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超声剪切波黏弹性成像在早期肝纤维化评估中的应用

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中国超声医学杂志 2025年第02期 170-173页

作者：刘昌汶高瑞智杨红何云广西医科大学第一附属医院超声医学科

目的本研究旨在探讨超声剪切波黏弹性成像(SWV)结合临床参数在肝纤维化早期诊断中的应用，并构建多因素预测模型。方法回顾性分析186例接受超声剪切波SWV检查并进行肝脏活检的患者，按病理结果分为肝纤维化组和无纤维化组。评估SWV参... 详细信息

目的本研究旨在探讨超声剪切波黏弹性成像(SWV)结合临床参数在肝纤维化早期诊断中的应用，并构建多因素预测模型。方法回顾性分析186例接受超声剪切波SWV检查并进行肝脏活检的患者，按病理结果分为肝纤维化组和无纤维化组。评估SWV参数弹性模量(Elas)、黏度值(VISCO)、弥散系数(Disper)与临床参数的应用价值，使用Logistic回归构建预测模型，并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能，交叉验证模型稳定性。结果 Elas在纤维化组显著高于无纤维化组[(14.17±5.44)kPa vs.(11.33±4.14)kPa,P=0.004],其在肝纤维化评估中具有较高的灵敏度。Logistic回归分析中，Elas在预测肝纤维化中具有较高预测效能(P=0.018),曲线下面积(AUC)为0.834,其他指标无统计学意义。多因素模型在交叉验证中表现稳定，平均准确度为82%,精确率为82%,灵敏度为100%。结论肝脏SWV中的Elas是评估早期肝纤维化的有效无创指标。

关键词：剪切波黏弹性成像肝脏弥漫性病变早期肝纤维化

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老年肿瘤病人身体活动研究进展

护理研究 2025年第2期39卷 312-317页

作者：侯茜洁连思琴黎明刘伟宸凌瑛广西医科大学广西530021 广西医科大学第一附属医院

从老年肿瘤病人身体活动现状、评估工具、干预方式、影响因素及促进策略等方面进行综述,以期为制订相关干预措施提高老年肿瘤病人的身体活动水平提供参考。

关键词：老年人肿瘤身体活动护理综述

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生物信息学和实验验证揭示中性粒细胞诱捕网在慢性阻塞性肺疾病中的核心基因

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 32-38页

作者：薛廷郑乐婷董菲钟小宁广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南宁530021 广西医科大学第一附属医院风湿免疫科南宁530021

目的:生物信息学和实验验证揭示中性粒细胞诱捕网(NETs)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的核心基因。方法:芯片数据GSE8545、GSE10006、GSE11906、GSE19407和GSE20257下载自GEO数据库,前4组数据差异表达基因(DEGs)取交集获得共有差异基因并... 详细信息

目的:生物信息学和实验验证揭示中性粒细胞诱捕网(NETs)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的核心基因。方法:芯片数据GSE8545、GSE10006、GSE11906、GSE19407和GSE20257下载自GEO数据库,前4组数据差异表达基因(DEGs)取交集获得共有差异基因并进行富集分析。NETs相关基因集与共有差异基因重叠得到中性粒细胞诱捕网差异表达基因(NETs-DEGs),并在GSE20257中进行验证和诊断效能评估、富集分析和小鼠肺气肿模型肺组织mRNA表达量验证。结果:149个共有DEGs被获取,DO分析富集于肺疾病和COPD。GO功能注释涉及烯烃化合物代谢、细胞激素代谢、内质网腔、信号受体和氧化应激活动等。KEGG富集分析主要参与细胞色素P450代谢、化学致癌活性氧、甾类激素生物合成和吞噬体等。GSE20257验证发现NETs-DEGs TLR7和CYP4F3均上调,且AUC值为0.750和0.947。GO和KEGG富集分析主要集中于脂溶性维生素分解代谢信号通路、吞噬体、花生四烯酸单加氧酶活性、模式识别受体、花生四烯酸代谢、Toll样受体信号通路和NETs形成。相较于空气暴露组小鼠,香烟烟雾暴露诱导的肺气肿小鼠肺组织TLR7和CYP4F3 mRNA表达量增多(P<0.05)。结论:TLR7和CYP4F3可能是COPD发病过程中NETs形成和释放的核心基因,有望成为COPD免疫治疗的靶点。

关键词：慢性阻塞性肺疾病差异表达基因中性粒细胞诱捕网生物信息学

中国—东盟器官捐献与移植高质量发展的路径探析

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器官移植 2025年第1期16卷 131-140页

作者：孙煦勇江文诗董建辉何湘湘廖吉祥刘旭阳广西医科大学第二附属医院南宁530007

全球医疗资源分配不均,器官短缺问题日益严峻,东盟国家一直在努力探索和推动当地器官移植工作,以期缓解器官捐献与器官移植需求严重不平衡。东盟国家之间遗体器官捐献发展程度各有差异,大部分东盟国家遗体器官捐献率普遍较低。自1991年... 详细信息

全球医疗资源分配不均,器官短缺问题日益严峻,东盟国家一直在努力探索和推动当地器官移植工作,以期缓解器官捐献与器官移植需求严重不平衡。东盟国家之间遗体器官捐献发展程度各有差异,大部分东盟国家遗体器官捐献率普遍较低。自1991年以来,中国—东盟从开启对话到战略合作,后发展到命运共同体,再提升为全面战略伙伴关系,都展示出广阔的合作发展前景。本文通过分析东盟国家器官捐献与移植的现状与挑战,结合实地考察及自身经验实践,提出了在中国—东盟发展战略框架下,如何在器官捐献和移植领域加强国际合作、优化政策环境、提升技术能力、增强公众意识等方面协同发展策略相关建议,致力构建更加公平、高效、可持续的器官捐献和移植体系,助力实现全球公共卫生安全和人类卫生健康共同体。

关键词：东盟器官捐献器官移植高质量发展人类卫生健康共同体国际合作法律法规脑死亡

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基于隐结构模型和关联规则分析缺血性脑卒中的方药规律

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中国组织工程研究 2025年

作者：平兴枫黄宗轩李凯谢广敏吕军影广西医科大学第一临床医学院广西医科大学第一附属医院

背景：目前中医药治疗缺血性脑卒中积累了丰富的经验，应用隐结构结合关联规则分析深入挖掘及总结“药-方-证”规律，有利于促进缺血性脑卒中防治策略的优化。目的：探讨中医药治疗缺血性脑卒中的方药规律，为临床辨证论治缺血性脑卒中... 详细信息

背景：目前中医药治疗缺血性脑卒中积累了丰富的经验，应用隐结构结合关联规则分析深入挖掘及总结“药-方-证”规律，有利于促进缺血性脑卒中防治策略的优化。目的：探讨中医药治疗缺血性脑卒中的方药规律，为临床辨证论治缺血性脑卒中提供借鉴。方法：系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中关于中医药治疗缺血性脑卒中的临床研究文献，检索时限：1990-01-01/2024-08-15。筛选文献并提取相关资料导入Excel 2019软件建立数据库，统计分析中药频次、性味归经、功效类别及证型，使用Lantern 5.0及Rstudio软件对使用频率≥4%的高频中药进行隐结构模型、综合聚类及关联规则分析，总结缺血性脑卒中的用药规律及推测中医证型。结果与结论：(1)共纳入文献231篇，涉及中药203味，累计使用频次2 524次；(2)高频中药有川芎、地龙、当归、黄芪、丹参、赤芍、红花、水蛭、桃仁、半夏等，药性主要为温、寒、平性，药味以苦、甘、辛味为主，药物主要归肝、脾、心经，功效以活血化瘀药、补虚药、平肝息风药及化痰止咳平喘药使用频次较高；(3)隐结构模型分析共获得7个隐变量、14个隐类，6个综合聚类模型，19个核心方剂，推测缺血性脑卒中主要中医证型为气虚血瘀证、风痰阻络证、痰瘀阻络证、痰热腑实证；(4)关联规则分析共筛选出29条强关联规则，其中2项关联规则2条，3项关联规则27条，支持度最高为当归-川芎，置信度最高为当归+甘草-川芎。结果表明，缺血性脑卒中是以气血亏虚、肝肾阴虚为本，风、痰、瘀、火为标的本虚标实之证，治则以益气扶正、活血化瘀为主，结合“痰热”“气滞”“阴虚”“肝火”等病理因素，辅以清热化痰、行气通滞、滋养肝肾、清肝泻火等治法。

关键词：缺血性脑卒中隐结构模型关联规则方药规律综合聚类数据挖掘 LTM-EAST算法中医药

瘤内联合瘤周超声组学列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

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中国超声医学杂志 2025年第03期 284-287页

作者：杨茹许雨晴慈红非李阳蚌埠医科大学第一附属医院超声科蚌埠医科大学第一附属医院病理科

目的探讨基于治疗前乳腺癌原发灶超声图像瘤内及瘤周组学的列线图模型预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法回顾性选择女性乳腺癌患者180例，基于二维超声图像获取瘤内、瘤周及瘤内+瘤周的组学特征，并联合临床特征构建列线图... 详细信息

目的探讨基于治疗前乳腺癌原发灶超声图像瘤内及瘤周组学的列线图模型预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法回顾性选择女性乳腺癌患者180例，基于二维超声图像获取瘤内、瘤周及瘤内+瘤周的组学特征，并联合临床特征构建列线图模型。通过受试者工作特征曲线评估模型的预测效能。结果在临床特征中，超声-ALN及ALN触诊是独立危险因素，在组学模型中，瘤内+瘤周模型预测效能较高，二者联合构建列线图模型。列线图模型在训练集及验证集中诊断性能均最佳，曲线下面积分别为0.914、0.843。结论瘤内+瘤周超声影像组学模型可更好地预测ALN转移，联合临床特征的列线图模型可进一步提高模型的预测性能。

关键词：乳腺癌腋窝淋巴结瘤周超声组学列线图

体外膜肺氧合在遗体捐献供肾保护中的应用指南

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器官移植 2025年第1期16卷 39-51页

作者：中华医学会器官移植学分会孙煦勇不详广西医科大学第二附属医院南宁530007

为进一步规范体外膜肺氧合在我国遗体捐献供肾保护中的应用,中华医学会器官移植学分会组织国内多个学科相关领域专家,参考《体外膜肺氧合在中国公民逝世后捐献供器官保护中的应用专家共识(2016版)》《体外膜肺氧合用于尸体供器官保护的... 详细信息

为进一步规范体外膜肺氧合在我国遗体捐献供肾保护中的应用,中华医学会器官移植学分会组织国内多个学科相关领域专家,参考《体外膜肺氧合在中国公民逝世后捐献供器官保护中的应用专家共识(2016版)》《体外膜肺氧合用于尸体供器官保护的技术操作规范(2019版)》及国内外已发表的文献和指南,制订了《体外膜肺氧合在遗体捐献供肾保护中的应用指南》,新版指南提出13个临床问题,并根据现有证据给出推荐意见。

关键词：体外膜肺氧合遗体捐献供肾保护

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改良O-RADS联合CA125对卵巢肿瘤良恶性诊断价值的研究

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 75-79页

作者：程婷李安洋张超学安徽医科大学第一附属医院超声科皖西卫生职业学院附属医院超声科

目的分析改良卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)联合糖类抗原125对卵巢肿瘤良恶性诊断的应用价值。方法回顾性分析306个卵巢肿瘤超声声像图并进行传统O-RADS分类，对O-RADS 4类肿瘤进行二次改良O-RADS分类和联合CA125的改良O-RADS... 详细信息

目的分析改良卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)联合糖类抗原125对卵巢肿瘤良恶性诊断的应用价值。方法回顾性分析306个卵巢肿瘤超声声像图并进行传统O-RADS分类，对O-RADS 4类肿瘤进行二次改良O-RADS分类和联合CA125的改良O-RADS分类，以病理结果为标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线，比较传统O-RADS、改良O-RADS、改良O-RADS联合CA125的曲线下面积(AUC),并分析3种诊断模型对卵巢肿瘤的诊断效能。结果传统O-RADS 2、3、4、5分类中卵巢恶性肿瘤发生率分别为1.0%、4.3%、41.1%、93.4%,分类越高恶性率越高，差异有统计学意义(P84.7%>74.8%,89.4%>68.8%>58.8%,94.4%>85.9%>80.3%)。结论改良O-RADS分类在卵巢肿瘤的良恶性诊断中有较高的应用价值，改良O-RADS联合CA125可进一步提高诊断效能。

关键词：卵巢-附件影像报告和数据系统改良卵巢-附件影像报告和数据系统糖类抗原125 卵巢肿瘤

胸腺基质淋巴细胞生成素在对乙酰氨基酚诱导的急性肝损伤小鼠模型中的作用机制

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 110-117页

作者：陈文赏尹明景朱继金广西医科大学第一附属医院急诊科南宁530021

目的探讨胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在对乙酰氨基酚(APAP)诱导的急性肝损伤小鼠模型中的作用及其机制。方法16只野生型(WT)雄性C57BL/6J小鼠被随机分为2组,分别为control组和APAP组,每组8只;APAP组按照400 mg/kg的剂量腹腔注射APAP... 详细信息

目的探讨胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在对乙酰氨基酚(APAP)诱导的急性肝损伤小鼠模型中的作用及其机制。方法16只野生型(WT)雄性C57BL/6J小鼠被随机分为2组,分别为control组和APAP组,每组8只;APAP组按照400 mg/kg的剂量腹腔注射APAP溶液建模,control组注射等体积生理盐水,6 h后进行取材。全自动化学分析仪检测血清ALT及AST,实时定量PCR方法检测肝组织炎症因子TNF-α和IL-6的mRNA表达,试剂盒检测肝组织匀浆中谷胱甘肽(GSH)含量,实时定量PCR、Western Blot方法检测TSLP的转录和蛋白水平的表达。另取22只WT雄性C57BL/6J小鼠,随机分为3组,分别为control组(n=8)、APAP组(n=8)和APAP+rTSLP组(n=6),APAP+rTSLP组先腹腔注射rTSLP溶液,同时control组、APAP组注射溶剂PBS;30 min后APAP+rTSLP组和APAP组注射APAP溶液,control组注射等体积生理盐水。检测3组小鼠血清ALT及AST;通过HE染色观察小鼠肝脏的病理变化;试剂盒检测肝组织匀浆中氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;Western Blot方法检测自噬相关蛋白LC3Ⅰ/Ⅱ、Beclin1、P62,以及核因子E2相关因子2(Nrf2)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化-Akt(p-Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化-mTOR(p-mTOR)等分子的蛋白表达。此外,取16只WT雄性C57BL/6J小鼠和16只沉默TSLP受体(TSLPR^(-/-))小鼠,分为WT小鼠control组、WT小鼠APAP组、TSLPR^(-/-)小鼠control组和TSLPR^(-/-)小鼠APAP组,每组8只,WT小鼠APAP组和TSLPR^(-/-)小鼠APAP组按照400 mg/kg的剂量腹腔注射APAP溶液建模,WT小鼠control组和TSLPR^(-/-)小鼠control组注射等体积生理盐水。检测4组小鼠血清ALT、AST以及肝组织的MDA含量;Western Blot方法检测LC3Ⅰ/Ⅱ、Akt、p-Akt的蛋白表达。计量资料两组间比较采用成组t检验;多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果APAP诱导急性肝损伤小鼠建模成功后,肝脏TSLP的mRNA和蛋白表达水平较control组均升高(P值均<0.01)。在应用rTSLP的研究中,相比于control组,APAP组的ALT、AST明显升高(P值均<0.001),肝组织HE染色呈现沿中央静脉放射状坏死,氧化应激指标SOD、Nrf2蛋白表达下降,MDA水平上升(P值均<0.01);而APAP+rTSLP组较APAP组,ALT、AST下降,肝组织坏死面积减小,SOD、Nrf2蛋白表达升高,MDA下降(P值均<0.05);APAP+rTSLP组与control组相比,LC3Ⅰ/Ⅱ、Beclin1、P62、p-Akt、p-mTOR蛋白表达差异均有统计学意义(P值均<0.01)。在应用TSLPR^(-/-)小鼠的研究中,建模后,TSLPR^(-/-)小鼠相较于WT小鼠,ALT、AST、MDA升高,LC3Ⅰ/Ⅱ、p-Akt蛋白表达下降(P值均<0.01)。结论TSLP能够增加自噬,降低氧化应激,从而改善过量APAP引起的急性肝损伤,并且其作用机制可能与PI3K/Akt信号通路的激活和mTOR的抑制有关。

关键词：胸腺基质淋巴细胞生成素醋氨酚化学性与药物性肝损伤小鼠,近交