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多模态影像引导经会阴前列腺靶向活检与系统活检的对比研究

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中国临床医学影像杂志 2024年第9期35卷 641-645页

作者：黄志武蓝中凯石才够农有祥齐鲁杨剑文梁国张步林广西医科大学附属柳州市人民医院广西柳州545006

目的:比较多模态影像引导经会阴(Transperineal,TP)靶向穿刺与TP系统穿刺前列腺癌(Prostate cancer,PCa)的检出率。方法:将120例临床疑似PCa患者随机分成系统组60例与靶向组60例,分别行TP穿刺活检,系统组每例12针,靶向组每例10~14针。... 详细信息

目的:比较多模态影像引导经会阴(Transperineal,TP)靶向穿刺与TP系统穿刺前列腺癌(Prostate cancer,PCa)的检出率。方法:将120例临床疑似PCa患者随机分成系统组60例与靶向组60例,分别行TP穿刺活检,系统组每例12针,靶向组每例10~14针。靶向组患者穿刺前行多模态超声或/和多参数MRI(mp-MIR)检查,实施8+X(系统+可疑病灶)的穿刺策略。比较两组PCa检出率。结果:两组间PCa及无临床意义PCa检出率的差异无统计学意义(P>0.05),而靶向组有临床意义PCa(Clinically significant prostate cancer,csPCa)的检出率高于系统组(χ^(2)=10.497,P=0.038)。靶向组中单针穿刺阳性率高于系统组(31.09%vs. 23.47%;χ^(2)=10.497,P=0.001)。两组间PCa患者Gleason评分分布差异无统计学意义(χ^(2)=8.213,P=0.084)。两组患者术后均无严重并发症发生。结论:与TP系统穿刺对比,TP靶向穿刺csPCa的检出率更高,多模态影像在提高csPCa的检出率中具有临床应用价值。

关键词：前列腺肿瘤超声检查介入性磁共振成像

中枢性神经系统感染患者美罗培南血药浓度达标情况及影响因素分析

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中国临床药理学与治疗学 2024年第10期 1146-1151页

作者：韦汝华曹雯陆雅婷蒙明薇李菊满秦艳娥蓝晓步莫凯广西医科大学第五附属医院/南宁市第一人民医院药学部广西国际壮医医院药学部

目的：分析中枢性神经系统（CNS）感染患者美罗培南血药浓度达标情况及可能的影响因素，为优化中枢性神经系统感染患者美罗培南的给药方案提供依据。方法：采用回顾性研究方法，以南宁市第一人民医院2021年1月至2022年12月使用美罗培南... 详细信息

目的：分析中枢性神经系统（CNS）感染患者美罗培南血药浓度达标情况及可能的影响因素，为优化中枢性神经系统感染患者美罗培南的给药方案提供依据。方法：采用回顾性研究方法，以南宁市第一人民医院2021年1月至2022年12月使用美罗培南治疗并监测稳态血药谷浓度（Cmin）的CNS感染患者为研究对象，记录患者的基本临床资料，统计美罗培南血药谷浓度的达标情况，采用单因素及二元Logistic回归法分析美罗培南血药谷浓度不达标的影响因素，绘制ROC曲线预测临床发生特征。结果：入选有效病例45例，美罗培南血药浓度中位数为4.14(0.82,16.29)mg/L，以Cmin大于4 mg/L为目标，血药浓度达标率51.11%；二元Logistic回归分析结果显示，患者血清肌酐值以及合并使用甘露醇是中枢性神经系统感染患者美罗培南稳态Cmin不达标的影响因素（P<0.05）；绘制ROC曲线，当血清肌酐值小于84μmol/L时，曲线下面积最大（0.916），灵敏度为0.783，特异度为0.955，约登指数为0.738。结论：中枢性神经系统感染患者美罗培南稳态血药谷浓度的达标率较低，特别是存在肾功能亢进以及合并使用甘露醇的患者，建议通过血药浓度监测制定个体化给药方案。

关键词：中枢性神经系统感染美罗培南治疗药物监测

320排CT前置呼吸模式联合双低技术对急性肺动脉栓塞成像质量的影响研究

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中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 512-515页

作者：廖玉荣曾靖童曹治婷王甜廖立杨利专广西柳州市人民医院放射科广西医科大学第一附属医院超声科

目的:探究320排CT前置呼吸模式联合双低技术对急性肺动脉栓塞的成像质量的影响。方法:选取2022年1月-2022年12月临床怀疑或复诊行CT检查的急性肺动脉栓塞患者300例,随机分成2组,常规组(n=150)应用常规对比剂、辐射剂量及呼吸模式,联合组... 详细信息

目的:探究320排CT前置呼吸模式联合双低技术对急性肺动脉栓塞的成像质量的影响。方法:选取2022年1月-2022年12月临床怀疑或复诊行CT检查的急性肺动脉栓塞患者300例,随机分成2组,常规组(n=150)应用常规对比剂、辐射剂量及呼吸模式,联合组(n=150)接受低对比剂、低辐射剂量及前置呼吸模式。比较2组的肺动脉CT值、主观图像评分、信噪比、碘量及辐射剂量差异。结果:2组的主观图像评分、信噪比、各段肺动脉CT值比较,无明显差异(P>0.05);联合组的碘量较常规组下降55.6%,CT有效剂量相较常规组降低46.3%(P<0.05)。结论:320排CT前置呼吸模式联合双低技术可有效降低辐射剂量和对比剂剂量,并且确保图像质量,值得临床推广。

关键词：肺动脉栓塞肺动脉CT血管成像前置呼吸

广西壮族自治区三级医院ICU有创机械通气病人口腔健康现状及其影响因素

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护理研究 2024年第14期38卷 2490-2495页

作者：唐龙张源慧陆翠谊韦春淞许勇梁美娟周春峰郑柏芳韦艳春桂林医学院附属医院广西541001 广西医科大学第二附属医院梧州市工人医院柳州市人民医院广西医科大学附属肿瘤医院桂林医学院附属口腔医院

目的:调查广西壮族自治区三级医院重症监护室(ICU)有创机械通气病人口腔健康现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2023年7月抽取广西壮族自治区5所三级医院的204例ICU有创机械通气病人为研究对象。采用一般资料问卷、Beck口... 详细信息

目的:调查广西壮族自治区三级医院重症监护室(ICU)有创机械通气病人口腔健康现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2023年7月抽取广西壮族自治区5所三级医院的204例ICU有创机械通气病人为研究对象。采用一般资料问卷、Beck口腔评估量表(BOAS)进行调查。结果:204例ICU有创机械通气病人BOAS评分为(7.79±2.86)分,口腔健康无受损者62例(30.39%)。随机森林模型结果显示,重要性评分较高的前5位变量为机械通气时长、是否使用专用漱口水、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、是否使用牙刷、是否口唇保湿。逐步回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、是否使用牙刷、是否使用专用漱口水、是否口唇保湿是ICU有创机械通气病人口腔健康的主要影响因素(P<0.05)。结论:口腔健康受损的ICU有创机械通气病人比例较大,其受多种因素影响,建议采用综合干预措施以促进病人口腔健康。

关键词：重症监护室(ICU) 有创机械通气气管插管口腔健康影响因素护理

度伐利尤单抗用于广泛期小细胞肺癌一线治疗的药物经济学研究系统评价

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中国医院药学杂志 2024年

作者：刘成裕覃方刘卢路张翠翠谢瑞杰刘代华广西医科大学附属柳州市人民医院药学部陆军军医大学第二附属医院国家药物临床试验机构天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤内科广西医科大学附属柳州市人民医院国家药物临床试验机构

目的：系统评价度伐利尤单抗用于广泛期小细胞肺癌（extensive-stage small cell lung cancer，ES-SCLC）一线治疗的药物经济学研究，为优化临床治疗方案、完善卫生决策及开展后续药物经济学研究提供参考。方法：通过PubMed、Embase、Th... 详细信息

目的：系统评价度伐利尤单抗用于广泛期小细胞肺癌（extensive-stage small cell lung cancer，ES-SCLC）一线治疗的药物经济学研究，为优化临床治疗方案、完善卫生决策及开展后续药物经济学研究提供参考。方法：通过PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of science、CNKI、SinoMed、VIP和Wanfang Data数据库检索获取自建库起至2024年3月公开的相关文献，采用CHEERS 2022量表评估文献质量，对纳入文献的基本特征、模型结构及方法学、经济学结果等进行总结和归纳分析。结果：共纳入10篇文献，总体质量较好。研究视角包括卫生体系和医保支付方，均为基于模型法的成本-效用分析；效用值数据主要源于既有研究，成本数据主要测算直接医疗成本，生存数据拟合外推方法包括标准参数模型法和标准参数模型结合风险比调整法。度伐利尤单抗联合化疗（依托泊苷和铂类）与单纯化疗和阿替利珠单抗联合化疗相比，来自不同国家的10项研究结果均显示其不具有经济优势；接受慈善赠药或存在脑转移的ES-SCLC患者采用度伐利尤单抗联合化疗，相对阿替利珠单抗联合化疗具有经济优势，但相比单纯化疗则不具有经济优势；度伐利尤单抗相较于其他免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗和伊匹木单抗），则具有显著经济优势。结论：该研究初步明确度伐利尤单抗联合化疗相较于其他药物治疗方案的经济性，未来的研究可利用头对头试验数据或真实世界数据，为ES-SCLC的治疗进一步提供证据。

关键词：度伐利尤单抗广泛期小细胞肺癌药物经济学系统评价

瓜石汤联合当归芍药散对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗小鼠的影响

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世界中医药 2024年第4期19卷 481-485页

作者：郑凤雀林佳静刘欣杨炜炜陈赛琼苏汝旺何萍李晶晶广西医科大学第四附属医院妇科柳州545007 柳州市人民医院检验医学科柳州545026 柳州市妇幼保健院妇科柳州545001

目的:探讨瓜石汤联合当归芍药散对多囊卵巢综合征联合胰岛素抵抗(PCOS-IR)小鼠模型性激素和内膜炎症介质的影响。方法:用来曲唑和高脂饮食构建PCOS-IR模型小鼠,观察小鼠动情周期变化及检测小鼠空腹血糖、空腹胰岛素评价模型成功是否。... 详细信息

目的:探讨瓜石汤联合当归芍药散对多囊卵巢综合征联合胰岛素抵抗(PCOS-IR)小鼠模型性激素和内膜炎症介质的影响。方法:用来曲唑和高脂饮食构建PCOS-IR模型小鼠,观察小鼠动情周期变化及检测小鼠空腹血糖、空腹胰岛素评价模型成功是否。将小鼠随机分为对照组、模型组、中药组,中药组造模成功后给予瓜石汤联合当归芍药散中药方灌胃,对照组及模型组给予等体积纯净水。干预21 d后用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、总睾酮(T)水平,检测内膜组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果:造模后对照组小鼠动情周期正常,模型组小鼠动情周期紊乱,多数位于动情间期;对照组小鼠胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均小于2.69,而模型组均大于2.69。给药21 d后,中药组小鼠血清LH、T、LH/FSH较模型组低(P<0.05),内膜组织TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA和蛋白表达水平较模型组低(P<0.05)。结论:瓜石汤联合当归芍药散能改善PCOS-IR小鼠血清激素水平,降低内膜炎症介质水平,改善内膜炎症。

关键词：当归芍药散瓜石汤炎症介质胰岛素抵抗肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β 白细胞介素-6 多囊卵巢综合征

广西地区35～74岁居民膳食多样化与高血压关系分析

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现代预防医学 2024年第8期51卷 1406-1411+1419页

作者：黄秋菊欧柳娟陈曼琳吴晓林文俊上覃鑫曾小云苏莉何敏余红平仇小强刘顺黄东萍广西医科大学公共卫生学院柳州市人民医院桂林医学院

目的以膳食多样化评分为评价指标，了解广西地区35～74岁居民膳食多样化与高血压情况，并分析膳食多样化与该人群发生高血压的关系，为改进本地区膳食多样性，从膳食上控制高血压提供参考依据。方法本次研究采用现况研究方式进行，研... 详细信息

目的以膳食多样化评分为评价指标，了解广西地区35～74岁居民膳食多样化与高血压情况，并分析膳食多样化与该人群发生高血压的关系，为改进本地区膳食多样性，从膳食上控制高血压提供参考依据。方法本次研究采用现况研究方式进行，研究对象来自于“广西少数民族自然人群慢性病前瞻性队列研究”中35～74岁广西居民，对其进行了基线调查和体格测量。通过食物频率调查表，计算膳食多样性评分（Dietary diversity score, DDS）,采用二元logistic回归模型探讨其与高血压发生的关系，并进一步采用限制性立方样条模型探讨DDS与高血压的剂量-反应关系。结果本研究共纳入12 896名研究对象，筛选出4 541名（35.21%）高血压患者。广西地区35～74岁居民DDS为（5.45±1.39）分。研究对象谷薯类食物摄入频率高，乳制品的摄入频率较低。DDS进行二元logistic回归分析模型结果显示，在调整相关混杂因素后，DDS是高血压的保护因素（OR=0.95,95%CI:0.92～0.98,P=0.001）。限制性立方样条模型结果显示，DDS与高血压患病风险之间呈线性剂量-反应关系(P总趋势广西地区35～74岁居民高血压患病率较高，膳食多样化程度较低，增加居民膳食多样化可能可以降低高血压的发生率。

关键词：广西居民膳食多样化高血压

基于机器学习的静脉溶栓时间窗外急性脑梗死患者短期预后模型建立与验证

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广西科学 2024年

作者：周辉冯兵刘旭日邹勇唐慧黄钦彬陈庭军邹东华桂平市中医医院桂平市人民医院广西医科大学第二附属医院

本研究旨在探讨静脉溶栓时间窗外,急性脑梗死(AIS)患者入院时常规临床指标对其短期不良结局的影响。该研究通过收集我院神经内科住院治疗的溶栓时间窗外AIS患者(774例)临床资料,比较短期不同预后患者入院时临床指标,并利用机器学习分类... 详细信息

本研究旨在探讨静脉溶栓时间窗外,急性脑梗死(AIS)患者入院时常规临床指标对其短期不良结局的影响。该研究通过收集我院神经内科住院治疗的溶栓时间窗外AIS患者(774例)临床资料,比较短期不同预后患者入院时临床指标,并利用机器学习分类算法建模分析患者90 d内预后不良的影响因素,同时采用受试者工作特征曲线(ROC)和校准图验证列线图模型的预测效能及准确度。研究结果显示:(1)3个月随访期内预后不良者占比13.95%(108例)。(2)预后不良患者的年龄、血白细胞(WBC)水平、血C反应蛋白(CRP)水平、血甘油三酯(TG)水平、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、梗死体积和发病-治疗时间大于或高于预后良好患者;预后不良患者的入院格拉斯哥昏迷(GCS)评分低于预后良好组,均差异显著(P<0.05)。机器学习分类算法中,极限梯度提升(XGB)方法的效果最佳[受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.81],且校准曲线显示模型评估预测风险与实际发生风险的一致程度高。(3)XGB算法筛选的预测变量影响权重居前6位的依次为发病-治疗时间、血CRP水平、年龄、梗死体积、TG水平与NIHSS评分。上述结果说明XGB算法可用于预测静脉溶栓时间窗外AIS患者短期不良预后的影响因素。

关键词：急性脑梗死超溶栓时间窗预后机器学习临床预测模型

肝癌病人肝切除术后难治性胸腔积液风险预测模型的构建

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护理研究 2024年第1期38卷 130-134页

作者：谢远喜邱洁净唐雯桢滕艳娟陈似霞莫新少广西医科大学第一附属医院广西530021 成都市第五人民医院 School of Health Sciences Universiti Sains MalaysiaKelantanMalaysia

目的:分析原发性肝癌病人行肝切除术后发生难治性胸腔积液的危险因素,建立肝切除术后难治性胸腔积液的早期风险预测模型。方法:回顾性分析2018年1月—2019年7月在广西医科大学第一附属医院肝胆外科行肝切除术的原发性肝细胞癌病人的临... 详细信息

目的:分析原发性肝癌病人行肝切除术后发生难治性胸腔积液的危险因素,建立肝切除术后难治性胸腔积液的早期风险预测模型。方法:回顾性分析2018年1月—2019年7月在广西医科大学第一附属医院肝胆外科行肝切除术的原发性肝细胞癌病人的临床资料,采取Logistic回归分析筛选术后难治性胸腔积液的独立影响因素并建立风险预测模型,通过Hosmer-Lemeshowχ^(2)检验和受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价模型的预测效能。结果:617例肝切除术病人中,54例(8.8%)病人发生术后难治性胸腔积液。多因素分析显示,肝硬化[OR=1.985,95%CI(1.071,3.681)]、手术时间≥234 min[OR=1.986,95%CI(1.031,3.828)]、开腹手术[OR=7.927,95%CI(1.876,33.494)]、术中出血量≥300 mL[OR=2.934,95%CI(1.488,5.785)]是术后难治性胸腔积液的独立危险因素;据此构建的预测模型的Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=5.953,P=0.652;ROC曲线下面积为0.775[0.719,0.832]。结论:构建的预测模型具有较好的预测效能,可为医务人员术后早期筛查高危病人并采取相应预防措施以减少术后难治性胸腔积液的发生提供参考。

关键词：原发性肝细胞癌肝切除术难治性胸腔积液影响因素预测模型