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辅助性和调节性T淋巴细胞亚群与特应性皮炎严重程度的相关性研究

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：刘懿陈尧李小平广西壮族自治区南溪山医院皮肤科

目的探究辅助性和调节性T淋巴细胞亚群（Th和Treg）与特应性皮炎（AD）严重程度的相关性。方法选择2019年6月—2021年6月于广西壮族自治区南溪山医院皮肤科就诊的AD患儿122例（A组）纳入训练集；另选健康体检儿童120 例为正常对照组（... 详细信息

目的探究辅助性和调节性T淋巴细胞亚群（Th和Treg）与特应性皮炎（AD）严重程度的相关性。方法选择2019年6月—2021年6月于广西壮族自治区南溪山医院皮肤科就诊的AD患儿122例（A组）纳入训练集；另选健康体检儿童120 例为正常对照组（B组）。按照相同标准另选2021年7月至12月于广西壮族自治区南溪山医院皮肤科就诊的AD患儿（40例）纳入验证集。采集并分析两组受试者的临床资料（年龄、性别、就诊季节、居住地等）后，采用多因素Logistic回归分析危险因素，构建列线图预测模型并评价，采用Spearman进行相关性分析。结果与B组相比，A组患儿的外周血Th2、Th17细胞百分率以及Th17/Treg均更高（P<0.05），而Th1/Th2以及Treg细胞百分率均更低（P<0.05）。与B组相比，A组患儿的外周血IL-4、IL-10、IL-17水平均更高（P<0.05），而TGF-β水平更低（P<0.05）。过敏性鼻炎史、父母过敏史、父母AD史、Th17/Treg升高、IL-4升高、IL-10升高、Th1/Th2降低以及TGF-β降低，均为AD发病的独立危险因素（P<0.05）。列线图预测模型的评价结果显示，其准确度较高、有效性较好。随着病情程度的加重，患儿的Th1/Th2逐渐降低，Th17/Treg逐渐升高。SCORAD评分与Th1/Th2呈显著负相关（P<0.01），与Th17/Treg呈显著正相关（P<0.01）。结论AD患儿外周血中免疫细胞的失衡与其病情的严重程度密切相关，可能为未来的治疗策略提供新思路。

关键词：辅助性T淋巴细胞调节性T淋巴细胞特应性皮炎严重程度相关性

亚低温治疗通过调节SIRT1/NF-κB通路对脑出血大鼠脑损伤的影响及其机制

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中国老年学杂志 2024年第13期 3211-3217页

作者：杜成利陈慧溪王文波彭志柱刘克勤广西壮族自治区南溪山医院神经外科

目的探讨亚低温治疗通过调节沉默信息调节因子(SIRT)1/核因子(NF)-κB通路对脑出血(ICH)大鼠脑损伤的影响及其机制。方法将90只健康成年SD大鼠随机分为造模组74只和假手术(Sham)组16只。再将造模成功的64只大鼠按随机数字表法分为模型... 详细信息

目的探讨亚低温治疗通过调节沉默信息调节因子(SIRT)1/核因子(NF)-κB通路对脑出血(ICH)大鼠脑损伤的影响及其机制。方法将90只健康成年SD大鼠随机分为造模组74只和假手术(Sham)组16只。再将造模成功的64只大鼠按随机数字表法分为模型(ICH)组、ICH+亚低温治疗(ICH+MH)组、SIRT1抑制剂(EX527)预处理+ICH+亚低温治疗(EX527+ICH+MH)组、EX527预处理+ICH(EX527+ICH)组各16只。Sham组不注入自体血，其余操作过程均与ICH组相同。造模前2 h,将EX527按照1μg/μl经微量注射器分别向EX527+ICH组和EX527+ICH+MH组脑室内注射5μl。Sham组、ICH组和ICH+MH组给予等量生理盐水。造模成功后，给予EX527+ICH+MH组和ICH+MH组亚低温治疗。参照Longa评分法评估神经功能损伤；使用经典干湿质量法检测脑组织含水量；使用Evans蓝含量评价血脑屏障渗漏程度；苏木素-伊红(HE)染色检测海马神经元损伤情况；2′,7′-二氯荧光素二乙醇酯(DCFH-DA)染色检测大脑组织氧化应激反应；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑组织炎症因子水平；膜联蛋白Ⅴ-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(AnnexinⅤ-FITC/PI)双染法检测各组脑组织细胞凋亡；免疫组化检测各组脑组织中胱天蛋白酶(Caspase)-3、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达；实时定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测脑组织SIRT1 mRNA、NF-κB p65 mRNA表达；Western印迹检测脑组织SIRT1、NF-κB p65蛋白表达水平。结果亚低温治疗可明显降低Longa评分、脑组织含水量、海马神经元损伤、神经元细胞凋亡、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、Bax、Caspase-3含量和NF-κB p65 mRNA和蛋白表达，明显增加超氧化物歧化酶(SOD)活性、Bcl-2蛋白含量、SIRT1 mRNA和SIRT1蛋白(均P<0.05)。结论亚低温治疗通过激活SIRT1/NF-κB通路，抑制ICH大鼠炎症反应、氧化应激及细胞凋亡，从而改善ICH后多重继发性脑损伤。

关键词：沉默信息调节因子(SIRT)1通路脑出血继发性脑损伤亚低温治疗

基于第3天胚胎培养液340 nm处吸光度建立优质胚胎预测模型及验证

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中国组织工程研究 2024年第7期28卷 1050-1056页

作者：周超庾广聿范嘉琪于春梅吴敏陈施蓓广西壮族自治区南溪山医院广西壮族自治区桂林市541000 常州市妇幼保健院江苏省常州市213000

背景:既往大量研究证实,高浓度代谢产物与胚胎质量及临床结局具有显著相关性,而且胚胎发育沉默理论表明正常发育胚胎体外培养时与外界保持较低的物质交换水平,而当胚胎出现DNA损伤时常因应激修复机制而表现出代谢异常活跃状态。目的:基... 详细信息

背景:既往大量研究证实,高浓度代谢产物与胚胎质量及临床结局具有显著相关性,而且胚胎发育沉默理论表明正常发育胚胎体外培养时与外界保持较低的物质交换水平,而当胚胎出现DNA损伤时常因应激修复机制而表现出代谢异常活跃状态。目的:基于第3天胚胎培养液340 nm处吸光度建立优质胚胎预测模型及验证,为更客观而准确的胚胎质量评估提供依据。方法:回顾性分析2019年11月至2021年12月于广西壮族自治区南溪山医院接受体外受精-胚胎移植患者269例,其中162例于第3天形成优质胚胎873枚,优质囊胚214枚,将其纳入优质胚胎组;107例于第3天形成非优质胚胎859枚,非优质囊胚214枚,将其纳入非优质胚胎组;采用朗伯-比尔定律筛选出对优质与非优质胚胎具有区分度的特征波长,分析其与优质胚胎的相关性及影响趋势,并建立该波长下吸光度对优质与非优质胚胎的临床预测模型并验证。结果与结论:(1)第3天优质与非优质胚胎培养液于340 nm处吸光度差异有显著性意义(P<0.001),且与第3天优质胚胎的形成呈负相关性(r=-0.486,P<0.001);优质与非优质囊胚在培养液340 nm处吸光度差异有显著性意义(P<0.05),且与优质囊胚的形成呈负相关性(r=-0.642,P<0.001);(2)受试者工作曲线分析显示,第3天优质与非优质胚胎培养液于340 nm处吸光度的最佳截断值为0.235,曲线下面积为0.799,敏感度为62.9%、特异度为78.0%、准确度为70.5%;优质与非优质囊胚培养液于340 nm处吸光度的最佳截断值为0.175,曲线下面积为0.871,敏感度为74.3%、特异度为89.1%、准确度为82.2%;(3)限制性立方样条曲线分析显示,当培养液340 nm处吸光度≥0.221时,对第3天非优质胚胎的形成具有显著的正影响趋势,当培养液340 nm处吸光度≥0.160时,对非优质囊胚的形成具有显著的正影响趋势;(4)临床决策曲线与临床影响曲线显示,培养液340 nm处吸光度对第3天优质胚胎与优质囊胚预测模型分别于阈概率为0.18-0.95与0.16-1.00时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,证实该预测模型具有较好的临床应用效能;胚胎移植结果显示,未妊娠患者胚胎培养液于340 nm处吸光度显著高于临床妊娠、生化妊娠、早期流产患者(P<0.05);(5)结果表明,优质与非优质胚胎培养液于340 nm处吸光度具有显著的差异性与相关性,通过对其建立的优质胚胎预测模型具有一定的临床价值与应用效能,通过联合胚胎形态学评估能一定程度提高胚胎质量评估的客观性与准确性。

关键词：胚胎质量评估胚胎代谢组学胚胎形态学评估预测模型优质胚胎

OCTA评估黄斑中心凹无血管区参数对早期糖尿病视网膜病变的诊断价值

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国际眼科杂志 2024年第9期24卷 1471-1475页

作者：曾少杰谢怀林张昀昀南溪山医院眼科中国广西壮族自治区桂林市541000

目的:分析光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评估黄斑中心凹无血管区(FAZ)参数对早期糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法:回顾性研究。选择2019-06/2022-12我院收治的2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)患者209例209眼为DR组,根... 详细信息

目的:分析光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评估黄斑中心凹无血管区(FAZ)参数对早期糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法:回顾性研究。选择2019-06/2022-12我院收治的2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)患者209例209眼为DR组,根据分期分为DR轻度组患者115例115眼、DR中度组患者54例54眼、DR重度组患者40例40眼,单纯T2DM未合并DR患者100例100眼为No-DR组,选择同期体检健康人群70例70眼为对照组。所有受检者均行OCTA检查,DR组根据病变程度入组(若双眼病变程度一致,则随机取一眼进行研究),对照组和No-DR组随机一眼纳入研究。比较各组受检者黄斑中心凹无血管区周长(PERIM)、FAZ横径、FAZ竖径、FAZ面积、黄斑中心凹视网膜厚度(MFRT)、非圆度指数(AI)、FAZ周围300μm范围内全层视网膜血流密度(FD-300)、FAZ血管线性密度(VD)变化情况,采用Pearson相关性分析一般资料与FAZ相关指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估黄斑FAZ指标诊断DR的价值。结果:DR轻度组、DR中度组、DR重度组患者FBG、MFRT、FAZ面积、PERIM水平均明显高于No-DR组和对照组,AI、VD水平明显低于No-DR组(均P<0.05);No-DR组、DR轻度组、DR中度组、DR重度组患者Cys-C、FAZ横径、FAZ竖径明显高于对照组,FD-300血流密度明显低于对照组(均P<0.05);MFRT与年龄呈正相关(r=0.295,P=0.001);AI、VD与年龄呈负相关(r=-0.296、-0.235,均P<0.05);MFRT、FAZ面积、PERIM、AI、VD诊断DR的曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.738、0.696、0.792、0.847。结论:DM患者可出现FAZ结构及微循环改变,FAZ相关参数在诊断早期DR方面具有一定价值。

关键词：光学相干断层扫描血管成像(OCTA) 黄斑中心凹无血管区糖尿病视网膜病变诊断价值

基于子宫内膜结构与子宫螺旋动脉血流参数构建人工授精妊娠预测模型及验证

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中国组织工程研究 2024年第19期28卷 3061-3068页

作者：庾广聿范嘉琪陈施蓓高磊磊余晴周超于春梅金珍广西壮族自治区南溪山医院辅助生殖科广西壮族自治区桂林市541002 浙江省人民医院妇科浙江省杭州市310000 常州市妇幼保健院生殖中心江苏省常州市213000 浙江省人民医院生殖内分泌科浙江省杭州市310000

背景:现子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对夫精宫腔内人工授精(artificial insemination by husband,AIH)妊娠率的影响水平尚不明确,该研究通过校准其他混杂因素后,确定了其独立影响因素,并构建了预测模型,具有较好的临床应用效能... 详细信息

背景:现子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对夫精宫腔内人工授精(artificial insemination by husband,AIH)妊娠率的影响水平尚不明确,该研究通过校准其他混杂因素后,确定了其独立影响因素,并构建了预测模型,具有较好的临床应用效能。目的:基于子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数构建AIH临床妊娠预测模型及验证。方法:回顾性分析2017年1月至2021年1月于常州市妇幼保健院接受AIH助孕治疗患者共1299例,将其中1182例未临床妊娠者纳入未妊娠组,117例临床妊娠者纳入妊娠组;通过1∶1倾向评分匹配,妊娠组与未妊娠组各匹配成功93例;采用单、多因素分析筛选子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对AIH结局的影响因素,通过受试者工作曲线确定各独立影响因素的最佳截断值,限制性立方样条法分析各独立影响因素对AIH妊娠影响的风险趋势,临床决策曲线与临床影响曲线对该联合预测模型的临床应用效能进行检验。结果与结论:①倾向评分后妊娠组与未妊娠组各非内膜因素均无显著统计学意义,数据具有较好的均衡性(P>0.05);②单因素分析结果显示,内膜下血管化指数、血流指数、血管化血流指数、子宫动脉阻力指数、子宫动脉搏动指数、收缩期最高血流速度/舒张期末血流速度、基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区、最大交界区厚度为AIH妊娠的影响因素(P区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,影响大小依次为血管化血流指数>基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度>子宫动脉搏动指数;④受试者工作曲线显示,血管化血流指数的曲线下面积为0.704(0.629,0.779),最佳截断值为6.26;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度的曲线下面积为0.660(0.582,0.739),最佳截断值为6.38;子宫动脉搏动指数的曲线下面积为0.642(0.563,0.721),最佳截断值为1.18;⑤限制性立方样条曲线显示,当血管化血流指数>6.24时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度≤6.55 mm时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;当子宫动脉搏动指数>1.27时,其对AIH妊娠具有负影响风险;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,该联合预测模型在阈概率值为0.17-0.93时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,显示出该联合预测模型具有较好的临床效能;⑦结果表明,通过倾向评分与多因素Logistic回归校正子宫内膜外其他混杂因素后,基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,通过对其最佳截断值的确定与风险趋势性评估,证实该联合预测模型具有较好的预测价值与临床应用效能。

关键词：三维超声检测子宫内膜结构子宫螺旋动脉血流参数夫精人工授精预测模型

完全型圆头精子症患者精子表型、致病基因及辅助生殖治疗结局分析

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 67-72页

作者：李耀宣张小慧李大文黄悦悦王世凯覃捷毛献宝李政达韦娉嫔陈良师施文薛林涛广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心南宁530021

目的探讨完全型圆头精子症患者临床表型、精子形态特征及辅助生殖技术治疗的效率。方法收集2019年11月至2022年5月期间在广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心就诊的完全型圆头精子症患者(完全型圆头精子症组),采集外周血进行遗传... 详细信息

目的探讨完全型圆头精子症患者临床表型、精子形态特征及辅助生殖技术治疗的效率。方法收集2019年11月至2022年5月期间在广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心就诊的完全型圆头精子症患者(完全型圆头精子症组),采集外周血进行遗传学检测,全外显子测序挖掘致病基因,并对精液常规、精子形态及超微结构进行分析;全部患者均接受了卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)联合人工卵子激活(artificial oocyte activation,AOA)治疗。选取同日取卵的行常规ICSI周期患者作为对照组,并采用时差动态监测系统监测发育全程动态参数,分析2组受精及胚胎发育效率、发育动力学参数及临床治疗结局。结果完全型圆头精子症组4例,对照组9例。完全型圆头精子症患者均合并精子活力低下、精子DNA碎片率升高,精子形态及顶体荧光染色均显示头部呈小圆形伴顶体区缺失;透射电子显微镜下圆头精子头部顶体完全缺失且多见核质松散、空泡化等异常,颈部线粒体鞘数量减少且排列杂乱,鞭毛轴丝“9+2”结构多见异常。4例患者中1例为DPY19L2基因纯合缺失,1例为DPY19L2基因新发纯合移码变异。完全型圆头精子症组受精率、双原核受精率、第3天优质胚胎率、第6天囊胚形成率、第6天优质囊胚形成率与对照组差异均无统计学意义(均P>0.05);完全型圆头精子症组胚胎发育早期时间参数第二极体释放时间、原核消失时间,2至6-细胞各时期时间显著早于对照组且差异均有统计学意义(均P0.05)。4例完全性圆头精子症患者中,2例新鲜胚胎移植各活产健康男婴1名,2例解冻周期移植活产健康男婴、女婴各1名。结论完全型圆头精子症患者精子形态学异常表型特征明显,ICSI联合AOA是有效的辅助生殖治疗手段。

关键词：精子注射,细胞质内延时成像圆头精子症卵子人工激活

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精神病床日付费标准与成本相关性研究

会计之友 2024年第12期 146-152页

作者：蒲瑞球广西壮族自治区脑科医院

文章研究了精神病床日付费标准与成本相关性,旨在为制定合理的付费标准提供参考。通过对某地区精神病医院的实证研究,探讨了精神病床日付费标准与成本的相关性。研究发现,精神病床日付费标准应该根据不同的医疗服务内容进行分类制定,考... 详细信息

文章研究了精神病床日付费标准与成本相关性,旨在为制定合理的付费标准提供参考。通过对某地区精神病医院的实证研究,探讨了精神病床日付费标准与成本的相关性。研究发现,精神病床日付费标准应该根据不同的医疗服务内容进行分类制定,考虑到不同地区的医疗资源、人工成本等方面的差异,同时需要综合考虑成本和效益,确保标准的合理性和可行性。文章建议继续深入研究精神病床日付费标准与成本相关性,探索更加科学、合理的制定方法和标准,同时加强医疗服务质量管理和监管,提高医疗服务的质量和效率,为患者提供更好的医疗服务。此外,文章还研究了重性精神病患者的住院成本负担及医疗保险补偿机制的关系,并提出了相应的解决对策和优化建议,为提升医院主动控费、降低医疗成本、保障医院可持续发展、实现精神卫生公益性目标提供参考。

关键词：精神病床日付费医疗成本医院财务

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R-spondin蛋白家族调控WNT信号通路机制及其对肿瘤进展的影响

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2295-2299页

作者：陈明洲李朝旭贵鹏王胜涛陈东旭彭伟广西壮族自治区南溪山医院关节外科与运动医学科

R-spondin蛋白家族由4种分泌糖蛋白R-spondin1～4组成，是包含凝血酶敏感蛋白1型重复序列(TSR)-1结构域家族。R-spondins通过富含亮氨酸的G蛋白耦联受体LGR 4/5/6、细胞表面跨膜E3泛素连接酶(ZNRF3/RNF43)、硫酸乙酰肝素蛋白多糖(HSPGs... 详细信息

R-spondin蛋白家族由4种分泌糖蛋白R-spondin1～4组成，是包含凝血酶敏感蛋白1型重复序列(TSR)-1结构域家族。R-spondins通过富含亮氨酸的G蛋白耦联受体LGR 4/5/6、细胞表面跨膜E3泛素连接酶(ZNRF3/RNF43)、硫酸乙酰肝素蛋白多糖(HSPGs)、包含GTPase激活蛋白(IQGAP)1来增强WNT信号通路在胚胎发育、器官稳定、干细胞自我更新发挥作用。

关键词： WNT信号通路 R-spondin蛋白家族肿瘤

基于倾向性得分匹配对心包软环成形术治疗功能性三尖瓣关闭不全的疗效研究

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中华胸心血管外科杂志 2024年第2期40卷 65-71页

作者：李思聪龙小毛蒋伟韦科全张泽陈辉刘松涛官晓晖广西壮族自治区人民医院心胸血管外科南宁530022 广西壮族自治区人民医院超声科南宁530022 广西壮族自治区人民医院影像科南宁530022

目的比较心包软环三尖瓣成形术与DeVega成形术、人工瓣环成形术的手术疗效。方法回顾性分析因风湿性心脏病合并功能性三尖瓣关闭不全行三尖瓣成形术的227例患者临床资料,按三尖瓣成形术分成3组动态队列:心包环组(89例)、人工瓣环组(61例... 详细信息

目的比较心包软环三尖瓣成形术与DeVega成形术、人工瓣环成形术的手术疗效。方法回顾性分析因风湿性心脏病合并功能性三尖瓣关闭不全行三尖瓣成形术的227例患者临床资料,按三尖瓣成形术分成3组动态队列:心包环组(89例)、人工瓣环组(61例)、DeVega组(77例),分别进行1∶1倾向性得分匹配(匹配A:心包环组与人工瓣环组,匹配B:心包环组与DeVega组),成功匹配后纳入随访和资料收集,随访过程中临床资料不完整的患者按匹配情况成对移出研究队列。比较术后1、6、24个月的随访结果。结果术后1个月各组的三尖瓣反流均较术前明显减少甚至消失,右心房及右心室也较术前缩小,差异有统计学意义(P0.05),三尖瓣反流复发率各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后24个月匹配A中的两组在三尖瓣反流复发率、三尖瓣反流面积、右心房/室内径的差异均无统计学意义(P>0.05);匹配B中的心包环组与Devega组的右心房/室内径的差异无统计学意义,但Devega组术后24个月的三尖瓣反流面积较术后1个月增多,差异有统计学意义(P<0.05),且三尖瓣反流面积及复发率均显著高于心包环组(P<0.05)。结论心包软环三尖瓣成形术能够有效纠正功能性三尖瓣关闭不全,使右心逆重构,是一种疗效确切的三尖瓣成形术式。

关键词：功能性三尖瓣反流三尖瓣成形术心包环倾向性得分匹配