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加速康复外科理念下经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术麻醉方式的现状与未来

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国际麻醉学与复苏杂志 2024年第3期45卷 308-312页

作者：李玉红李佳邓胜利遵义医科大学附属医院麻醉科遵义563000

经皮椎体成形术(PVP)/经皮椎体后凸成形术(PKP)是现外科治疗椎体压缩性骨折常用的微创手术。然由于患者多为高龄,各系统并发症多,以及手术需俯卧体位等原因,导致麻醉管理难度较大、麻醉方式选择困难。已有文献显示全身麻醉(GA)、局部浸... 详细信息

经皮椎体成形术(PVP)/经皮椎体后凸成形术(PKP)是现外科治疗椎体压缩性骨折常用的微创手术。然由于患者多为高龄,各系统并发症多,以及手术需俯卧体位等原因,导致麻醉管理难度较大、麻醉方式选择困难。已有文献显示全身麻醉(GA)、局部浸润麻醉(LIA)、椎管内麻醉、竖脊肌阻滞(ESPB)等均可用于PVP/PKP。文章基于加速康复外科(ERAS)理念,就PVP/PKP麻醉方式的现状及优缺点进行综述,以期为选择PVP/PKP最适宜的麻醉方式提供参考,旨在从麻醉角度为此类患者在临床上的快速康复提供支持。

关键词：麻醉经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术加速康复外科

营养风险筛查2002与预后营养指数对老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌放疗患者预后的影响

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中国临床医生杂志 2024年第6期52卷 670-673页

作者：宋溢祁玮刘亚利南京医科大学附属脑科医院呼吸内科江苏南京210000

目的探讨营养风险筛查2002(NRS 2002)与预后营养指数(PNI)对老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌放疗患者预后的影响。方法选择南京医科大学附属脑科医院2020年1月至2022年1月老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌患者81例作为研究对象。采用NRS 2002和PN... 详细信息

目的探讨营养风险筛查2002(NRS 2002)与预后营养指数(PNI)对老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌放疗患者预后的影响。方法选择南京医科大学附属脑科医院2020年1月至2022年1月老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌患者81例作为研究对象。采用NRS 2002和PNI评估患者放疗前营养状况。以NRS 2002评分0.05);NRS 2002评分≥3分与NRS 2002评分0.05);高PNI组和低PNI组年龄和淋巴结转移比较差异具有统计学意义(P<0.05)。NRS 2002评分≥3分OS时间短于NRS 2002评分<3分OS时间,组间差异有统计学意义(P<0.05)。低PNI组OS时间短于高PNI组OS时间,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌放疗前营养状态会影响患者预后,且NRS 2002评分≥3分和低PNI值与预后不良密切相关。

关键词：营养风险筛查2002 预后营养指数局部晚期肺癌鳞状细胞癌放疗预后

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颅骨缺损病人体像和生活质量现状相关性研究

全科护理 2024年第16期22卷 3117-3120页

作者：徐敏陈媛蒋紫娟南京医科大学附属脑科医院 210029

目的:通过横断面设计探讨颅骨缺损病人的体像和生活质量水平,并分析两者的相关性。方法:采取便利抽样法选取医院2019年1月—2022年12月收治的120例颅骨缺损病人作为研究对象,采用自行设计的一般资料问卷、体像量表、健康调查简表对颅骨... 详细信息

目的:通过横断面设计探讨颅骨缺损病人的体像和生活质量水平,并分析两者的相关性。方法:采取便利抽样法选取医院2019年1月—2022年12月收治的120例颅骨缺损病人作为研究对象,采用自行设计的一般资料问卷、体像量表、健康调查简表对颅骨缺损病人进行调查。结果:颅骨缺损病人体像总分为(21.29±4.78)分,得分较高,体像水平较低,为重度不满意;颅骨缺损原因、婚姻状况、文化程度是颅骨缺损病人体像的影响因素(P<0.05),可解释体像总变异的68%。结论:颅骨缺损病人容易产生消极身体体像感知,生活质量水平较低,两者关系密切。临床护理工作中需采取措施引导病人接纳自身外貌的改变,改变不良认知,进而提高其生活质量。

关键词：颅骨缺损体像生活质量相关性

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基于津巴多时间观疗法的团体心理干预在抑郁症患者中的应用效果研究

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临床精神医学杂志 2024年第4期34卷 302-305页

作者：端木欣荣徐柳柳周琳刘国威南京医科大学附属脑科医院 210029

目的:探讨基于津巴多时间观的团体心理干预在抑郁症患者中的应用效果。方法:选取南京某三级甲等医院2023年1月至2023年12月收治的120例抑郁症患者,随机分为对照组、干预组各60例。对照组接受常规护理干预,干预组在常规护理基础上接受津... 详细信息

目的:探讨基于津巴多时间观的团体心理干预在抑郁症患者中的应用效果。方法:选取南京某三级甲等医院2023年1月至2023年12月收治的120例抑郁症患者,随机分为对照组、干预组各60例。对照组接受常规护理干预,干预组在常规护理基础上接受津巴多时间观的团体心理干预。对比两组Beck抑郁量表(Beck depression inventory-Ⅱ,BDI-Ⅱ)、简易应对式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)、非理性信念量表(irrational beliefs scale,IBS)、津巴多时间观量表(Zimbardo time perspective inventory,ZTPI)的评分。结果:干预后,团体心理干预组SCSQ消极应对方式及IBS评分均低于常规组(P均<0.05),津巴多时间观5个维度中:“过去消极”“现在宿命”时间观的评分均明显降低常规组(P均<0.05);“过去积极”“现在冲动”“未来”的评分均高于常规组(P均<0.05)。结论:津巴多时间观的团体心理干预可以平衡抑郁症患者的时间观,增强患者的积极应对能力,从而改善抑郁症患者心理状态,提高生活质量。

关键词：津巴多时间观团体心理干预抑郁症

2022年度新冠疫情防控放开后感染一线医务人员心理状况调查

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2531-2535页

作者：岳天洋康利红首都医科大学宣武医院感染性疾病科北京100053

目的调查疫情管控初步放开时期一线医务人员新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后生理及心理健康状况,为新冠病毒感染全球大流行事件后,一线医务人员生理及心理干预提供依据。方法选取2022年12月15日-2023年1月15日来自首都医科大学宣武医... 详细信息

目的调查疫情管控初步放开时期一线医务人员新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后生理及心理健康状况,为新冠病毒感染全球大流行事件后,一线医务人员生理及心理干预提供依据。方法选取2022年12月15日-2023年1月15日来自首都医科大学宣武医院感染新冠病毒的320名一线医务人员为调查对象,运用定量研究方式进行信息收集,采用自制调查表收集医务人员一般资料,采用6分钟步行试验(6MWD)测试医务人员心功能情况,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁筛查量表(PHQ-9)收集医务人员焦虑和抑郁症状。结果本研究共发放320份问卷,其中有效问卷320份,有效率为100.00%;心功能不达标9名,其中轻度7名,中度1名,重度1名;出现焦虑症状160名(50.00%),出现抑郁症状35名(10.94%),多因素Logistic回归分析显示:女性(OR=2.989)、已婚(OR=33.958)、未参与过其他公共卫生事件(OR=50.092)、健康状况差(OR=121.657)、感染后仍有临床症状(OR=40.576),均为医务人员发生焦虑症状的影响因素(P<0.05);健康状况差(OR=6.920)为医务人员发生抑郁症状的影响因素(P<0.05)。结论常态化疫情防控期间一线医务人员工作强度大、风险高,易出现生理和心理问题,应得到更多的关心关注,及早提供有效的干预措施,确保一线医务人员身心健康。

关键词：医务人员新冠病毒感染焦虑症状心理干预问卷调查疫情防控

股骨近端防旋髓内钉联合围手术期护理对高龄股骨粗隆间骨折治疗效果及并发症的影响

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临床医学进展 2024年第4期14卷 2228-2235页

作者：柯海燕卢莎新疆医科大学第六附属医院创伤骨一科新疆乌鲁木齐

目的:评估在高龄患者中,通过使用股骨近端防旋髓内钉结合周围手术期的综合护理措施来治疗股骨粗隆间骨折的有效性及安全性。该研究旨在比较传统治疗方法与这种结合治疗方法在改善患者的术后恢复、减少并发症和提高生活质量方面的效果。... 详细信息

目的:评估在高龄患者中,通过使用股骨近端防旋髓内钉结合周围手术期的综合护理措施来治疗股骨粗隆间骨折的有效性及安全性。该研究旨在比较传统治疗方法与这种结合治疗方法在改善患者的术后恢复、减少并发症和提高生活质量方面的效果。通过此研究,希望能够为高龄股骨粗隆间骨折患者提供更有效、更安全的治疗方案。方法:回顾性筛选2019年1月至2022年8月于新疆医科大学第六附属医院进行股骨头置换术和股骨骨折闭合复位髓内针内固定术的138例患者,根据治疗方式不同分成2组,对照组患者采用人工股骨头置换术联合围手术期护理干预,65例;观察组患者采用PFNA内固定联合围手术期护理干预,73例,术后随访6月。对比两组患者基本资料,术后住院时间、术后并发症,髋关节Harris功能评分及BI评分等情况。结果:① 术前两组患者的年龄、性别、身体质量指数、患肢、OA分型、手术时间、高血压、糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病、骨质疏松症等指标进行比较,差异均无显著性意义(P > 0.05);② 两组患者住院时间、术后并发症肌间静脉血栓、深静脉血栓、肺血栓、切口感染、院内死亡、急性肾功能衰竭、癫痫、严重恶心呕吐和肺部感染的差异无统计学意义(P > 0.05),但是总并发症发生率差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:综上所述,在高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗中,应用PFNA内固定联合围手术期护理干预,可以促进髋关节和日常活动能力恢复,并能够减少术后并发症的发生,安全性较高。

关键词：股骨近端防旋髓内钉围术期护理人工股骨头置换术术后并发症

玉屏风散对肺癌细胞PD-L1表达及T细胞功能的影响

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中成药 2024年第6期46卷 1850-1856页

作者：叶震中李世杰牛彩琴川北医学院附属医院中医科四川南充637000 成都中医药大学附属医院肿瘤科四川成都610000

目的探讨玉屏风散对程序性死亡受体1(PD-1)-程序性死亡配体-1(PD-L1)结合及对肺癌细胞在体内外生长的影响。方法MTT法检测玉屏风散提取物对小鼠Lewis肺癌LLC细胞生长的影响;乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测玉屏风散提取物对T细胞和LCC细胞... 详细信息

目的探讨玉屏风散对程序性死亡受体1(PD-1)-程序性死亡配体-1(PD-L1)结合及对肺癌细胞在体内外生长的影响。方法MTT法检测玉屏风散提取物对小鼠Lewis肺癌LLC细胞生长的影响;乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测玉屏风散提取物对T细胞和LCC细胞共培养中靶细胞杀伤性作用;酶联免疫吸附(ELISA)实验检测玉屏风散提取物对PD-1和PD-L1结合的阻断作用,以及对γ干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)释放水平的影响;同基因肿瘤模型分析玉屏风散对肺癌LLC细胞体内生长的抑制作用;免疫组化染色考察玉屏风散对肿瘤组织内CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞浸润的影响。结果玉屏风散呈剂量依赖性抑制LLC细胞的生长及内源性PD-L1蛋白表达(P<0.05,P<0.01),竞争性阻断PD-1和PD-L1结合(P<0.05,P<0.01),促进T细胞IFN-γ和TNF-α的释放(P<0.05,P<0.01),阻断PD-L1对T细胞功能性抑制作用(P<0.05,P<0.01)。玉屏风散可以抑制LLC肿瘤生长(P<0.01),增加CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞的浸润数量(P<0.01)。结论玉屏风散在体外细胞模型中可阻断PD-L1对T细胞功能的抑制作用,在同源小鼠肿瘤模型中具有抗肿瘤效果,可增强CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞对癌细胞的杀伤作用。

关键词：玉屏风散肺癌 LLC细胞 T细胞 PD-1 PD-L1

皮内针联合中药熏蒸辅治干燥综合征相关性干眼症临床观察

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实用中医药杂志 2024年第5期40卷 974-976页

作者：李雄荣晓凤重庆医科大学重庆400016 重庆医科大学附属第一医院中西医结合科重庆400042

目的:观察皮内针联合中药熏蒸治疗干燥综合征相关性干眼症(SS-DED)的临床疗效。方法:60例用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组均用常规西药治疗,观察组加用皮内针联合中药熏蒸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。... 详细信息

目的:观察皮内针联合中药熏蒸治疗干燥综合征相关性干眼症(SS-DED)的临床疗效。方法:60例用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组均用常规西药治疗,观察组加用皮内针联合中药熏蒸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。不良反应发生率观察组低于对照组(P西医治疗疗效更好,且安全性更高。

关键词：干燥综合征相关性干眼症皮内针中药熏蒸对照治疗观察

增强现实光学全肺诊疗导航引导下肺外周结节诊断、定位及治疗专家共识

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中华医学杂志 2024年第16期104卷 1371-1380页

作者：中华医学会呼吸病学分会介入学组浙江省医学会呼吸病学分会介入学组陈恩国李时悦张冀松李晓燕荆蕾徐珊徐航娣董良良徐笠不详浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科杭州310016 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510120 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤内科应急总医院呼吸与危重症医学科浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科

肺癌是全世界第二大常见、死亡率最高的恶性肿瘤。近年来,各种支气管镜导航技术的快速发展,为早期肺癌筛查提供了有力手段,也为肺外周结节经气道的微创诊断及治疗提供了条件。增强现实光学全肺诊疗导航是在虚拟导航支气管镜(VBN)的基础... 详细信息

肺癌是全世界第二大常见、死亡率最高的恶性肿瘤。近年来,各种支气管镜导航技术的快速发展,为早期肺癌筛查提供了有力手段,也为肺外周结节经气道的微创诊断及治疗提供了条件。增强现实光学全肺诊疗导航是在虚拟导航支气管镜(VBN)的基础上,融入增强现实和光学导航技术,以辅助支气管镜检查的新技术,是临床应用最为广泛的导航技术之一。现有众多临床证据显示该技术在引导支气管镜下肺外周结节诊断、定位和治疗方面均具有良好的安全性和有效性。为规范增强现实光学全肺诊疗导航技术的临床操作,指导其在临床实践中的应用,中华医学会呼吸病学分会介入学组与浙江省医学会呼吸病学分会介入学组组织多学科专家经过多轮的研讨,牵头制订了《增强现实光学全肺诊疗导航引导下肺外周结节诊断、定位及治疗专家共识》,针对增强现实光学全肺诊疗导航技术适用的肺外周结节诊断、定位和治疗的适应证和禁忌证、设备和器械、围手术期处置、操作流程及并发症管理等方面提供了推荐意见和临床指导。

关键词：肺肺外周结节增强现实光学全肺诊疗导航支气管镜导航诊断定位治疗