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新时代公立医院文化建设的实践、理论依据及经验启示——以广西医科大学第一附属医院为例

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中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第8期 0001-0005页

作者：张宪文胡文娟广西医科大学第一附属医院广西南宁530021 广西医科大学广西南宁530021

高校附属医院是公立医院的重要组成部分,承担着医疗救治和教书育人的“双重”职责。进入新时代以来,广西医科大学第一附属医院坚持马克思主义的基本立场、观点和方法,通过加强医院文化建设,弘扬和践行社会主义核心价值观,探索形成了独... 详细信息

高校附属医院是公立医院的重要组成部分,承担着医疗救治和教书育人的“双重”职责。进入新时代以来,广西医科大学第一附属医院坚持马克思主义的基本立场、观点和方法,通过加强医院文化建设,弘扬和践行社会主义核心价值观,探索形成了独具特色的医院文化建设工作体系和思政育人格局,为医院高质量发展提供了精神动力和智力支持。本文在总结第一附属医院文化建设的实践、剖析医院文化建设的理论依据的基础上,在经验启示方面提炼了新时代公立医院加强文化建设的基本思路和着力点。

关键词：公立医院文化建设马克思主义共建共享

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单细胞测序技术在骨肉瘤中的研究进展

中华骨科杂志 2024年第9期44卷 636-643页

作者：严伟杰刘云罗恺杨明秀李善航贺聚良广西医科大学附属肿瘤医院骨软组织外科南宁530021 广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科南宁530021

骨肉瘤是起源于骨组织的高度恶性肿瘤,具有病死率高、预后差的特点。肿瘤微环境的异质性是影响骨肉瘤发生发展及预后的关键。单细胞测序技术通过鉴定骨肉瘤组织中的肿瘤细胞、免疫细胞和基质细胞的功能特征和基因表达模式,描绘了细胞间... 详细信息

骨肉瘤是起源于骨组织的高度恶性肿瘤,具有病死率高、预后差的特点。肿瘤微环境的异质性是影响骨肉瘤发生发展及预后的关键。单细胞测序技术通过鉴定骨肉瘤组织中的肿瘤细胞、免疫细胞和基质细胞的功能特征和基因表达模式,描绘了细胞间复杂的交互网络,是解析肿瘤微环境异质性的重要手段。应用单细胞测序技术的高分辨率优势,在骨肉瘤组织中鉴定了SPP1(+)巨噬细胞、C1QC(+)巨噬细胞和CLEC11A(+)B细胞等新的细胞亚型,它们在肿瘤微环境中起着促进肿瘤生长和侵袭的作用。通过对骨肉瘤干细胞亚群的鉴定,推测SERPINA1_CSCL1、FUS_CSCL2和SPP1_CSCL3这三群干细胞可能是骨肉瘤细胞的起源。运用单细胞测序发现mregDCs通过特异性表达CCR7、CCL17、CCL19和CCL22因子从而招募Treg细胞,促进免疫逃逸和肿瘤进展。此外,单细胞测序技术通过鉴定骨肉瘤耐药的潜在靶点,基于此建立耐药风险评分模型,为制定个性化的化疗方案提供依据。在疾病的预后方面,单细胞测序技术识别了骨肉瘤中与免疫浸润相关的基因(如EPHX2、FDPS、GBP1、MMD和ZYX),并以此构建了骨肉瘤的预后分析模型,对预测患者的预后具有指导意义。

关键词：骨肉瘤单细胞测序肿瘤微环境抗药性,肿瘤

肿瘤体积对宫颈癌近期疗效及近距离放疗的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第2期33卷 130-136页

作者：李书桢罗冬妮容雁蔡志福庞业滨高琨广西医科大学附属肿瘤医院妇科南宁530021 广西医科大学研究生院南宁530021

目的探讨肿瘤体积对行根治性放化疗的局部晚期宫颈癌患者的放疗剂量和疗效的影响。方法回顾性分析2019年11月至2022年11月于广西医科大学附属肿瘤医院诊断为ⅡB-ⅣA期宫颈癌并行根治性放化疗的126例患者资料。通过Jamovi软件计算得到外... 详细信息

目的探讨肿瘤体积对行根治性放化疗的局部晚期宫颈癌患者的放疗剂量和疗效的影响。方法回顾性分析2019年11月至2022年11月于广西医科大学附属肿瘤医院诊断为ⅡB-ⅣA期宫颈癌并行根治性放化疗的126例患者资料。通过Jamovi软件计算得到外照射放疗前、后肿瘤体积(pre-TV、post-TV)和肿瘤体积缩减率(TVRR)的截断值,并通过单因素和多因素分析探讨pre-TV、post-TV和TVRR对近期疗效、无进展生存(PFS)、近距离放疗(BT)方式、高危临床靶区(HR-CTV)和危及器官(OAR)剂量的影响。结果pre-TV≥67.03 cm^(3)、post-TV≥14.88 cm^(3)为6个月PFS和客观缓解率(ORR)的不良预后因素(P0.05)。post-TV0.05)。同期化疗次数≥4次组与<4次组间的6个月PFS和TVRR差异均无统计学意义。结论pre-TV和post-TV为局部晚期宫颈癌近期疗效和BT方式选择的影响因素。post-TV为独立预后因素,也间接影响了HR-CTV D90%和膀胱D_(2cm^(3))的剂量。增加同期化疗次数(≥4次)并不能提高TVRR和近期疗效。

关键词：宫颈肿瘤肿瘤负担近距离放射疗法剂量分布危及器官

首次经皮球囊压迫术与射频热凝术后再行经皮球囊压迫术治疗三叉神经痛的比较

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 40-46页

作者：张鸿昊蒋宗滨吕旌赵鹏岳侃何睿林广西医科大学第二附属医院疼痛科南宁530007

目的:三叉神经痛有多种微创介入治疗方式,各种方法的疗效不同,对于首选治疗方案仍有争议。本研究旨在比较原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)患者首次接受经皮球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)介入... 详细信息

目的:三叉神经痛有多种微创介入治疗方式,各种方法的疗效不同,对于首选治疗方案仍有争议。本研究旨在比较原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)患者首次接受经皮球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)介入治疗和射频热凝术(radiofrequency thermocoagulation,RT)治疗后疼痛复发再接受PBC在治疗效果等方面的差异,以期为患者提供更科学、精准的治疗方案。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月广西医科大学第二附属医院疼痛科收治的103例PTN患者的临床资料,其中首次接受PBC治疗的患者49例(PBC组),RT术后疼痛复发接受PBC治疗的患者54例(RT+PBC组)。比较2组患者术前疼痛评分,术中卵圆孔形态、卵圆孔面积、球囊容积、压迫时长,术后第1天(T1)、第7天(T2)、第14天(T3)、1个月(T4)、3个月(T5)、1年(T6)各时间点的疼痛评分及疼痛复发情况等的差异,并分析术后复发情况与疼痛评分的相关性。结果:2组间一般资料、术前疼痛评分、卵圆孔形态、卵圆孔面积、T1~T3疼痛评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与RT+PBC组比较,PBC组球囊充盈容积较小,T4~T6的疼痛评分较低,疼痛复发例数较少(均P治疗建议选择PBC,在治疗效果和疼痛复发情况等方面均优于RT治疗后疼痛复发再选择PBC治疗。

关键词：经皮球囊压迫术射频热凝术原发性三叉神经痛治疗效果疼痛复发

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影像组学在常见妇科恶性肿瘤的研究进展

磁共振成像 2024年第5期15卷 227-234页

作者：甘玲华丽陈绍俊广西医科大学南宁530000 广西医科大学第四附属医院/柳州市工人医院肿瘤科柳州545005

宫颈癌(cervical cancer,CC)、卵巢癌(ovarian cancer,OC)和子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)为妇科常见的三大恶性肿瘤,其发病率和死亡率较高并且逐年增长,及早明确诊断和治疗对改善其生存至关重要。目前,妇科恶性肿瘤的诊断方式主... 详细信息

宫颈癌(cervical cancer,CC)、卵巢癌(ovarian cancer,OC)和子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)为妇科常见的三大恶性肿瘤,其发病率和死亡率较高并且逐年增长,及早明确诊断和治疗对改善其生存至关重要。目前,妇科恶性肿瘤的诊断方式主要为影像学和病理检查,但敏感性、准确性和特异性有限。新兴的影像组学技术通过将视觉影像信息转化为深层次的特征来进行量化研究,定量地评估病变,有利于提高病情评价的精准性。近年来,越来越多的研究发现基于计算机体层成像(computed tomography,CT)、MRI、正电子发射计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)的影像组学能够无创精准地对常见妇科恶性肿瘤患者进行治疗前预评估,进而指导临床决策。本文将从影像组学的基本概述、工作流程及其在常见妇科恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、病理分型、组织学分级、淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)、淋巴血管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)、分子表达、疗效及预后预测等方面的研究进展进行综述,并对未来研究方向进行展望,以期为优化医疗决策、推动精准医学的发展提供新思路。

关键词：宫颈癌卵巢癌子宫内膜癌影像组学磁共振成像

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微波消融猪乳腺的最佳模式

中国医学影像技术 2024年第4期40卷 498-501页

作者：王阳张晖李洪兵程令刚杜凯何文张巍首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100070 广西医科大学第三附属医院乳腺甲状腺外科广西南宁530031

目的观察对猪乳腺行微波消融(MWA)的最佳模式。方法分别对4只猪以不同模式行MWA:模式1为约400 J能量+5 mm针型,模式2为约400 J能量+3 mm针型,模式3为约1 000 J能量+3 mm针型,模式4为约2 000 J能量+3 mm针型;比较不同模式下消融灶超声... 详细信息

目的观察对猪乳腺行微波消融(MWA)的最佳模式。方法分别对4只猪以不同模式行MWA:模式1为约400 J能量+5 mm针型,模式2为约400 J能量+3 mm针型,模式3为约1 000 J能量+3 mm针型,模式4为约2 000 J能量+3 mm针型;比较不同模式下消融灶超声表现及病理特征(仅对模式2、3、4消融灶切开送病理)和消融致皮肤热损伤发生率。结果 MWA前及以模式1~4行MWA后,猪乳腺硬度差异均有统计学意义(F=50.281,P=0.009);MWA后乳腺硬度均明显高于MWA前(P均<0.05),模式1消融灶硬度明显大于模式2~4(P均<0.05)。超声造影显示消融灶长径为(21.24±3.68)mm,与大体标本所见差异无统计学意义(P=0.465);宽径为(9.43±1.50)mm,大于大体标本所见(P=0.001)。大体标本显示,模式2、3、4之间,消融灶长径差异具有统计学意义(P<0.001)。以模式1行MWA后猪皮肤见3处红肿、1处水泡,以模式4行MWA后见3处红肿、2处水泡,模式2、3均未见皮肤热损伤;各模式间皮肤热损伤差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论低能量+3 mm发射前端针型为MWA用于猪乳腺最佳模式。

关键词：猪乳腺肿瘤消融技术超声检查

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预立医疗照护计划准备度研究进展

护理研究 2024年第5期38卷 837-842页

作者：杨雪梅梁湘陈思芮陈海林吴莉莉陈英广西医科大学附属肿瘤医院广西530021 广西医科大学

对预立医疗照护计划准备度的评估工具、准备度、影响因素进行综述,指出应探索个性化预立医疗照护计划准备度干预模式,制定符合我国国情的不同人群的准备度评估工具,构建符合本土文化背景的预立医疗照护计划推广模式,推广符合我国文化特... 详细信息

对预立医疗照护计划准备度的评估工具、准备度、影响因素进行综述,指出应探索个性化预立医疗照护计划准备度干预模式,制定符合我国国情的不同人群的准备度评估工具,构建符合本土文化背景的预立医疗照护计划推广模式,推广符合我国文化特色的预立医疗照护计划家庭决策模式,从家庭角度出发提高病人预立医疗照护计划准备度。

关键词：预立医疗照护计划预立医疗指示准备度评估工具综述

系统性硬化症继发血压正常肾危象合并溶血性尿毒症综合征1例

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中华皮肤科杂志 2024年第7期57卷 648-649页

作者：廖晓玲赵铖雷玲文静广西医科大学第一附属医院风湿免疫科南宁530021

患者女,52岁,因全身皮肤变硬2年,胸闷、气促3 d于2021年4月22日入院。患者2018年10月无明显诱因出现四肢遇冷变白变紫变红,颜面、四肢、胸腹部、背部皮肤逐渐变硬.

关键词：系统性硬化症背部皮肤溶血性尿毒症综合征肾危象血压正常胸腹部四肢

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癌症患者预立医疗照护计划准备度研究进展

军事护理 2024年第4期41卷 37-40页

作者：杨雪梅韦婷劳春艳陈思芮梁湘陈英广西医科大学附属肿瘤医院日间病房广西南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤病房广西医科大学附属肿瘤医院护理部

癌症患者长期遭受疼痛、疲乏、失眠等症状困扰,生活质量低下、癌症负担高[1]。预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)是指患者意识清醒时自主决策确定其在未来失去决策能力时的治疗及护理偏好[2]。ACP不仅使患者得到符合其期望... 详细信息

癌症患者长期遭受疼痛、疲乏、失眠等症状困扰,生活质量低下、癌症负担高[1]。预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)是指患者意识清醒时自主决策确定其在未来失去决策能力时的治疗及护理偏好[2]。ACP不仅使患者得到符合其期望和价值观的治疗及护理,提高其临终期舒适度和生活质量,还能减轻家庭成员决策负担[3]。ACP准备度是个人谈论及倾听ACP相关话题及参与ACP的行为倾向,通过对个体对ACP的动机、态度、信念3个维度来测量,良好的ACP准备度是ACP实施的重要条件[4]。患者具备较高的ACP准备度不仅减少了实施ACP时的问题和矛盾,也增强其面对疾病的应对能力[5]。本文对癌症患者ACP准备度的评估工具、ACP的影响因素进行综述,并提出提高癌症患者ACP准备度的建议,以期为未来癌症患者ACP的干预提供参考。

关键词：癌症预立医疗照护计划准备度评估工具