-胚胎移植微刺激长方案促排卵临床结局