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治疗癌痛时服用吗啡会导致上瘾？

药物与人 2024年第4期 25-27页

作者：覃芳卉广西医科大学附属肿瘤医院

“吗啡不能吃吧，听人说会上瘾的！”面对医生的建议，患者张大爷连连摆手。原来，张大爷是一位前列腺癌患者，而且已经发生了骨转移，去年开始出现腰痛，医生为他开了曲马多缓释片止痛；张大爷觉得效果不错。不过，上周张大爷腰痛突然...

“吗啡不能吃吧，听人说会上瘾的！”面对医生的建议，患者张大爷连连摆手。原来，张大爷是一位前列腺癌患者，而且已经发生了骨转移，去年开始出现腰痛，医生为他开了曲马多缓释片止痛；张大爷觉得效果不错。不过，上周张大爷腰痛突然加重，夜间痛得尤其厉害，甚至无法入睡，于是来求助医生。

关键词：

医保信息化管理在肿瘤日间化疗病房治疗费用控制中的应用效果

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名医 2024年第5期 189-191页

作者：朱萧韦耀业赖华雷诗琪广西医科大学附属肿瘤医院

目的:探讨医保信息化管理在肿瘤日间化疗病房治疗费用控制中的应用效果。方法:使用随机数字法抽取2022年7月至2023年6月我院日间病房收治的肿瘤化疗患者412例作为调查对象,其中2022年7—12月为204例实施医保信息化管理前的研究对象,2023... 详细信息

目的:探讨医保信息化管理在肿瘤日间化疗病房治疗费用控制中的应用效果。方法:使用随机数字法抽取2022年7月至2023年6月我院日间病房收治的肿瘤化疗患者412例作为调查对象,其中2022年7—12月为204例实施医保信息化管理前的研究对象,2023年1—6月为208例实施医保信息化管理后的研究对象,对比分析两个不同阶段患者的治疗总费用、药品费、治疗费、检查费、材料费,不同治疗方式治疗费用,办理出入院时间等。结果:实施医保信息化管理后,日间病房患者治疗总费用、药品费、治疗费、检查费、材料费均低于实施前,差异均有统计学意义(P肿瘤日间化疗病房实施医保信息化管理有利于降低治疗总费用,缩短患者出入院办理时间,提高患者的满意度。

关键词：医保信息化管理肿瘤化疗日间化疗病房治疗费用

抗HER2靶向药物治疗乳腺癌脑转移的研究进展

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中国癌症防治杂志 2024年第3期16卷 367-374页

作者：雷森王洪学王涵谭爱花杨华伟谢伟敏南宁广西医科大学附属肿瘤医院乳腺及骨软组织肿瘤内科 530021 南宁广西医科大学附属肿瘤医院研究生学院 530021 南宁广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科 530021

乳腺癌是脑转移常见的原发肿瘤之一,尤其以人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)过表达型(以下简称HER2阳性)乳腺癌发生脑转移的风险最高。脑转移的治疗主要采用局部治疗(手术、放射治疗)联合全身治疗... 详细信息

乳腺癌是脑转移常见的原发肿瘤之一,尤其以人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)过表达型(以下简称HER2阳性)乳腺癌发生脑转移的风险最高。脑转移的治疗主要采用局部治疗(手术、放射治疗)联合全身治疗的模式。近年来的研究证实,抗HER2靶向药物对控制HER2阳性乳腺癌患者的脑内病变有显著效果。国内外相关指南也建议,对于有适应证的HER2阳性乳腺癌脑转移患者,应考虑使用抗HER2靶向药物进行全身治疗以延缓实施局部治疗,以改善患者的预后。本文对新型抗HER2靶向药物治疗乳腺癌脑转移的进展进行综述。

关键词：乳腺癌脑转移人表皮生长因子受体2 靶向治疗

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感官护理在安宁疗护中应用的思考与展望

医学与哲学 2024年第10期45卷 55-58页

作者：唐如冰陆永奎游雪梅广西医科大学附属肿瘤医院护理部广西南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院乳腺及骨软组织肿瘤内科广西南宁530021 广西区域性高发肿瘤早期防治研究重点实验室广西南宁530021

从具身认知的视角总结感官护理在安宁疗护中应用的情境和现状,分析在安宁疗护实践中通过提供身体器官照护、物理环境设置和感官艺术疗法的感官护理方式实现症状管理和灵性慰藉的具体内容,进一步思考未来感官护理在安宁疗护中的应用前景... 详细信息

从具身认知的视角总结感官护理在安宁疗护中应用的情境和现状,分析在安宁疗护实践中通过提供身体器官照护、物理环境设置和感官艺术疗法的感官护理方式实现症状管理和灵性慰藉的具体内容,进一步思考未来感官护理在安宁疗护中的应用前景和发展趋势,通过与科技结合开发感官护理新技术,促进感官护理在不同地区及不同疾病人群中的应用,注重感官护理实践中的个性化与灵活性,改善患者具身情绪和生命质量,提高我国安宁疗护的服务质量。

关键词：具身认知感官护理安宁疗护

Claudin18.2——胃癌治疗的新兴靶点

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中国临床研究 2024年第2期37卷 171-176页

作者：王羌成鲍军南京医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科江苏南京210009

胃癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤。Claudin18.2(CLDN18.2)是一种跨膜蛋白,作为紧密连接的主要成分,在维持屏障功能中发挥重要作用。在正常生理条件下,CLDN18.2在健康组织中不表达,在胃黏膜的分化上皮细胞中特异性表达。近年来研... 详细信息

胃癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤。Claudin18.2(CLDN18.2)是一种跨膜蛋白,作为紧密连接的主要成分,在维持屏障功能中发挥重要作用。在正常生理条件下,CLDN18.2在健康组织中不表达,在胃黏膜的分化上皮细胞中特异性表达。近年来研究发现,CLDN18.2也可在胃癌、食管癌、卵巢癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤中高表达或异位激活。基于其特异性表达的特点,CLDN18.2已经成为抗胃癌药物研发中的明星靶点。本文对CLDN18.2在胃癌中表达特点、调控方式、临床病理特征以及靶向CLDN18.2的临床药物研究进展作一综述。

关键词： Claudin18.2 胃癌靶向治疗单克隆抗体双特异性抗体嵌合抗原受体T细胞抗体药物偶联物

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肝硬化逆转和再代偿: 既有证据和未来展望

世界华人消化杂志 2024年第5期32卷 320-326页

作者：杜韬于冰罗薇广西医科大学广西壮族自治区南宁市530021 广西医科大学第二附属医院消化内科广西壮族自治区南宁市530021 广西医科大学第一附属医院消化内科广西壮族自治区南宁市530021

作为慢性肝病研究的新兴概念,近年来,肝硬化逆转和再代偿得到了越来越多的证据支持.增加对肝硬化逆转和再代偿的认识,有助于进一步划分肝硬化的自然病程,为肝硬化机制的基础研究和临床管理提供指导.然而,对两者的定义、潜在机制和影响... 详细信息

作为慢性肝病研究的新兴概念,近年来,肝硬化逆转和再代偿得到了越来越多的证据支持.增加对肝硬化逆转和再代偿的认识,有助于进一步划分肝硬化的自然病程,为肝硬化机制的基础研究和临床管理提供指导.然而,对两者的定义、潜在机制和影响因素的研究尚处于早期阶段.本文强调了肝硬化组织学和功能上的可逆性,概述了肝硬化逆转和再代偿的可能机制和诊断标准,总结了现有的相关研究证据,并提出了该领域亟待解决的挑战.

关键词：肝硬化逆转再代偿机制定义

血栓通注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑血管病临床疗效

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辽宁中医杂志 2024年第4期51卷 80-83页

作者：曾莉梅杨盛贤崔伟班毓徽高策蒙喜斯广西医科大学附属武鸣医院广西南宁530199

目的观察血栓通注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑血管病临床效果及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法纳入医院2018年3月—2021年5月期间90例急性缺血性脑血管病患者,采用随机数字表法分为观察组和... 详细信息

目的观察血栓通注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑血管病临床效果及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法纳入医院2018年3月—2021年5月期间90例急性缺血性脑血管病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组予以阿替普酶治疗,观察组联合血栓通注射液治疗,两组用药疗程均为2周。比较两组临床疗效,治疗前、治疗2周后神经功能缺损(NIHSS)与生活能力[Barthel指数(BI)]量表评分、血液流变学、血清生化指标(TNF-α、IL-1β)水平变化。结果治疗2周后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组NIHSS评分、血液流变学指标及血清TNF-α、IL-1β均较治疗前降低,且观察组低于对照组,BI评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论血栓通注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑血管病疗效确切,可改善血液流变学指标,抑制炎症反应,减轻神经功能损伤。

关键词：血栓通注射液阿替普酶急性缺血性脑血管病肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β

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儿童和青少年癌症患者父母预期性悲伤的影响因素及中介效应检验

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国际护理学杂志 2024年第7期43卷 1305-1310页

作者：黄思明江锦芳蒋婷谢金芹广西医科大学附属肿瘤医院南京530021

目的探讨儿童和青少年癌症患儿父母预期性悲伤的影响因素及照顾者负担和焦虑抑郁在应对方式对预期性悲伤的中介作用。方法便利抽取185例住院的儿童和青少年癌症患儿父母为调查对象,使用一般资料调查表、预期性悲伤量表、简易应对方式问... 详细信息

目的探讨儿童和青少年癌症患儿父母预期性悲伤的影响因素及照顾者负担和焦虑抑郁在应对方式对预期性悲伤的中介作用。方法便利抽取185例住院的儿童和青少年癌症患儿父母为调查对象,使用一般资料调查表、预期性悲伤量表、简易应对方式问卷、医院焦虑抑郁量表和照顾者负担量表进行问卷调查。结果儿童和青少年癌症患者父母预期性悲伤得分为(86.57±15.33)分,照顾者年龄较小,照顾者身份为母亲、婚姻关系较差、工作不稳定、经济收入低是预期性悲伤的影响因素(P<0.05);积极应对与消极应对在预期性悲伤中的总效应值分别为-1.0026(P<0.05)和1.3763(P<0.05),总间接效应值分别为-0.7696(P<0.05)和1.0678(P<0.05),占总效应的75.26%和77.58%。照顾者负担和焦虑抑郁在应对方式对预期性悲伤中起链式中介和并行中介作用。结论儿童和青少年癌症患者父母预期性悲伤水平较高,照顾者负担和焦虑抑郁在应对和预期性悲伤间发挥中介作用。医护人员应重视及识别不同患者个体的应对策略倾向,及时发现隐匿的不良心理状况并及时采取有效措施,以提高父母有效应对预期性悲伤的能力,改善或维持身心健康,提高照护质量。

关键词：应对方式照顾负担焦虑抑郁预期性悲伤中介效应父母

吡仑帕奈添加治疗≥12岁局灶性癫痫患者的临床观察

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中华神经医学杂志 2024年第1期23卷 48-54页

作者：石小莉李丽霞卢燕婷申朗陆向如郑金瓯吴原余璐广西医科大学第一附属医院神经内科南宁530000 玉林市红十字会医院神经内科玉林537000

目的:评估吡仑帕奈添加治疗≥12岁局灶性癫痫患者的有效性、耐受性及安全性。方法:回顾性选择自2020年7月至2022年12月于广西医科大学第一附属医院神经内科接受吡仑帕奈添加治疗的119例≥12岁青少年及成人局灶性癫痫患者为研究对象,分... 详细信息

目的:评估吡仑帕奈添加治疗≥12岁局灶性癫痫患者的有效性、耐受性及安全性。方法:回顾性选择自2020年7月至2022年12月于广西医科大学第一附属医院神经内科接受吡仑帕奈添加治疗的119例≥12岁青少年及成人局灶性癫痫患者为研究对象,分别采集添加治疗第1~3个月、4~6个月、7~9个月和10~12个月阶段中患者每28天的癫痫发作频率、坚持用药情况及不良反应发生情况等,以评估吡仑帕奈添加治疗的有效性(癫痫发作频率较基线减少≥50%为总有效)、耐受性及安全性,同时依据吡仑帕奈添加治疗第4~6个月(短期)和10~12个月(长期)的有效性结果,将患者分为有效组与无效组,分析影响吡仑帕奈添加治疗短期及长期有效性的相关因素。结果:吡仑帕奈添加治疗第1~3个月、4~6个月、7~9个月、10~12个月阶段中,患者每28天的癫痫发作频率较基线降低百分比分别为66.7%(24.3%,97.2%)、77.5%(48.6%,100.0%)、94.6%(50.0%,100.0%)、100.0%(70.9%,100.0%),总有效率分别为60.2%(59/98)、75.0%(57/76)、78.9%(45/57)、86.5%(32/37)。吡仑帕奈添加治疗第3、6、9和12个月末时,患者保留率分别为85.2%(98/115)、67.9%(76/112)、54.3%(57/105)、41.1%(37/90)。吡仑帕奈添加治疗期间,共有33例(27.7%)患者出现不良反应,主要症状为头晕,其次为精神症状。吡仑帕奈添加治疗第4~6个月和10~12个月阶段中,有效组与无效组患者间性别、添加吡仑帕奈治疗初始年龄、病程、病因、脑电图检查结果、影像学检查结果、联合抗癫痫发作药物的数量及种类、吡仑帕奈最大服用剂量等方面的差异均无统计学意义( P>0.05)。结论:吡仑帕奈添加治疗≥12岁青少年及成人局灶性癫痫具有良好的有效性、耐受性及安全性。目前尚未发现影响吡仑帕奈添加治疗有效性的相关因素。

关键词：局灶性癫痫吡仑帕奈添加治疗有效性耐受性安全性