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气囊胃管在颅脑损伤昏迷病人鼻饲营养中的应用

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右江民族医学院学报 2007年第6期29卷 F0003-F0003页

作者：梁冬梅郑惠娜广西贵港市人民医院广西医科大学第八附属医院神经外科广西贵港537100

临床上，由于疾病治疗的需要，实施管饲营养的病人增多，并取得了较好的疗效。但仍有一些并发症发生，其中反流误吸是发生吸人性肺炎最常见的原因。误吸是指异物经喉头进入呼吸道。反流是指胃肠内容物反流至食管、咽喉部、口腔等，但这... 详细信息

临床上，由于疾病治疗的需要，实施管饲营养的病人增多，并取得了较好的疗效。但仍有一些并发症发生，其中反流误吸是发生吸人性肺炎最常见的原因。误吸是指异物经喉头进入呼吸道。反流是指胃肠内容物反流至食管、咽喉部、口腔等，但这种反流一般不进入肺内；诚然，在咽、口腔反流后，必然增加误吸的发生。

关键词：昏迷颅脑损伤后气囊胃管肠道营养

鼻咽癌患者EB病毒免疫酶法与PCR检测结果的比较分析

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右江民族医学院学报 1998年第4期20卷 539-540页

作者：秦松树吴忠席杨鲁涛王志玲邱梅婷广西柳州市肿瘤医院

应用免疫酶法及ＰＣＲ同时检测４２例ＮＰＣ患者及１３例头颈部其它肿瘤患者的ＥＢ病毒。结果ＮＰＣ患者血清ＩｇＡ／ＶＣＡ、ＩｇＡ／ＥＡ抗体滴度较高，其阳性率分别为７３．８％（３１／４２）、７１．４％（３０／４２），两者比较... 详细信息

应用免疫酶法及ＰＣＲ同时检测４２例ＮＰＣ患者及１３例头颈部其它肿瘤患者的ＥＢ病毒。结果ＮＰＣ患者血清ＩｇＡ／ＶＣＡ、ＩｇＡ／ＥＡ抗体滴度较高，其阳性率分别为７３．８％（３１／４２）、７１．４％（３０／４２），两者比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），而ＰＣＲ检测的阳性率高达９７．６％（４１／４２），与免疫酶法比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。表明ＰＣＲ技术有极高的灵敏度和较强的特异性。

关键词：鼻咽肿瘤免疫酶法 EB病毒

1例重度颈颏瘢痕粘连松解并下唇外翻矫正全厚皮移植术的护理

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右江民族医学院学报 2001年第6期23卷 1029-1030页

作者：李坚广西梧州市人民医院外一科广西梧州543000

我科于1999年12月收治1例重度颈颏瘢痕粘连并下唇外翻畸形的患者,经手术治疗,效果良好,满意出院.现报告如下:1 病例介绍患者女,16岁.1988年7月初因不慎被火炭烧伤面、颈、下颌.伤后局部皮肤起水泡,伴疼痛.送当地医院治疗,1个月后创面减... 详细信息

我科于1999年12月收治1例重度颈颏瘢痕粘连并下唇外翻畸形的患者,经手术治疗,效果良好,满意出院.现报告如下:1 病例介绍患者女,16岁.1988年7月初因不慎被火炭烧伤面、颈、下颌.伤后局部皮肤起水泡,伴疼痛.送当地医院治疗,1个月后创面减小,好转,因经济困难出院.此后自用中草药外洗创面治疗.数月后创面瘢痕愈合,渐出现颈部活动受限,近3年来瘢痕增生更加明显,伴下唇外翻畸形.为了进一步治疗于1999年12月7日收入我科.外科检查:患者颈前方、下颌下方大块片状瘢痕组织,牵拉下唇外翻120度畸形,齿龈沟消失,下唇粘膜角膜化,呈低头固定位,头颈部活动明显受限,颈、颏、胸粘连.经过积极充分的术前准备于1999年12月11日在全麻下行颈、下颌瘢痕切除颈颏粘连松解,下唇外翻矫正全厚皮移植术.手术历时7h,手术过程顺利,结束时患者麻醉尚未清醒,安返病房.半小时后麻醉清醒.术后经过精心护理,住院25天,疗效良好,满意出院.

关键词：颈颏瘢痕粘连唇疾病矫形外科护理皮肤移植护理

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鼻咽癌放疗后口腔干燥症的预防和治疗

右江民族医学院学报 2009年第1期31卷 90-92页

作者：周祖金刘少兵卢丽杰广西壮族自治区南溪山医院肿瘤科广西桂林541002

头颈部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗能保留患者的容貌和功能,又能取得良好的疗效,故在头颈部肿瘤的治疗中起了极大的作用.

关键词：鼻咽肿瘤放射疗法并发症口腔干燥

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腓骨瓣修复下颌骨缺损的应用进展

右江民族医学院学报 2004年第3期26卷 434-435页

作者：张林广西壮族自治区南溪山医院口腔科广西桂林541002

因肿瘤、外伤导致的下颌骨缺损,不同程度地影响患者语言、咀嚼、吞咽功能,恢复口腔功能及面部外形是外科手术的目的.如何修复下颌骨缺损是颌面外科及头颈外科医生不断探索和研究的重要课题.相继出现了异种骨、异体骨、自体骨及人工骨移... 详细信息

因肿瘤、外伤导致的下颌骨缺损,不同程度地影响患者语言、咀嚼、吞咽功能,恢复口腔功能及面部外形是外科手术的目的.如何修复下颌骨缺损是颌面外科及头颈外科医生不断探索和研究的重要课题.相继出现了异种骨、异体骨、自体骨及人工骨移植等修复方法,效果均不能令人满意,血管化骨移植的出现使下颌骨缺损的修复进入了一个新的时代.1975年Taylor首次将游离腓骨瓣用于下肢骨大段缺损的整复,1989年Hidalgo[1]首次报道带血管蒂的腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损,之后,随着显微外科及颌面外科的不断发展,颌面外科技术的逐渐成熟,手术成功率不断得到提高,患者面部外形及口腔功能得到明显改善和恢复,这一技术在下颌骨缺损修复重建中得到越来越广泛的应用,现就近年来在这方面的应用情况作一综述.

关键词：腓骨瓣下颌骨缺损组织移植

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超声检查鼻咽癌的研究进展

右江民族医学院学报 2010年第1期32卷 77-78页

作者：林建军广西钦州市第一人民医院广西钦州535000

鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤,往往大部分患者就诊时已处于中晚期,CT是鼻咽癌的首选影像学检查方法,既往认为多种因素影响经颈部超声不能观察鼻咽癌,传统超声的作用多局限于对颈淋巴结的筛查水平.目前CT、MRI影像已对鼻咽癌进行了各方... 详细信息

鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤,往往大部分患者就诊时已处于中晚期,CT是鼻咽癌的首选影像学检查方法,既往认为多种因素影响经颈部超声不能观察鼻咽癌,传统超声的作用多局限于对颈淋巴结的筛查水平.目前CT、MRI影像已对鼻咽癌进行了各方面研究[1,2],近年来特别是超声研究的深入[3],拓宽了头颈部超声影像的应用空间,现就鼻咽癌及其对周围结构侵犯的超声检查综述如下.

关键词：鼻咽肿瘤超声检查

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变通应用纤支镜摘除声带良性病变40例

右江民族医学院学报 2001年第1期23卷 49-50页

作者：廖嘉忠覃文格广西百色地区人民医院

本院自1998年6月～2000年2月在表面麻醉下变通应用纤维支气管镜(纤支镜)摘除声带良性病变40例，疗效满意，现报告如下。1　临床资料1.1　本组40例，其中男14例，女26例，年龄11～59岁，职业以教师、干部、个体户多见，其中声带息肉8例... 详细信息

本院自1998年6月～2000年2月在表面麻醉下变通应用纤维支气管镜(纤支镜)摘除声带良性病变40例，疗效满意，现报告如下。1　临床资料1.1　本组40例，其中男14例，女26例，年龄11～59岁，职业以教师、干部、个体户多见，其中声带息肉8例，直径≤4mm，声带小结32例，单侧28例，双侧12例。上述病变多发生在声带前中1/3交界处，少数位于前联合附近。病史1个月～1.5年，主要症状为不同程度的声音嘶哑。2　手术方法2.1　我们变通应用日本欧林巴斯BF-40型纤支镜及配套活检钳进行手术。手术全部在表面麻醉下进行。术前禁食3h，术前30min肌注安定10mg，阿托品0.5mg。病人取坐位，用1%的卡因液行喷雾(以氧气为动力)麻醉咽喉部，反复3次。麻醉过程中，要掌握好的卡因的剂量，成人患者总量不得超过6ml。2.2　麻醉满意后，患者取仰卧位，肩下垫薄枕，嘱病人轻轻咬住垫口圈，术者位于病人头顶部，助手位于患者右侧，纤支镜从口垫中插入，直视下由舌面、口咽部进入，看到咽后壁时，轻压操纵杆，使镜面向上弯曲，缓缓推进，即可看到会厌游离缘，稍调正操纵杆则可看到会厌喉面、假声带、声门、披裂、声带。此时，在纤支镜直视下从活检孔注入2～3ml 2%利多卡因，以加强喉粘膜的表麻效果。仔细观察声带及声门下区，确定新生物及其具体位置、大小，再调整镜面角度，一般在距目标1.0cm为宜，太近钳口启闭困难，太远易刺伤周围组织。自活检孔插入活检钳，术者直视下缓缓推至钳头突出镜头外约0.4～1.0cm，对准肿物部位，嘱助手开钳，对于带蒂圆形息肉，转动钳柄使张开的钳口调整到与其蒂部垂直位置，嘱助手闭钳，夹持肿物，术者轻轻抽动钳柄，轻提肿物，观察是否被完全夹住，夹取的范围、深度、部位是否恰当，若合适，轻拽手术钳，即可顺利取出息肉；对于宽基息肉和小结，钳口调整到与声带游离缘平行的方向，一次或分次钳除。摘除后观察创面是否干净、整齐，如有残留的粘膜瓣，应予清除。摘除时应向创面方向拉断粘膜瓣，否则会扩大创面，损伤不应摘除的粘膜。摘除干净后经处置孔向喉腔注入5mg地塞米松液。术后禁食2h，以免误吸，禁声休息1周，禁烟酒和其他刺激食物，多作深呼吸以防声带粘连；口服抗生素3～5天；予庆大霉素4万U，地塞米松2mg，糜蛋白酶4000U超声雾化吸入治疗1周。40例患者一次完成治疗，术后随访3～6个月。2.3　疗效判断标准　痊愈：声嘶消失，间接喉镜或纤支镜下检查病变组织消失，声带表面光滑，边缘平整，声带色泽恢复正常。好转：声嘶消失或明显好转，检查见声带缘略粗糙，表面轻度充血。无效：声嘶无任何减轻，检查见声带上仍有突起物。

关键词：声带声嘶纤维支气管镜息肉声带小结外科手术

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齿状突骨折治疗进展

右江民族医学院学报 2012年第4期34卷 537-538页

作者：余永壮肖增明广西河池市第三人民医院骨科广西河池547000

齿状突骨折占脊柱骨折的1％～2％，占颈椎骨骨折的10％～14％，大多数损伤由于头颈部高能量创伤引起，随着工业、交通事业发展，从事高风险操作人员增多，引发头颈部高能量刨伤病人也不断增多，齿状突骨折病例随之增加。

关键词：枢椎齿突骨折,开放性/治疗外科手术

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喉癌患者围手术期的心理分析和护理

右江医学 2012年第1期40卷 126-128页

作者：黄美英黄易广西钦州市第一人民医院耳鼻喉科广西钦州535000

喉癌是耳鼻咽喉、头颈外科常见的恶性肿瘤之一,其治疗方式以手术为主,部分早期及合并其他疾病不宜手术的患者可采用放射治疗,目前5年总体生存率在70%左右。术式为喉部分切除或全喉切除术,术后病人面临一段时间或永久性的失音,长期带管,... 详细信息

喉癌是耳鼻咽喉、头颈外科常见的恶性肿瘤之一,其治疗方式以手术为主,部分早期及合并其他疾病不宜手术的患者可采用放射治疗,目前5年总体生存率在70%左右。术式为喉部分切除或全喉切除术,术后病人面临一段时间或永久性的失音,长期带管,呼吸方式和饮食方式的改变,以及伤口疼痛、管道刺激、自我形象紊乱等诸多不适和无奈,

关键词：喉癌围手术期心理护理