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输卵管部分切除术联合端端吻合术影响患者输卵管通畅性和妊娠的相关因素分析

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浙江大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 351-357页

作者：徐巍丁俊珊刘爱珍郑州市妇幼保健院妇二科河南郑州450007

目的:探讨输卵管部分切除术联合端端吻合术后影响患者输卵管通畅性和妊娠的风险因素。方法:选取2020年1月至2023年4月郑州市妇幼保健院300例输卵管妊娠患者,所有患者均行输卵管部分切除术联合端端吻合术,并于术后行子宫输卵管造影检查... 详细信息

目的:探讨输卵管部分切除术联合端端吻合术后影响患者输卵管通畅性和妊娠的风险因素。方法:选取2020年1月至2023年4月郑州市妇幼保健院300例输卵管妊娠患者,所有患者均行输卵管部分切除术联合端端吻合术,并于术后行子宫输卵管造影检查。对患者术后输卵管的通畅性进行统计分析,并采用Lasso-Logistic回归分析术后输卵管通畅性的风险因素,Spearman相关性分析法分析各风险因素与术后妊娠的关系。结果:300例患者中输卵管通畅225例(通畅组),输卵管通而不畅54例及输卵管堵塞21例(不通畅组)。单因素分析结果显示,年龄、输卵管孕囊直径、输卵管妊娠部位、手术时机、盆腔粘连、吻合术方式、剩余输卵管长度、盆腔手术史、术中电凝输卵管部位的次数(以下简称术中电凝次数)、术中出血量、手术医生工作年限是术后输卵管通畅性的影响因素(均P<0.01);Lasso回归分析进一步筛选出7个影响因素:输卵管妊娠部位、盆腔粘连、吻合术方式、剩余输卵管长度、盆腔手术史、术中电凝次数、手术医生工作年限;Logistic回归分析结果显示,输卵管峡部妊娠、盆腔粘连、开腹吻合术、盆腔手术史、术中电凝次数是术后输卵管通畅性的独立危险因素,剩余输卵管长度、手术医生工作年限是术后输卵管通畅性的独立保护因素(均P<0.01)。研究随访1年,失访5例。295例患者中,术后1年妊娠192例(65.08%),其中宫内妊娠172例(89.58%),异位妊娠20例(10.42%)。Spearman相关性分析结果显示,输卵管峡部妊娠、盆腔粘连、开腹吻合术、盆腔手术史、术中电凝次数与术后妊娠呈负相关,剩余输卵管长度、手术医生工作年限与术后妊娠呈正相关(均P<0.01)。结论:输卵管峡部妊娠、盆腔粘连、开腹吻合术、盆腔手术史、术中电凝次数是影响输卵管部分切除术联合端端吻合术后患者输卵管通畅性的独立危险因素,且与术后妊娠呈负相关;剩余输卵管长度、手术医生工作年限是影响输卵管部分切除术联合端端吻合术后患者输卵管通畅性的独立保护因素,且与术后妊娠呈正相关。

关键词：输卵管妊娠输卵管切除术输卵管端端吻合术输卵管通畅影响因素妊娠结局

南宁市HIV暴露儿童失访情况及相关因素分析

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中国艾滋病性病 2024年第5期30卷 493-496页

作者：毛良勤言京礼蒋武李江恒南宁市妇幼保健院南宁530000

目的探讨HIV感染产妇所生儿童(HIV暴露儿童)失访的发生情况及影响因素。方法收集2010-2021年南宁市上报的HIV暴露儿童及其父母个案资料,采用趋势χ^(2)检验和Logistic回归模型对儿童失访的变化趋势和影响因素进行分析。结果2010-2021年... 详细信息

目的探讨HIV感染产妇所生儿童(HIV暴露儿童)失访的发生情况及影响因素。方法收集2010-2021年南宁市上报的HIV暴露儿童及其父母个案资料,采用趋势χ^(2)检验和Logistic回归模型对儿童失访的变化趋势和影响因素进行分析。结果2010-2021年南宁市HIV暴露儿童1269例,发生失访127例,失访率为10.01%。失访率由2010年的30.10%下降至2021年的0,呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=70.52,P南宁市HIV暴露儿童失访率处于较低水平,但父母预防母婴传播服务利用不足时,其所生儿童失访率较高;充分利用失访的影响因素,采取针对性干预措施,尽可能较少失访。

关键词：艾滋病病毒暴露儿童失访影响因素母婴传播

南宁市流动人口预防艾滋病母婴传播服务情况及效果

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中国艾滋病性病 2024年第4期30卷 387-391页

作者：李江恒蒋武毛良勤唐婉婷彭远军言京礼南宁市妇幼保健院南宁530000

目的探讨南宁市流动人口中HIV感染产妇预防母婴传播服务及效果。方法根据户籍将2010-2021年南宁市上报的1 276例HIV感染产妇分为流动人口组和非流动人口组,收集她们及所生儿童的个案卡数据,采用χ^(2)检验和Logistic回归模型对其特征... 详细信息

目的探讨南宁市流动人口中HIV感染产妇预防母婴传播服务及效果。方法根据户籍将2010-2021年南宁市上报的1 276例HIV感染产妇分为流动人口组和非流动人口组,收集她们及所生儿童的个案卡数据,采用χ^(2)检验和Logistic回归模型对其特征分布、服务情况和效果以及影响因素进行分析。结果2010-2021年南宁市流动人口HIV感染产妇647例,占50.71%。流动人口组HIV感染产妇所生儿童(简称“艾滋病暴露儿童”)感染率、死亡率及母婴传播率分别为1.43%、2.78%、2.48%。多因素分析结果显示,与非流动人口HIV感染产妇相比,流动人口HIV感染产妇进行孕早期检查(OR=0.690,95%CI:0.547~0.872)和孕期病毒载量检测(OR=0.604,95%CI:0.417~0.874)的可能性较低;与非流动人口艾滋病暴露儿童相比,流动人口艾滋病暴露儿童接受1次抗体检测(OR=0.669,95%CI:0.508~0.881)、2次及以上抗体检测(OR=0.727,95%CI:0.578~0.914)和6次及以上随访(OR=0.781,95%CI:0.623~0.979)的可能性较低,而出现失访的风险较高(OR=1.601,95%CI:1.095~2.340)。结论人口流动影响HIV感染产妇孕期检查和儿童随访,需加强流动人口管理工作。

关键词：艾滋病病毒流动人口母婴传播失访

超声参数预测剖宫产瘢痕妊娠患者可否获益于单一超声引导下清宫术

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1377-1381页

作者：周春桥黎新艳莫宇宁韦芳桃黄艳凤谢海容广西壮族自治区妇幼保健院超声医学科广西南宁530003

目的观察超声预测剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者可否获益于单一超声引导下清宫术的价值。方法前瞻性招募140例经阴道超声诊断CSP并首次接受单一超声引导下清宫术患者,根据清宫术中出血及术后转归将其分为获益组(n=103)与未获益组(n=37);记录... 详细信息

目的观察超声预测剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者可否获益于单一超声引导下清宫术的价值。方法前瞻性招募140例经阴道超声诊断CSP并首次接受单一超声引导下清宫术患者,根据清宫术中出血及术后转归将其分为获益组(n=103)与未获益组(n=37);记录患者基本资料及CSP病灶声像图特征,测量瘢痕处绒毛厚度、子宫前壁下段残余肌层厚度及孕囊最大径并进行组间比较;针对组间差异有统计学意义的计量资料绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取最佳截断值,并将其转换为分类预测变量。利用多因素logistic回归筛选声像图特征及分类预测变量中的独立预测因素,以之联合建立预测模型;根据曲线下面积(AUC)评估分类预测变量单一及其联合预测模型的预测效能并加以比较。结果相比未获益组,获益组孕周较小(P二分类最佳截断值为4.7 mm,残余肌层厚度最佳截断值为1.8 mm,孕囊最大径最佳截断值为29 mm,将其转换为分类预测变量;多因素logistic回归分析显示,转换后的分类预测变量,包括瘢痕处绒毛厚薄、残余肌层厚薄及孕囊大小均为CSP患者可否获益于超声引导下清宫术的独立预测因素(P均1.8 mm及孕囊最大径≤29 mm是CSP患者获益于超声引导下清宫术的独立预测因素;三者联合的logistic回归模型的预测效能高于各单一因素。

关键词：剖宫产术妊娠,异位超声检查刮宫术前瞻性研究

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综合性健康教育在妇女保健工作中的积极作用

妈妈宝宝 2024年第1期 106-107页

作者：韦红英广西南宁市妇幼保健院

本文旨在探讨妇女健康教育在妇女保健工作中的应用效果。选取我院于2021年3月至2022年3月间收治的90例女性健康体检患者为研究对象,使用随机数表法纳入对照组和研究组,每组45例。对照组采用常规健康教育,研究组在对照组的基础上行综合... 详细信息

本文旨在探讨妇女健康教育在妇女保健工作中的应用效果。选取我院于2021年3月至2022年3月间收治的90例女性健康体检患者为研究对象,使用随机数表法纳入对照组和研究组,每组45例。对照组采用常规健康教育,研究组在对照组的基础上行综合性健康教育干预,比较两组保健知识评分及妇科疾病发生情况。结果显示,研究组保健知识评分优于对照组;妇科疾病发生情况研究组低于对照组。由此得知,综合性健康教育干预不仅在提高妇女保健知识水平上取得了显著成果,同时也在降低妇科病发生率方面产生了积极的影响。

关键词：妇女保健工作保健知识健康教育干预女性健康常规健康教育综合性健康教育疾病发生情况体检患者

孕前丙氨酸氨基转移酶异常、高龄生育与早产低出生体重关联的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 345-350页

作者：庾静云张新建姜碧刘宇炜梁煜曾思良甘展鹏东莞市妇幼保健院保健部东莞523000 东莞市妇幼保健院院长室东莞523000 东莞市妇幼保健院纪检监察室东莞523000 东莞市妇幼保健院科教科东莞523000

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性... 详细信息

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性,获取受检对象基本情况及相关检查结果,追踪随访获取其妊娠结局情况。采用多因素logistic回归分析母亲孕前ALT异常、高龄生育对新生儿早产低出生体重发生的影响,并进行亚组和敏感性分析检验结果的稳定性。结果共纳入23 620名母亲,新生儿早产低出生体重发生率为2.90%。多因素logistic回归分析结果显示,校正了协变量后母亲孕前ALT异常(RR=1.527, 95%CI:1.133~2.016,P=0.004)、高龄生育(RR=1.257, 95%CI:1.006~1.562,P=0.042)均可增加新生儿早产低出生体重发生风险。各亚组的效应值方向未发生改变,且组间异质性差异均无统计学意义(均P>0.05)。依次剔除了母亲孕前血糖(blood glucose, GLU)异常和孕前乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)阳性人群,效应值较为稳定。结论母亲孕前ALT异常和高龄生育与新生儿早产低出生体重相关。

关键词：丙氨酸氨基转移酶高龄分娩早产出生体重队列研究

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超声检查在新生儿膈肌功能评估中的应用

中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0066-0069页

作者：蒋江帆莫海翠韦丽琼杨韵玉覃艳玲广西南宁市妇幼保健院广西南宁530021

超声检查在新生儿膈肌功能评估中的应用。方法取我院2022年8月-2023年11月,临床诊断为新生儿肺炎,在院患儿187例。分为两组,其中87例为重症肺炎,需要进行有创性机械通气。另一组为对照组100例,采用非有创性机械通气。有创性机械通气于... 详细信息

超声检查在新生儿膈肌功能评估中的应用。方法取我院2022年8月-2023年11月,临床诊断为新生儿肺炎,在院患儿187例。分为两组,其中87例为重症肺炎,需要进行有创性机械通气。另一组为对照组100例,采用非有创性机械通气。有创性机械通气于上呼吸机前、上呼吸机后24h、48h、72h均进行超声膈肌功能检查,比较效果。结果与对照组相比,观察组膈肌厚度、厚度变化率、膈肌活动度均偏高,呼吸机治疗时间、总住院时间偏低,并发症发生率偏低,两组患者的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用膈肌超声技术可及时检测新生儿膈肌功能的变化,协助医生诊断呼吸功能并拟定治疗方案。

关键词：超声新生儿膈肌功能评估

心脏听诊、血氧饱和度检测联合吸氧情况在广西新生儿先天性心脏病筛查中的应用

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中国儿童保健杂志 2024年第9期32卷 1034-1039页

作者：韦萍韦霁珊黄旭华张宇星刘湘红何仲彪莫靖媛黄增帅玉群广西壮族自治区妇幼保健院保健部广西南宁530003 广西壮族自治区妇幼保健院儿童群体保健科

目的分析心脏听诊、血氧饱和度(POX)检测联合吸氧情况在广西新生儿先天性心脏病(CHD)筛查中的准确性和可行性,为进一步推广此筛查方法提供依据。方法选取2021年1月1日—12月31日在广西助产机构出生的活产新生儿作为研究对象,分别进行心... 详细信息

目的分析心脏听诊、血氧饱和度(POX)检测联合吸氧情况在广西新生儿先天性心脏病(CHD)筛查中的准确性和可行性,为进一步推广此筛查方法提供依据。方法选取2021年1月1日—12月31日在广西助产机构出生的活产新生儿作为研究对象,分别进行心脏杂音听诊和POX测定,并结合出生后吸氧情况进行综合筛查评估。任一项筛查指标阳性的新生儿即为CHD筛查阳性,所有筛查阳性新生儿均进行超声心动图诊断。根据筛查结果,分别计算各项筛查指标和多项指标联合筛查的灵敏度、特异度、阳性/阴性预测值、阳性/阴性似然比、约登指数等,并进行比较,评估CHD筛查方法的准确性。结果共对469261例新生儿进行筛查,共筛查阳性5199例,确诊3459例。多因素分析显示,心脏杂音(OR=620.17,95%CI:564.18~681.72)、异常POX结果(OR=235.52,95%CI:214.59~258.49)、吸氧≥72h(OR=333.45,95%CI:293.76~378.50)均是预测发生CHD的独立危险因素(P<0.05)。杂音组、血氧组、吸氧组检出CHD的灵敏度分别为53.34%(51.66%~55.01%)、34.32%(32.74%~35.93%)、22.23%(20.86%~23.66%);杂音联合POX筛查的灵敏度为79.73%(78.35%~81.05%),加入吸氧指标后检出CHD的灵敏度可提高至91.73%(90.75%~92.62%),ROC曲线下面积为0.96(95%CI:0.95~0.96)。结论心脏听诊和POX联合吸氧情况筛查具有无创、简易、可靠的特点,能够及时在新生儿早期发现CHD,值得推广应用。

关键词：新生儿先天性心脏病筛查心脏听诊经皮血氧饱和度

2q13微缺失胎儿超声表现及出生后随访结果

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 387-393页

作者：何淑凤崔玉杨岚刘俊赵丽赵馨邱婷施楠无锡市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院超声诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院儿保科无锡214000

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23... 详细信息

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23例2q13微缺失胎儿。采用描述性统计分析这些胎儿的产前诊断指征、宫内超声表现、产前诊断结果及生后随访结果。结果(1)23例2q13微缺失病例产前诊断指征分别为7例(30.4%)血清学筛查高风险,6例(26.1%)胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚,2例(8.7%)胎儿心脏畸形,2例(8.7%)孕母高龄,2例(8.7%)胎儿脉络丛囊肿(其中1例同时合并血清学筛查高风险),1例(4.3%)胎儿鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)无创产前检测提示性染色体异常,1例(4.3%)胎儿梗阻性多囊肾,1例(4.3%)胎儿室管膜下囊肿,1例(4.3%)胎儿生长受限。(2)胎儿宫内超声表现:6例(26.1%)NT增厚,4例(17.4%)胎儿生长受限,2例(8.7%)心脏畸形,2例(8.7%)脉络丛囊肿,1例(4.3%)羊水过少,1例(4.3%)鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)长骨偏短,1例(4.3%)羊水多伴腹围大,1例(4.3%)腹围大、长骨短、脑室室管膜下囊肿,1例(4.3%)梗阻性多囊肾;余6例(26.1%)未见异常超声表现。(3)产前诊断结果及溯源:3例染色体结构异常,1例性染色体数目异常,余19例未见异常。羊水SNP-array结果提示缺失范围为104~1745 kb。10例行亲本验证,证实4例遗传自母亲,5例遗传自父亲,1例新发变异。(4)妊娠结局及随访:4例(17.4%)引产终止妊娠,19例(82.6%)活产分娩。19例活产儿均进行电话及儿童保健随访,中位随访年龄为3岁(9~58.8月龄),除2例出生后未行新生儿先天性心脏病筛查,余17例存活新生儿均进行筛查且未见异常。5例随访发现生长发育异常:1例1岁6月龄轻度语言发育迟缓,1例3岁26日龄轻度语言发育迟缓,1例1岁6月龄语言发育迟缓,1例3岁散光,1例2岁6月龄双眼屈光不正;余14例婴幼儿生长发育未见明显异常。结论2q13微缺失胎儿超声表现无特异性,大部分遗传自亲本,生后随访应关注幼儿神经系统发育情况。

关键词： 2q13微缺失超声检查,产前产前诊断单核苷酸多态性微阵列随访研究