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产前超声诊断胎儿右侧鼻腔错构瘤1例

中国介入影像与治疗学 2025年

作者：朱丽梅陈娟李博嘉峪关市第一人民医院超声诊断科

孕妇29岁，孕2产1，孕24周产前超声提示胎儿鼻腔错构瘤；既往体健，否认家族遗传史、不良孕产史及孕期特殊用药史。孕24周超声：胎儿颜面部矢状切面见右侧鼻腔内9 mm×10 mm等回声结节（图1A），形态规则，以较粗蒂与鼻腔相连，部分突... 详细信息

孕妇29岁，孕2产1，孕24周产前超声提示胎儿鼻腔错构瘤；既往体健，否认家族遗传史、不良孕产史及孕期特殊用药史。孕24周超声：胎儿颜面部矢状切面见右侧鼻腔内9 mm×10 mm等回声结节（图1A），形态规则，以较粗蒂与鼻腔相连，部分突出于鼻腔外（图1B、1C）；CDFI于结节内未见明显血流信号；三维表面成像示右侧鼻孔椭圆形软组织肿物（图1D），表面光滑。

关键词：胎儿鼻肿瘤错构瘤超声检查,产前

过敏性紫癜患儿合并肺炎支原体感染临床特征分析

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 95-99+104页

作者：孙俭李付奎杨乐李世义河南大学附属南阳市第一人民医院

目的探讨过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura, HSP)患儿合并肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染的临床表现及实验室检查特点，分析此类患儿的诊治策略及预后情况。方法对本院就诊的112例HSP患儿的临床资料进行回顾性分析，... 详细信息

目的探讨过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura, HSP)患儿合并肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染的临床表现及实验室检查特点，分析此类患儿的诊治策略及预后情况。方法对本院就诊的112例HSP患儿的临床资料进行回顾性分析，同时选取70例体检健康儿童为对照组。检测各组儿童MP感染情况，对比分析不同分组患儿MP阳性率。采集患儿静脉血，测定Th17细胞和Treg细胞在样本中的百分比，对比不同分组儿童免疫功能的差异。结果在112例HSP患儿中，35例感染MP,感染率31.25%。70例对照组儿童中只有8例感染MP,感染率11.43%,两组的MP感染率差异显著。在HSP患儿中，73例为首次发病，39例为2次或多次发病。首次发病组中MP阳性率为16.44%,而复发组中MP阳性率高达58.97%,两组之间MP阳性率差异显著。在65例男性HSP患儿中，20例为MP阳性，占30.77%;47例女性患儿中，15例为MP阳性，占31.91%。性别间MP阳性率无显著差异。1～5岁患儿MP阳性率为47.37%,5～9岁为32.26%,而>9岁为19.35%,不同年龄间MP阳性率无统计学差异。春季MP阳性率为53.85%,夏季为13.33%,秋季为18.75%,冬季为33.33%,不同季节间MP阳性率差异显著。MP阳性患儿中，皮肤型占14.29%,腹型5.71%,关节型17.14%,肾型14.29%,混合型48.57%。MP阴性患儿中，皮肤型占10.39%,腹型22.08%,关节型23.38%,肾型3.9%,混合型40.26%。腹型和肾型在两组间差异显著(P0.05)。MP阳性患儿首发症状均为皮疹，腹痛47.71%,呕吐28.57%,消化道出血14.29%,关节肿痛57.14%。MP阴性患儿首发症状均为皮疹，腹痛37.66%,呕吐22.08%,消化道出血7.79%,关节肿痛32.47%。关节肿痛在两组间有显著差异(P0.05)。MP阳性患儿31.43%并发紫癜性肾炎，MP阴性患儿15.58%并发紫癜性肾炎，差异无统计学意义(P>0.05)。MP阳性组患儿Th17细胞百分率为(3.64±0.56)%,Treg细胞百分率为(10.57±1.04)%。MP阴性组患儿Th17细胞百分率为(2.63±0.55)%,Treg细胞百分率为(12.45±1.77)%。健康组儿童Th17细胞百分率为(1.79±0.31)%,Treg细胞百分率为(14.88±1.69)%。MP阳性组患儿Th17细胞百分率显著高于MP阴性组患儿及健康组儿童，Treg细胞百分率显著低于MP阴性组患儿及健康组儿童，差异有统计学意义(P一定影响。尽管在紫癜性肾炎的并发率上差异无统计学意义，但MP阳性患儿的腹型和肾型发病率较高，需引起临床重视。

关键词：过敏性紫癜肺炎支原体临床特征

磁共振成像指导急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗效果的真实世界研究

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中国全科医学 2025年

作者：谈毅祝丽红尹增维侯舒喃俞厚明杭州市临安区第一人民医院(杭州医学院附属临安人民医院)神经内二科

背景缺血性脑卒中有较高致残率及致死率，部分患者发病时间难以确认，对这部分患者的治疗较重要。目的探索基层医院缺少CT灌注情况下，对于发病时间不明的急性缺血性脑卒中患者利用磁共振成像（MRI）的弥散加权成像（DWI）-液体衰减... 详细信息

背景缺血性脑卒中有较高致残率及致死率，部分患者发病时间难以确认，对这部分患者的治疗较重要。目的探索基层医院缺少CT灌注情况下，对于发病时间不明的急性缺血性脑卒中患者利用磁共振成像（MRI）的弥散加权成像（DWI）-液体衰减反转恢复（FLAIR）不匹配指导静脉溶栓的有效性和安全性。方法回顾性选取2020年3月—2024年2月在杭州市临安区第一人民医院治疗的460例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。排除大血管闭塞性病变，选择最后看起来正常时间>4.5 h以及发现症状到启动治疗0.05）。男性和女性在早期神经功能改善方面比较，差异无统计学意义[溶栓组：男性26例（61.9%）、女性16例（38.1%），χ2=0.008,P>0.05，对照组：男性6例（46.2%）、女性7例（53.8%），χ2=1.012,P>0.05]。多因素Logistic回归分析结果显示，单纯静脉溶栓是早期神经功能改善的影响因素（OR=2.891,95%CI=1.319～6.337,P=0.008）。调整变量后结果显示，院前通知联合静脉溶栓是早期神经功能改善的影响因素（OR=6.938,95%CI=3.120～15.427,P<0.001）。结论在轻中度缺血性脑卒中伴无大血管病变的情况下，基层卒中中心利用MRI指导静脉溶栓可为不明发病时间的缺血性脑卒中患者提供短期益处，且实施院前通知可能更有利予患者早期神经功能恢复。

关键词：卒中醒后卒中不明发病时间卒中静脉溶栓院前通知磁共振成像观察性研究

股骨转子间骨折内固定失效后的全髋关节置换:隐性失血的模型预测

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4506-4513页

作者：吕晓东古锦瑞高靖宇葛建忠阳泉市第一人民医院关节外科山西省阳泉市045000

背景:股骨转子间骨折在老年人和骨质疏松患者中尤为多见,治疗常需内固定手术来稳定骨折并促愈合。但内固定手术偶可失效,引发骨折不愈合、畸形愈合或再骨折等严重问题。目的:探讨股骨转子间骨折内固定后失效行人工全髋关节置换的效果及... 详细信息

背景:股骨转子间骨折在老年人和骨质疏松患者中尤为多见,治疗常需内固定手术来稳定骨折并促愈合。但内固定手术偶可失效,引发骨折不愈合、畸形愈合或再骨折等严重问题。目的:探讨股骨转子间骨折内固定后失效行人工全髋关节置换的效果及术后隐性失血的影响因素。方法:收集2019年5月至2022年9月于阳泉市第一人民医院治疗且随访资料完整的股骨转子间骨折内固定失效患者86例,采用人工全髋关节置换治疗,记录患者相关临床指标,对患者手术前后的Harris评分、疼痛目测类比评分以及SF-36评分进行对比分析。对全髋关节置换后隐性失血的影响因素进行单变量和多变量Logistic回归分析,建立Logistic回归模型和神经网络模型预测隐性失血,通过绘制受试者工作特征曲线对比2种模型的预测效能和准确性。结果与结论:(1)86例股骨转子间骨折患者在内固定失效后,均通过人工全髋关节置换手术成功治疗;(2)与术前相比,患者在术后3,6,12个月的Harris评分、目测类比评分、SF-36评分及患髋主动活动幅度均显著改善(P 0.05);(4)通过多因素Logistic回归分析,年龄、糖尿病、骨质疏松、假体类型、手术入路、髋关节间隙、总出血量、术中出血量、术后引流量及血红蛋白下降量是全髋关节置换后高隐性失血的危险因素(P 人工全髋关节置换后高隐性失血风险的重要因素,基于危险因素构建的Logistic回归模型和神经网络模型对隐性失血的预测结果相差不大,神经网络模型更优。

关键词：股骨转子间骨折内固定失效人工髋关节置换治疗效果隐性失血

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分层递进教学法在住院医师规范化培训腹腔镜教学课程中的应用研究

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现代医药卫生 2025年

作者：劳景茂韦小波刘广劳益邦广西钦州市第一人民医院

目的探讨分层递进教学法在住院医师规范化培训（住培）腹腔镜教学中的应用成效。方法选取2023年7月至2024年7月该院外科系统轮转并参与腹腔镜操作技能培训课程的50名住培学员作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，每组25名... 详细信息

目的探讨分层递进教学法在住院医师规范化培训（住培）腹腔镜教学中的应用成效。方法选取2023年7月至2024年7月该院外科系统轮转并参与腹腔镜操作技能培训课程的50名住培学员作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，每组25名。对照组采用传统教学法，观察组采用分层递进教学法，各25例。比较2组理论知识、技能操作成绩及教学满意度。结果观察组各年级学员理论知识和技能操作得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组教学满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在住培腹腔镜教学中引入分层递进教学法，能切实增强教学效果，有力提升学员满意度及各项成绩。

关键词：分层递进教学法住院医师规范化培训腹腔镜医学教育

超声形态学评估银质针对腰椎间盘突出症患者多裂肌形态学的影响

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2261-2267页

作者：曹正培芦胜胜张家欢王晓英九江市第一人民医院江西省九江市332000

背景:银质针等针刺治疗腰椎间盘突出症的研究较多,但基于肌筋膜触发点理论的研究尚少。目的:从肌筋膜触发点理论出发探讨银质针综合疗法对腰椎间盘突出症患者多裂肌超声形态学及临床疗效的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2023年4月就... 详细信息

背景:银质针等针刺治疗腰椎间盘突出症的研究较多,但基于肌筋膜触发点理论的研究尚少。目的:从肌筋膜触发点理论出发探讨银质针综合疗法对腰椎间盘突出症患者多裂肌超声形态学及临床疗效的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2023年4月就诊的159例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为常规组(n=53)、传统针灸组(n=53)和银质针组(n=53)。常规西药组给予常规西药治疗,传统针灸组根据经络走向和症状定位采用传统针刺疗法治疗,银质针组采用银质针灸肌筋膜疼痛触发点进行治疗,3组均连续治疗4周。记录所有患者治疗前后筋膜触发点数量、疼痛程度、腰椎功能、多裂肌超声形态学变化、临床疗效、中医症候评分。结果与结论:(1)治疗后3组的腰背部各肌肉筋膜触发点数量减少,且银质针组较传统针灸组和常规西药组明显减少(P<0.05);(2)银质针组的疼痛分级指数评分、目测类比评分、现有疼痛强度评分、Oswestry功能障碍指数和下背痛功能障碍调查问卷评分均低于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(3)银质针组的多裂肌超声形态学各指标均优于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(4)银质针组的中医症候评分低于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(5)3组的临床疗效比较有显著差异(P<0.05)。结果表明:基于肌筋膜触发点理论应用银质针综合疗法能有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,提高临床疗效,改善腰椎功能障碍和多裂肌形态。

关键词：肌筋膜触发点银质针腰椎间盘突出症多裂肌疼痛临床疗效

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会厌囊肿感染并发急性会厌炎呼吸道分泌物病原菌及血清NO、MMP-2、IL-8表达

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中华医院感染学杂志 2025年 687-691页

作者：黄应亮张健金开林杭州市临平区第一人民医院耳鼻咽喉科

目的分析会厌囊肿感染并发急性会厌炎患者呼吸道分泌物病原菌分布及血清一氧化氮（NO）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、白细胞介素-8（IL-8）表达及临床意义。方法收集2019年1月—2023年6月杭州市临平区第一人民医院收治的98例会厌囊肿... 详细信息

目的分析会厌囊肿感染并发急性会厌炎患者呼吸道分泌物病原菌分布及血清一氧化氮（NO）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、白细胞介素-8（IL-8）表达及临床意义。方法收集2019年1月—2023年6月杭州市临平区第一人民医院收治的98例会厌囊肿感染并发急性会厌炎患者临床资料,记录会厌部呼吸道分泌物病原菌分布情况;45例行保守治疗（非手术组）,53例行支撑喉镜下电刀切除治疗（手术组）,比较两组患者血清NO、MMP-2和IL8水平变化、出院6个月后复发情况,使用受试者工作特征（ROC）曲线评估入院时血清NO、MMP-2和IL-8水平对非手术组6个月复发的预测价值。结果 98例患者共检出61株病原菌,其中革兰阴性菌占比63.93%,革兰阳性菌占比36.07%。两组患者入院后血清NO、MMP-2和IL-8水平均低于入院时（P<0.05）,且入院第7天均低于入院第3天（P<0.05）;手术组入院第7天血清NO、MMP-2和IL-8均低于非手术组（P<0.05）。出院后6个月,手术组复发率低于非手术组（0.00%vs.13.33%,连续校正χ2=5.387,P=0.020）。ROC曲线分析显示,入院时血清NO、MMP-2和IL-8对预测非手术组出院后6个月复发具有统计学意义（P<0.05）。结论相较于保守治疗,支撑喉镜下电刀切除治疗能降低会厌囊肿感染并发急性会厌炎的复发率,入院时血清NO、MMP-2和IL-8可辅助预测保守治疗的复发风险。

关键词：会厌囊肿感染急性会厌炎病原菌一氧化氮基质金属蛋白酶2 白细胞介素-8 复发

三种结核分枝杆菌检测方法在某综合医院的应用价值评估

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结核与肺部疾病杂志 2025年

作者：顾金花张盼盼昆山市第一人民医院检验科

目的：比较传统抗酸染色（简称“抗酸染色”）、BACTEC MGIT 960快速液体培养系统（简称“快速培养”）和Xpert MTB/RIF等3种不同的痰结核分枝杆菌检测方法单一及联合应用在综合医院肺结核诊断中的效能。方法：研究纳入2021年1月至2023... 详细信息

目的：比较传统抗酸染色（简称“抗酸染色”）、BACTEC MGIT 960快速液体培养系统（简称“快速培养”）和Xpert MTB/RIF等3种不同的痰结核分枝杆菌检测方法单一及联合应用在综合医院肺结核诊断中的效能。方法：研究纳入2021年1月至2023年6月期间在昆山市第一人民医院就诊的652例肺结核患者和166例非结核病患者的临床资料，包括痰液标本检测结果（抗酸染色、快速培养、Xpert MTB/RIF）及患者的临床诊断信息。结果：抗酸染色的敏感度为28.8%（188/652），特异度为98.8%（164/166），阳性预测值为98.9%（188/190），阴性预测值为26.1%（164/628），Kappa值为0.136（95%CI：0.109～0.163）。快速培养的敏感度为39.3%（256/652），特异度为98.2%（163/166），阳性预测值为98.8%（256/259），阴性预测值为29.2%（163/559），Kappa值为0.199（95%CI：0.164～0.234）。Xpert MTB/RIF检测的敏感度为44.5%（290/652），特异度为99.4%（165/166），阳性预测值为99.7%（290/291），阴性预测值为31.3%（165/527），Kappa值为0.242（95%CI：0.204～0.281）。三种检测方法联合应用的敏感度为53.8%（351/652），特异度为97.6%（162/166），阳性预测值为98.9%（351/355），阴性预测值为35.0%（162/463），Kappa值为0.309（95%CI：0.263～0.354）。结论：相较于单一检测方法，采用3种方法联合检测能够提高肺结核诊断的效能和准确性，可以为综合医院肺结核患者发现提供必要指导。

关键词：分枝杆菌,结核染色与标记培养技术分子诊断技术

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补益牛膝丸治疗骨质疏松症的研究

中国骨质疏松杂志 2025年第1期 15-20+54页

作者：盛岑卓汪叶青姚晓聪瞿杭波袁文华浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 杭州市萧山区第一人民医院浙江医院

目的探究“肾主骨”理论指导下补益牛膝丸对骨质疏松症模型小鼠的治疗作用。方法雌性C57BL/6J小鼠15只，随机均分为假手术组、模型组和补益牛膝丸组，模型组和补益牛膝丸组切除双侧卵巢造骨质疏松症模型，补益牛膝丸组小鼠每天进行中... 详细信息

目的探究“肾主骨”理论指导下补益牛膝丸对骨质疏松症模型小鼠的治疗作用。方法雌性C57BL/6J小鼠15只，随机均分为假手术组、模型组和补益牛膝丸组，模型组和补益牛膝丸组切除双侧卵巢造骨质疏松症模型，补益牛膝丸组小鼠每天进行中药灌胃治疗，其余两组小鼠灌胃等量生理盐水。12周后各组小鼠称重并采集步态数据。取小鼠股骨和胫骨，胫骨进行三点弯曲测试，股骨远端经Micro-CT扫描后观察微结构改变，阿尔新蓝/苏木素&橙黄G(alcian blue/hematoxylin&Orange G,ABH/OG)染色观察骨小梁数量和形态，免疫组化检测骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, BALP)的表达情况。结果与模型组相比，补益牛膝丸组小鼠体重下降(P<0.05),运动协调性改善，胫骨的弹性模量及承受的最大载荷均升高(P<0.01,P<0.001),股骨远端骨密度(bone mineral density, BMD)、骨体积分数(bone volume/total volume, BV/TV)、骨小梁厚度(trabecular thickness, ***)、骨小梁数量(trabecular number, Tb.N)均明显升高(P均<0.001),骨小梁分离度(trabecular separation, ***)下降(P<0.05),髓腔内骨小梁增加而变致密。ABH/OG染色后补益牛膝丸组股骨髓腔中骨小梁面积大于模型组(P<0.001)。免疫组化显示补益牛膝丸组BALP阳性表达率高于模型组(P<0.05)。结论补益牛膝丸能明显提升骨质疏松症模型小鼠的骨密度，提高小鼠的运动协调性，降低骨质疏松性骨折的风险。

关键词：补益牛膝丸骨质疏松 “肾主骨”理论骨形成协调性