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非计划再次手术原因及影响因素分析

中国医科大学学报 2025年第2期54卷 144-149页

作者：曾茜区家茵陈燕红张斯斯何基琛唐耘天广西壮族自治区人民医院医务部南宁530021 广西壮族自治区人民医院病案信息管理科南宁530021 广西壮族自治区人民医院脊柱外科南宁530021

目的探讨非计划再次手术的原因及影响因素,为降低非计划再次手术率提供参考依据。方法通过提取广西壮族自治区某三级甲等医院2022年1月至12月的手术资料,对该院非计划再次手术的一般情况、科室分布、主要原因以及患者的转归情况进行... 详细信息

目的探讨非计划再次手术的原因及影响因素,为降低非计划再次手术率提供参考依据。方法通过提取广西壮族自治区某三级甲等医院2022年1月至12月的手术资料,对该院非计划再次手术的一般情况、科室分布、主要原因以及患者的转归情况进行描述性分析,利用二分类logistic回归分析其影响因素。结果该院2022年全年非计划再次手术共130例,发生率为0.35%。非计划再次手术患者以男性为主(63.08%),手术切口类型以0类切口为主(46.92%),手术等级以三、四级为主(80.77%),术者职称以副高级以上职称为主(88.46%)。常见原因为术后出血、未达到应有效果、病情需要、探查发病原因、出现漏或瘘,占50.00%。影响因素主要为性别、手术切口类型及手术切口愈合等级,其中男性(OR=1.733,P=0.006)、Ⅰ类手术切口(OR=2.909,P=0.004)及手术切口乙级愈合(OR=6.565,P 医院应重视非计划再次手术的监管,针对围手术期存在的问题进行原因分析并持续改进,保障手术质量及患者安全。

关键词：非计划再次手术监测影响因素

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睡眠相关主观认知下降的研究新进展

中国全科医学 2025年第11期28卷 1403-1410页

作者：文依宁黄惠嫦赵明明广西壮族自治区人民医院广西医学科学院睡眠医学科广西壮族自治区南宁市530000 广西睡眠医学临床医学研究中心广西壮族自治区南宁市530000 广西睡眠呼吸疾病诊疗中心广西壮族自治区南宁市530000 广西医科大学广西壮族自治区南宁市530021 桂林医学院研究生院广西壮族自治区桂林市541100

主观认知下降(SCD)通常预示着未来认知功能下降的风险,而睡眠障碍在SCD患者中较常见,并且通常在可检测到的认知变化之前就已表现出来。虽然目前关于睡眠与SCD之间关系以及睡眠相关认知功能退化的基本机制尚不明确,但近年来的研究表明,... 详细信息

主观认知下降(SCD)通常预示着未来认知功能下降的风险,而睡眠障碍在SCD患者中较常见,并且通常在可检测到的认知变化之前就已表现出来。虽然目前关于睡眠与SCD之间关系以及睡眠相关认知功能退化的基本机制尚不明确,但近年来的研究表明,睡眠与认知功能下降之间存在紧密的联系。睡眠不足或睡眠质量的下降均可能引发认知功能的衰退。因此,本文旨在全面综述睡眠与SCD的研究进展,深入探讨二者之间的相互作用机制,以期为预防和延缓认知下降提供新的思路和方法,为相关领域的研究和实践提供有益的参考。

关键词：主观认知下降睡眠睡眠障碍睡眠片段化慢波睡眠阿尔茨海默病

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子宫颈肝样腺癌1例

中华妇产科杂志 2025年第1期60卷 58-62页

作者：刘媛媛赵仁峰广西医学科学院广西壮族自治区人民医院妇科南宁530021

子宫颈肝样腺癌(HAC)罕见,主要发生于绝经后妇女,是一种具有肝细胞样结构和细胞学分化特征的腺癌,常伴有血清甲胎蛋白(AFP)水平升高。组织病理学特征及AFP、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican-3)等免疫组化特征有助于诊断和鉴别诊断。治疗... 详细信息

子宫颈肝样腺癌(HAC)罕见,主要发生于绝经后妇女,是一种具有肝细胞样结构和细胞学分化特征的腺癌,常伴有血清甲胎蛋白(AFP)水平升高。组织病理学特征及AFP、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican-3)等免疫组化特征有助于诊断和鉴别诊断。治疗方案参照普通子宫颈癌,给予手术治疗,术后多行辅助放疗或化疗。术后需长期密切随访。本文报道1例子宫颈HAC的患者,该患者因血清AFP水平持续升高和阴道不规则流血入院,术前子宫颈管和子宫内膜诊刮病理诊断为HAC,予行开腹子宫广泛性切除+双侧附件切除+盆腔淋巴清扫+腹主动脉旁淋巴清扫术,术后病理诊断为子宫颈HACⅢc1p期,免疫组化检测可见AFP表达阳性。本文同时结合相关文献的复习,以期提高临床医师对子宫颈HAC的临床认识及治疗水平,改善此类患者的预后。

关键词：磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 腹主动脉旁子宫颈管双侧附件切除肝样腺癌临床认识临床医师淋巴清扫术

罗汉果苷V调控高糖状态巨噬细胞M1极化促进骨髓间充质干细胞的成骨分化

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中国组织工程研究 2025年第19期29卷 3968-3975页

作者：叶枝茂惠久莹钟晓霞麦昱颖李昊广西医科大学口腔医学院/附属口腔医院口腔修复科广西壮族自治区南宁市530021 广西口腔颌面修复与重建研究重点实验室广西壮族自治区南宁市530021

背景:糖尿病微环境会造成巨噬细胞过度M1极化,这种高糖炎症状态会抑制骨髓间充质干细胞的成骨分化,从而影响糖尿病骨缺损的愈合。研究表明罗汉果苷Ⅴ具有抗炎、抗氧化、降血糖的作用,但其能否调节高糖炎症状态下巨噬细胞M1极化及骨髓间... 详细信息

背景:糖尿病微环境会造成巨噬细胞过度M1极化,这种高糖炎症状态会抑制骨髓间充质干细胞的成骨分化,从而影响糖尿病骨缺损的愈合。研究表明罗汉果苷Ⅴ具有抗炎、抗氧化、降血糖的作用,但其能否调节高糖炎症状态下巨噬细胞M1极化及骨髓间充质干细胞的成骨分化尚不清楚。目的:探讨罗汉果苷Ⅴ在高糖炎症状态下调节巨噬细胞M1型极化对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响。方法:构建糖尿病C57BL/6小鼠模型,从正常和糖尿病小鼠分离骨髓来源巨噬细胞,分别培养于低糖和高糖培养基。使用脂多糖和干扰素γ作为炎症刺激诱导骨髓来源巨噬细胞的M1型极化,同时以160,320,640μmol/L罗汉果苷Ⅴ干预,用流式细胞术检测F4/80^(+)CD86^(+)细胞比例,qRT-PCR检测诱导型一氧化氮合酶、白细胞介素1β、白细胞介素6的mRNA表达水平,ELISA检测骨髓来源巨噬细胞上清液中肿瘤坏死因子α水平。分离C57BL/6小鼠骨髓间充质干细胞,分别使用低糖或高糖成骨诱导液诱导成骨分化,添加M1型巨噬细胞条件培养基作为炎症刺激,以及320μmol/L罗汉果苷Ⅴ干预,成骨诱导14 d后采用qRT-PCR检测碱性磷酸酶、Runt相关因子2、骨钙素、骨桥蛋白的mRNA表达水平,成骨诱导21 d后进行茜素红染色及定量分析。结果与结论:①流式细胞术结果显示320,640μmol/L罗汉果苷Ⅴ组的F4/80^(+)CD86^(+)细胞比例明显低于高糖炎症对照组(P<0.05);②qRT-PCR结果显示160,320,640μmol/L罗汉果苷Ⅴ组的诱导型一氧化氮合酶、白细胞介素6的mRNA相对表达量较高糖炎症对照组显著降低(P<0.05),320,640μmol/L罗汉果苷Ⅴ组白细胞介素1β的mRNA相对表达量较高糖炎症对照组显著降低(P<0.05);③ELISA结果显示160,320,640μmol/L罗汉果苷Ⅴ组的肿瘤坏死因子α分泌水平较高糖炎症对照组显著降低(P<0.05);④320μmol/L罗汉果苷Ⅴ干预后,高糖炎症状态下骨髓间充质干细胞的钙盐沉积增加(P<0.05),且碱性磷酸酶、Runt相关因子2和骨桥蛋白的mRNA相对表达量增加(P<0.05)。结果表明,罗汉果苷Ⅴ可通过抑制高糖炎症状态下骨髓来源巨噬细胞的M1型极化及炎症因子表达,促进骨髓间充质干细胞的成骨分化。

关键词：罗汉果苷Ⅴ 巨噬细胞 M1型极化骨髓间充质干细胞炎症反应成骨分化高糖

胸部增强CT联合深度学习全模型迭代算法用于支气管动脉成像

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中国医学影像技术 2025年

作者：韦有永王甜甜罗颖薇卢林玉丁艳萍姚国庆李清恋官晓晖广西壮族自治区人民医院放射科上海联影医疗科技股份有限公司

目的探讨胸部增强CT（C-CECT）联合深度学习全模型迭代算法（AIIR）用于支气管动脉（BA）成像的价值。方法前瞻性纳入70例接受C-CECT检查的患者，分别以AIIR（AIIR组）与混合迭代重建（HIR，HIR组）重建图像。由2名医师采用5分法对整... 详细信息

目的探讨胸部增强CT（C-CECT）联合深度学习全模型迭代算法（AIIR）用于支气管动脉（BA）成像的价值。方法前瞻性纳入70例接受C-CECT检查的患者，分别以AIIR（AIIR组）与混合迭代重建（HIR，HIR组）重建图像。由2名医师采用5分法对整体图像质量、BA可追溯性、BA锐利度和诊断BA异常信心进行主观评估，比较组间评分及观察者间评估结果的一致性。比较组间重建图像中胸主动脉、肺动脉干、BA及竖脊肌噪声（SD），上述3支血管相对竖脊肌的对比度噪声比（CNR），以及BA起源处、分叉处与肺门处直径。结果 AIIR组整体图像质量、BA可追溯性、BA边缘锐利度及诊断BA异常信心评分均高于HIR组（P均＜0.001），且观察者间主观评分的一致性较好（Kappa=0.46～0.73）。AIIR组主动脉、肺动脉干、BA及竖脊肌SD均低于、而上述3支血管CNR均高于HIR组（P均＜0.05）。组间BA各处直径差异均无统计学意义（P均＞0.05），而观察者间针对AIIR组测量结果的一致性高于HIR组（组内相关系数：0.89～0.94 vs. 0.63～0.78）。结论 C-CECT联合AIIR可显著提升BA成像质量与诊断信心。

关键词：支气管动脉体层摄影术,X线计算机人工智能前瞻性研究

通过自噬相关因子探讨刃针疗法治疗肌肉损伤的作用机制

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辽宁中医杂志 2025年

作者：高新粟胜勇邓寅业广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区人民医院

目的：通过自噬相关因子探讨刃针疗法治疗肌肉损伤类疾病的作用机制；方法：选取成年SD大鼠48只，随机分成4组，每组12只，分别为空白组、模型组、针刺组、刃针组，采用布比卡因腓肠肌注射法造出肌肉损伤模型，空白组不予造模正常饲养... 详细信息

目的：通过自噬相关因子探讨刃针疗法治疗肌肉损伤类疾病的作用机制；方法：选取成年SD大鼠48只，随机分成4组，每组12只，分别为空白组、模型组、针刺组、刃针组，采用布比卡因腓肠肌注射法造出肌肉损伤模型，空白组不予造模正常饲养。刃针组和针刺组分别在造模成功后2、5、8天给予大鼠治疗。治疗结束后，用过量麻醉处死大鼠，取大鼠双侧腓肠肌，用ＨＥ染色、荧光定量PCR、Wb检测自噬相关因子（Bax、TNF-α、Bcl-2、LC3II/I、mTOR、4ebp1）。结果：Wb检测结果，与空白组相比，模型组Bax、TNF-α的表达量显著升高，Bcl-2、LC3II/I、mTOR、4ebp1的表达量显著降低；与模型组相比，刃针组、针刺组Bax、TNF-α的表达量显著降低，Bcl-2、LC3II/I、mTOR、4ebp1的表达量显著升高，与针刺组相比，刃针组Bcl-2、LC3II/I、mTOR、4ebp1含量显著增高，TNF-α、Bax含量显著降低。PCR检测结果，与空白组相比，模型组Bax、TNF-α的表达量显著升高，Bcl-2、LC3II/I、mTOR、4ebp1的表达量显著降低；与模型组相比，刃针组、针刺组Bax、TNF-α的表达量显著降低，Bcl-2、LC3II/I、mTOR、4ebp1的表达量显著升高，与针刺组相比，刃针组Bcl-2、LC3II/I、mTOR、4ebp1含量显著增高，TNF-α、Bax含量显著降低。结论：刃针疗法和针刺疗法均能通过调节损伤大鼠肌肉组织的自噬机能促进损伤修复，其中刃针疗法效果较好。

关键词：肌肉损伤刃针疗法自噬

基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片预测模型与验证

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2661-2668页

作者：周超庾广聿阳绍华高磊磊金珍蒋月园李欢广西壮族自治区南溪山医院生殖中心广西壮族自治区桂林市541000 浙江省人民医院生殖中心浙江省杭州市310000 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院检验科广西壮族自治区桂林市54100

背景:中医证候与精液质量相关参数相结合,共同预测精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)异常增高的发生并绘制列线图,能显著提高临床的实操性与应用效能,为临床全面评估精液质量,采取积极干预措施以改善临床结局及制定个体化... 详细信息

背景:中医证候与精液质量相关参数相结合,共同预测精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)异常增高的发生并绘制列线图,能显著提高临床的实操性与应用效能,为临床全面评估精液质量,采取积极干预措施以改善临床结局及制定个体化医疗方案提供依据。目的:探讨基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片的预测模型与验证。方法:回顾性分析2019年7月至2021年7月在广西壮族自治区南溪山医院中医男科接受中医证候诊断及精子DNA碎片率检查的不育患者共420例,据《人类精液检查与处理实验室手册》(第6版),将其中137例精子DFI>30%患者纳入精子DFI异常增高组,将283例精子DFI≤30%作为对照组;首先采用单因素分析筛选精子DFI异常增高的影响因素,然后采用套索算法(LASSO)校正因子共线性问题并筛选出最佳匹配因子后,将其纳入多因素向前逐步Logistic回归找出其独立影响因素并绘制列线图,最后采用受试者工作曲线、校准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线对该预测模型进行区分度与准确度及临床应用效能验证。结果与结论:①单因素分析结果显示,年龄、体质量指数、前向运动率、精子总活率、精子浓度、精子形态学、肾阳虚衰证、湿热下注证、肾精不足证为引发精子DFI异常增高的影响因子(P区分度;⑤校准曲线平均绝对误差0.040,Hosmer-Lemeshow检验P>0.05,表明该模型预测发生精子DFI异常增高的概率与实际发生精子DFI异常增高的概率无显著统计学差异,证实该模型具有较好的准确度;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,模型组与验证组分别在阈概率值为0.08-0.84与0.09-0.78时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内具有较好的临床应用效能;⑦结果表明,年龄、体质量指数、精子浓度、精子总活率、湿热下注证、肾阳虚衰证为引发精子DFI异常增高的独立影响因素,通过其构建的临床预测模型列线图具有较好的临床预测价值与临床应用效能,可为临床全面评估精液质量、预后与干预及个体化医疗服务提供依据。

关键词：精子DNA碎片精子DNA完整性中医证候精子DNA碎片指数预测模型

股骨头坏死手术治疗知识图谱:2005-2024数据的文献计量学分析

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中国组织工程研究 2025年第33期29卷 7250-7260页

作者：王勇李宏宇刘雨航王丰幸广西骨伤医院广西壮族自治区南宁市530000 广西中医药大学广西壮族自治区南宁市530000

背景:股骨头坏死是一种会导致股骨头塌陷和关节退化的严重疾病,通常会导致严重的髋关节疼痛,并且会累及膝关节和同侧臀部。手术干预仍然是治疗晚期股骨头坏死的主要手段,但该领域的研究热点和趋势正在不断变化,且目前还没有对这一研究... 详细信息

背景:股骨头坏死是一种会导致股骨头塌陷和关节退化的严重疾病,通常会导致严重的髋关节疼痛,并且会累及膝关节和同侧臀部。手术干预仍然是治疗晚期股骨头坏死的主要手段,但该领域的研究热点和趋势正在不断变化,且目前还没有对这一研究领域进行文献计量学分析。目的:通过文献计量学分析,全面概述2005-2024年全球关于股骨头坏死手术治疗的研究趋势、知识结构和新兴热点。方法:在Web of Science核心合集(WoSCC)及中国知网(CNKI)数据库中检索2005-09-01/2024-09-01与股骨头坏死手术治疗相关的出版物。采用VOSviewer、CiteSpace和R软件包“Bibliometrix”进行文献计量学分析。结果与结论:①根据特定关键词检索以及相关剔除条件检索文献后导入文献计量学软件,使用软件去重之后得到WoSCC数据库相关文献539篇;CNKI数据库相关文献1039篇;②在WoSCC数据库中,中国和美国为主要发文国家;2005-2024年间,出版物数量总体呈上升趋势,2016年和2022年达到2个高峰;上海交通大学、四川大学、Hospital for Special Surgery(HSS)、北京大学为主要研究机构;J PEDIATR ORTHOP、CLIN ORTHOP RELAT RES、J ORTHOP SURG RES是该领域最受欢迎的期刊;J BONE JOINT SURG AM、CLIN ORTHOP RELAT R、J BONE JOINT SURG BR是该领域被引最频繁的期刊;这些出版物来自2498位作者,其中何伟、SIEBENROCK,KLAUS A、KLINGELE,KEVIN E、孙伟发文量最多,MONT MA、LIEBERMAN JR、DELANOIS RE、MARKER DR的文章被引次数最多;股骨头坏死手术治疗中avascular necrosis、hip、femoral-head是主要话题及新兴研究热点的关键词;③在CNKI数据库中,上海交通大学附属第六人民医院骨科(8篇)、华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科(7篇)以及中国中医科学院望京医院(7篇)为主要发文机构;《中国矫形外科杂志》(36篇)、《中国骨与关节损伤杂志》(36篇)为发文量最多的期刊;发文作者前3名的为何伟(14篇)、陈卫衡(9篇)、刘欣伟(5篇);关键词前5名的为手术治疗(49次)、内固定(25次)、治疗(23次)、综述(22次)、髓芯减压(22次);④此文为全面总结手术治疗股骨头坏死的研究动态和进展的文献计量学研究,指出了最近的研究前沿和热点方向,将为相关学术研究提供依据并为临床决策者提供参考。

关键词：股骨头坏死手术文献计量学可视化分析 Bibliometrix 研究趋势生物材料

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甲状腺癌病人就医延迟体验的质性研究

循证护理 2025年第05期 961-965页

作者：陈丽平李小珍罗颖华蓝盈盈陆茜黄冬清广西壮族自治区人民医院

目的：深入了解甲状腺癌病人就医延迟体验及观点，为制定针对性干预策略提供依据。方法：采用现象学研究方法，以目的抽样法选取广西壮族自治区某三级甲等医院2023年7月-12月收治的12例甲状腺癌住院病人进行面对面半结构式访谈，运用Col... 详细信息

目的：深入了解甲状腺癌病人就医延迟体验及观点，为制定针对性干预策略提供依据。方法：采用现象学研究方法，以目的抽样法选取广西壮族自治区某三级甲等医院2023年7月-12月收治的12例甲状腺癌住院病人进行面对面半结构式访谈，运用Colaizzi七步分析法进行内容分析、提炼与总结。结果：共提炼出疾病认知匮乏、就医信息不足、就医体验不佳以及家庭和工作牵绊4个主题。结论：甲状腺癌病人在就医过程中存在多重障碍和需求，建议相关部门和医护人员重视病人需求及医疗方面存在的问题，开展针对性干预，以改善其就医体验，促使病人及时就医。

关键词：甲状腺癌就医延迟护理质性研究