检索结果-南通市图书馆

中国麻风皮肤病杂志 2024年第1期40卷 53-55页

作者：成先桂宋运成黄榆秀谭美乐林秀娟覃霞覃文飞吴玲艳广西医科大学第三附属医院皮肤科广西南宁530031

患者,男,76岁。前额肿块1个月余,逐渐增大,随后出现糜烂渗出,偶有瘙痒。予手术切除,组织病理诊断为透明细胞鳞状细胞癌。术后随访至今未见复发。

关键词：皮肤肿瘤透明细胞鳞状细胞癌

前庭刺激对自闭症谱系障碍儿童语言障碍的疗效分析

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广西科学 2024年第2期31卷 389-394页

作者：卢川龙耀斌广西医科大学第二附属医院广西南宁530007

本研究将前庭刺激与常规语言训练相结合,观察评价其对自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)儿童语言障碍的影响。研究选取60例ASD且伴有语言障碍的儿童,随机分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。对照组给予常规语言训练,实验组在... 详细信息

本研究将前庭刺激与常规语言训练相结合,观察评价其对自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)儿童语言障碍的影响。研究选取60例ASD且伴有语言障碍的儿童,随机分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。对照组给予常规语言训练,实验组在对照组的基础上接受前庭刺激治疗(利用宇航员旋转板及Bobath球),每次训练均在治疗师的指导下进行。分别于治疗前、治疗8周后对2组患儿的自闭症儿童行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)语言障碍评分和儿童语言发育迟缓检查法(Sign-Significant relations,S-S法)评级结果进行评价分析。结果表明:治疗8周后,2组患儿ABC语言障碍评分较治疗前降低,S-S法评级较治疗前提高,实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。综上可知,前庭刺激联合常规语言训练对改善ASD儿童语言障碍的效果较单纯常规语言训练更为显著。

关键词：前庭康复感觉统合训练自闭症谱系障碍语言障碍 Bobath球

以“肾占位”起病的类鼻疽脓毒症合并噬血细胞综合征1例

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 238-241页

作者：黄松陈强曾宇陈朝彦广西医科大学第一附属医院重症医学科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院全科医学科广西南宁530021

类鼻疽病是由类鼻疽伯克霍尔德菌感染所致的传染性疾病,其临床表现多样,常反复发作及合并脓毒症,且易误诊误治,故病死率较高。本文分析1例类鼻疽脓毒症合并噬血细胞综合征的病例,并结合国内外文献对该病的临床特点、诊治思路等进一步总... 详细信息

类鼻疽病是由类鼻疽伯克霍尔德菌感染所致的传染性疾病,其临床表现多样,常反复发作及合并脓毒症,且易误诊误治,故病死率较高。本文分析1例类鼻疽脓毒症合并噬血细胞综合征的病例,并结合国内外文献对该病的临床特点、诊治思路等进一步总结,以期降低该病的误诊误治,提升患者存活率。

关键词：类鼻疽类鼻疽伯克霍尔德菌脓毒症噬血细胞综合征

浅低温调控miRNA在肝脏缺血再灌注损伤中的研究进展

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医学研究与战创伤救治 2024年第3期37卷 332-336页

作者：韦丽娟(综述) 陶品月(审校) 广西医科大学第二附属医院麻醉科南宁530007

肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)是肝脏外科手术中是无法避免的常见并发症,会导致肝脏功能衰竭甚至发展成全身多系统器官功能衰竭,因此如何减轻HIRI成为了亟待解决的问题。HIRI的发病机制复杂,涉及多因素共同作用,可导致炎症、氧化应激反应以... 详细信息

肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)是肝脏外科手术中是无法避免的常见并发症,会导致肝脏功能衰竭甚至发展成全身多系统器官功能衰竭,因此如何减轻HIRI成为了亟待解决的问题。HIRI的发病机制复杂,涉及多因素共同作用,可导致炎症、氧化应激反应以及肝细胞的坏死、凋亡。浅低温作为临床上应用成熟的物理治疗方法,已在体内外实验中被证实可以通过调控炎症反应、氧化应激、凋亡、自噬等过程减轻HIRI。其中肝脏特异性的miRNA可直接受浅低温调控,通过上调或下调相关的miRNA减轻或加重HIRI,在HIRI中发挥重要作用,是浅低温改善HIRI的关键点之一。文章就近年来浅低温、miRNA改善HIRI的作用机制以及浅低温调控miRNA改善HIRI的研究进展进行综述。

关键词： miRNA 浅低温缺血再灌注损伤

乳腺MRI成簇环状非肿块强化病变的恶性风险预测模型构建与评估

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临床放射学杂志 2024年第3期43卷 341-345页

作者：黄瑞岁陆善金慕鉴丁可赵沁萍陈江广西医科大学第三附属医院放射科南宁530031

目的构建乳腺成簇环状非肿块强化病变的恶性风险预测模型,并评估该模型的预测效果。方法回顾性分析行MRI检查并经手术或活检病理证实的良、恶性乳腺成簇环状非肿块强化病灶共107个,采用多因素Logistic回归分析筛选恶性病变的危险因素... 详细信息

目的构建乳腺成簇环状非肿块强化病变的恶性风险预测模型,并评估该模型的预测效果。方法回顾性分析行MRI检查并经手术或活检病理证实的良、恶性乳腺成簇环状非肿块强化病灶共107个,采用多因素Logistic回归分析筛选恶性病变的危险因素,采用R软件构建预测恶性病变的列线图模型,分别使用受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线分析评估模型的区分度、校准度、临床实用性。结果单因素分析显示,最大径、ADC值、早期强化率及总体分布特征、时间信号强度曲线(TIC)类型差异具有统计学意义(P0.05;与各独立危险因素比较,模型的决策曲线离两种极端情况最远,在阈值0~80%区间内体现出更高的净获益。结论 ADC值、最大径、TIC类型是乳腺成簇环状非肿块强化恶性病变的独立危险因素,由此构建的恶性风险预测列线图模型具有较好的区分度、校准度及临床实用性,可为临床制定个体化的诊治方案提供重要参考。

关键词：乳腺磁共振成像成簇环状强化列线图

广西壮族自治区1例输入性恶性疟死亡病例分析

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中国热带医学 2024年第4期24卷 407-410页

作者：肖芳张鹭黄景慧何晓凤宁玉芳廖柏明广西医科大学第一附属医院感染性疾病科广西南宁530001

目的分析广西壮族自治区2023年1月1例恶性疟的死亡原因,为预防疟疾死亡病例发生提供参考。方法访谈接诊医生、会诊医生及患者家属,收集患者诊治过程的临床资料,对患者临床病历和流行病学调查资料进行分析。结果患者何某,男,53岁,广西壮... 详细信息

目的分析广西壮族自治区2023年1月1例恶性疟的死亡原因,为预防疟疾死亡病例发生提供参考。方法访谈接诊医生、会诊医生及患者家属,收集患者诊治过程的临床资料,对患者临床病历和流行病学调查资料进行分析。结果患者何某,男,53岁,广西壮族自治区贵港市平南县人,2022年12月26日自非洲科特迪瓦务工返乡入境,2023年1月3日解除集中隔离后返回家中。2023年1月4日患者出现头晕、呕吐,自认为感染新型冠状病毒未予处理,1月6日上午患者出现发热(体温峰值40℃),伴全身乏力、咽喉痛,原有症状加重,以“肺部感染”收治入官城镇卫生院,予利巴韦林、地塞米松、头孢曲松钠等治疗。1月7日患者再次出现高热(40℃),遂出院至广西医科大学第一附属医院急诊科就诊,入院时测血压78/53 mmHg,完善检查提示血小板下降,降钙素原49.9 ng/mL,肝肾功能异常,胸部CT提示肺炎,予积极抗休克、抗感染治疗。1月8日患者血涂片发现疟原虫,诊断为疟疾(未分型,后经复核为恶性疟),建议立即转诊至省级疟疾定点医院抗疟治疗,但患者家属拒绝。1月8日13:27患者解暗红色血便700 g,神志模糊,予积极止血治疗。后经多方协调,调取治疗用“注射用青蒿琥酯”4支(60 mg/支),于1月8日18:59静脉推注注射用青蒿琥酯60 mg,同时辅以退热及补液等对症治疗,19:40患者出现严重低血糖,严重代谢性酸中毒,血压在应用升压药情况下仍持续下降,1月9日凌晨3:00经综合治疗后患者休克仍无法纠正,神志昏迷,家属要求出院,7:00回到家中,7:30患者死亡。结论对于输入性疟疾,根据流行病学史、临床症状和实验室检查结果尽早明确诊断,尽早使用抗疟药治疗,积极处理器官功能障碍,是避免出现患者死亡的关键。

关键词：输入性疟疾恶性疟死亡病例多器官功能障碍

某三级医院10年医院感染现患率变化趋势及多因素分析

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中国感染控制杂志 2024年第09期23卷 1135-1141页

作者：周子筌覃金爱黄娟叶永康郭群秀李兰兰牙晶晶张影华广西医科大学第一附属医院医院感染管理科

目的描述某三级医院的医院感染现患率及相关因素在10年间的变化趋势，分析医院感染的影响因素。方法 2013—2022年开展连续10年（每年选择一天作为调查日）的医院感染横断面调查并收集数据，采用趋势χ2检验、Pearson相关系数对医院感... 详细信息

目的描述某三级医院的医院感染现患率及相关因素在10年间的变化趋势，分析医院感染的影响因素。方法 2013—2022年开展连续10年（每年选择一天作为调查日）的医院感染横断面调查并收集数据，采用趋势χ2检验、Pearson相关系数对医院感染现患率和相关因素分布进行趋势分析，建立多因素logistic回归和多层感知器模型（multilayer perceptron, MLP）分析因素的独立效应和重要性。结果该医院2013—2022年医院感染现患率为4.66%～8.07%,呈线性上升趋势。ICU患者比例、调查日前近2 d内中心静脉导管的使用率呈线性上升趋势，而调查日前近2 d内留置导尿管的患者比例、近30 d内接受手术的患者比例下降。MLP显示医院感染患病前三位重要因素分别是住院时间>10 d、入住ICU和近2 d内留置中心静脉导管。多因素logistic回归模型表明，住院时间>10 d、调查日近2 d内留置中心静脉导管或导尿管、近30 d内手术史、入住ICU是医院感染的独立影响因子。结论该医院近10年来医院感染现患率呈线性上升趋势，应通过目标性监测进一步分析原因并确定干预方向。运用趋势检验统计分析方法和logistic回归、MLP等多因素模型，能进一步发掘医院感染现患率调查的数据价值。

关键词：医院感染现患率趋势分析 logistic回归多层感知器

GLP-1及其类似物与2型糖尿病内皮功能障碍的研究进展

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中国老年学杂志 2024年第16期 4076-4081页

作者：肖英戴霞徐丹青黎学颖广西医科大学第一附属医院护理部

从全球来看，糖尿病（DM）是一个重大健康问题，多项研究报告了其与心血管疾病（CVD）的关联。DM引起的CVD是多因素的，控制心血管危险因素可显著减少心血管事件[1]。DM具有多种病理生理成分，包括高血糖、胰岛素抵抗（IR）和高脂血症... 详细信息

从全球来看，糖尿病（DM）是一个重大健康问题，多项研究报告了其与心血管疾病（CVD）的关联。DM引起的CVD是多因素的，控制心血管危险因素可显著减少心血管事件[1]。DM具有多种病理生理成分，包括高血糖、胰岛素抵抗（IR）和高脂血症，改变了血管对各种血管收缩剂和血管扩张剂的反应，是DM血管并发症发生和发展的重要因素[2]。

关键词：糖尿病心血管疾病内皮功能胰高血糖素样肽-1

最低安全压力下不同形状气囊气管导管封闭效果的体外研究

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 28-32页

作者：招春园黄玲韦姿常龙林景周春锋广西医科大学附属肿瘤医院重症医学科南宁530021

目的比较最低安全压力下不同测压方法评估柱形气囊和锥形气囊导管封闭气道的有效性,以指导临床应用。方法选择2021年12月至2022年1月广西医科大学附属肿瘤医院重症监护病房(ICU)收治的24例气管插管患者,对其气囊上的滞留物进行体外渗漏... 详细信息

目的比较最低安全压力下不同测压方法评估柱形气囊和锥形气囊导管封闭气道的有效性,以指导临床应用。方法选择2021年12月至2022年1月广西医科大学附属肿瘤医院重症监护病房(ICU)收治的24例气管插管患者,对其气囊上的滞留物进行体外渗漏实验。取20 mL注射器,分离针头及活塞后用胶水封闭,并将注射器乳头充分填满,制成气管模型。分别将柱形气囊导管和锥形气囊导管置入模拟气管,校正气囊压力为20 cmH2O(1 cmH2O≈0.098 kPa)后开始实验。对患者气囊上滞留物进行黏稠度分级(Ⅰ度为水样,Ⅱ度为黏稠样,Ⅲ度为凝胶样),抽取相同黏稠度滞留物注入到模拟气管内的导管气囊上,采用自身对照方法,先分别对柱形气囊和锥形气囊采用改进测压法进行间断测压实验(间断测压组),再进行持续测压实验(持续测压组)。记录不同形状气囊导管充气4、6、8 h 3种黏稠度滞留物渗漏量及气囊压力检测值。结果24例气管插管患者通气过程中共抽取180份滞留物样本,不同测压方法两组各90份,两组内不同黏稠度滞留物样本各30份。间断测压组充气4 h时柱形气囊上Ⅰ度、Ⅱ度黏稠度滞留物即全部发生渗漏,Ⅲ度黏稠度滞留物也有3份样本渗漏;而锥形气囊上Ⅰ度黏稠度滞留物有28份样本渗漏,Ⅱ度黏稠度滞留物仅有2份样本渗漏,Ⅲ度黏稠度滞留物则无渗漏。充气6 h时不同形状气囊上3种黏稠度滞留物均发生渗漏,且渗漏量随充气时间延长而逐渐增加。持续测压组充气4 h时柱形气囊上Ⅰ度黏稠度滞留物均发生渗漏,Ⅱ度黏稠度滞留物有29份样本渗漏,Ⅲ度黏稠度滞留物无渗漏;而锥形气囊上Ⅰ度黏稠度滞留物有26份样本渗漏,Ⅱ度、Ⅲ度黏稠度滞留物均无渗漏。充气6 h时锥形气囊上Ⅲ度黏稠度滞留物仍无渗漏。随充气时间延长,两组不同形状气囊上滞留物渗漏情况均逐渐加重,充气8 h时全部样本均发生渗漏,但持续测压组不同形状气囊上滞留物渗漏量均较间断测压组明显减少〔Ⅲ度黏稠度滞留物(mL):柱形气囊为1.00(0.00,1.25)比2.00(1.00,2.00),锥形气囊为1.00(0.00,1.00)比2.00(2.00,2.00),均P<0.01〕。持续测压组充气各时间点不同形状气囊导管气囊压力检测值均在设定范围内(20~21 cmH2O)。间断测压组气囊压力在充气4 h时即明显低于初始压力(cmH_(2)O:柱形气囊为18.3±0.6比20.0±0.0,锥形气囊为18.4±0.6比20.0±0.0,均P<0.01),且随充气时间延长而逐渐下降;但不同形状气囊导管各时间点气囊压力检测值差异均无统计学意义。结论持续测压设备可维持锥形气囊导管在最低安全压力时有较好的封闭效果;采用改进测压法进行间断测压和(或)选用柱形气囊导管时,应将目标压力设定为25~30 cmH_(2)O,并定时调整气囊压力。

关键词：最低安全压力持续测压间断测压气囊上滞留物

口服益生菌对根治性放疗宫颈癌患者放疗相关性腹泻及肠道菌群的影响

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中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 317-326页

作者：李书桢容雁蔡志福庞业滨高琨广西医科大学附属肿瘤医院妇科广西南宁530021

目的评价口服益生菌预防根治性放疗宫颈癌患者放疗相关性腹泻(RE)的有效性,并探讨益生菌对根治性放疗宫颈癌患者肠道菌群的影响。方法选取2020年1月—2022年12月于广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科行根治性放化疗宫颈癌患者46例,随机分... 详细信息

目的评价口服益生菌预防根治性放疗宫颈癌患者放疗相关性腹泻(RE)的有效性,并探讨益生菌对根治性放疗宫颈癌患者肠道菌群的影响。方法选取2020年1月—2022年12月于广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科行根治性放化疗宫颈癌患者46例,随机分为口服益生菌组(OP组)和非口服益生菌组(NOP组),每组各23例。采集两组放疗前后粪便标本,通过16S rDNA测序检测肠道菌群,分析肠道菌群多样性和组间的菌群差异。结果OP组RE发生率为8.7%,NOP组RE发生率高达47.8%,两组差异具有统计学意义(P=0.009)。口服益生菌能够增加放疗病人肠道菌群丰富度,但不能逆转肠道菌群α−多样性下降(P=0.012)。放疗前后肠道菌群β−多样性差异不显著(P>0.05)。物种丰度分析显示放疗后肠道菌群在门、科、属、种水平的组成均发生改变;特别是腹泻患者与非腹泻患者比较:放疗前惰性乳杆菌相对丰度较高,但在放疗后惰性乳杆菌相对丰度较低。结论宫颈癌患者根治性放疗期间口服益生菌可有效预防放疗相关性腹泻的发生。放疗影响肠道菌群的组成,特别是显著降低肠道厌氧菌的相对丰度。

关键词：宫颈癌肠道菌群益生菌 16S rDNA测序