检索结果-南通市图书馆

单侧双通道脊柱内镜技术对侧椎板下入路治疗腰椎侧隐窝狭窄合并同节段椎间孔狭窄的早期疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 874-879页

作者：舒涛吴帝求滕飞张一鸣姚锋张森焱廖子龙沈茂贵州医科大学临床医学院贵阳550004 贵州医科大学附属医院骨科贵阳550004

目的探讨单侧双通道脊柱内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)对侧椎板下入路治疗腰椎侧隐窝狭窄合并同节段椎间孔狭窄的早期疗效。方法回顾分析2021年9月—2023年12月收治且符合选择标准的15例腰椎侧隐窝狭窄合并同节段椎间孔... 详细信息

目的探讨单侧双通道脊柱内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)对侧椎板下入路治疗腰椎侧隐窝狭窄合并同节段椎间孔狭窄的早期疗效。方法回顾分析2021年9月—2023年12月收治且符合选择标准的15例腰椎侧隐窝狭窄合并同节段椎间孔狭窄患者临床资料。男5例,女10例;年龄46~83岁,平均70.3岁。手术节段:L_(4)、512例,L_(5)、S_(1)3例。病程12~30个月,平均18.7个月。所有患者均接受UBE对侧椎板下入路手术治疗。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生情况。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价腰腿痛程度,日本骨科协会(JOA)评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰部功能,术后6个月采用MacNab标准对患者疗效进行评价。术后复查MRI和CT,观察侧隐窝和椎间孔狭窄是否去除,测量椎管横截面积(cross-sectional area of the spinal canal,CSA-SC)、椎间孔横截面积(cross-sectional area of the intervertebral foramen,CSA-IVF)和小关节横截面积(cross-sectional area of the facet joint,CSA-FJ)。结果手术时间55~200 min,平均127.5 min;术中出血量10~50 mL,平均27.3 mL;术后住院时间3~12 d,平均6.8 d。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8.9个月。术后1 d及1、3、6个月腰、腿痛VAS评分以及ODI均较术前降低,且随时间延长呈逐渐下降趋势;JOA评分则呈逐渐增高趋势;上述指标各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月根据MacNab标准评估手术疗效:优10例、良4例、可1例,优良率93.33%。影像学复查示侧隐窝及椎间孔所受压迫已明显解除,最大程度保留患侧关节突关节;术后3 d CSA-SC及CSA-IVF较术前增加、CSA-FJ较术前减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论UBE对侧椎板下入路能在保留双侧关节突关节同时,对侧隐窝及同节段椎间孔进行充分减压,早期疗效较好,有望避免腰椎医源性不稳所致的融合手术,但中、远期疗效有待进一步随访明确。

关键词：单侧双通道脊柱内镜技术腰椎管狭窄症侧隐窝椎间孔对侧入路

单侧双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效及去骨量分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2024年第3期37卷 222-227页

作者：莘清云李文正韩钧鉴刘启涛冯超郭秀生魏杰宋洁富秦德安张登君山西医科大学第五临床医学院山西省人民医院骨科山西太原030029

目的:比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)和椎板小开窗术式治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效及骨去除量。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的105例单节段LDH患者,其中54例接受... 详细信息

目的:比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)和椎板小开窗术式治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效及骨去除量。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的105例单节段LDH患者,其中54例接受UBE治疗(UBE组),男32例,女22例,年龄18~50(38.7±9.3)岁;L4-529例,L5S125例。51例接受椎板小开窗术式治疗(椎板小开窗组),男27例,女24例,年龄18~50(39.9±10.0)岁;L4,525例,L5S126例。观察并比较两组手术时间、术后下床时间、住院时间等围手术期指标,分别于术前和术后1、3、6、12个月比较两组腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并采用改良MacNab标准进行临床疗效评价。比较两组下关节突椎板复合体骨去除量和保留率。结果:105例患者均顺利完成手术。两组均获得随访,时间6~12(10.69±2.49)个月。UBE组手术时间、术后下床时间、住院时间分别为(58.20±5.54)min、(2.40±0.57)d、(3.80±0.61)d,椎板小开窗组分别为(62.90±7.14)min、(4.40±0.64)d、(4.40±0.64)d,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时根据改良MacNab标准,UBE组优49例,良3例,可2例;椎板小开窗组中优35例,良12例,可4例,两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.321,P临床效果,但UBE具有创伤更小、效率更高、术后恢复更快及对骨性结构破坏更小等优势。

关键词：单侧双通道腰椎间盘突出症微创外科手术

第三腰椎骨骼肌质量指数对炎症性肠病患者药物治疗的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床营养杂志 2024年第2期32卷 105-112页

作者：刘洋房昌星乔英田玲琳山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学影像学系太原030001 山西医科大学第一医院CT影像科太原030001 山西医科大学第一医院消化内科太原030001

目的研究以第三腰椎骨骼肌质量指数(the third lumbar skeletal muscle index,L3-SMI)定义肌少症,调查其在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)人群中的患病率,探讨肌少症对于IBD患者药物治疗的影响。方法回顾分析山西医科大学... 详细信息

目的研究以第三腰椎骨骼肌质量指数(the third lumbar skeletal muscle index,L3-SMI)定义肌少症,调查其在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)人群中的患病率,探讨肌少症对于IBD患者药物治疗的影响。方法回顾分析山西医科大学第一医院2018年12月至2022年12月住院治疗的230例IBD患者的基线腹部CT图像获取L3-SMI,行受试者工作特征曲线分析获取最优截断值定义肌少症。IBD组包括溃疡性结肠炎患者164例,克罗恩病患者66例,纳入正常对照组100例。收集体重指数(body mass index,BMI)、白蛋白、前白蛋白和疾病活动度、治疗药物等临床资料和生化指标,随访结局包括基线药物治疗方案优化、使用新的生物制剂或联合药物治疗。采用多变量Logistic回归分析,筛选影响药物治疗升级的危险因素,构建列线图,并评价其对IBD患者药物治疗升级的预测能力。结果研究中,IBD组肌少症患病率39.6%,其中溃疡性结肠炎患者肌少症患病率36.0%,克罗恩病患者肌少症患病率48.5%。IBD患者营养不良(BMI临床效益。结论肌少症在IBD患者中普遍存在,与IBD患者药物治疗升级有关。

关键词：炎症性肠病肌肉减少症第三腰椎骨骼肌质量指数药物治疗

ITGA2B基因复合杂合突变所致遗传性血小板无力症家系分析及致病机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2024年第4期45卷 370-377页

作者：卢晓梅付栋彦张耀方赵丽东王蕾杨嘉刘杰郑嘉伟杨林花王刚山西医科大学第二临床医学院(第二医院)血液科、山西医科大学血液病学研究所太原030001

目的对一个ITGA2B基因复合杂合突变导致的遗传性血小板无力症家系进行表型及基因型研究,并探索其分子致病机制。方法使用二磷酸腺苷、胶原、肾上腺素、花生四烯酸及瑞斯托霉素等诱聚剂进行血小板聚集试验,检测先证者及家系成员的血小板... 详细信息

目的对一个ITGA2B基因复合杂合突变导致的遗传性血小板无力症家系进行表型及基因型研究,并探索其分子致病机制。方法使用二磷酸腺苷、胶原、肾上腺素、花生四烯酸及瑞斯托霉素等诱聚剂进行血小板聚集试验,检测先证者及家系成员的血小板聚集率。通过流式细胞术检测血小板表面CD41(αⅡb)、CD61(β3)、CD42b(GPⅠb)的表达。采用基因测序技术进行基因鉴定。利用RT-PCR检测ITGA2B基因mRNA剪接情况,qRT-PCR检测ITGA2B基因mRNA相对水平。生物信息学分析评估突变位点的致病性及对蛋白结构和功能的影响。通过Western blot检测分析血小板总αⅡb、β3的表达。结果除瑞斯托霉素外其他4种诱聚剂均无法使先证者血小板聚集。流式细胞术检测先证者血小板表面αⅡb的表达仅为0.25%,β3弱表达为9.76%,而GPⅠb表达相对正常,其余家系成员膜糖蛋白表达基本正常。基因测序结果显示先证者存在ITGA2B基因c.480C>G与c.2929C>T复合杂合突变,其中c.480C>G突变遗传自其母亲,c.2929C>T遗传自其父亲。RT-PCR及测序结果表明c.480C>G突变导致先证者及其母亲发生c.476G-574A(p.S160-S192)共99个碱基缺失的mRNA剪接。qRT-PCR检测发现c.2929C>T突变导致先证者及其父亲ITGA2B基因mRNA水平减低。生物信息学分析提示c.480C>G突变形成了与hnRNP A1蛋白结合序列,产生了5'SS剪接位点。αⅡb亚基的蛋白三维结构模型显示,p.S160-S192缺失的β-propeller结构域第2 blade缺失两条β链和一个α螺旋;c.2929C>T无义突变使得翻译提前终止产生p.R977-E1039缺失的截短型蛋白,包括胞质域(CD)、跨膜域(TM)以及胞外Calf-2结构域一条β链的缺失。Western blot检测先证者血小板总αⅡb表达缺失、β3的相对表达量为正常人的11.36%。结论ITGA2B基因第4外显子c.480C>G与第28外显子c.2929C>T的复合杂合突变是本家系遗传性血小板无力症的致病原因。

关键词：遗传性血小板无力症 ITGA2B基因整合素αⅡbβ3 mRNA剪接无义突变

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生活方式医学模式对帕金森病患者的影响

中华健康管理学杂志 2024年第6期18卷 468-474页

作者：崔莹昕柏雪山西医科大学第五临床医学院神经内科太原030012 山西省人民医院特需病房太原030012

生活方式医学旨在通过强化生活方式干预,建立循证医学的健康生活方式。生活方式干预逐步应用于心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性疾病的诊疗、预防过程中,但在神经系统退行性病变尤其是帕金森病的应用及报道仍较少。在神经系统退... 详细信息

生活方式医学旨在通过强化生活方式干预,建立循证医学的健康生活方式。生活方式干预逐步应用于心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性疾病的诊疗、预防过程中,但在神经系统退行性病变尤其是帕金森病的应用及报道仍较少。在神经系统退行性疾病尤其是帕金森病患者中应尽早开展临床结合生活方式、康复、心理、营养等多学科诊疗模式,以优化疗效,提高患者整体健康水平。本文就生活方式医学模式对帕金森病患者的运动、非运动症状及生活质量方面的影响进行综述,以期为帕金森病患者改善疾病症状、提升生活质量提供参考。

关键词：生活方式医学帕金森病预防和控制身体活动饮食模式心理干预

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

关节镜下全内重建治疗孤立性后十字韧带损伤

中华骨科杂志 2024年第3期44卷 139-145页

作者：肖健李浩闫君胡帆王策邢更彦安徽医科大学第五临床医学院中国人民解放军总医院第三医学中心骨科

目的探讨关节镜下全内重建治疗孤立性后十字韧带(posterior cruciate ligament, PCL)损伤的手术适应证及疗效。方法 2016年1月至2020年1月于解放军总医院第三医学中心行关节镜下全内重建治疗的孤立性PCL损伤患者47例, 男39例、女8例, 年... 详细信息

目的探讨关节镜下全内重建治疗孤立性后十字韧带(posterior cruciate ligament, PCL)损伤的手术适应证及疗效。方法 2016年1月至2020年1月于解放军总医院第三医学中心行关节镜下全内重建治疗的孤立性PCL损伤患者47例, 男39例、女8例, 年龄(27.14±7.70)岁(范围16～40岁)。均为孤立性Ⅱ度PCL损伤, 术前跪位应力X线片表现为胫骨后移程度为8～10 mm。手术通过后内入路、前内及前外入路建立胫骨和股骨隧道, 同时对股骨内髁外侧面通道进行扩大, 定位胫骨隧道和保护前十字韧带, 将自体移植腱分别拉入股骨及胫骨隧道, 使用可调节襻钢板固定。评估并比较手术前后Lachman试验、后抽屉试验、膝关节活动度和松弛度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及Lysholm评分进行疗效评价。结果 43例获得随访, 随访时间(35.21±3.88)个月(范围12～36个月)。术后患者膝关节不稳症状均得到改善, 术后1年Lachman试验正常及Ⅰ度松弛患者41例(95%), 后抽屉试验正常及Ⅰ度松弛患者40例(93%)。膝关节主动活动度和被动屈曲度分别提高至90°～110°、110°～130°。术后1年及末次随访的Lysholm评分为(86.44±4.08)、(90.12±3.33)分, 术后1年及末次随访的VAS为(2.07±0.94)、(1.28±0.83)分, 均较术前有明显改善, 差异有统计学意义(P<0.05)。术后3年Lysholm评分及VAS分别为(90.12±3.33)、(1.28±0.83)分, 较术后1年进一步改善, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论孤立性PCL损伤常规拍摄跪位应力X线片可评估胫骨后移程度, 胫骨后移≥10 mm需要手术重建;行全内重建手术可有效改善症状和促进膝关节功能恢复。

关键词：后交叉韧带关节镜检查全内重建跪位应力X线片

共生理论视域下的职业本科教育高质量发展:结构、样态与路向

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

成人教育 2024年第6期44卷 76-84页

作者：蒙玲蒋士会广西医科大学第一临床医学院南宁530021 广西师范大学教育学部广西桂林541004

职业教育的跨界属性使得职业本科教育呈现多元共生的形态。在共生理论视域下,围绕共生单元、共生模式、共生环境“三要素”,析理职业本科教育的共生结构,审思职业本科教育的现实共生样态:人才培养目标定位失准、培养主体功能失调、培养... 详细信息

职业教育的跨界属性使得职业本科教育呈现多元共生的形态。在共生理论视域下,围绕共生单元、共生模式、共生环境“三要素”,析理职业本科教育的共生结构,审思职业本科教育的现实共生样态:人才培养目标定位失准、培养主体功能失调、培养体系规制失范使得共生系统动力缺失、平衡受损、价值损耗。职业本科教育的各利益主体之间尚未形成共建共生的和谐关系。职业本科教育要回应人才培养的需求,实现价值旨归,亟待在聚焦培养目标定位中走向共容,在深化跨界合作中走向共融,在共塑教育形象中走向共荣,在强化实践智慧中走向共涌,推动职业本科教育人才培养实现跨界共生与协同共治,从而促进职业本科教育实现高质量发展。

关键词：职业本科教育高质量发展人才培养共生理论跨界融合

MnFeO@HMD纳米酶的合成及体外抗小细胞肺癌作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药理学通报 2024年 2075-2082页

作者：何敬川李婷婷潘晓琴高明阳洁广西医科大学药学院广西医科大学附属肿瘤医院药学部川北医学院第二附属医院药剂科广西医科大学生命科学研究院

目的制备MnFe2O4@HMD纳米酶,研究其体外抗小细胞肺癌活性。方法通过酯化反应及酰化反应合成HMD,通过共沉淀法合成MnFe2O4,并在超声及磁力搅拌下合成MnFe2O4@HMD;通过FTIR、UV-vis、Zeta电位、XRD对MnFe2O4@HMD进行表征;TEM及DLS评估Mn... 详细信息

目的制备MnFe2O4@HMD纳米酶,研究其体外抗小细胞肺癌活性。方法通过酯化反应及酰化反应合成HMD,通过共沉淀法合成MnFe2O4,并在超声及磁力搅拌下合成MnFe2O4@HMD;通过FTIR、UV-vis、Zeta电位、XRD对MnFe2O4@HMD进行表征;TEM及DLS评估MnFe2O4@HMD的形态及粒径分布;MTT法及活/死细胞染色研究MnFe2O4@HMD对H1688细胞活力的影响;共聚焦显微镜观察H1688细胞对MnFe2O4@HMD的摄取情况;DCF-HA染色法及GSH试剂盒检测MnFe2O4@HMD对H1688细胞ROS及GSH水平的影响;Western blot检测MnFe2O4@HMD对H1688细胞中凋亡相关蛋白Bax及Bcl-2表达的影响。结果成功制备MnFe2O4@HMD纳米酶,其Zeta电位及粒径分别为-14.57±1.81 mV、27.1 nm;MnFe2O4@HMD对H1688细胞具有浓度依赖性杀伤作用;H1688细胞对MnFe2O4@HMD具有良好的摄取行为;MnFe2O4@HMD可呈浓度依赖性诱导H1688细胞ROS的产生及GSH的消耗,并上调H1688细胞促凋亡蛋白Bax、下调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达。结论 MnFe2O4@HMD对H1688细胞具有良好的杀伤作用,可导致ROS的升高及GSH的消耗,并诱导H1688细胞发生凋亡。

关键词： MnFe O 纳米酶小细胞肺癌透明质酸肿瘤靶向凋亡 ROS

我国订单定向医学生履约、留任意愿率的Meta分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第28期27卷 3485-3494页

作者：孔燕左延莉刘江华吴华贝陈恩然韦思羽广西医科大学全科医学院广西壮族自治区南宁市530021

背景为改变基层全科医生数量不足的问题,我国从2010年开始实施农村订单定向医学生(以下简称订单生)培养项目,当前我国五年制本科订单生的整体履约意愿、履约情况、留任意愿仍不清楚,需要有更可靠的证据支持。目的系统评价我国本科订单... 详细信息

背景为改变基层全科医生数量不足的问题,我国从2010年开始实施农村订单定向医学生(以下简称订单生)培养项目,当前我国五年制本科订单生的整体履约意愿、履约情况、留任意愿仍不清楚,需要有更可靠的证据支持。目的系统评价我国本科订单生的履约意愿率、履约率、留任意愿率,并分析影响因素。方法于2022年1-6月,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase数据库,以获取与我国订单生基层服务意愿、履约情况、留任意愿相关的文献,检索时限设定为2010-2021年,文献语种限定为中、英文。由2名研究员独立筛选文献并提取数据,评价纳入研究的偏倚风险。采用RevMan 5.4软件进行单组率的Meta分析。结果共纳入49篇文献,调查时间为2010-2020年,涉及22413名订单生。订单生的履约意愿率为62%[95%CI(55%~69%)],履约率为95%[95%CI(93%~96%)],留任意愿率为16%[95%CI(12%~19%)]。亚组分析结果显示,2011年发表文献的履约意愿率[90%,95%CI(84%~96%)]高于其他年份发表的文献(P医学教育阶段是影响因素。

关键词：订单定向医学生全科医生履约留任影响因素分析 Meta分析

维普期刊数据库博看期刊