检索结果-南通市图书馆

基于功能性肝脏影像评分的肝切除术后肝衰竭预测模型的构建和应用

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临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1130-1135页

作者：王梓羽唐云静苏丹柯罗宁斌广西医科大学附属肿瘤医院影像科南宁530021

目的基于通过钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI图像获得的功能性肝脏影像评分(FLIS),构建肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后肝衰竭(PHLF)的预测模型并验证其诊断效能。方法搜集接受根治性肝切除术的927例HCC患者的一般临床资料、病理及Gd-EOB-... 详细信息

目的基于通过钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI图像获得的功能性肝脏影像评分(FLIS),构建肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后肝衰竭(PHLF)的预测模型并验证其诊断效能。方法搜集接受根治性肝切除术的927例HCC患者的一般临床资料、病理及Gd-EOB-DTPA增强MRI影像资料,以7∶3的比例将患者随机分为训练集(n=647)及验证集(n=280)。采用多因素Logistic回归分析筛选发生PHLF的独立危险因素,并建立列线图预测模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC)以评估模型对PHLF的预测效能。结果Logistic回归模型分析显示FLIS评分降低(OR=0.456,P<0.001)、大范围肝切除(OR=1.702,P=0.023)、凝血酶原时间(PT)延长(OR=1.229,P=0.009)、血小板计数(PLT)减少(OR=0.996,P=0.005)是PHLF发生的独立预测因素。以4个独立预测因素为基础构建的预测模型的曲线下面积(AUC)值在训练集中为0.791,在验证集中为0.772。结论基于FLIS评分、大范围肝切除、PT和PLT所建立的PHLF预测模型具有较高的诊断效能,可以较好地指导临床术前评估和术前决策。

关键词：磁共振成像肝细胞癌肝切除术后肝衰竭预测模型

合并结直肠癌的多原发癌患者临床特征及预后分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第2期31卷 107-112页

作者：陆小柳陈金凤唐曦平广西医科大学附属肿瘤医院内镜中心广西南宁530021

目的探讨合并结直肠癌的多原发癌(MPC)患者临床特征及预后,了解其危险因素从而进行早期诊断,避免漏诊。方法回顾性分析2014-01-01-2022-07-31广西医科大学附属肿瘤医院收治的165例合并结直肠癌MPC患者(同时性MPC 70例,异时性MPC 95例)及... 详细信息

目的探讨合并结直肠癌的多原发癌(MPC)患者临床特征及预后,了解其危险因素从而进行早期诊断,避免漏诊。方法回顾性分析2014-01-01-2022-07-31广西医科大学附属肿瘤医院收治的165例合并结直肠癌MPC患者(同时性MPC 70例,异时性MPC 95例)及330例单发结直肠癌患者临床资料。计数资料采n(%)表示;χ^(2)或Fisher精确检验进行组间比较;采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析。结果330例单发结直肠癌与165例合并结直肠癌MPC患者男女比例分别1∶1.87和1∶1.55;合并结直肠癌MPC患者发病年龄集中在>50岁;单发结直肠癌以Ⅲ期和Ⅳ期为主;合并结直肠癌MPC以Ⅱ期和Ⅲ期为主。合并结直肠癌的MPC及单发结直肠癌患者肿瘤家族史(12.72%vs 2.42%,χ^(2)=21.350,P肿瘤最长径差异均无统计学意义,均P>0.05。异时性MPC患者中,第二原发癌的发病高峰期在第一原发癌诊断后≤3年,占50.53%,较常见的结直肠外发病器官前4位分别是乳腺、肺、鼻咽和胃;在同时性MPC中,较常见的结直肠外发病器官前3位分别为胃、肺和宫颈。单发结直肠癌与合并结直肠癌的MPC患者的生存率差异有统计学意义,χ^(2)=10.558,P=0.001。结论>50岁、有肿瘤家族史、吸烟及饮酒史的患者更易患合并结直肠癌MPC,其肠外癌灶以胃癌和乳腺癌较为常见,诊断恶性肿瘤后<3年应加强复查,尤其是MSI状态的患者。

关键词：结直肠癌多原发癌同时性异时性微卫星不稳定

MRI对非酒精性脂肪性肝病定量评估研究进展

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磁共振成像 2024年

作者：刘冠辰张红霞哈尔滨医科大学附属肿瘤医院影像中心

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）是慢性肝病的常见原因。NAFLD主要分为非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver, NAFL）和非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis, NASH）两种亚型。NASH是NAFLD的进展形式，可进一步促进肝纤维化并增加发生肝硬化的风险。因此，准确地区分出NAFL和NASH以及评估肝脏炎症和纤维化程度对于预防疾病的进展和不良后果至关重要。MRI检查是一种非侵入性的肝脏评估方法，可以提供肝脏解剖学、功能及代谢信息，对于NAFLD的诊断和分期具有重要价值。本文主要介绍了磁共振质子密度脂肪分数（magnetic resonance imaging proton density fat fraction, MRI-PDFF）、纵向弛豫时间定量成像（T1 mapping）及磁共振弹性成像（magnetic resonance elastography, MRE）的技术原理并总结了这三种定量成像技术在NAFLD评估中的研究现状，旨在讨论MR定量成像技术在NAFLD评估中的优势及面临的一些挑战，为MR量化NAFLD病理改变提供新的研究思路。

关键词：非酒精性脂肪性肝病肝纤维化磁共振成像定量评估

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原发性双侧肾上腺皮质大结节增生的研究进展

重庆医科大学学报 2024年第8期49卷 942-948页

作者：苏政伟黄庆明汤汉易贤林广西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科南宁530021 广西医科大学附属武鸣医院泌尿外科南宁530000

原发性双侧肾上腺大结节增生(primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia,PBMAH)是内源性库欣综合征的罕见病因。PBMAH的患者中,表现为典型的双侧肾上腺增生和(或)典型的皮质醇增多症的情况较为罕见,其临床特征为双侧肾上腺... 详细信息

原发性双侧肾上腺大结节增生(primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia,PBMAH)是内源性库欣综合征的罕见病因。PBMAH的患者中,表现为典型的双侧肾上腺增生和(或)典型的皮质醇增多症的情况较为罕见,其临床特征为双侧肾上腺良性大结节样增生伴不同程度的皮质醇增多。多数患者为影像学检查偶然发现,且以轻度皮质醇分泌障碍患者较为常见。近年来,对PBMAH的病理生理学和遗传学研究取得了进展,PBMAH的发生机制涉及多种基因异常,多表现为常染色体显性遗传并存在家族聚集现象。然而,PBMAH的发病机制未明确,对其临床特征和诊治方法的认识尚未统一,临床上依旧存在较多误诊和漏诊的情况。本文对国内外关于PBMAH的研究进行了综述,总结了其定义、临床表现、影像学特征、分子诊断技术和治疗方法。旨在加深临床医师对该病的认识和关注,提高诊断准确率,并为PBMAH的分子诊断研究和治疗策略提供新的思路。

关键词：原发性双侧肾上腺皮质大结节增生库欣综合征肾上腺偶发瘤家族遗传性疾病常染色体显性遗传病

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影像组学在常见妇科恶性肿瘤的研究进展

磁共振成像 2024年第5期15卷 227-234页

作者：甘玲华丽陈绍俊广西医科大学南宁530000 广西医科大学第四附属医院/柳州市工人医院肿瘤科柳州545005

宫颈癌(cervical cancer,CC)、卵巢癌(ovarian cancer,OC)和子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)为妇科常见的三大恶性肿瘤,其发病率和死亡率较高并且逐年增长,及早明确诊断和治疗对改善其生存至关重要。目前,妇科恶性肿瘤的诊断方式主... 详细信息

宫颈癌(cervical cancer,CC)、卵巢癌(ovarian cancer,OC)和子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)为妇科常见的三大恶性肿瘤,其发病率和死亡率较高并且逐年增长,及早明确诊断和治疗对改善其生存至关重要。目前,妇科恶性肿瘤的诊断方式主要为影像学和病理检查,但敏感性、准确性和特异性有限。新兴的影像组学技术通过将视觉影像信息转化为深层次的特征来进行量化研究,定量地评估病变,有利于提高病情评价的精准性。近年来,越来越多的研究发现基于计算机体层成像(computed tomography,CT)、MRI、正电子发射计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)的影像组学能够无创精准地对常见妇科恶性肿瘤患者进行治疗前预评估,进而指导临床决策。本文将从影像组学的基本概述、工作流程及其在常见妇科恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、病理分型、组织学分级、淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)、淋巴血管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)、分子表达、疗效及预后预测等方面的研究进展进行综述,并对未来研究方向进行展望,以期为优化医疗决策、推动精准医学的发展提供新思路。

关键词：宫颈癌卵巢癌子宫内膜癌影像组学磁共振成像

吲哚丙酸抑制小胶质细胞M1极化治疗脊髓损伤

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中国组织工程研究 2024年第31期28卷 5010-5016页

作者：滕益霖席德双冯彦斌梁宇邓豪曾高峰宗少晖广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科广西医科大学第三附属医院脊柱骨病外科广西医科大学再生医学与医用生物资源开发应用省部共建协同创新中心广西医科大学公共卫生学院

背景：吲哚丙酸被证明可减轻糖尿病所致的中枢神经系统炎症，但其能否抑制小胶质细胞M1极化治疗脊髓损伤，目前仍缺乏相关研究。目的：通过细胞实验及动物实验探究吲哚丙酸抑制小胶质细胞M1极化治疗脊髓损伤的机制。方法：(1)体外实验：... 详细信息

背景：吲哚丙酸被证明可减轻糖尿病所致的中枢神经系统炎症，但其能否抑制小胶质细胞M1极化治疗脊髓损伤，目前仍缺乏相关研究。目的：通过细胞实验及动物实验探究吲哚丙酸抑制小胶质细胞M1极化治疗脊髓损伤的机制。方法：(1)体外实验：CCK8法检测BV2细胞活性并筛选最佳的吲哚丙酸使用浓度；然后将BV2细胞分为对照组、单纯给药组(50μmol/L吲哚丙酸)、脂多糖组(100 ng/mL脂多糖)、治疗组(100 ng/mL脂多糖+50μmol/L吲哚丙酸)，采用Griess法检测一氧化氮含量；实时荧光定量PCR、Western Blot检测促炎相关因子的mRNA和蛋白的表达；细胞免疫荧光染色检测诱导型一氧化氮合酶的表达；Seahorse实验检测BV2细胞糖酵解压力水平。(2)体内实验：将30只SD大鼠随机分成3组：假手术组、脊髓损伤组、吲哚丙酸组。采用BBB评分与斜板实验评估大鼠脊髓损伤后功能恢复情况；免疫荧光染色检测脊髓组织中小胶质细胞诱导型一氧化氮合酶的表达情况；ELISA检测脊髓组织中促炎因子白细胞介素1β及肿瘤坏死因子α蛋白表达水平。结果与结论：(1)体外实验：当吲哚丙酸浓度> 50μmol/L时明显抑制BV2细胞活性；吲哚丙酸可通过抑制核因子κB信号通路的激活，进而抑制促炎因子(白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α)及BV2细胞M1极化标志物诱导型一氧化氮合酶的mRNA及蛋白表达水平；吲哚丙酸能明显降低脂多糖诱导BV2细胞的糖酵解水平。(2)体内实验：脊髓损伤大鼠给予吲哚丙酸干预后，BBB评分与斜板实验角度明显增加；脊髓组织中M1极化小胶质细胞的数量显著下降及促炎因子(白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α)蛋白表达水平明显降低。(3)结果说明，吲哚丙酸可通过抑制小胶质细胞M1极化改善炎症微环境促进脊髓损伤后功能恢复。

关键词：吲哚丙酸脊髓损伤小胶质细胞 M1极化促炎因子信号通路

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非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的影像学评估

中华肿瘤防治杂志 2024年第1期31卷 53-57页

作者：李悦夏熙婷周永新疆医科大学附属肿瘤医院影像诊断中心新疆乌鲁木齐830011

目的总结非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的影像学评估现状,为临床采取合适的检查方法提供参考。方法以“非小细胞肺癌、淋巴结转移、影像学检查”为中文关键词,以“non-small cell lung cancer、lymph node metastasis、imaging examinatio... 详细信息

目的总结非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的影像学评估现状,为临床采取合适的检查方法提供参考。方法以“非小细胞肺癌、淋巴结转移、影像学检查”为中文关键词,以“non-small cell lung cancer、lymph node metastasis、imaging examination”为英文关键词,系统检索PubMed及中国知网数据库2005-01-01-2022-12-31相关文献。纳入标准:(1)非小细胞肺癌淋巴结转移的研究现状;(2)各类影像学检查在非小细胞肺癌中的研究进展;(3)各类影像学检查在淋巴结转移中的研究进展。排除标准:(1)数据陈旧文献;(2)相关性较低文献。最终纳入39篇文献进行分析。结果纵隔淋巴结有无转移决定着非小细胞肺癌后续治疗方案制定,各类影像学检查在其诊断及预测中均存在各自的优势,但仍面临着一些不足,如计算机体层成像检查准确度有限,正电子发射断层显像/计算机断层扫描费用较高,磁共振成像的优势临床认识不足,超声支气管镜因解剖结构关系存在漏诊可能性,影像组学研究较少。结论现有的影像学检查方法在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断及预测方面可为临床提供一定指导,多种方法联合、优势互补是未来重要的发展方向。

关键词：肺癌纵隔淋巴结计算机体层成像磁共振成像超声支气管镜影像组学

高级别脑胶质瘤电场治疗同步放化疗的疗效评估

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第4期33卷 307-313页

作者：王子璇宗丹朱焕锋王晓丁明君郭文杰郑佳俊何侠徐州医科大学研究生院徐州221000 南京医科大学附属肿瘤医院放疗科江苏省肿瘤医院南京210009 南京医科大学附属肿瘤医院影像中心江苏省肿瘤医院南京210009

目的探索肿瘤电场治疗(TTFields)同步放化疗治疗高级别脑胶质瘤患者的疗效与安全性。方法回顾性分析2021年9月至2023年5月江苏省肿瘤医院收治的38例明确诊断为高级别脑胶质瘤(按世界卫生组织标准Ⅳ级36例,Ⅲ级2例)患者的临床资料,所有... 详细信息

目的探索肿瘤电场治疗(TTFields)同步放化疗治疗高级别脑胶质瘤患者的疗效与安全性。方法回顾性分析2021年9月至2023年5月江苏省肿瘤医院收治的38例明确诊断为高级别脑胶质瘤(按世界卫生组织标准Ⅳ级36例,Ⅲ级2例)患者的临床资料,所有患者均在术后接受TTFields联合同步放化疗。按照神经肿瘤反应评价(RANO)标准判断肿瘤缓解、稳定或进展。按照不良事件通用术语5.0版标准和TTFields相关皮肤不良事件(dAE)分级标准记录不良事件。治疗依从性通过NovoTTF-200A治疗设备的使用数据进行评估,以每日TTFields使用时间的百分比计算。生存分析采用Kaplan-Meier法,采用log-rank检验进行比较。结果38例患者使用TTFields的中位治疗持续时间为19.2h(范围为2.4~22.6 h),中位治疗依从性为80%(范围为10.0%~94.0%)。为期42 d的TTFields同步放化疗后,12例行肿瘤完全切除患者的影像学表现均为疾病稳定。26例行肿瘤部分切除的患者中,23例(88%)评价为疾病缓解。7、10、13个月的无进展生存率分别为81.0%、64.0%、49.5%。TTFields相关dAE主要是1级(45%)和2级(8%),无3-4级;典型表现为接触性皮炎、水泡、皮损或溃疡、脓肿。中位随访时间10.0个月(范围为1.6~21.3个月),随访截至2023年7月,38例患者中26例稳定,12例进展(其中8例死亡)。结论初步结果显示高级别脑胶质瘤TTFields同步放化疗是有效的且安全可靠的。

关键词：神经胶质瘤肿瘤电场疗法临床疗效安全性

基于超声造影影像组学预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗病理完全缓解的应用研究

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 63-70页

作者：秦琼吴玉泉文荣白秀梅高瑞智林雅丹吕佳忆何云杨红广西医科大学第一附属医院超声医学科南宁530021

目的评估基于超声造影的影像组学模型对局部进展期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测效能。方法本研究回顾性纳入2018年4月至2023年4月在广西医科大学第一附属医院接受nCRT后行全直肠系膜切除的106例LARC患... 详细信息

目的评估基于超声造影的影像组学模型对局部进展期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测效能。方法本研究回顾性纳入2018年4月至2023年4月在广西医科大学第一附属医院接受nCRT后行全直肠系膜切除的106例LARC患者,以6∶4随机划分为训练集63例(pCR者14例)和验证集43例(pCR者12例)。基于PyRadiomics从超声造影图像肿瘤感兴趣区域提取影像学特征。采用类内相关系数、Mann-Whitney U检验、最小绝对收缩和选择算子算法对特征进行降维。最后选取7个与pCR相关的影像学特征,基于R语言使用弹性网络回归构建超声造影影像组学模型,并与临床特征融合构建一个联合模型。采用ROC曲线下面积(AUC)评估模型的诊断效能。结果训练集中,超声造影影像组学模型的AUC为0.695(95%CI=0.532~0.859),联合模型的AUC为0.726(95%CI=0.584~0.868)。验证集中,超声造影影像组学模型的AUC为0.763(95%CI=0.625~0.902),联合模型的AUC为0.790(95%CI=0.653~0.928)。单因素及多因素逻辑回归分析均表明CA199(P影像组学评分(P影像组学评分对LARC患者nCRT后是否达到pCR具有一定预测价值,有可能为预测LARC患者nCRT后达到pCR提供一种无创影像学生物标志物。

关键词：超声造影影像组学局部进展期直肠癌新辅助放化疗病理完全缓解