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中华皮肤科杂志 2024年第7期57卷 648-649页

作者：廖晓玲赵铖雷玲文静广西医科大学第一附属医院风湿免疫科南宁530021

患者女,52岁,因全身皮肤变硬2年,胸闷、气促3 d于2021年4月22日入院。患者2018年10月无明显诱因出现四肢遇冷变白变紫变红,颜面、四肢、胸腹部、背部皮肤逐渐变硬.

关键词：系统性硬化症背部皮肤溶血性尿毒症综合征肾危象血压正常胸腹部四肢

剪切波黏弹性成像鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤

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中国医学影像技术 2024年

作者：韦季伶李春莹袁晗陈姮霏高泳廖新红广西医科大学第一附属医院超声科

目的观察剪切波黏弹性成像（SWV）鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的价值。方法前瞻性对70例周围型肺肿块患者行常规灰阶超声及SWV，根据病理结果将其分为恶性组（n=42）及炎性组（n=28）；比较组间临床及超声资料，包括病灶最大径、平... 详细信息

目的观察剪切波黏弹性成像（SWV）鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的价值。方法前瞻性对70例周围型肺肿块患者行常规灰阶超声及SWV，根据病理结果将其分为恶性组（n=42）及炎性组（n=28）；比较组间临床及超声资料，包括病灶最大径、平均杨氏模量(Emean)、平均黏性值(Vmean)及平均频散斜率(Dmean)；针对组间差异有统计学意义的超声参数绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估其鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的效能。结果恶性组病灶最大径及Emean均高于，而Vmean及Dmean均低于炎性组（P均＜0.05）。以病灶Vmean及Dmean鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的效能中等/良好（AUC=0.843、0.866），且均优于常规超声及病灶Emean（AUC=0.673、0.685）(P均＜0.05)。联合病灶Emean、Vmean及Dmean鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的效能良好，AUC=0.874。结论SWV黏性参数可有效鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤。

关键词：肺肿瘤肺炎超声检查诊断,鉴别前瞻性研究

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阔韧带平滑肌肉瘤术后右肾上腺转移1例

中华医学杂志 2024年第24期104卷 2270-2272页

作者：许文锋文张吕自力管学春付伟金广西医科大学第一附属医院泌尿外科南宁广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁广西医科大学第一附属医院病理科南宁广西医科大学第一附属医院放射科南宁

本文报告1例阔韧带平滑肌肉瘤肾上腺转移病例。患者入院3年前诊断为左侧卵巢肿物, 术后病理提示左侧阔韧带平滑肌肉瘤。术后CT提示右侧肾上腺占位性病变。行经腹入路开放性右肾上腺肿瘤切除术, 结合患者病史及术后病理, 阔韧带平滑肌肉... 详细信息

本文报告1例阔韧带平滑肌肉瘤肾上腺转移病例。患者入院3年前诊断为左侧卵巢肿物, 术后病理提示左侧阔韧带平滑肌肉瘤。术后CT提示右侧肾上腺占位性病变。行经腹入路开放性右肾上腺肿瘤切除术, 结合患者病史及术后病理, 阔韧带平滑肌肉瘤右肾上腺转移成立, 术后行阿霉素单药辅助治疗6个周期, 目前患者随访1年, 无复发。

关键词：阔韧带平滑肌肉瘤病例报告肾上腺转移

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超声纹理分析在直肠癌新辅助放化疗疗效评估中的价值

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 792-795页

作者：赵文平利锡贵张高龙秦越婷黄健源广西医科大学第一附属医院超声科

目的探讨超声纹理分析在直肠癌新辅助放化疗(NCRT)疗效评估中的价值。方法选取行NCRT的46例直肠癌患者NCRT前、后两组超声图像，采用MaZda软件勾画感兴趣区，自动计算出平均值、方差、峰度、角二阶矩、对比度、相关性、逆差矩、均和... 详细信息

目的探讨超声纹理分析在直肠癌新辅助放化疗(NCRT)疗效评估中的价值。方法选取行NCRT的46例直肠癌患者NCRT前、后两组超声图像，采用MaZda软件勾画感兴趣区，自动计算出平均值、方差、峰度、角二阶矩、对比度、相关性、逆差矩、均和、方差和、熵和、熵等纹理参数，比较两组纹理参数的差异，对P<0.05的参数行二元Logistic回归分析得出预测概率值实现全部联合诊断，并将P<0.05的参数和全部联合绘制受试者工作特征曲线得出相应曲线下面积(AUC),评估参数效能。结果 NCRT前、后两组参数比较，得出平均值、方差、峰度、逆差矩、均和、方差和、熵和、熵差异有统计学意义(P<0.05),NCRT后较NCRT前直肠癌平均值、峰度、逆差矩、均和、熵和降低，而方差、方差和、熵增加(P<0.05)。其中全部联合具有较高评估效能，AUC是0.893。结论超声纹理分析能够评估直肠癌NCRT的疗效。

关键词：超声纹理分析直肠癌新辅助放化疗

基于经直肠超声造影参数及临床特征的列线图预测直肠癌肿瘤沉积

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 920-923页

作者：范玉何小燕粟世桃利锡贵黄炫彰黄健源广西医科大学第一附属医院超声科

目的探讨基于经直肠超声造影参数及临床特征构建的列线图对直肠癌(RC)肿瘤沉积(TDs)的预测价值。方法回顾性分析106例RC患者的超声及临床资料，根据术后病理结果分为肿瘤沉积组(TDs+)和非肿瘤沉积组(TDs-)。筛选RC-TDs的独立预测变量... 详细信息

目的探讨基于经直肠超声造影参数及临床特征构建的列线图对直肠癌(RC)肿瘤沉积(TDs)的预测价值。方法回顾性分析106例RC患者的超声及临床资料，根据术后病理结果分为肿瘤沉积组(TDs+)和非肿瘤沉积组(TDs-)。筛选RC-TDs的独立预测变量，构建列线图预测模型并验证其临床应用价值。结果峰值强度(PI)比值、达峰时间(TTP)比值、血清癌胚抗原水平和淋巴结状态是TDs的独立预测变量。基于上述变量绘制列线图及受试者工作特征(ROC)曲线，曲线下面积(AUC)为0.866。校准曲线显示列线图的一致性良好，决策曲线分析(DCA)结果显示列线图具有较高的临床价值。结论基于经直肠超声造影参数及临床特征构建的列线图可以有效预测术前RC-TDs。

关键词：直肠癌超声造影肿瘤沉积列线图

磁共振成像胆道评分和肝肌比值评估肝纤维化病理分级的价值

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临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 720-725页

作者：黄璐陆力坚广西医科大学第一附属医院感染性疾病科南宁530021 广西医科大学附属武鸣医院放射科南宁530199

目的探讨钆塞酸二钠多期增强MRI扫描所得胆道评分和肝肌比值在评估肝纤维化病理分级中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月—2023年5月广西医科大学附属武鸣医院51例慢性乙型肝炎肝纤维化患者的MRI和临床资料。将51例肝纤维化患者分为... 详细信息

目的探讨钆塞酸二钠多期增强MRI扫描所得胆道评分和肝肌比值在评估肝纤维化病理分级中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月—2023年5月广西医科大学附属武鸣医院51例慢性乙型肝炎肝纤维化患者的MRI和临床资料。将51例肝纤维化患者分为两组,其中S1、S2期为低级别组(n=30),S3、S4期为高级别组(n=21)。扫描采用GE Architact 3.0T磁共振扫描仪,包括常规肝脏平扫,动脉期、门静脉期、延迟期、肝胆期、排泄期的增强扫描。对不同级别肝纤维化患者进行胆道评分和测量肝肌比值。计量资料组间比较采用成组t检验,计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切检验法。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价MRI指标对肝纤维化病理分级的诊断价值。结果低级别组胆道评分(3.67±0.55)大于高级别组(2.57±0.75)(t=6.05,P一定的指导价值。

关键词：肝纤维化磁共振成像钆塞酸二钠

鼻咽癌同步放化疗病人营养不良风险预测模型的构建及验证

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肠外与肠内营养 2024年第2期31卷 73-82页

作者：程婷卢佳美黄婷婷黄晓君杨桂荣李维韦榕飒韦莉娜张妍欣刘杰英广西医科大学第一附属医院放疗科广西南宁530021

目的:建立并验证鼻咽癌同步放化疗病人营养不良风险预测模型。方法:2022年4月~2023年8月,便利选取广西医科大学第一附属医院放疗科收治的430例初治鼻咽癌同步放化疗病人作为研究对象,按入组先后顺序以7:3比例将其分为建模组300例和内部... 详细信息

目的:建立并验证鼻咽癌同步放化疗病人营养不良风险预测模型。方法:2022年4月~2023年8月,便利选取广西医科大学第一附属医院放疗科收治的430例初治鼻咽癌同步放化疗病人作为研究对象,按入组先后顺序以7:3比例将其分为建模组300例和内部验证组130例,选取广西医科大学附属肿瘤医院收治的61例初治鼻咽癌同步放化疗病人作为外部验证组。采用Logistic回归建立风险预测模型并绘制列线图,采用HosmerLemeshow、校准曲线及ROC验证模型拟合优度及预测效果,采用临床决策曲线评估临床效用。结果:Logstic回归分析显示,骨骼肌质量指数、自评焦虑量表评分、匹兹堡睡眠质量问卷评分、中国膳食宝塔评分、规律运动锻炼、消化系统症状群组是鼻咽癌同步放化疗病人发生营养不良的影响因素。建模组中ROC曲线下面积为0.853(95%CI:0.81~0.89),Youden最大值为0.600,对应的特异度为0.764、灵敏度为0.836。Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=4.040,P=0.853,表明模型具有良好的预测能力。校准曲线校显示模型的预测效果与实际概率拟合较好,平均绝对误差为0.024。临床决策曲线的阈值概率为0.05~0.85时,临床净收益率较高。内部验证组受试者操作曲线下面积为0.891,灵敏度为77.36%,特异度为89.61%,实际应用正确率84.62%。外部验证组受试者操作曲线下面积为0.886,灵敏度为76.00%,特异度为83.33%,总体正确率为80.33%。结论:本研究构建的风险预测模型效果较好,可有效预测鼻咽癌同步放化疗病人营养不良的发生率,为临床工作人员制订和实施营养干预措施提供参考依据。

关键词：鼻咽癌同步放化疗营养不良预测模型

鼻咽癌同步放化疗病人骨骼肌质量与握力、疲劳及生活质量的相关性

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护理研究 2024年第14期38卷 2587-2591页

作者：梁秋婷杨丽叶夏兰李家燕张妍欣罗雨婷韦淑周芸广西医科大学第一附属医院广西530021 广西医科大学

目的:了解鼻咽癌同步放化疗病人骨骼肌质量变化情况,分析骨骼肌质量与握力、疲劳、生活质量的相关性。方法:于2021年9月—2022年9月,采用便利抽样法抽取广西壮族自治区某三级甲等综合性医院放疗科的192例鼻咽癌同步放化疗病人为研究对象... 详细信息

目的:了解鼻咽癌同步放化疗病人骨骼肌质量变化情况,分析骨骼肌质量与握力、疲劳、生活质量的相关性。方法:于2021年9月—2022年9月,采用便利抽样法抽取广西壮族自治区某三级甲等综合性医院放疗科的192例鼻咽癌同步放化疗病人为研究对象,于放疗前1 d、放疗中期、放疗结束后采用一般资料调查表、视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、简明健康状况调查表对病人进行调查。结果:鼻咽癌病人放疗前1 d的骨骼肌质量指数(SMI)为(7.10±1.02)kg/m^(2),放疗中期SMI为(6.83±0.99)kg/m^(2),放疗结束后SMI为(6.42±0.96)kg/m^(2),3个时间点比较,差异有统计学意义(F=494.194,P<0.001)。放疗结束后骨骼肌质量下降发生率为62.50%(120/192)。鼻咽癌病人SMI与握力呈正相关(P<0.05),与疲劳得分呈负相关(P<0.05),与生活质量得分呈正相关(P<0.001)。结论:鼻咽癌同步放化疗病人骨骼肌质量随治疗阶段的推进呈下降趋势,其与握力、生活质量呈正相关,与疲劳呈负相关。

关键词：鼻咽癌放化疗骨骼肌质量握力疲劳生活质量护理

首次经皮球囊压迫术与射频热凝术后再行经皮球囊压迫术治疗三叉神经痛的比较

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 40-46页

作者：张鸿昊蒋宗滨吕旌赵鹏岳侃何睿林广西医科大学第二附属医院疼痛科南宁530007

目的:三叉神经痛有多种微创介入治疗方式,各种方法的疗效不同,对于首选治疗方案仍有争议。本研究旨在比较原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)患者首次接受经皮球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)介入... 详细信息

目的:三叉神经痛有多种微创介入治疗方式,各种方法的疗效不同,对于首选治疗方案仍有争议。本研究旨在比较原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)患者首次接受经皮球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)介入治疗和射频热凝术(radiofrequency thermocoagulation,RT)治疗后疼痛复发再接受PBC在治疗效果等方面的差异,以期为患者提供更科学、精准的治疗方案。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月广西医科大学第二附属医院疼痛科收治的103例PTN患者的临床资料,其中首次接受PBC治疗的患者49例(PBC组),RT术后疼痛复发接受PBC治疗的患者54例(RT+PBC组)。比较2组患者术前疼痛评分,术中卵圆孔形态、卵圆孔面积、球囊容积、压迫时长,术后第1天(T1)、第7天(T2)、第14天(T3)、1个月(T4)、3个月(T5)、1年(T6)各时间点的疼痛评分及疼痛复发情况等的差异,并分析术后复发情况与疼痛评分的相关性。结果:2组间一般资料、术前疼痛评分、卵圆孔形态、卵圆孔面积、T1~T3疼痛评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与RT+PBC组比较,PBC组球囊充盈容积较小,T4~T6的疼痛评分较低,疼痛复发例数较少(均P<0.05),疼痛复发情况与T2~T6的疼痛评分均呈正相关(分别r=0.306、0.482、0.831、0.876、0.887,均P<0.01)。结论:PTN患者首次介入治疗建议选择PBC,在治疗效果和疼痛复发情况等方面均优于RT治疗后疼痛复发再选择PBC治疗。

关键词：经皮球囊压迫术射频热凝术原发性三叉神经痛治疗效果疼痛复发

急性白血病患者实验室证实的黏膜屏障损伤所致血流感染发生机制与研究进展

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中国感染控制杂志 2024年第5期23卷 646-651页

作者：赵慧函何雨应燕萍广西医科大学第一附属医院血液科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院检验科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院护理部广西南宁530021 广西医科大学信息与管理学院广西南宁530021

白血病已成为人类健康的重要威胁,感染并发症是临床白血病顺利治疗的主要障碍。白血病本身肿瘤特点和高强度化学治疗导致肠道屏障完整性损伤,肠道菌群易位是血流感染(BSI)的重要原因。实验室证实的黏膜屏障损伤所致血流感染(MBI-LCBI)... 详细信息

白血病已成为人类健康的重要威胁,感染并发症是临床白血病顺利治疗的主要障碍。白血病本身肿瘤特点和高强度化学治疗导致肠道屏障完整性损伤,肠道菌群易位是血流感染(BSI)的重要原因。实验室证实的黏膜屏障损伤所致血流感染(MBI-LCBI)是急性白血病患者BSI的重要组成,但相关研究非常有限。本文通过文献分析,综述黏膜屏障损伤、细菌易位,以及MBI-LCBI定义、诊断、流行情况,分析肠道微生态调节黏膜屏障完整性及MBI-LCBI的作用机制,以期为化学治疗介导黏膜炎及MBI-LCBI的防治及管理提供理论基础。

关键词：白血病血流感染肠道屏障细菌易位