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基于三种特征筛选法的乳腺癌复发转移预测模型构建

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中国数字医学 2025年

作者：蔡一伟吴尔律王冶李程刘晓红蒙华广西医科大学信息与管理学院广西医科大学第一附属医院信息中心广西医科大学第一附属医院互联网医院运营部广西医科大学网络中心

目的：基于3种特征筛选方法构建乳腺癌复发转移预测模型，并比较其预测性能。方法：回顾性收集2017―2021年广西某三甲医院乳腺癌复发转移患者373例的临床资料，纳入自变量指标30个。采用单因素和多因素分析、随机森林嵌套结合递归特征... 详细信息

目的：基于3种特征筛选方法构建乳腺癌复发转移预测模型，并比较其预测性能。方法：回顾性收集2017―2021年广西某三甲医院乳腺癌复发转移患者373例的临床资料，纳入自变量指标30个。采用单因素和多因素分析、随机森林嵌套结合递归特征消除、基于Boruta的随机森林特征降维3种方法，按训练集和测试集6:4分别构建基于随机森林的乳腺癌复发转移预测模型，并比较其准确率、精确率、召回率、F1值和AUC值。结果：基于Boruta的随机森林模型（Boruta-RF）筛选获得的重要特征为组织学分级、N分期、肿瘤分期、治疗中是否发生肺叶炎症、CA153，其预测模型整体精度及泛化能力综合最佳，在测试集准确率为0.787、精确率0.760、召回率0.655、F1值0.703、AUC 0.819。结论：Boruta-RF模型预测乳腺癌复发转移效果较好，可为临床制定个性化治疗方案提供参考，但仍需更多前瞻性多中心研究验证。

关键词：乳腺癌特征筛选机器学习 Boruta算法预测模型

体素内不相干运动直方图参数预测直肠癌神经周围浸润

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中国医学影像技术 2025年

作者：张长江陈峻帆黄豆豆蒋雯丽罗银灯重庆医科大学附属第二医院放射科

目的观察体素内不相干运动（IVIM）直方图参数预测直肠癌神经周围浸润（PNI）的价值。方法回顾性分析55例直肠癌患者，根据有无PNI将其分为阳性组（n=23）与阴性组（n=32）；基于MR IVIM图像分别获取表观扩散系数（ADC）、灌注分数（... 详细信息

目的观察体素内不相干运动（IVIM）直方图参数预测直肠癌神经周围浸润（PNI）的价值。方法回顾性分析55例直肠癌患者，根据有无PNI将其分为阳性组（n=23）与阴性组（n=32）；基于MR IVIM图像分别获取表观扩散系数（ADC）、灌注分数（f）、真实扩散系数（D）及伪扩散系数(D*)直方图参数，包括均值（mean）、偏度（skewness）、峰度（kurtosis）、熵（entropy），以及第25、50、75百分位数（25th、50th、75th），并进行组间比较。将组间差异有统计学意义的参数纳入二元逐步logistic回归分析，筛选预测直肠癌PNI状态的独立因素，构建联合参数模型；绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估各IVIM直方图参数及联合参数模型预测直肠癌PNI的效能。结果阳性组ADCmean、ADC25th、ADC50th、ADC75th、fmean、f25th、f50th、f75th及D*entropy均低于阴性组（P均＜0.05）；以上述参数预测直肠癌PNI阳性的AUC分别为0.693、0.665、0.701、0.675、0.831、0.847、0.835、0.722及0.785。基于f25th及D*entropy构建的联合参数模型预测直肠癌PNI阳性的敏感度、特异度及AUC分别为95.65%、65.63%及0.897。结论利用IVIM直方图参数可有效预测直肠癌PNI。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像体素内不相干运动

干姜通过TLR4/MAPK信号通路调控Ly6Chi单核/巨噬细胞改善炎症性肠病的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：李亚兰张崇豪刘华琛苏佳龙李娜周梦宇彭桂英北京中医药大学生命科学学院广西医科大学第一附属医院

目的：利用网络药理学技术结合体内外实验验证探究干姜治疗炎症性肠病（IBD）的潜在机制。方法：采用TCMSP、TCMID数据库和CMSP平台获取干姜的活性成分靶点；利用GeneCards数据库获取IBD相关靶点；采用生物学信息注释数据库（DAVID）对... 详细信息

目的：利用网络药理学技术结合体内外实验验证探究干姜治疗炎症性肠病（IBD）的潜在机制。方法：采用TCMSP、TCMID数据库和CMSP平台获取干姜的活性成分靶点；利用GeneCards数据库获取IBD相关靶点；采用生物学信息注释数据库（DAVID）对核心靶点进行基因本体（GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析；借助Cytoscape 3.10.2建立“药物有效成分-疾病靶点-信号通路”互作网络。将小鼠随机分为正常组、模型组、干姜组(400 mg·kg-1)。采用葡聚糖硫酸钠（DSS）构建IBD小鼠模型，观察小鼠结肠组织形态学、Ly6C+单核/巨噬细胞、Toll样受体4（TLR4）及炎症因子mRNA的表达。检测干姜水提物对RAW264.7细胞活力的影响；检测100、10、1 mg·L-1干姜对LPS诱导RAW264.7细胞分化为Ly6Chi单核/巨噬细胞、TLR4及炎症因子mRNA水平、TLR4及丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路关键蛋白表达情况。结果：筛选获得干姜作用靶点241个、IBD疾病靶点6787个，干姜、溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）共同靶点122个；获取GO富集297个，KEGG通路富集88条；干姜活性成分作用靶点与IBD靶点基因存在关联。动物实验：与正常组比较，模型组小鼠体质量和疾病活动指数（DAI）评分显著下降（P<0.01），结肠长度缩短，结肠上皮损伤和黏膜下层炎细胞浸润明显，病理评分升高（P<0.05），Ly6Chi和Ly6Clo单核/巨噬细胞明显增加（P<0.05），结肠组织表达TLR4、TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA水平上升（P<0.05），Toll样受体4（TLR4）、磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2（p-ERK1/2）、磷酸化p38 MAPK（p-p38 MAPK）表达增加（P<0.05）。经干姜干预后，以上指标逆转，Ly6Chi单核/巨噬细胞的数量明显减少（P<0.01）。细胞实验：与空白组比较，LPS组RAW264.7细胞分化为Ly6Chi单核/巨噬细胞的比例和数量明显增加，且其表达TLR4、TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA水平上升（P<0.01），TLR4、p-ERK1/2、p-p38 MAPK表达增加（P<0.05）。经干姜干预后，Ly6Chi单核/巨噬细胞显著减少（P<0.05），炎症因子转录明显降低（P<0.05），TLR4/MAPK信号通路被抑制（P<0.05）。结论：干姜通过抑制Ly6Chi单核/巨噬细胞中的TLR4/ERK/p38 MAPK信号通路，降低炎症因子水平缓解IBD。

关键词：干姜炎症性肠病单核/巨噬细胞 Toll样受体4 丝裂原活化蛋白激酶

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儿童扩张型心肌病基因突变及临床特征研究

广西医科大学学报 2025年

作者：陈成苏丹艳覃素元黄钰钦叶冰冰黄滟云庞玉生广西医科大学第一附属医院儿科

目的：分析儿童原发性扩张型心肌病（DCM）的基因突变及临床特征。方法：收集2015年6月至2021年7月在广西医科大学第一附属医院接受治疗的27例DCM患儿的基因检测结果及临床资料，根据基因检测结果进行分组，比较两组临床特征，并探讨基... 详细信息

目的：分析儿童原发性扩张型心肌病（DCM）的基因突变及临床特征。方法：收集2015年6月至2021年7月在广西医科大学第一附属医院接受治疗的27例DCM患儿的基因检测结果及临床资料，根据基因检测结果进行分组，比较两组临床特征，并探讨基因突变及预后情况。结果：27例DCM患儿，男16例，女11例，年龄0.3～13.7岁，平均（8.5±4.4）岁；基因突变阳性13例，占48.1%(13/27)。两组在年心功能Ⅲ/Ⅳ级占比、左心室舒张末径、左心室射血分数、死亡率等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在27例患儿中发现22种基因突变，共有62个突变位点，TTN 21个，占比最高（33.8%），平均随访时间为（19.3±17.9）个月，死亡15例，死亡率为55.5%(15/27)，基因突变阳性组死亡6例，包括TPM1基因2例，DMD、DSP、TNNI、TTN基因各1例。结论：基因致病性明确的患儿死亡率高，暂未发现基因突变阳性与儿童DCM首诊时的严重程度及患儿预后方面的显著相关性。

关键词：扩张型心肌病基因突变预后儿童

血清IgG与特发性膜性肾病患者临床病理特征及预后的相关分析

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广西医科大学学报 2025年

作者：李贤蔡淑宇沈婕覃兰清李菊英杨桢华广西医科大学第一附属医院肾内科

目的：探讨血清免疫球蛋白G(IgG)与特发性膜性肾病（IMN）患者临床病理特征及预后之间的关系。方法：回顾性队列研究2012年7月至2020年7月在广西医科大学第一附属医院肾内科住院行肾脏穿刺活检术的IMN病例284例，随访至少12个月，以肾... 详细信息

目的：探讨血清免疫球蛋白G(IgG)与特发性膜性肾病（IMN）患者临床病理特征及预后之间的关系。方法：回顾性队列研究2012年7月至2020年7月在广西医科大学第一附属医院肾内科住院行肾脏穿刺活检术的IMN病例284例，随访至少12个月，以肾功能进展为肾脏终点事件。根据血清IgG水平分为IgG降低组（<8.0 g/L）与IgG正常组（≥8.0 g/L）。结果：284例IMN患者中，IgG降低组222例，IgG正常组62例，约78.2%患者血清IgG低于正常值。中位随访时间为31.15个月，共有44例（15.5%）出现肾功能进展。与IgG正常组比较，IgG降低组男性比例、大量蛋白尿比例、中危患者比例、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、24 h尿蛋白较高，而年龄、低危患者比例及血清白蛋白、IgA、IgM、补体C3水平较低（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析提示，IgG降低组的肾脏存活率低于IgG正常组。COX回归分析提示，校正混杂因素后，血清IgG下降仍是IMN患者肾功能进展的独立危险因素。结论：血清IgG是IMN患者肾功能进展的重要影响因素，血清IgG下降与IMN患者的肾脏不良预后相关。

关键词：特发性膜性肾病血清IgG 预后分析

结直肠癌患者新辅助化疗期间骨骼肌质量的变化及其预后价值

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 119-123页

作者：梁宗超王梓羽田明杰罗宁斌广西医科大学附属肿瘤医院南宁530021

目的探讨结直肠癌患者新辅助化疗期间骨骼肌质量的变化情况,并评估其与患者预后的关系。方法回顾性搜集2014年8月至2022年12月接受新辅助化疗及根治性切除手术治疗的178例结直肠癌患者资料。基于CT测量L 3水平骨骼肌面积和密度用于评价... 详细信息

目的探讨结直肠癌患者新辅助化疗期间骨骼肌质量的变化情况,并评估其与患者预后的关系。方法回顾性搜集2014年8月至2022年12月接受新辅助化疗及根治性切除手术治疗的178例结直肠癌患者资料。基于CT测量L 3水平骨骼肌面积和密度用于评价骨骼肌质量。采用配对样本t检验评估患者新辅助化疗期间骨骼肌质量的变化。多因素Cox回归分析及Kaplan-Meier生存曲线用于评估骨骼肌质量变化与患者总体生存率的相关性。结果患者的骨骼肌面积在新辅助化疗后显著降低[(99.42±25.56)cm 2 vs.(94.07±24.13)cm 2,t=8.801,P4.32%是结直肠癌患者总体生存率的独立危险因素(HR=1.784,95%CI:1.014~3.140,P=0.045)。Kaplan-Meier生存曲线显示新辅助化疗期间骨骼肌面积损失>4.32%的结直肠癌患者总体生存率显著降低(Log-Rank P=0.0015)。结论结直肠癌患者新辅助化疗期间的骨骼肌面积会显著损失,且损失程度与预后相关。

关键词：结直肠癌体层摄影术 X线计算机骨骼肌新辅助化疗总体生存期

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外泌体在椎间盘退变治疗领域中的研究现状与展望

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广西医科大学学报 2025年

作者：黄飞鸿江华广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科

椎间盘退变（IDD）以髓核细胞减少、软骨终板炎症、纤维环破裂为病理特点。再生疗法促进椎间正常生理结构的修复一直是研究热点，其中外泌体（Exos）治疗在近些年备受关注。许多研究表明，Exos通过维持细胞外基质稳态、抑制细胞凋亡、... 详细信息

椎间盘退变（IDD）以髓核细胞减少、软骨终板炎症、纤维环破裂为病理特点。再生疗法促进椎间正常生理结构的修复一直是研究热点，其中外泌体（Exos）治疗在近些年备受关注。许多研究表明，Exos通过维持细胞外基质稳态、抑制细胞凋亡、抗氧化和抗炎等作用，恢复退变椎间盘的结构和功能特性，发挥治疗IDD的作用。本文综述了不同细胞来源的Exos在IDD治疗领域的研究现状、Exos与各种生物疗法的优劣分析及Exos治疗的未来展望。

关键词：外泌体椎间盘退变治疗手段干细胞

第三代测序技术实现肿瘤患者类孟买血型深入鉴定

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细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：王娜余秀蓉陈玉娟福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院输血科

目的对本院肿瘤患者类孟买血型进行精准鉴定，促进本实验室的疑难血型鉴定体系的建立，为实现患者精准输血提供基础。方法回顾性分析本院2019-01-01 /2023-12-31的91 874例肿瘤患者血型结果，采用常规血清学检测血型，检出疑似类孟买... 详细信息

目的对本院肿瘤患者类孟买血型进行精准鉴定，促进本实验室的疑难血型鉴定体系的建立，为实现患者精准输血提供基础。方法回顾性分析本院2019-01-01 /2023-12-31的91 874例肿瘤患者血型结果，采用常规血清学检测血型，检出疑似类孟买血型，进一步采用Pacific Biosciences（PacBio）单分子实时测序与Sanger测序分析ABO、FUT1和FUT2基因型。结果血清学和分子生物学方法证实8例类孟买血型，FUT1基因型分别是：5例hlh1（551＿552delAG纯合突变）、3例hlh2（551＿552delAG和880-882delTT杂合突变）；FUT2基因型分别是：2例Se357/Se357，716，4例Se357/Se357。其中1例样本ABO基因第7外显子中发现818C＞T是杂合新变异，PacBio测序确认显示该突变位于O单倍体上。结论 PacBio测序技术突显其在分析类孟买血型基因单倍体上的优势，将有利于疑难血型鉴定体系，为肿瘤患者精准输血提供新依据。

关键词：类孟买血型 PacBio测序 FUT1基因

HR-MRI联合miR-433-5p及D-二聚体对缺血性脑卒中预后的预测价值

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北华大学学报（自然科学版） 2025年第1期26卷 60-65页

作者：雷毅武邓承迪广西医科大学第一附属医院广西南宁530021

目的探讨高分辨磁共振血管壁成像(HR-MRI)联合miR-433-5p及D-二聚体对缺血性脑卒中预后的预测价值。方法选取缺血性脑卒中患者(A组,80例)、大脑中动脉粥样硬化非卒中患者(B组,40例)为研究对象,行HR-MRI检查,评价薄纤维帽、斑块强化,... 详细信息

目的探讨高分辨磁共振血管壁成像(HR-MRI)联合miR-433-5p及D-二聚体对缺血性脑卒中预后的预测价值。方法选取缺血性脑卒中患者(A组,80例)、大脑中动脉粥样硬化非卒中患者(B组,40例)为研究对象,行HR-MRI检查,评价薄纤维帽、斑块强化,记录血管面积、管腔面积、管壁面积、血管最狭窄处,以及参考层面的血管面积、管腔面积,计算得到斑块负荷、斑块面积、管腔狭窄率、重构指数、标准化管壁指数。qPCR检测血清miR-433-5p表达水平,免疫比浊法测定D-二聚体浓度。根据随访情况,将mRS≤2分的患者纳入预后良好组,mRS>2分的患者纳入预后不良组。结果 A组患者薄纤维帽比例(P<0.001)、斑块强化比例(P<0.001)、斑块负荷比例(P<0.01)、管腔狭窄率(P<0.01)明显高于B组。A组患者血清miR-433-5p表达水平(0.28±0.07)明显低于B组(P<0.001),D-二聚体浓度(2.35±0.79)mg/L明显高于B组(P<0.01)。预后不良组患者薄纤维帽比例、斑块强化比例及斑块负荷比例、管腔狭窄率明显高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组缺血性脑卒中患者血清miR-433-5p表达水平明显低于预后良好组(P<0.001),D-二聚体浓度(2.94±1.03)mg/L明显高于预后良好组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,薄纤维帽、斑块强化、斑块负荷、管腔狭窄率、miR-433-5p、D-二聚体联用对缺血性脑卒中患者预后的预测价值最高(AUC=0.962),其次为miR-433-5p(AUC=0.864)、斑块强化(AUC=0.835)、管腔狭窄率(AUC=0.802)、薄纤维帽(AUC=0.793)、D-二聚体(AUC=0.778)、斑块负荷(AUC=0.741)。结论 HR-MRI参数薄纤维帽、斑块强化、斑块负荷、管腔狭窄率及miR-433-5p、D-二聚体与缺血性脑卒中预后相关,联用对预后具有较高的预测价值。

关键词：缺血性脑卒中高分辨磁共振血管壁成像 miR-433-5p D-二聚体预后水平

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