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基于供方感知视角的家庭医生签约服务质量评价及影响因素研究

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中国全科医学 2024年第22期27卷 2773-2779页

作者：欧晏辰谢月英王振邦赵越张鑫左延莉广西医科大学信息与管理学院广西壮族自治区南宁市530021 广西医科大学第一附属医院医疗保险管理办公室广西壮族自治区南宁市530021 广西医科大学教务处广西壮族自治区南宁市530021 广西医科大学全科医学院广西壮族自治区南宁市530021

背景家庭医生签约服务是基层卫生服务改革工作的重点,当前我国签约服务的覆盖率稳步提升,但履约服务的提供仍存在诸多问题,家庭医生团队对签约服务质量的评价尚不明晰。目的研究家庭医生团队的履约服务现状及影响因素。方法于2022年10月... 详细信息

背景家庭医生签约服务是基层卫生服务改革工作的重点,当前我国签约服务的覆盖率稳步提升,但履约服务的提供仍存在诸多问题,家庭医生团队对签约服务质量的评价尚不明晰。目的研究家庭医生团队的履约服务现状及影响因素。方法于2022年10月,通过立意抽样和分层整群抽样,选取广西壮族自治区南部、中部、北部和东部的780例家庭医生团队成员进行问卷调查。采用初级卫生保健质量评价工具-供方简化版(PCAT-PS)量表对纳入对象展开调查,涵盖首诊、连续性、协调性等8个维度、43个条目。采用多元线性回归分析家庭医生团队成员PCAT-PS得分的影响因素。结果共回收有效问卷775份,问卷有效回收率为99.36%。家庭医生团队成员PCAT-PS量表平均得分为(32.55±3.90)分。其中,得分较高的2个维度分别为以病人及家庭为中心、综合性(提供的服务),得分较低的2个维度分别为首诊(可及性)、连续性。多元线性回归分析结果显示,机构类别、年龄、职称、团队职责分工和工作方式的变化情况是家庭医生团队PCAT-PS量表得分的影响因素(P广西壮族自治区家庭医生团队成员对签约服务质量的评价整体良好,城乡基层医疗卫生机构的感知质量评分存在差异,以团队为形式开展的家庭医生工作模式有利于签约服务质量的提升。建议加快推进“质”“量”并重的家庭医生团队建设,探索薪职一体化协同发展路径,打造“政府-社区-家庭”共同治理、资源共享的整合型家庭医生签约服务网络。

关键词：家庭医生团队家庭医生签约服务卫生保健质量初级保健评估工具影响因素分析

国内老年人跌倒评估工具相关研究的文献计量学分析

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当代护士（中旬刊） 2024年第3期31卷 15-20页

作者：奉先仙张姝广西壮族自治区人民医院南宁530022

目的分析国内老年人跌倒评估工具的研究现状,为进一步编制相关量表并应用提供参考依据。方法系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中有关老年人跌倒评估工具的相关文献并进行计量学分析... 详细信息

目的分析国内老年人跌倒评估工具的研究现状,为进一步编制相关量表并应用提供参考依据。方法系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中有关老年人跌倒评估工具的相关文献并进行计量学分析。结果共纳入174篇文献,发文量总体呈上升趋势;发文作者来自25个省级行政区的128个单位,以广东、上海、北京等经济发达地区为主。174篇文献中,有21篇为硕士论文,153篇为期刊论文(刊登在77种期刊上),主要的研究内容为量表的临床应用、汉化等,使用次数前3的评估工具为Morse跌倒评估量表(MFS,共36次)、Berg平衡量表(BBS,共23次)、修订版跌倒效能量表(MFES,共21次)。结论老年人跌倒评估工具的相关研究数量总体呈增加趋势,但地域差异大、研究深度和广度不足,基金支持力度不够,部分国内学者研制的量表以及对国外量表的汉化版本的适用性仍需要多中心、大样本研究进行验证。

关键词：跌倒评估量表工具老年人文献计量学

LncRNA NORAD通过miR-513b-5p/GREM1轴调节颅内动脉瘤血管平滑肌细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的作用机制

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第15期22卷 2761-2769页

作者：黄锐陈海浚韦总当秦国文钟书庞刚广西壮族自治区人民医院南宁530016

目的:探讨长链非编码RNA DNA损伤诱导的非编码RNA(LncRNA NORAD)通过miR-513b-5p/GREM1轴调节颅内动脉瘤血管平滑肌细胞(VSMC)增殖、迁移、侵袭和凋亡的机制。方法:采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测人颅内动脉瘤组织和正常组... 详细信息

目的:探讨长链非编码RNA DNA损伤诱导的非编码RNA(LncRNA NORAD)通过miR-513b-5p/GREM1轴调节颅内动脉瘤血管平滑肌细胞(VSMC)增殖、迁移、侵袭和凋亡的机制。方法:采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测人颅内动脉瘤组织和正常组织中LncRNA NORAD、miR-513b-5p及GREM1表达。体外分离培养人VSMC,随机分为对照组、LncRNA NORAD siRNA组、miR-513b-5p mimics组、共转染(LncRNA NORAD siRNA+miR-513b-5p inhibitor)组、共转染阴性对照(LncRNA NORAD siRNA阴性对照+miR-513b-5p inhibitor阴性对照)组,分组转染后,采用实时荧光定量PCR法检测各组细胞LncRNA NORAD、miR-513b-5p及GREM1 mRNA表达;采用细胞计数试剂盒(CCK-8)和免疫荧光染色检测各组细胞增殖情况;采用Hoechst 33342染色和免疫荧光染色检测各组细胞凋亡情况;采用细胞划痕实验和Transwell实验检测各组细胞迁移、侵袭情况;采用免疫印记实验检测各组细胞上皮间充质转化(EMT)标志蛋白神经钙黏素(N-cadherin)、E-钙黏素(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)表达;采用双荧光素酶报告实验分析VSMC中LncRNA NORAD对miR-513b-5p、miR-513b-5p对GREM1的靶向调控。结果:与正常组织比较,颅内动脉瘤组织LncRNA NORAD、GREM1 mRNA表达明显升高(P0.05)。与LncRNA NORAD siRNA组比较,共转染组细胞GREM1 mRNA表达、增殖率、Ki67阳性率、迁移率、侵袭数及N-cadherin、Vimentin蛋白表达升高(P<0.05),miR-513b-5p表达、凋亡率及Bax/Bcl-2、E-cadherin蛋白表达降低(P<0.05)。结论:敲低LncRNA NORAD可通过上调miR-513b-5p表达而降低GREM1表达,从而抑制VSMC增殖与侵袭迁移,并促使其凋亡。

关键词：颅内动脉瘤长链非编码RNA DNA损伤诱导的非编码RNA LncRNA NORAD miR-513b-5p GREM1 血管平滑肌细胞实验研究

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模拟病人的研究现状及趋势——基于文献计量学分析

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中国基层医药 2024年第4期31卷 632-635页

作者：粟景艳陈海东吴海清武警广西壮族自治区总队医院医学影像科南宁530003 武警广西壮族自治区总队医院消毒供应科南宁530003 武警广西壮族自治区总队医院检验病理科南宁530003

分析模拟病人研究现状,探讨模拟病人研究的发展趋势。本研究以VOS viewer软件为分析工具,通过搜索PubMed、中国知网数据库,分析了4164篇模拟病人的相关文献,通过制作关键词云、对照表格分析国内外模拟病人研究的现状与发展趋势,以此为... 详细信息

分析模拟病人研究现状,探讨模拟病人研究的发展趋势。本研究以VOS viewer软件为分析工具,通过搜索PubMed、中国知网数据库,分析了4164篇模拟病人的相关文献,通过制作关键词云、对照表格分析国内外模拟病人研究的现状与发展趋势,以此为依据进行可视化分析。另外从文献发表数量、发表期刊、作者、机构等角度对模拟病人研究进行分析,结果显示教育、考试、沟通是模拟病人研究主要关注热点。模拟病人中文研究呈现先上升后下降的趋势,模拟病人英文研究呈现平稳上升趋势。模拟病人可应用于诊断、内科学、外科学、考试等领域,对医学教育的发展有十分积极的作用,预计在未来几年,将会出现越来越多的模拟病人研究。

关键词：文献计量学病人模拟教育,医学 PubMed 数据库

ICU患者口渴管理知信行量表的编制及信效度检验

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当代护士（中旬刊） 2024年第8期31卷 1-6页

作者：张莹莹杨起李佳雨李海娟杨蕾刘素云广西壮族自治区人民医院南宁530000

目的编制ICU患者口渴管理知信行量表,并进行信效度检验。方法以知信行理论为研究基础,通过文献回顾、德尔菲专家函询等方法形成ICU患者口渴管理知信行量表初稿;采用便利抽样法在广西壮族自治区多家三甲医院招募442名ICU临床护士开展调查... 详细信息

目的编制ICU患者口渴管理知信行量表,并进行信效度检验。方法以知信行理论为研究基础,通过文献回顾、德尔菲专家函询等方法形成ICU患者口渴管理知信行量表初稿;采用便利抽样法在广西壮族自治区多家三甲医院招募442名ICU临床护士开展调查,修订问卷并进行信效度检验。结果正式量表分为知识、信念、行为3个维度,共28个条目,因子的累计贡献率为69.242%,验证性因子分析显示模型拟合良好;量表克朗巴哈系数为0.935,分半信度为0.799;量表平均内容效度为0.926,各条目内容效度为0.819~0.972。结论本研究编制的量表具有较好的信效度,适用于护士对ICU患者口渴管理的知信行现状调查。

关键词：重症监护室口渴知信行信度效度

体外膜肺氧合患者早期急性胃肠损伤及影响因素分析

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 210-214页

作者：姜文学潘春熹韦燕琳韦巧王驰裴明毓吕立文右江民族医学院研究生学院百色533000 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530000

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)患者上机早期的急性胃肠损伤(AGI)及影响因素。方法回顾分析2020年9月至2021年12月于广西壮族自治区人民医院急诊监护病房住院治疗的ECMO患者共70例,按照2012年欧洲重症医学会关于重症患者急性胃肠损伤分级... 详细信息

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)患者上机早期的急性胃肠损伤(AGI)及影响因素。方法回顾分析2020年9月至2021年12月于广西壮族自治区人民医院急诊监护病房住院治疗的ECMO患者共70例,按照2012年欧洲重症医学会关于重症患者急性胃肠损伤分级指导意见,将患者分为AGI组与非AGI组,统计其早期急性胃肠损伤的发生率,并对其ECMO上机时血气分析结果及ECMO转机后ECMO参数、血流动力学指标及生化指标进行统计分析,探讨其早期发生AGI的影响因素及独立危险因素。另外将70例患者按照是否撤机成功分为撤机成功组与未撤机成功组,比较两组间急性胃肠损伤的发生情况,分析急性胃肠损伤的发生对ECMO患者撤机的影响。结果70例ECMO患者中,早期AGI的发生率为71.43%(50例),其中AGIⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的构成依次为18.57%(13例)、41.43%(29例)、11.43%(8例)、0%(0例);①单因素分析显示:AGI组与非AGI组相比较,ECMO上机时收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、血管活性药物指数(VIS)、pH、乳酸、BMI差异有统计学意义(P区间为0.522~0.791(P<0.05),约登指数为0.15);③撤机成功组与未成功撤机组比较,未成功撤机组AGI的构成比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ECMO患者早期有较高的AGI发生率,主要发生Ⅰ、Ⅱ级,ECMO上机时收缩压、舒张压、MAP、VIS、pH、乳酸、BMI是ECMO患者早期发生AGI的影响因素,其中,BMI是ECMO患者早期发生AGI的独立危险因素。AGI的发生降低了ECMO患者的成功撤机率。

关键词：体外膜肺氧合急性胃肠损伤血流灌注 BMI 血管活性药物指数乳酸影响因素预后

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心电图检查要牢记的注意事项

健康向导 2024年第3期30卷 65-65,68页

作者：何春梅广西壮族自治区梧州市人民医院心电图室

心电图是一种常见的医学检查方法,无创、无痛、无辐射,用于监测心脏的电活动,了解心脏的结构和功能,在心脏病的诊断和治疗中具有至关重要的作用。心电图检查的作用诊断心脏疾病心电图检查是诊断多种心脏疾病的重要手段,包括心律失常、... 详细信息

心电图是一种常见的医学检查方法,无创、无痛、无辐射,用于监测心脏的电活动,了解心脏的结构和功能,在心脏病的诊断和治疗中具有至关重要的作用。心电图检查的作用诊断心脏疾病心电图检查是诊断多种心脏疾病的重要手段,包括心律失常、心肌梗死和心肌缺血等。医生可以通过心电图来了解心脏的电活动,以此评估心脏的健康状况。

关键词：医学检查心脏疾病心律失常心电图心肌缺血心肌梗死诊断和治疗心脏病

泛凋亡因子在骨质疏松症中的诊断标记物及亚型分析

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4505-4510页

作者：丁强熊波刘金富田照容向宾陈立民陶红成李豪曾平广西中医药大学第一临床医学院广西壮族自治区南宁市530000 广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区南宁市530000 广西中医药大学附属瑞康医院广西壮族自治区南宁市530000

背景:研究推测泛凋亡可能参与了骨质疏松的病理过程,但目前尚未有泛凋亡基因在骨质疏松中的相关机制研究。目的:分析泛凋亡调节因子在骨质疏松症发生发展过程中的生物学机制。方法:从Gene Expresion omnibus(GEO)数据库中获得GSE56815... 详细信息

背景:研究推测泛凋亡可能参与了骨质疏松的病理过程,但目前尚未有泛凋亡基因在骨质疏松中的相关机制研究。目的:分析泛凋亡调节因子在骨质疏松症发生发展过程中的生物学机制。方法:从Gene Expresion omnibus(GEO)数据库中获得GSE56815数据集,提取泛凋亡基因进行差异分析。通过随机森林树模型筛选泛凋亡关键基因,构建疾病风险预测模型。运用共识聚类算法、单样本基因组富集分析以及免疫浸润分析探讨不同泛凋亡分子亚型间的差异性。通过医学本体信息检索平台Coremine medical数据库预测调节泛凋亡关键基因的中药药物。结果与结论:①基于4个泛凋亡关键基因(CASP1、CASP10、MEFV、TNF),确定了骨质疏松症中的诊断标志物,构建了患病风险预测模型并进行验证;②将骨质疏松患者分为2种不同的泛凋亡亚型(簇A、B和基因簇A、B),且簇B和基因簇B的泛凋亡评分分别高于簇A和基因簇A;③通过Coremine medical数据库预测出人参等能调节泛凋亡关键基因的中药药物。

关键词：骨质疏松症泛凋亡预测模型分子亚型中药预测

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心电图能诊断哪些疾病

健康向导 2024年第4期30卷 67-67,69页

作者：何春梅广西壮族自治区梧州市人民医院心电图室

在我们身体的深处,有一颗不断跳动的“生命之源”——心脏。它像一个永不停歇的泵,为机体提供着宝贵的血液和氧气。然而,就像任何一台机器都可能出现故障一样,心脏也可能遭遇各种问题:那么,如何才能窥探到这颗神秘“泵”的内部运作情况... 详细信息

在我们身体的深处,有一颗不断跳动的“生命之源”——心脏。它像一个永不停歇的泵,为机体提供着宝贵的血液和氧气。然而,就像任何一台机器都可能出现故障一样,心脏也可能遭遇各种问题:那么,如何才能窥探到这颗神秘“泵”的内部运作情况,及时发现其可能存在的问题呢?这就需要借助一种在现代医学中广泛应用的检查手段——心电图。

关键词：现代医学心电图生命之源检查手段心脏