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大前庭水管综合征患者影像学特征及与声诱发短潜伏期负反应关系的研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第8期54卷 561-564,565页

作者：卜慧陈平吴正规徐杨龙邹彬苏玉佩广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021 广西医科大学第四附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的影像学特征及其与声诱发短潜伏期负反应(acoustically evoked short latency negative response,ASNR)之间的关系,为LVAS的诊断提供参考依据.方法回顾性分析2009年10月至2017年12月期间广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的174例(334耳)LVAS患者的临床资料,其中男117例、女57例,年龄5个月~47岁,中位年龄4岁4个月.收集患者听性脑干反应(ABR)以及影像学检查资料.在CT图像上测量前庭水管中点直径和前庭水管外口直径,在MRI图像上测量内淋巴囊骨内部分最大中点直径和骨外部分最大中点直径,采用SPSS 17.0软件Pearson检验分析上述测量值之间的相关性.按照ABR检查是否引出ASNR分成两组,采用独立样本t检验比较上述影像学测量值的组间差异.结果 CT前庭水管中点直径为(1.87±0.58) mm(x±s,下同),外口直径为(3.07±0.99) mm;MRI内淋巴囊骨内部分最大中点直径为(2.39±1.37) mm,骨外部分最大中点直径为(2.50±2.18) mm;4个测量值之间均存在相关性(P值均0.05).结论 LVAS患者前庭水管中点直径与外口直径呈强正相关,前庭水管大小与内淋巴囊大小之间存在一定的相关性.前庭水管直径越小,引出ASNR的概率越低.

关键词：大前庭水管综合征前庭水管内淋巴囊诱发电位,听觉,脑干

插管全身麻醉下Hopkins内镜治疗小儿气管及支气管异物的临床研究

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中国内镜杂志 2015年第6期21卷 644-646页

作者：吴家森殷海何引刘柏松郑文广西医科大学第八附属医院贵港市人民医院耳鼻咽喉头颈外科广西贵港537100

目的寻找一个操作简单的,有效的治疗小儿气管、支气管异物方法,探讨插管全身麻醉下Hopkins内镜治疗小儿气管、支气管异物的可行性及临床效果。方法对该院近期50例小儿气管、支气管异物患者,实施在气管内插管静脉全身麻醉下,应用Hopkins... 详细信息

目的寻找一个操作简单的,有效的治疗小儿气管、支气管异物方法,探讨插管全身麻醉下Hopkins内镜治疗小儿气管、支气管异物的可行性及临床效果。方法对该院近期50例小儿气管、支气管异物患者,实施在气管内插管静脉全身麻醉下,应用Hopkins内镜取出异物。结果 50例患者均一次性完整取出异物,无1例发生窒息、脑缺氧性损害及喉痉挛等手术并发症,平均手术时间为(7.2±3.0)min,平均住院时间为(3±1.6)d。结论经插管全身麻醉下Hopkins内镜治疗小儿气管、支气管异物操作简单、安全,手术并发症发生率低,术后恢复快。

关键词：气管异物 Hopkins镜全身麻醉

鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的临床研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第11期30卷 902-906页

作者：吴家森殷海何引刘柏松郑文广西医科大学第八附属医院(广西贵港市人民医院)耳鼻咽喉头颈外科广西贵港537100

目的：探讨经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的适应证及临床疗效。方法：82例上颌窦良性病变患者中,上颌窦内翻性乳头状瘤37例,上颌骨囊肿45例。按手术径路分为39例采用鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路（观察组）,22例采用鼻内... 详细信息

目的：探讨经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的适应证及临床疗效。方法：82例上颌窦良性病变患者中,上颌窦内翻性乳头状瘤37例,上颌骨囊肿45例。按手术径路分为39例采用鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路（观察组）,22例采用鼻内镜下中鼻道联合下鼻道开窗（对照组1）,21例采用鼻内镜中鼻道联合上颌窦根治术进路（对照组2）。观察记录并分析上述3种方法的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及术后疗效。结果：82例患者均顺利完成手术,术后随访3～24个月。观察组与对照组1在手术时间、术中出血量、住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,手术并发症及术后复发率差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组2在手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：经鼻内镜泪前隐窝入路适应于浸润上颌窦前壁、前内下壁、泪前隐窝及齿槽隐窝的病变,该术式手术时间短,出血量少,创伤小,术后恢复快,复发率低,可作为处理上颌窦良性病变的理想术式之一。

关键词：内镜外科手术泪前隐窝上颌窦良性病变

水杨酸钠对大鼠耳蜗螺旋神经节神经元的毒性研究:多巴胺受体介导NMDA受体与GABA_A受体的表达

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生理学报 2017年第3期69卷 285-290页

作者：韦廷佳陈慧英黄喜翁敬锦覃江圆苏纪平广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021

本研究旨在观察多巴胺受体(dopamine receptor,DR)是否参与水杨酸钠(sodium salicylate,SS)对大鼠耳蜗螺旋神经节神经元(spiral ganglion neuron,SGN)N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartic acid receptor,NMDAR)和A型γ-氨基丁酸受体(γ-aminobutyric acid type A receptor,GABA_AR)亚单位蛋白表达的作用。原代培养大鼠SGN,用免疫荧光技术检测SGN上第一家族多巴胺受体(DR1)和第二家族多巴胺受体(DR2)的表达;分别用5 mmol/L SS、SS+DR1拮抗剂(SCH23390,20μmol/L)和SS+DR2拮抗剂(Eticlopride,20μmol/L)处理SGN后,用Western blot检测NMDA受体NR1亚单位、GABA_A受体α2亚单位(GABA_A receptor subunitα2,GABRα2)蛋白的表达。结果显示,SGN的胞体与突起均有DR1、DR2表达;SS可下调GABRα2和NR1的膜蛋白表达,但不影响二者的总蛋白表达;SCH23390和Eticlopride均能逆转SS对GABRα2和NR1膜蛋白表达的下调作用。以上结果提示,SS可影响SGN表面GABA_AR和NMDAR的转运,其作用机制涉及DR的介导作用。

关键词：水杨酸钠耳蜗螺旋神经节神经元多巴胺受体 N-甲基-D-天冬氨酸受体 A型γ-氨基丁酸受体

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先天性外中耳畸形伴颞骨胆脂瘤一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第9期42卷 704-705页

作者：冯海燕黄光武韦红恩磨宾宇孙文忠秦卫红孙虹广西医科大学第五附属医院耳鼻咽喉头颈外科广西柳州545001 广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科广西医科大学第五附属医院脑外科广西柳州545001 中南大学湘雅三院耳鼻咽喉头颈外科

患者男，16岁，因右耳偶流脓2个月于2005年2月4日收入广西医科大学第五附属医院。CT提示颞骨巨大胆脂瘤累及中、后颅窝（图1），磁共振成像提示小脑受压。在脑外科协作下经脑室镜辅助下显微镜下完成第1次手术。术中见颞骨胆脂瘤经小窗... 详细信息

患者男，16岁，因右耳偶流脓2个月于2005年2月4日收入广西医科大学第五附属医院。CT提示颞骨巨大胆脂瘤累及中、后颅窝（图1），磁共振成像提示小脑受压。在脑外科协作下经脑室镜辅助下显微镜下完成第1次手术。术中见颞骨胆脂瘤经小窗与中颅窝、后颅窝相通，硬脑膜暴露。

关键词：颞骨胆脂瘤先天性外中耳畸形广西医科大学磁共振成像附属医院后颅窝显微镜脑室镜

声诱发短潜伏期负电位豚鼠模型的神经核团定位

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第10期49卷 848-853页

作者：张少华黄文钦林晨希陈瑾农东晓唐安洲广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021

目的通过建立声诱发短潜伏期负电位（acoustically evoked short latency negative response,ASNR）豚鼠模型,直流电损毁前庭神经核或蜗神经核,验证ASNR的神经来源.方法 24只健康豚鼠采用随机数字表法分为两组,正常对照组8只（16耳）,... 详细信息

目的通过建立声诱发短潜伏期负电位（acoustically evoked short latency negative response,ASNR）豚鼠模型,直流电损毁前庭神经核或蜗神经核,验证ASNR的神经来源.方法 24只健康豚鼠采用随机数字表法分为两组,正常对照组8只（16耳）,致聋组16只（32耳）.致聋组应用卡那霉素和利尿酸联合致聋,根据ASNR引出与否又分为ASNR组和非ASNR组.对照组、ASNR组及非ASNR组按损毁核团不同又分为前庭神经核损毁组及蜗神经核损毁组.所有动物均分别进行前庭神经核及蜗神经核定位,直流电损毁神经核团,24 h后观察声诱发脑干电位的改变.处死动物后脑干标本经冰冻切片及染色,显微镜下验证损毁部位.结果致聋组16只豚鼠（32耳）中10耳出现ASNR（31.3％）.正常对照组豚鼠前庭神经核损毁后听性脑干反应（ABR）波形无明显改变,蜗神经核损毁后ABR仅余Ⅰ波.ASNR组中前庭神经核损毁组（7耳）ASNR均消失,而蜗神经核损毁组（3耳）ASNR均未消失;非ASNR组前庭神经核或蜗神经核损毁后ABR波形均无明显改变.脑干切片证实直流电破坏部位准确.结论 ASNR的责任神经核是前庭神经核,与蜗神经核无关.

关键词：诱发电位听觉前庭神经核蜗神经核豚鼠

多巴胺受体与谷氨酸NMDA受体/A型γ-氨基丁酸受体的相互作用

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生理学报 2016年第2期68卷 185-193页

作者：陈慧英韦廷佳翁敬锦覃江圆黄喜苏纪平广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021

A型γ-氨基丁酸受体(type Aγ-aminobutyric acid receptor,GABAA_R)和N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)分别是中枢神经系统中主要的抑制性和兴奋性受体。共同表达在突触区的受体之间在功能上相互调节、相... 详细信息

A型γ-氨基丁酸受体(type Aγ-aminobutyric acid receptor,GABAA_R)和N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)分别是中枢神经系统中主要的抑制性和兴奋性受体。共同表达在突触区的受体之间在功能上相互调节、相互影响,即受体相互作用。中枢神经系统中GABA_AR和NMDAR之间既可表现为相互抑制,也可表现为相互增强,受体相互作用的深层次机制尚不明确,目前认为可能的机制有:(1)通过第二信使作用;(2)通过受体转运作用;(3)受体间直接接触作用;(4)通过第三方受体介导的作用等。多巴胺是大脑中含量最丰富的儿茶酚胺类神经递质,其相应的受体,多巴胺受体(dopamine receptor,DR)可以激活多种信号转导途径。DR分别与NMDAR/GABA_AR的相互作用已有不少报道,然而由受体介导受体相互作用的机制仍鲜有研究,提示研究中枢神经系统中DR介导NMDAR与GABAA_R相互作用具有非常重要的意义。本文就DR与NMDAR、GABAA_R相互作用的相关机制及研究进展作一综述,以期为进一步阐明DR介导的NMDAR与GABAA_R相互作用提供基础参考。

关键词：受体相互作用多巴胺受体 GABA_A受体 NMDA受体

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锥形束CT在人工耳蜗植入中的研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第6期35卷 567-572页

作者：黄健健夏巍唐翔龙谭颂华唐安洲广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021

人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)是当前治疗重度、极重度感音神经性聋的有效方法。CI围手术期的颞骨影像学检查对于耳聋病因查找、候选病例筛选、手术方案制定、手术质量控制、术后评估随访、新型电极设计等不可或缺。多层螺旋C... 详细信息

人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)是当前治疗重度、极重度感音神经性聋的有效方法。CI围手术期的颞骨影像学检查对于耳聋病因查找、候选病例筛选、手术方案制定、手术质量控制、术后评估随访、新型电极设计等不可或缺。多层螺旋CT (multiple-slice computed tomography,MSCT)为目前颞骨的首选影像检查,但因不能调节视野、对亚毫米结构显示精度不足及检查带来的辐射问题而受到医患双方的关注。

关键词：锥形束计算机体层摄影术耳蜗植入术颞骨影像

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锥形束CT观察中内耳细微结构的应用价值

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第9期35卷 788-795页

作者：方勤周文雯刘艳玲刘玲媛谭颂华广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021

目的:探究锥形束计算机断层扫描(CBCT)在颞骨细微结构测量的可行性及正常值范围。方法:15例福尔马林浸泡固定的人类尸头标本分别行CBCT、高分辨率CT、Micro CT扫描,对包括听骨链、耳蜗、半规管及面神经等在内的中内耳结构进行形态学测量... 详细信息

目的:探究锥形束计算机断层扫描(CBCT)在颞骨细微结构测量的可行性及正常值范围。方法:15例福尔马林浸泡固定的人类尸头标本分别行CBCT、高分辨率CT、Micro CT扫描,对包括听骨链、耳蜗、半规管及面神经等在内的中内耳结构进行形态学测量,比较三种扫描方法所测结果间差异。结果:三种不同CT扫描所测参数组间对比除镫骨底板厚度(P<0.01)及耳蜗底周管径(P<0.01)外,余差异均无统计学意义。CBCT对面神经骨管缺损具有较好的诊断价值。结论:CBCT扫描时间短,辐射剂量小,成像质量高,能较准确地显示颞骨内各精细结构的形态特点,是耳科影像学的可靠评估方法。

关键词：锥形束计算机断层扫描多平面重建颞骨