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系统性硬化症继发血压正常肾危象合并溶血性尿毒症综合征1例

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中华皮肤科杂志 2024年第7期57卷 648-649页

作者：廖晓玲赵铖雷玲文静广西医科大学第一附属医院风湿免疫科南宁530021

患者女,52岁,因全身皮肤变硬2年,胸闷、气促3 d于2021年4月22日入院。患者2018年10月无明显诱因出现四肢遇冷变白变紫变红,颜面、四肢、胸腹部、背部皮肤逐渐变硬.

关键词：系统性硬化症背部皮肤溶血性尿毒症综合征肾危象血压正常胸腹部四肢

腹部大手术患者首次下床跌倒恐惧的潜在剖面分析及护理启示

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中华护理杂志 2024年第20期59卷 2479-2486页

作者：谭铮可可杨丽唐雯桢李丹妮陈欣贾葵广西医科大学第一附属医院护理部南宁市530021 广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁市530021 广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科南宁市530021

目的探索腹部大手术患者首次下床跌倒恐惧的潜在类别及特征,分析不同潜在类别的影响因素,并提出对腹部手术护理工作的启示。方法采用便利抽样法,选取2023年4月—8月在广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科和肝胆外科择期行腹部大手术的... 详细信息

目的探索腹部大手术患者首次下床跌倒恐惧的潜在类别及特征,分析不同潜在类别的影响因素,并提出对腹部手术护理工作的启示。方法采用便利抽样法,选取2023年4月—8月在广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科和肝胆外科择期行腹部大手术的213例患者作为调查对象,在其术后首次下床活动当天采用一般资料调查表、修订版跌倒恐惧量表、患者跌倒风险感知量表和一般自我效能感量表进行调查,对调查对象的跌倒恐惧特征进行潜在剖面分析,并通过单因素方差分析和Logistic分析探索不同类别间的相关影响因素。结果共纳入202例腹部大手术患者,首次下床跌倒恐惧总分为(35.28±8.85)分。其跌倒恐惧表现为3个潜在类别:低水平恐惧型(22.28%)、中水平恐惧型(47.52%)、高水平恐惧型(30.20%)。不同恐惧类别的首次下床时间比较,差异有统计学意义(H=19.292,P科手术者发展为中水平恐惧型的可能性更大(P=0.037);跌倒感知环境因素水平高、感知个人活动因素水平高和自我效能感低的患者发展为高水平恐惧型的可能性更大(P<0.05)。结论腹部大手术患者首次下床跌倒恐惧潜在剖面存在异质性,中高恐惧水平患者占比较高,跌倒风险感知、自我效能感和手术部位是跌倒恐惧的重要影响因素,医护人员应制订针对性健康教育和早期活动方案,以降低其下床跌倒恐惧水平。

关键词：恐惧意外跌倒腹部早期下床活动潜在剖面分析护理影响因素分析

剪切波黏弹性成像鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤

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中国医学影像技术 2024年

作者：韦季伶李春莹袁晗陈姮霏高泳廖新红广西医科大学第一附属医院超声科

目的观察剪切波黏弹性成像（SWV）鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的价值。方法前瞻性对70例周围型肺肿块患者行常规灰阶超声及SWV，根据病理结果将其分为恶性组（n=42）及炎性组（n=28）；比较组间临床及超声资料，包括病灶最大径、平... 详细信息

目的观察剪切波黏弹性成像（SWV）鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的价值。方法前瞻性对70例周围型肺肿块患者行常规灰阶超声及SWV，根据病理结果将其分为恶性组（n=42）及炎性组（n=28）；比较组间临床及超声资料，包括病灶最大径、平均杨氏模量(Emean)、平均黏性值(Vmean)及平均频散斜率(Dmean)；针对组间差异有统计学意义的超声参数绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估其鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的效能。结果恶性组病灶最大径及Emean均高于，而Vmean及Dmean均低于炎性组（P均＜0.05）。以病灶Vmean及Dmean鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的效能中等/良好（AUC=0.843、0.866），且均优于常规超声及病灶Emean（AUC=0.673、0.685）(P均＜0.05)。联合病灶Emean、Vmean及Dmean鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的效能良好，AUC=0.874。结论SWV黏性参数可有效鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤。

关键词：肺肿瘤肺炎超声检查诊断,鉴别前瞻性研究

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肠道菌群与格雷夫斯眼病相关性的研究进展

解放军医学杂志 2024年

作者：李悦颖袁善思汪洋李凯军广西医科大学第一附属医院眼科

格雷夫斯眼病（GO）是一种发生在眼眶组织的特异性自身免疫性疾病，与格雷夫斯病（GD所致的甲状腺功能亢进症密切相关；其致残及毁容性严重影响患者的生活质量。GO的确切机制仍有待充分阐明。近年来基因测序及医学微生物学研究显示，肠... 详细信息

格雷夫斯眼病（GO）是一种发生在眼眶组织的特异性自身免疫性疾病，与格雷夫斯病（GD所致的甲状腺功能亢进症密切相关；其致残及毁容性严重影响患者的生活质量。GO的确切机制仍有待充分阐明。近年来基因测序及医学微生物学研究显示，肠道菌群的改变可能在GO发生发展中发挥作用，肠道生态失调可改变免疫系统的调节信号，造成器官的免疫损害。明确肠道菌群与GO的相关性有助于了解疾病的致病机制，为GO的诊疗提供理论依据。本文综述肠道菌群失调在GO发病过程中的影响及有前景的相关治疗方法，包括肠道菌群实验、病例研究及发病机制和治疗等方面的研究进展。

关键词：格雷夫斯眼病肠道菌群发病机制治疗

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阔韧带平滑肌肉瘤术后右肾上腺转移1例

中华医学杂志 2024年第24期104卷 2270-2272页

作者：许文锋文张吕自力管学春付伟金广西医科大学第一附属医院泌尿外科南宁广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁广西医科大学第一附属医院病理科南宁广西医科大学第一附属医院放射科南宁

本文报告1例阔韧带平滑肌肉瘤肾上腺转移病例。患者入院3年前诊断为左侧卵巢肿物, 术后病理提示左侧阔韧带平滑肌肉瘤。术后CT提示右侧肾上腺占位性病变。行经腹入路开放性右肾上腺肿瘤切除术, 结合患者病史及术后病理, 阔韧带平滑肌肉... 详细信息

本文报告1例阔韧带平滑肌肉瘤肾上腺转移病例。患者入院3年前诊断为左侧卵巢肿物, 术后病理提示左侧阔韧带平滑肌肉瘤。术后CT提示右侧肾上腺占位性病变。行经腹入路开放性右肾上腺肿瘤切除术, 结合患者病史及术后病理, 阔韧带平滑肌肉瘤右肾上腺转移成立, 术后行阿霉素单药辅助治疗6个周期, 目前患者随访1年, 无复发。

关键词：阔韧带平滑肌肉瘤病例报告肾上腺转移

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肾上腺转移癌的临床特征和预后影响因素

中华泌尿外科杂志 2024年第4期45卷 314-319页

作者：关晓峰罗星梁海祺黎承杨刘德云广西医科大学第一附属医院泌尿外科南宁530021

目的探讨肾上腺转移癌的临床特征和预后影响因素。方法回顾性分析2015年5月至2022年8月广西医科大学第一附属医院收治的37例肾上腺转移癌患者的临床资料。男30例,女7例。中位年龄54(43,62)岁,其中≥60岁13例,6cm9例。同时转移(与原发肿... 详细信息

目的探讨肾上腺转移癌的临床特征和预后影响因素。方法回顾性分析2015年5月至2022年8月广西医科大学第一附属医院收治的37例肾上腺转移癌患者的临床资料。男30例,女7例。中位年龄54(43,62)岁,其中≥60岁13例,6cm9例。同时转移(与原发肿瘤同时确诊肾上腺转移癌)20例,异时转移(原发肿瘤确诊后发现肾上腺转移癌)17例。单纯肾上腺转移癌20例,除肾上腺转移癌外还合并其他远处转移17例。行肾上腺转移癌切除术16例,肾上腺转移癌切除术联合其他脏器切除术15例,超声引导下肾上腺转移癌穿刺活检术6例。仅行手术治疗18例,行综合治疗(手术、化疗、放疗、免疫、靶向、介入和粒子植入)19例。肾上腺转移癌术后病理为肝细胞癌12例,肾透明细胞癌8例,肺腺癌5例,结肠腺癌和神经母细胞瘤各2例,肾盂癌、胃腺癌、胆管细胞癌、肾乳头状细胞癌、结肠腺鳞癌、胸腺小细胞癌、子宫内膜癌、弥漫型大B细胞淋巴瘤各1例。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验分析患者的临床特征与总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的关系,采用Cox比例风险回归模型分析影响患者OS的因素。结果本研究37例,中位随访时间10(4.0,18.5)个月,6个月、1年、2年的总生存率分别为59.5%(22/37)、43.2%(16/37)、32.4%(12/37)。18例仅行手术治疗患者6个月、1年、2年的总生存率分别为66.7%(12/18)、44.4%(8/18)、27.8%(5/18);19例综合治疗患者6个月、1年、2年的总生存率分别为52.6%(10/19)42.1%(8/19)、36.8%(7/19),两组总生存率的差异无统计学意义(P=0.773)。Kaplan-Meier生存曲线显示转移癌侧别是OS(P=0.012)和PFS(P=0.013)的危险因素,转移癌发现时间是OS的危险因素(P=0.021)。单因素Cox回归分析结果显示,转移癌发现时间(HR=2.5,95%CI1.1~5.4,P=0.021)、转移癌侧别(HR=3.6,95%CI1.5~8.5,P=0.004)、肺源性转移癌(HR=3.6,95%CI1.1~11.0,P=0.032)、原发肿瘤病理为腺癌(HR=3.2,95%CI1.2~8.8,P=0.025)是影响OS的危险因素。多因素Cox回归分析结果显示,同时转移(HR=2.6,95%CI1.1~6.2,P=0.033)和转移癌位于左侧(HR=3.6,95%CI1.5~8.6,P=0.005)是影响0S的独立危险因素。结论本研究患者肾上腺转移癌最常见的病理类型为肝细胞癌,以手术为主的综合治疗可能使患者受益。肾上腺转移癌的发现时间、侧别、肿瘤来源和原发肿瘤病理类型是影响患者预后的危险因素。同时转移和转移癌位于左侧是肾上腺转移癌患者OS的独立危险因素。

关键词：肾上腺转移癌临床特征预后因素

超声分子影像组学评估前列腺癌前列腺特异膜抗原表达:实验研究

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 327-331页

作者：李蓉黄钊希黄方易袁晗高泳广西医科大学第一附属医院超声科广西南宁530021

目的观察超声分子影像组学评估前列腺癌(PCa)前列腺特异膜抗原(PSMA)表达的价值。方法分别于裸鼠皮下接种22RV1细胞(PSMA阳性表达,n=9)或PC-3细胞(PSMA阴性表达,n=10),构建不同PSMA表达水平人前列腺癌细胞移植瘤裸鼠模型。制备靶向PSM... 详细信息

目的观察超声分子影像组学评估前列腺癌(PCa)前列腺特异膜抗原(PSMA)表达的价值。方法分别于裸鼠皮下接种22RV1细胞(PSMA阳性表达,n=9)或PC-3细胞(PSMA阴性表达,n=10),构建不同PSMA表达水平人前列腺癌细胞移植瘤裸鼠模型。制备靶向PSMA的超声纳米泡(PSMA-NB),进行表征检测及体内、外超声分子成像。以7∶3比例将裸鼠随机分为训练集及测试集,提取训练集纹理特征,以组内相关系数、单因素分析、最小绝对收缩和选择算子等方法筛选特征,构建超声分子影像组学模型,并评估模型诊断PSMA阳性PCa的效能。结果所制备PSMA-NB平均粒径为(392.2±31.56)nm, Zeta电位为(-29.3±0.95)mV,体外显像效果理想,稳定性好。共基于训练集数据提取1 561个纹理特征,最终筛选出3个特征,包括exponential_glszm_ZoneVariance、wavelet_HHH_gldm_SmallDependenceLowGrayLevelEmphasis及logarithm_gldm_DependenceVariance,以之构建的超声分子影像组学模型诊断训练集、测试集PSMA阳性表达PCa的曲线下面积分别为0.950、0.875。结论基于靶向PSMA超声分子影像组学模型可用于评估PCa裸鼠PSMA表达。

关键词：前列腺肿瘤超声检查动物实验前列腺特异膜抗原

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泛凋亡在呼吸系统疾病中的研究进展

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第5期23卷 375-380页

作者：陈雪怡张景鸿广西医科大学第二附属医院急诊科

最近有学者在研究焦亡、凋亡和坏死性凋亡共同作用于多聚体蛋白复合物—泛凋亡小体（PANoptosome）的感染性疾病中提出了“泛凋亡”（PANoptosis）的概念[1]。并且有研究发现泛凋亡参与感染性疾病、神经退行性疾病、自身免疫性疾病、癌... 详细信息

最近有学者在研究焦亡、凋亡和坏死性凋亡共同作用于多聚体蛋白复合物—泛凋亡小体（PANoptosome）的感染性疾病中提出了“泛凋亡”（PANoptosis）的概念[1]。并且有研究发现泛凋亡参与感染性疾病、神经退行性疾病、自身免疫性疾病、癌症等多种人类疾病的发生发展[2]。

关键词：多聚体蛋白复合物泛凋亡呼吸系统疾病

来源：评论

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重视骨折并发症,进一步提高临床疗效

中华创伤骨科杂志 2024年第8期26卷 645-650页

作者：赵劲民广西医科大学第一附属医院南宁530021

骨折发生率随着中国工业化进程的加快和人口老龄化的加剧而不断攀升。现代医学技术的进步极大提高了骨折的治疗效果,但骨折并发症仍是较为常见、易被忽略的且困扰临床的难题。国内张英泽院士团队对512187例创伤患者的回顾性调查显示,骨... 详细信息

骨折发生率随着中国工业化进程的加快和人口老龄化的加剧而不断攀升。现代医学技术的进步极大提高了骨折的治疗效果,但骨折并发症仍是较为常见、易被忽略的且困扰临床的难题。国内张英泽院士团队对512187例创伤患者的回顾性调查显示,骨折的总发病率为3.21‰,男性高于女性,农村高于城市[1]。随着我国人口老龄化和工业化进程的加快,预计到2050年65岁以上老年人骨折发病人数将达到5800000[2]。骨折不仅严重影响患者生活质量,还给家庭、社会带来沉重负担。尽管现代骨科技术的进步提高了骨折的整体疗效,但其并发症如骨折相关感染(fracture-related infection,FRI)、骨筋膜室综合征、骨折延迟愈合/不愈合、深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)、异位骨化等仍是困扰临床医生的难题。

关键词：骨筋膜室综合征深静脉血栓形成现代医学技术骨折延迟愈合骨折并发症骨折发生率异位骨化临床医生