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内外科课程整合在临床医学本科生中的实施与教学效果分析

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高教论坛 2025年第2期 60-64页

作者：喻莉庞莉莉黄莉广西医科大学第二附属医院

整合学习是医学教育课程改革的一个重大转变，为促进以器官-系统为中心的内外科课程整合的改革实施，本文在对国内外已有相关研究进行梳理和借鉴的基础上，选取广西医科大学四年级临床医学本科生156名为研究对象，分为课程整合组和对照... 详细信息

整合学习是医学教育课程改革的一个重大转变，为促进以器官-系统为中心的内外科课程整合的改革实施，本文在对国内外已有相关研究进行梳理和借鉴的基础上，选取广西医科大学四年级临床医学本科生156名为研究对象，分为课程整合组和对照组，课程整合组采用以器官-系统为中心的内外科课程整合教学，对照组采用传统教学方式。整合笔试评价显示，课程整合组评分优于对照组。该教学模式显著提高临床医学本科生的高阶分析、应用和综合能力。

关键词：本科生器官系统课程整合教学效果整合笔试评价

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儿童头颈部横纹肌肉瘤中长期随访报告

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 62-69页

作者：段超贺思豆王生才金眉赵文王希思刘志凯于彤何乐健王晓曼崔纯莹倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京100045 首都医科大学药学院首都医科大学基础-临床联合实验室北京100069

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征,总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年... 详细信息

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征,总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年3月至2021年12月收治的新诊断的头颈部RMS 137例患儿的临床资料,分析纳入BCH-RMS-2006和CCCG-RMS-2016两个方案患儿的临床特征,比较两组患儿的生存数据,总结复发患儿的再治疗情况和结局,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果137例RMS患儿中男80例(58.4%)、女57例(41.6%),就诊年龄59(34,97)月龄。发生在眼眶区、非眶非脑膜旁区、脑膜旁区的分别为10例(7.3%)、47例(34.3%)、80例(58.4%)。32例(23.4%)化疗方案为BCH-RMS-2006,105例(76.6%)患儿化疗方案为CCCG-RMS-2016。137例患儿随访时间为46(20,72)个月,5年无进展生存率(PFS)及总生存率(OS)分别为(60.4±4.4)%和(69.3±4.0)%。RMS-BCH-2006方案组与CCCG-RMS-2016组患儿5年OS分别为(56.6±4.4)%及(73.0±4.5)%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.57,P=0.029);脑膜旁区RMS应用BCH-RMS-2016方案(19例)与CCCG-RMS-2016(61例)患儿5年OS分别为(32.7±11.8)%及(57.3±7.6)%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.64,P=0.031)。合并脑膜侵犯危险因素组应用BCH-RMS-2006方案组(15例)与CCCG-RMS-2016方案组(54例)患儿5年OS分别为(30.0±12.3)%及(57.7±7.7)%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.76,P=0.029)。原发眼眶区的10例患儿无复发;原发非眶非脑膜旁区的47例患儿复发进展13例(27.6%),经过再治疗后7例生存;原发脑膜旁区的80例患儿复发40例(50.0%),经再次治疗后仅7例生存。结论眼眶及非眶非脑膜旁区RMS患儿总体预后良好。脑膜旁区RMS复发率高且复发后再治疗效果差。与BCH-RMS-2006方案相比,CCCG-RMS-2016方案可以提高脑膜旁区RMS的疗效。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤儿童预后

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淫羊藿苷对辐射所致小鼠心脏损伤的保护作用

中华放射医学与防护杂志 2025年第2期45卷 83-90页

作者：尹凤敏蒲超元冉涛苏紫璇吴梦嘉张雷罗欣怡刘其林陈言龚其海胡威遵义医科大学附属医院肿瘤科遵义563000 遵义医科大学基础药理教育部重点实验室暨特色民族药教育部国际合作联合实验室遵义563000 遵义医科大学药学院遵义563000 遵义医科大学附属医院早期临床研究病房遵义563000

目的探讨淫羊藿苷(ICA)对C57BL/6小鼠辐射所致心脏损伤的保护作用。方法将48只6~8周龄C57BL/6J雌性小鼠随机数表法分为对照(CON)组、照射(IR)组和照射联合淫羊藿苷(IR+ICA)组,每组16只。IR组和IR+ICA组接受单次30 Gy心脏照射,对照组不... 详细信息

目的探讨淫羊藿苷(ICA)对C57BL/6小鼠辐射所致心脏损伤的保护作用。方法将48只6~8周龄C57BL/6J雌性小鼠随机数表法分为对照(CON)组、照射(IR)组和照射联合淫羊藿苷(IR+ICA)组,每组16只。IR组和IR+ICA组接受单次30 Gy心脏照射,对照组不照射。IR+ICA组在照射前2周开始灌胃ICA(70 mg·kg^(-1)·d^(-1))至实验结束,对照组和IR组予相同体积0.5%羧甲基纤维素钠溶剂灌胃,实验期间监测小鼠精神状态、进食量、体重及存活率;照射2周后,采集小鼠静脉血,分离血清进行肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnT/TNNT2)的酶联免疫吸附检测。于照射后12周,心脏超声评估各组小鼠心功能,麻醉后处死小鼠,进行HE、Masson染色评估心肌组织病理学改变及纤维化程度,并计算心肌胶原容积分数(CVF)。实时反转录聚合酶链反应检测心脏组织中脑钠肽(BNP)、转化生长因子β(TGF-β)及白细胞介素6(IL-6)基因表达差异。用蛋白质印迹法检测凋亡、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路相关蛋白。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较各组小鼠的生存差异。结果IR组小鼠照射后精神萎靡、食量和活动量下降,IR+ICA组改善明显。IR组照后2周,CK-MB和cTnT水平显著升高(t=5.28、8.89,P部分改善,IR+ICA组体重高于IR组(t=5.13,P<0.001),生存率显著高于IR组(HR=0.121,95%CI:0.017~0.864,P<0.05)。心脏彩超EF、FS高于IR组(t=3.23、3.05,P<0.05),LVDD降低(t=3.02,P<0.05)。IR+ICA组心肌水肿、细胞排列紊乱等表现较IR组改善。BNP、TGF-β、IL-6较IR组降低(t=2.83、4.15、2.96,P<0.05)。其凋亡相关蛋白Cleaved Caspase-3和Bax表达较IR组降低(t=3.23、3.24,P<0.05),Bcl-2升高(t=5.92,P<0.05),恢复了PI3K和Akt的磷酸化水平(t=2.89、8.35,P<0.001)。结论淫羊藿苷对IR导致的心脏损伤具有保护作用,可能是通过上调PI3K和Akt的磷酸化水平缓解心肌细胞凋亡。

关键词：淫羊藿苷辐射性心脏损伤辐射心脏保护

卵泡期与黄体期喉镜下气管插管对妇科恶性肿瘤患者血流动力学指标的影响

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中国妇幼保健 2025年第1期40卷 17-20页

作者：黄天豪冉栩阮林南充市中心医院四川南充634700 广西医科大学附属肿瘤医院

目的观察妇科恶性肿瘤患者卵泡期与黄体期咽喉镜下行气管插管血流动力学反应,以期对患者进行麻醉管理。方法选取广西医科大学附属肿瘤医院2020年3—12月行妇科恶性肿瘤手术的患者40例,年龄20~45岁(黄体期组20例,卵泡期组20例),计划在气... 详细信息

目的观察妇科恶性肿瘤患者卵泡期与黄体期咽喉镜下行气管插管血流动力学反应,以期对患者进行麻醉管理。方法选取广西医科大学附属肿瘤医院2020年3—12月行妇科恶性肿瘤手术的患者40例,年龄20~45岁(黄体期组20例,卵泡期组20例),计划在气管插管全身麻醉下进行择期手术。诱导后在咽喉镜下气管内插管。观察相应的血流动力学指标并记录。结果两组患者T0到T1时间点心率血压乘积(RPP)、心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)及脉搏压变异度(PPV)均发生显著性变化(均P0.05),B组T1时的CO、SV、SVR、PPV与A组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论女性患者的卵泡期与黄体期对气管插管的血流动力学反应无显著差异。

关键词：月经周期卵泡期黄体期喉镜下气管插管血流动力学反应

大气压冷等离子体与放疗联合治疗肿瘤的前景与临床转化

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 92-96页

作者：付庆国李烨赵越超赵恒欣王海露张宇李和平广西医科大学附属肿瘤医院放疗科南宁530021 清华大学工程物理系北京100084 军事科学院国防工程研究院洛阳471023 清华大学基础医学院北京100084

进入本世纪以来,等离子体医学作为等离子体物理化学、生命科学、临床医学等诸多学科深度交叉融合的新兴研究领域,受到了来自不同领域研究者的广泛关注,获得了蓬勃发展。本文简要介绍大气压冷等离子体特性后,着重综述其治疗肿瘤的机制、... 详细信息

进入本世纪以来,等离子体医学作为等离子体物理化学、生命科学、临床医学等诸多学科深度交叉融合的新兴研究领域,受到了来自不同领域研究者的广泛关注,获得了蓬勃发展。本文简要介绍大气压冷等离子体特性后,着重综述其治疗肿瘤的机制、面临的临床转化挑战,以及等离子体治疗与放射治疗的异同点和协同作用。在此基础上,探讨了大气压冷等离子体与放疗相结合开展肿瘤治疗可能的临床应用转化场景和可行性。

关键词：肿瘤放射疗法大气压冷等离子体冷等离子体-放射联合治疗

CBL教学法联合课程思政在医学影像学住培中的应用探索

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中国继续医学教育 2025年第3期17卷 77-80页

作者：韦苇康巍赵阳杜杏芬甘茜雅农雅妮阳君广西医科大学附属肿瘤医院放射科广西南宁530021 广西临床重点专科放射科广西南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院优势培育学科(医学影像学科) 广西南宁530021

住院医师规范化培训是医学影像学专业的毕业生继续教育的重要阶段。目前影像住培的教学模式仍处在不断探索和改进的过程中,为了提高教学质量,文章探讨了案例教学法(case-based learning,CBL)与课程思政相融合在影像住培教学中的应用价... 详细信息

住院医师规范化培训是医学影像学专业的毕业生继续教育的重要阶段。目前影像住培的教学模式仍处在不断探索和改进的过程中,为了提高教学质量,文章探讨了案例教学法(case-based learning,CBL)与课程思政相融合在影像住培教学中的应用价值。通过具体的案例分析,使学员能够在模拟的实践环境中进行综合思考和决策,提高临床思维能力,深入理解医学影像学的原理和应用。通过将课程思政与医学影像学的教学内容相结合,使学员在学习专业知识的同时,引导学员思考与医学伦理、法律法规等相关的内容,培养其社会责任感和良好的职业道德。CBL教学法与课程思政相结合,有助于加强师资队伍建设,不断优化教学模式,以推动医学影像学住培教育的发展。

关键词：医学影像学住院医师规范化培训毕业后医学教育案例教学法课程思政教学融合

电针通过DMV胆碱能神经元介导的迷走神经途径改善脑梗死后胃肠功能紊乱的机制研究

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中国中医基础医学杂志 2025年第2期31卷 320-325页

作者：靳子言闫斯旸沈紫红陈国蕾吴新贵广西医科大学第一临床医学院南宁530000 广西医科大学第一附属医院南宁530000

目的探索电针替代兰索拉唑发挥卒中后胃肠道保护作用的潜力。方法72只健康雄性SD大鼠随机均分为假手术组、模型组、兰索拉唑组、电针组、迷走神经横断(SDV)+电针组、假迷走神经横断(SSDV)+电针组,每组12只。Longa改良线栓法制备脑梗死... 详细信息

目的探索电针替代兰索拉唑发挥卒中后胃肠道保护作用的潜力。方法72只健康雄性SD大鼠随机均分为假手术组、模型组、兰索拉唑组、电针组、迷走神经横断(SDV)+电针组、假迷走神经横断(SSDV)+电针组,每组12只。Longa改良线栓法制备脑梗死模型。造模后每日分别给予后三组动物电针“内关”“足三里”穴20 min。采用氯化三苯基四氮唑(TTC)染色观察脑梗死面积,苏木精-伊红(HE)染色观察胃黏膜损伤病理改变,测量胃排空率、肠推进率评估胃肠运动功能,免疫荧光检测迷走神经运动背核(DMV)中胆碱乙酰转移酶(ChAT)阳性神经元数量,ELISA法检测血清血管活性肠肽(VIP)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白的表达,Western blot检测胃组织ChAT、α7型烟碱乙酰胆碱受体(α7nAChR)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠脑组织出现明显白色梗死灶,胃黏膜出现肿胀、充血、腺体排列紊乱和上皮脱落,血清TNF-α、IL-6含量显著增高(P<0.05),胃排空率、肠推进率、DMV中ChAT阳性神经元数量、血清VIP含量、胃组织ChAT、α7nAChR蛋白表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较,电针组脑梗死面积、血清IL-6和TNF-α含量降低(P<0.05),胃黏膜损伤减少,胃排空率、肠推进率、DMV中ChAT阳性神经元的数量、血清VIP含量、胃组织ChAT、α7nAChR蛋白表达增高(P<0.05)。兰索拉唑组大鼠胃黏膜损伤程度,血清TNF-α、IL-6含量降低(P<0.05),但脑梗死面积增加(P<0.05),DMV中ChAT阳性神经元数量、胃组织ChAT及α7nAChR蛋白表达降低(P<0.05)。与电针组比较,SDV+电针组脑梗死面积以及血清TNF-α、IL-6含量显著增加(P<0.05),胃排空率、小肠推进率、DMV中ChAT阳性神经元的数量、血清VIP含量、胃组织ChAT、α7nAChR蛋白表达显著降低(P<0.05),而SSDV+电针组各项数据与电针组差异无统计学意义。结论兰索拉唑改善脑梗死后胃黏膜损伤,但加重脑梗死和胃肠运动障碍。电针在减轻脑梗死的同时,抑制胃肠道炎症,促进胃肠动力恢复,其作用机制与恢复DMV胆碱能传出信号,上调胃组织ChAT、α7nAChR蛋白表达有关,并依赖于迷走神经的完整性。

关键词：脑梗死胃肠功能紊乱迷走神经运动背核胆碱乙酰转移酶 α7型烟碱乙酰胆碱受体

TSDF教学模式在护理学基础实践教学中的应用——以养老服务管理专业为例

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卫生职业教育 2025年第3期43卷 73-76页

作者：岑爱丽黄丽萍曾金艳杜玉环姚欣卢利广西医科大学附属武鸣医院广西南宁530199

目的探讨TSDF(tell,激活;show,连接;do,归纳;feedback,反思)教学模式在养老服务管理专业护理学基础实践教学中的应用效果。方法将2021级48名养老服务管理专业学生作为对照组,采用传统教学模式;将2022级51名养老服务管理专业学生作为观察... 详细信息

目的探讨TSDF(tell,激活;show,连接;do,归纳;feedback,反思)教学模式在养老服务管理专业护理学基础实践教学中的应用效果。方法将2021级48名养老服务管理专业学生作为对照组,采用传统教学模式;将2022级51名养老服务管理专业学生作为观察组,采用TSDF教学模式,比较两组学生临床实践综合能力、自我导向学习能力、自主学习能力、实践技能操作考核成绩及对教学模式的满意度。结果观察组临床实践综合能力、自我导向学习能力、自主学习能力、实践技能操作考核成绩及对教学模式的满意度均优于对照组(P基础实践教学中的应用效果较好,值得推广。

关键词： TSDF教学模式养老服务管理专业护理学基础实践教学

GPSM2在胃癌组织中高表达并通过促进肿瘤细胞的增殖影响患者预后

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南方医科大学学报 2025年第2期45卷 229-238页

作者：宋雪陈悦张敏张诺左芦根李静耿志军张小凤王月月王炼胡建国蚌埠医科大学第一附属医院中心实验室安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学检验医学院安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院康复科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院检验科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院胃肠外科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院炎症相关性疾病基础与转化研究安徽省重点实验室安徽蚌埠233000

目的探究G蛋白信号调节因子2(GPSM2)表达水平与胃癌患者临床进展的关系,并进一步分析其功能途径和作用机制。方法基于基因表达谱交互式分析(GEPIA)数据库和收治于本院的109例胃癌患者,分析GPSM2在肿瘤中的表达水平;公共数据库分析GPSM2... 详细信息

目的探究G蛋白信号调节因子2(GPSM2)表达水平与胃癌患者临床进展的关系,并进一步分析其功能途径和作用机制。方法基于基因表达谱交互式分析(GEPIA)数据库和收治于本院的109例胃癌患者,分析GPSM2在肿瘤中的表达水平;公共数据库分析GPSM2对胃癌患者术后生存率的影响;生物信息学富集分析GPSM2在胃癌中的功能学途径及作用机制;体外培养MGC803细胞,敲低或过表达GPSM2,利用CCK-8实验、细胞克隆形成实验、流式细胞术和免疫印迹实验分析GPSM2对细胞增殖、迁移的影响及其作用机制,在体通过观察裸鼠移植瘤的大小分析GPSM2对肿瘤生长的影响。结果GEPIA数据库分析发现,在胃癌组织中GPSM2的表达高于正常组织;免疫组化染色发现,GPSM2在胃癌组织中的表达量升高(P实验和CCK-8实验发现GPSM2可加快MGC803细胞生长速度(P实验证明GPSM2促进移植瘤的生长;京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集显示GPSM2可能通过调控p53信号通路发挥生物学功能(P实验结果表明,提升GPSM2的表达水平能抑制p53信号通路活性(P<0.05)。结论GPSM2在胃癌组织中呈现高表达,促进胃癌细胞增殖及G1/S期的转变,影响患者术后生存率,其作用机制可能与抑制p53信号通路有关。

关键词：胃癌 G蛋白信号调节因子2 预后细胞周期 p53