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白藜芦醇通过活化Sirt1/Nrf2通路抑制LPS诱导的HT-29细胞铁死亡

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广西医科大学学报 2024年第4期41卷 548-557页

作者：宁佳佳赵培庄覃景茜黄雪广西医科大学附属第一医院老年病学消化内科南宁530021

目的:探讨白藜芦醇(RSV)对溃疡性结肠炎(UC)铁死亡的调控作用及潜在机制。方法:本研究分为两部分,第一部分为RSV的网络药理学分析,通过采用蛋白质相互作用(PPI)分析以及GO、KEGG以及GVAS富集分析等方法,探究RSV、UC和铁死亡之间的内在联... 详细信息

目的:探讨白藜芦醇(RSV)对溃疡性结肠炎(UC)铁死亡的调控作用及潜在机制。方法:本研究分为两部分,第一部分为RSV的网络药理学分析,通过采用蛋白质相互作用(PPI)分析以及GO、KEGG以及GVAS富集分析等方法,探究RSV、UC和铁死亡之间的内在联系,并用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术对筛选出来的共靶点基因在细胞层面进行验证。第二部分为细胞实验,采用10μg/mL的脂多糖(LPS)干预HT-29细胞24 h,建立UC的体外模型。在此基础上使用RSV(25μmol/L或50μmol/L)预处理6 h,并在RSV(50μmol/L)干预的基础上加用SIRT1抑制剂EX527(10μmol/L)预处理细胞4 h,将HT-29细胞分为对照组、LPS组、RSV低剂量组、RSV高剂量组以及EX527组。首先使用丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、总铁离子试剂盒、RT-qPCR、酶联免疫吸附实验(ELISA)以及蛋白质免疫印迹(western blotting)等检测技术检测RSV对氧化应激(MDA、GSH)、炎症因子(TNF-α、IL-6)、铁死亡相关指标(细胞总铁离子、GPX4、ACSL4)及通路因子(SIRT1、NRF2)表达的影响;然后使用western blotting技术检测EX527对细胞GPX4、ACSL4、Sirt1、Nrf2蛋白表达的影响。结果:网络药理学结果显示,RSV、铁死亡及UC在多个生物学水平上相互作用,且RSV促进SIRT1 mRNA的表达。细胞实验结果显示:与LPS组相比,RSV下调促氧化指标(MDA)、炎症因子(TNF-α、IL-6)、细胞总铁离子及铁死亡负调控基因(GPX4)的表达,而上调了铁死亡正调控因子(ACSL4)和通路指标(SIRT1、NRF2)的表达;而与RSV高浓度组相比,EX527下调了通路(Sirt1、Nrf2)和铁死亡负调控因子(GPX4)的蛋白表达,而上调了铁死亡正调控因子(ACSL4)的蛋白表达。结论:RSV可以抑制HT-29细胞铁死亡和炎症反应,其机制可能与Sirt1/Nrf2通路的活化有关。

关键词：铁死亡白藜芦醇脂多糖溃疡性结肠炎

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癌症病人养育忧虑现状及影响因素

护理研究 2024年第12期38卷 2244-2249页

作者：袁媛桑玉环严忠婷梁轶鞠梅西南医科大学四川646000 中国人民解放军联勤保障部队峨眉康复疗养中心西南医科大学附属医院

目的:探讨癌症病人养育忧虑现状并分析其影响因素。方法:选取2022年12月—2023年2月泸州市某2所三级甲等医院232例癌症住院病人为研究对象。采用一般资料调查表、养育忧虑问卷(PCQ)、夫妻癌症相关沟通问题量表(CRCP)以及接纳与行动问卷(... 详细信息

目的:探讨癌症病人养育忧虑现状并分析其影响因素。方法:选取2022年12月—2023年2月泸州市某2所三级甲等医院232例癌症住院病人为研究对象。采用一般资料调查表、养育忧虑问卷(PCQ)、夫妻癌症相关沟通问题量表(CRCP)以及接纳与行动问卷(AAQ⁃Ⅱ)第2版进行调查。结果:癌症病人PCQ得分为(3.41±0.28)分,且与CRCP得分、AAQ⁃Ⅱ得分呈正相关(P<0.01)。线性回归分析结果显示,性别、肿瘤临床分期、主要照顾者、CRCP得分以及AAQ⁃Ⅱ是癌症病人养育忧虑的影响因素(P<0.05)。结论:癌症病人养育忧虑处于中等水平,医护人员应当加强对癌症病人养育忧虑的评估,并依据病人的性别、肿瘤临床分期、主要照顾者、心理灵活性及夫妻疾病沟通问题实施个体化干预,从而降低癌症病人养育忧虑。

关键词：癌症病人养育忧虑夫妻疾病沟通心理灵活性影响因素

公立医院DRG临床路径管控方案探索及效果评价

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卫生经济研究 2024年第7期41卷 71-75页

作者：王玉廷阳文琳重庆医科大学附属第二医院重庆400010

目的:探索基于DRG的临床路径管理方案,评价其实施效果。方法:选取重庆市医保局本土化DRG分组后的数据进行分析,采用Wilcoxon秩和检验对比评估临床路径效果。结果:实行基于DRG的临床路径管控后,不同分组的患者住院费用有效降低,且差异具... 详细信息

目的:探索基于DRG的临床路径管理方案,评价其实施效果。方法:选取重庆市医保局本土化DRG分组后的数据进行分析,采用Wilcoxon秩和检验对比评估临床路径效果。结果:实行基于DRG的临床路径管控后,不同分组的患者住院费用有效降低,且差异具有统计学意义;DRG组层面,相比非路径组,RE13、RW19、CB19等路径组住院费用均降低且具有统计学意义;同一DRG组的检查费、药品费、耗材费、治疗费及其他费用均有效降低,且差异均有统计学意义。结论:基于DRG的临床路径管理可以通过有效降低具体病种费用,最终达到控制医疗支出、节约医保基金的目的。

关键词：疾病诊断相关分组临床路径效果评价

肠道定植和感染耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌株监测及分子流行病学特征

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中华医院感染学杂志 2024年 2894-2900页

作者：温鸿夏小琴金小亚陈栎江夏炎火张其霞陈晓青叶媛媛温州医科大学附属第一医院院内感染管理处温州市中心医院心血管内科温州医科大学附属第一医院检验科温州医科大学附属第一医院重症监护室

目的研究肠道定植和感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）流行病学特征和医院感染危险因素,探索适合临床实际且能有效降低CRKP流行和感染的防控策略。方法筛选温州医科大学附属第一医院2018-2022年的CRKP肠道定植患者,分析比较仅定... 详细信息

目的研究肠道定植和感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）流行病学特征和医院感染危险因素,探索适合临床实际且能有效降低CRKP流行和感染的防控策略。方法筛选温州医科大学附属第一医院2018-2022年的CRKP肠道定植患者,分析比较仅定植和定植后发生医院感染人群的临床特征和感染危险因素。通过全基因组测序分析CRKP菌株的分子流行病学特征,包括碳青霉烯酶型、毒力基因表型、荚膜血清型和多位点序列分型;制订落实符合医院实际的CRKP肠道监测和感染防控改进策略,持续性监测CRKP肠道定植率、检出率和医院感染率等数据,确保CRKP医院全流程管理和防控有成效。结果 46例CRKP定植患者中有16例（34.78%）发生医院感染;昏迷（OR=9.000,95%CI:1.922～42.139,P=0.005）和使用糖皮质激素（OR=0.115,95%CI:0.013～0.995,P=0.005）是发生医院感染的影响因素（P医院CRKP感染防控成效显著,肠道筛查阳性率、CRKP检出率、CRKP医院感染率均持续下降（P医院感染的高风险,定植和医院感染菌株在毒力方面存在差异。改进的肠道精准筛查和信息化全流程管理等防控策略可有效降低CRKP的传播流行和交叉感染。

关键词：医院感染耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌定植分子流行病学监测同源性

《普济方》治疗类风湿关节炎方剂用药规律分析及核心药对作用机制研究

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药物评价研究 2024年第10期 2277-2286页

作者：史元元徐茜茜胡珊珊陈迹新疆医科大学第一附属医院药学部东南大学附属中大医院药学部

目的通过数据挖掘《普济方》中治疗类风湿关节炎（RA）相关方剂用药规律及组方特点，并利用网络药理学分析核心药对抗RA的作用机制。方法检索《中华医典》电子图书系统搜集《普济方》中治疗RA的方剂，并利用Excel软件统计中药性味、... 详细信息

目的通过数据挖掘《普济方》中治疗类风湿关节炎（RA）相关方剂用药规律及组方特点，并利用网络药理学分析核心药对抗RA的作用机制。方法检索《中华医典》电子图书系统搜集《普济方》中治疗RA的方剂，并利用Excel软件统计中药性味、归经、功效等，使用R语言对频数、中药关联规则及聚类规律进行分析。基于数据挖掘结果得到核心药对，利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、Pharmmapper、STRING等数据库，R语言、Cytoscape软件构建“药对-成分-靶点-疾病”和蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，对核心药对抗RA靶点进行功能富集分析。结果《普济方》中共搜集出601首治疗RA的方剂，321味中药。频次≥40高频中药（肉桂、防风、附子、当归、甘草、川芎、羌活等）以温性、辛味为主，多归脾、肾经，功效主要以补虚、解表、温里最为常见。高频中药关联规则得到17组药对组合（“独活-防风”置信度最高为核心药对），系统聚类得到4组类聚方。利用各数据库获取“独活-防风”活性成分24个、306个靶点以及RA相关靶点3 964个，产生交集靶点173个。网络分析结果表明当归内酯、亚麻油酸乙酯、当归醇、谷甾醇等可能是抗RA的主要活性成分，关键靶点包括ALB、HSP90AA1、MMP9、EGFR等，可能通过调控Ras信号通路、P13K-Akt信号通路、FoXO信号通路和MAPK信号通路等发挥抗RA作用。结论《普济方》抗RA方剂中药多为温辛、归脾肾及补虚之类，网络药理学结果显示核心药对“独活-防风”可能通过调控多靶点、多通路发挥治疗作用。

关键词：类风湿关节炎普济方数据挖掘核心药对网络药理学独活-防风当归内酯亚麻油酸乙酯当归醇

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全内脏反位右肝血管瘤切除术1例

医学理论与实践 2024年第6期37卷 1079-1080,1026页

作者：张智招富林苏智雄韦洋金伟黄海广西医科大学附属武鸣医院肝胆外科广西南宁市530100

全内脏反位(Situs inversus totalis,SIT)是指心、肝、肺、脾等器官的沿身体纵轴反向排列,与正常解剖完全相反,又称“镜面人”。研究报道表明SIT是一种罕见的先天性畸形,发病率为1/10000~1/50000[1]。SIT的器官解剖位置异位并不影响器... 详细信息

全内脏反位(Situs inversus totalis,SIT)是指心、肝、肺、脾等器官的沿身体纵轴反向排列,与正常解剖完全相反,又称“镜面人”。研究报道表明SIT是一种罕见的先天性畸形,发病率为1/10000~1/50000[1]。SIT的器官解剖位置异位并不影响器官功能和正常生活,然而先天性解剖异常难免影响疾病诊断和治疗。

关键词：全内脏反位肝血管瘤先天性解剖异常

全自动高倍镜检分析系统对234例疑似生殖道感染患者阴道分泌物病原体的检测及分析

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山东医药 2024年第6期64卷 75-78页

作者：覃凤娴罗雪蒋瑜采刘小勇广西医科大学第四附属医院医学检验科广西柳州545000 柳州市妇幼保健院检验科柳州市柳铁中心医院检验科

目的比较全自动高倍镜检分析系统与高倍镜人工观察(人工镜检)阴道分泌物涂片病原体检测结果的一致性。方法234例疑似生殖道感染患者的阴道分泌物涂片,先后用人工镜检、全自动高倍镜检分析系统检测涂片病原体,比较两种检测方法对病原体(... 详细信息

目的比较全自动高倍镜检分析系统与高倍镜人工观察(人工镜检)阴道分泌物涂片病原体检测结果的一致性。方法234例疑似生殖道感染患者的阴道分泌物涂片,先后用人工镜检、全自动高倍镜检分析系统检测涂片病原体,比较两种检测方法对病原体(菌丝、孢子、滴虫、革兰氏阳性球菌及革兰氏阴性球菌等)及线索细胞的检出率和符合率,采用Kappa检验分析两种检测方法中菌群密集度、菌群多样性、乳酸杆菌比例、其他杂菌比例、白细胞等级、Nugent评分结果的一致性。结果234例份阴道分泌物标本中人工镜检、全自动高倍镜检分析系统的菌丝检出率分别为13.25%(31/234)、21.79%(51/234),与人工镜检相比,全自动高倍镜检分析系统的菌丝检出率高(P<0.05);与人工镜检相比,全自动高倍镜检分析系统的检出菌丝、线索细胞总体符合率分别为84.62%、87.61%,检出孢子总体符合率为89.32%。人工镜检方法、全自动高倍镜检分析系统检测的菌群密集度、菌群多样性、乳酸杆菌比例、其他杂菌比例、白细胞等级及Nugent评分的Kappa值分别为0.157、0.254、0.375、0293、0.319、0.441。人工镜检方法、全自动高倍镜检分析系统菌群密集度、菌群多样性、乳酸杆菌比例、其他杂菌比例、白细胞等级等检测结果的一致性差,Nugent评分检测结果的一致性一般。结论与人工镜检相比,全自动高倍镜检分析系统对阴道分泌物涂片孢子检测结果基本一致,对菌丝及线索细胞识别一致性一般,对阴道分泌物菌群结构等指标检测的一致性较差。

关键词：形态学镜检全自动高倍镜检分析系统人工镜检病原体阴道微生态

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北京地区精神专科医院中医药服务现状分析

中国医院管理 2024年第5期44卷 89-93页

作者：咸春艳尹冬青王刚首都医科大学附属北京安定医院北京100088

目的了解北京地区精神专科医院中医药服务现状,为中医神志病科发展提供对策。方法采用问卷调查的方法对北京地区所属精神专科医院随机抽取的15家精神专科医院进行问卷调查。结果在15家精神专科医院中有10家精神专科医院设置有中医类科室... 详细信息

目的了解北京地区精神专科医院中医药服务现状,为中医神志病科发展提供对策。方法采用问卷调查的方法对北京地区所属精神专科医院随机抽取的15家精神专科医院进行问卷调查。结果在15家精神专科医院中有10家精神专科医院设置有中医类科室,占比67%;有5家精神专科医院未设置中医类科室,占比33%。中医人员相对较少,人员结构不合理,中医服务范围有限,服务手段较少。结论北京地区精神专科医院中医发展相对滞后,无法满足日益增长的精神疾病患者对中医药的需求,国家和医院应该给与更多政策支持。

关键词：精神专科医院中医药中医神志病科

腹腔灌注化疗在原发性肝癌治疗中的应用研究进展

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微创医学 2024年第3期19卷 300-302页

作者：麻元亮广西医科大学附属武鸣医院肝胆外科广西南宁市530199

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,手术切除是首选治疗方法,但多数患者就诊时已失去手术机会。腹腔灌注化疗作为一种局部治疗方法,通过直接给药,使药物在腹腔内达到高浓度,有效杀伤肿瘤细胞,同时减少全身毒副作用,在胃肠道的恶性肿瘤治疗中... 详细信息

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,手术切除是首选治疗方法,但多数患者就诊时已失去手术机会。腹腔灌注化疗作为一种局部治疗方法,通过直接给药,使药物在腹腔内达到高浓度,有效杀伤肿瘤细胞,同时减少全身毒副作用,在胃肠道的恶性肿瘤治疗中效果显著。目前,腹腔灌注化疗正逐渐被应用于原发性肝癌的治疗中,然而,目前相关研究和应用经验尚不充分。该文综述了原发性肝癌腹腔灌注化疗在原发性肝癌治疗中的应用进展,包括技术特点、临床应用、药物选择及不良反应的预防和处理。

关键词：肝肿瘤腹腔灌注化疗治疗进展