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超声引导下儿童前臂骨折复位弹性髓内针内固定

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中国矫形外科杂志 2024年第2期32卷 115-120页

作者：吴茂军桑桑李梓轩王晶宋波陈民山东第一医科大学第二附属医院山东泰安271000 山东第一医科大学山东泰安271000 泰安市肿瘤医院山东泰安271000

[目的]探讨超声引导下儿童尺桡骨骨折手法复位弹性髓内针固定的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年9月—2021年7月本科采用闭合复位弹性髓内针固定治疗前臂骨折60例患儿的临床资料。根据医患沟通结果,30例采用超声引导复位固定,另外30例... 详细信息

[目的]探讨超声引导下儿童尺桡骨骨折手法复位弹性髓内针固定的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年9月—2021年7月本科采用闭合复位弹性髓内针固定治疗前臂骨折60例患儿的临床资料。根据医患沟通结果,30例采用超声引导复位固定,另外30例采用透视引导复位固定。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患儿均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。超声组在手术时间[(23.4±3.6)min vs(31.9±3.5)min,P0.05)。超声组初次闭合复位成功率显著高于透视组(96.7%vs 70.0%,P0.05)。两组患儿完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05),与术后3个月相比,两组术后12个月DASH评分、前臂旋转ROM、肘伸屈ROM、腕伸屈ROM均显著改善(P0.05)。影像方面,两组骨折复位质量、骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]儿童前臂骨折闭合手法复位弹性髓内针固定中应用超声引导,可减少患儿放射损伤,提高初次闭合复位成功率,缩短手术时间。

关键词：儿童前臂骨折肌骨超声手法复位弹性髓内钉

aCHANGE模型:NAFLD人群显著肝纤维化风险的预测模型

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第8期44卷 1092-1099页

作者：方泽桂董莉史陆宸姜楠蒋龙凤朱传龙李军南京医科大学第一附属医院感染科江苏南京211166

目的:针对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)人群开发一个基于血清学标志物预测显著肝纤维化的模型。方法:选择来自美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库的2543例NAFLD患者,以7∶3的比例将人群随机分为训练集和内部验证集,采用SPSS 26.0对训练集和验证集的各项指标进行卡方检验、单因素分析以及二元Logistic回归分析(逐步分析),得到预测模型,再在R 4.3.1中进行模型的评价及验证。结果:年龄、性别、臀围、铁蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、心脏代谢指数(cardiometabolic index,CMI)是NAFLD患者发生显著肝纤维化的独立危险因素;预测模型aCHANGE在训练集和验证集都有良好的表现,其在训练集的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.775,在验证集的AUC为0.775,校准曲线、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)结果均良好。结论:a CHANGE模型有助于预测NAFLD患者出现肝脏显著纤维化的风险。

关键词：非酒精性脂肪性肝病显著肝纤维化预测模型

盆底超声联合盆底肌力检测对产后盆底功能评估和盆底功能障碍性疾病预测的应用价值

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中国医科大学学报 2024年第8期53卷 680-685,691页

作者：秦美英夏志军中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳110004

目的分析盆底超声联合盆底肌力检测对评估产后盆底功能和预测产后3年发生盆底功能障碍性疾病的应用价值。方法收集2019年9月至2020年12月间于中国医科大学附属盛京医院联合行盆底超声和盆底肌力检测的192例产后42 d产妇的临床资料,其中... 详细信息

目的分析盆底超声联合盆底肌力检测对评估产后盆底功能和预测产后3年发生盆底功能障碍性疾病的应用价值。方法收集2019年9月至2020年12月间于中国医科大学附属盛京医院联合行盆底超声和盆底肌力检测的192例产后42 d产妇的临床资料,其中阴道分娩组85例,剖宫产组107例。比较2组盆底肌力检测和盆底超声相关指标的水平和异常率。随访至2023年12月,统计产后3年内盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的发生情况。结果盆底超声结果异常102例(53.13%);盆底肌力检测中,I类肌纤维疲劳度的异常率最高,为85.94%。与剖宫产组相比,阴道分娩组膀胱颈移动度、膀胱后角开放、膀胱膨出、肛提肌损伤、肛提肌裂孔面积、会阴体活动度、阴道动态压力等指标的异常率更高(P<0.05)。阴道分娩组与剖宫产组相比,膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积、Valsalva动作时膀胱颈至耻骨联合下缘距离以及直肠壶腹至耻骨联合下缘距离、阴道动态压力、肌力等级等指标水平的差异有统计学意义(P<0.05)。随访3年,阴道分娩组和剖宫产组分别有22例和8例发生盆腔器官脱垂,分别有13例和6例发生压力性尿失禁,阴道分娩组盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的发生率均明显高于剖宫产组(P<0.05)。2组中发生盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的患者,其产后42 d盆底超声检查结果和盆底肌力检测结果均异常。结论50%以上的单胎初产妇产后存在盆底功能和结构异常。产后42 d盆底超声和盆底肌力检测结果均异常者,日后发生盆底功能障碍性疾病的概率更大。

关键词：盆底超声盆底肌力检测产后盆底功能障碍性疾病

卡瑞利珠单抗联合TACE治疗晚期原发性肝癌的疗效及其对血清T淋巴细胞、AFP-L3等的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第14期23卷 1490-1493页

作者：闫雷芦亚楠李红骆敏安徽医科大学附属宿州医院肿瘤内科安徽宿州234000 安徽医科大学附属宿州医院介入科安徽宿州234000 广西医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科广西南宁530022

目的探讨卡瑞利珠单抗联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期原发性肝癌的临床效果及其对血清T淋巴细胞、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)等的影响。方法前瞻性选取2019年8月至2022年12月在安徽医科大学附属宿州医院治疗的晚期HCC患者108例,按... 详细信息

目的探讨卡瑞利珠单抗联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期原发性肝癌的临床效果及其对血清T淋巴细胞、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)等的影响。方法前瞻性选取2019年8月至2022年12月在安徽医科大学附属宿州医院治疗的晚期HCC患者108例,按照信封法将患者分为观察组(n=54)和对照组(n=54)。观察组给予卡瑞利珠单抗联合TACE治疗,对照组给予TACE治疗,观察两组治疗疗效、治疗前后血清T淋巴细胞、AFP-L3、甲胎蛋白(AFP),以及不良反应、无进展生存时间和总生存时间。结果观察组治疗后3个月客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为44.44%和88.89%,均明显高于对照组(25.93%、72.22%),差异均有统计学意义(P0.05)。观察组无进展生存时间和总生存时间分别为8个月(95%CI:7.284~8.726)和15个月(95%CI:14.511~15.489),明显长于对照组(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合TACE治疗晚期HCC有较好的效果,明显改善患者免疫功能,降低血清AFP-L3等指标水平,延长患者生存期。

关键词：卡瑞利珠单抗经肝动脉化疗栓塞晚期原发性肝癌临床效果 T淋巴细胞甲胎蛋白异质体-L3

头孢哌酮/舒巴坦对耐碳青霉烯革兰阴性菌血流感染患者临床结局的影响

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2024年第7期45卷 391-397页

作者：李长秀高菲刘蓓蓓李振山侯大鹏刘燕琳山东第一医科大学第二附属医院药学部山东泰安271000 山东第一医科大学(山东省医学科学院)药学院山东济南250117

目的分析影响耐碳青霉烯类革兰阴性菌(carbapenem-resistant gram-negative bacteria,CRGNB)血流感染患者预后的因素,探讨头孢哌酮/舒巴坦对患者临床结局的影响。方法利用Whonet 5.6软件和山东第一医科大学第二附属医院电子病历系统检... 详细信息

目的分析影响耐碳青霉烯类革兰阴性菌(carbapenem-resistant gram-negative bacteria,CRGNB)血流感染患者预后的因素,探讨头孢哌酮/舒巴坦对患者临床结局的影响。方法利用Whonet 5.6软件和山东第一医科大学第二附属医院电子病历系统检索我院2018年至2021年诊断为CRGNB血流感染患者的病历资料,应用SPSS 21.0软件进行统计学分析,应用单因素分析筛选影响患者预后的因素,应用logstic回归分析筛选影响患者预后的危险因素,并结合受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线行联合预测。结果共纳入56例CRGNB血流感染患者,单因素分析显示,死亡组和生存组在以下变量中差异均有统计学意义(P<0.05):抽取血培养时的急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)得分、快速Pitt菌血症(quick Pitt bacteremia score,qPitt)得分、快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)得分、血流感染后使用呼吸机天数、抽取血培养后72~96 h的早期临床失败评价标准(early clinical failure criteria,ECFC)得分、血流感染后未接受舒巴坦制剂治疗、接受替加环素治疗;logistic回归分析显示,抽取血培养后72~96 h的ECFC得分增高和血流感染后接受替加环素治疗、未接受舒巴坦制剂治疗是影响预后的独立危险因素;行联合预测分析结果显示,ROC曲线下面积为0.903(95%CI:0.824~0.982),敏感度81.82%(18/22),特异度85.29%(29/34),准确度83.93%(47/58)。以是否应用头孢哌酮/舒巴坦进行差异性对比分析发现,应用组的患者死亡率明显低于非应用组,但两组住院28 d存活率差异无统计学意义。结论对于CRGNB血流感染的患者应用头孢哌酮/舒巴坦可能与较低的死亡风险相关,而使用替加环素可能会增加患者死亡率,发生血流感染后接受含头孢哌酮/舒巴坦方案治疗可能降低患者住院死亡率。

关键词：耐碳青霉烯革兰阴性杆菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌头孢哌酮/舒巴坦血流感染

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长梗瑞香中黄酮类化学成分研究

云南中医药大学学报 2024年第1期47卷 43-50页

作者：李琳唐丽萍宋付强余平静谢惠定李鲜昆明医科大学药学院暨省天然药物药理重点实验室云南昆明650500 昆明医科大学第三附属医院药学部云南昆明650118

目的研究采自云南省元阳县长梗瑞香Daphne pedunculata中的黄酮类化学成分。方法采用正相、反相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、半制备液相色谱等色谱方法进行分离纯化,运用核磁共振和质谱等波谱方法鉴定化合物的结构。结果从... 详细信息

目的研究采自云南省元阳县长梗瑞香Daphne pedunculata中的黄酮类化学成分。方法采用正相、反相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、半制备液相色谱等色谱方法进行分离纯化,运用核磁共振和质谱等波谱方法鉴定化合物的结构。结果从长梗瑞香95%乙醇提取物中分离得到21个黄酮化合物,其中双黄酮化合物12个。分别鉴定为异狼毒素(1)、新狼毒素A(2)、新狼毒素B(3)、荛花醇B(4)、毛瑞香素D2(5)、荛花醇A(6)、genikwanol A(7)、瑞香黄烷B(8)、wikstaiwanone B(9)、wikstaiwanone A(10)、瑞香黄烷G(11)、芹菜素(12)、木犀草素(13)、芫花素(14)、紫云英苷(15)、芹菜素-7-O-葡萄糖苷(16)、山柰酚(17)、木犀草苷(18)、刺槐素(19)、瑞香黄烷F(20)、5-甲氧基-芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷(21)。结论从长梗瑞香95%乙醇提取物中分离得到21个黄酮化合物中,除化合物12~14外,其余均为首次从长梗瑞香中分离得到。该研究结果丰富了长梗瑞香植物黄酮的化学多样性,并为其深入研究及利用提供重要的基础和科学依据。

关键词：瑞香属长梗瑞香黄酮双黄酮

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妊娠期糖尿病产妇初乳的菌群分析

重庆医科大学学报 2024年第4期49卷 486-492页

作者：苟拉王安迪张华重庆医科大学附属第一医院妇产科重庆400016

目的:前瞻性研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)与正常产妇初乳菌群的丰度以及对其多样性进行评估分析。方法:选取符合纳入标准的30例GDM产妇作为实验组,30例健康产妇作为对照组,分娩方式均为剖宫产。从所有受试者乳... 详细信息

目的:前瞻性研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)与正常产妇初乳菌群的丰度以及对其多样性进行评估分析。方法:选取符合纳入标准的30例GDM产妇作为实验组,30例健康产妇作为对照组,分娩方式均为剖宫产。从所有受试者乳汁标本中分离获得DNA,在Illumina MiSeq平台进行16s rRNA基因V3~V4区扩增子高通量测序。结果:正常组与GDM组之间评估菌群的丰度指数的Ace指数有统计学差异(P=0.039)。2组研究对象的菌群在除Ace指数外的Alpha多样性上无差异,但在Beta多样性,差异有统计学意义(P=0.001)。GDM产妇母乳中厚壁菌门和变形菌门、链球菌科和孪生球菌科、链球菌属和罗斯氏菌属的相对丰度平均值均低于对照组,而放线菌门、葡萄球菌科、葡萄球菌属的相对丰度平均值较对照组水平更高。结论:GDM产妇与健康产妇初乳菌群的丰度以及多样性均有差异,GDM母乳中厚壁菌门以及变形菌门相对丰度的减少,可能对其子代早期肠道菌群的建立及早期的生长发育产生影响。定量母乳菌群的构成对该人群及其子代有特殊意义。

关键词：妊娠期糖尿病母乳微生物 16S核糖体RNA

“立德树人”背景下高校公共体育课程思政建设的实践路径研究

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体育世界 2024年第4期 17-19页

作者：陈晓旭王玉龙广西城市职业大学体育教学部广西医科大学玉林校区

采用文献资料法、专家访谈法、问卷调查法和逻辑分析法等研究方法，基于“立德树人”背景对高校公共体育课程思政建设进行研究。研究结果表明：高校公共体育课程思政建设是推动体育课程思政建设的现实需要，也是提高高校体育教学质量的... 详细信息

采用文献资料法、专家访谈法、问卷调查法和逻辑分析法等研究方法，基于“立德树人”背景对高校公共体育课程思政建设进行研究。研究结果表明：高校公共体育课程思政建设是推动体育课程思政建设的现实需要，也是提高高校体育教学质量的重要举措和助力实现体育强国梦的迫切需要；其内涵主要包括“三个引领”和“四个结合”，能够改进高校思想政治工作、提升高校教师教学水平和培养学生形成良好的运动习惯；实践路径包括构建公共体育课程思政教学体系、提升体育教师思政素养、提高体育课程受重视程度、制定顶层设计等。

关键词：立德树人高校公共体育课程思政建设

糖尿病及肥胖对肛周脓肿患者单纯切开引流术后复发或并发肛瘘风险的影响

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 358-362页

作者：孙红兰于德明刘慧峰陈长亮李南首都医科大学附属北京潞河医院普外科北京101100

目的探究糖尿病及肥胖对肛周脓肿患者单纯切开引流术后复发或并发肛瘘的交互影响。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月首都医科大学附属北京潞河医院收治的163例接受单纯切开引流术治疗的肛周脓肿患者临床资料,统计患者术后6个月复发... 详细信息

目的探究糖尿病及肥胖对肛周脓肿患者单纯切开引流术后复发或并发肛瘘的交互影响。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月首都医科大学附属北京潞河医院收治的163例接受单纯切开引流术治疗的肛周脓肿患者临床资料,统计患者术后6个月复发或并发肛瘘情况,多因素Logistic回归模型分析术后复发或并发肛瘘的影响因素,相乘和相加模型分析糖尿病及肥胖对术后复发或并发肛瘘风险的交互作用。结果单纯切开引流术后6个月,肛周脓肿患者复发或并发肛瘘的发生率为28.22%(46/163)。单因素分析结果显示,性别、肥胖、糖尿病与肛周脓肿患者复发或并发肛瘘有关(P0.05)。结论糖尿病、肥胖是肛周脓肿患者单纯切开引流术后复发或并发肛瘘的独立危险因素,二者对术后复发或并发肛瘘的发生风险可能存在协同作用。

关键词：肛周脓肿单纯切开引流术术后复发肛瘘糖尿病肥胖