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2型糖尿病裸鼠胰腺癌模型的建立及活体成像观察

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临床肝胆病杂志 2024年

作者：许永宁黄雪桓唐芷盼李若涵秦雯广西医科大学第二附属医院病理科广西医科大学附属武鸣医院病理科广西医科大学第一附属医院检验科

目的建立可动态观察成瘤过程并进行体内研究的T2DM裸鼠胰腺癌模型。方法首先，通过慢病毒载体GV260转染人胰腺癌细胞(PANC-1细胞)构建能稳定表达萤火虫荧光素酶的胰腺癌细胞株(PANC-1-Luc细胞)。然后，将36只SPF级裸鼠随机分为2组：... 详细信息

目的建立可动态观察成瘤过程并进行体内研究的T2DM裸鼠胰腺癌模型。方法首先，通过慢病毒载体GV260转染人胰腺癌细胞(PANC-1细胞)构建能稳定表达萤火虫荧光素酶的胰腺癌细胞株(PANC-1-Luc细胞)。然后，将36只SPF级裸鼠随机分为2组：对照组(n = 12)，先给予繁殖饲料喂养，之后将PANC-1-Luc细胞异位种植于裸鼠皮下；T2DM裸鼠胰腺癌模型组(n = 24)，先给予高脂饲料喂养联合腹腔注射1%STZ，之后将PANC-1-Luc细胞异位种植于裸鼠皮下。用荧光活体成像系统和人工测量法同步动态监测模型组和对照组裸鼠胰腺癌生长情况，绘制肿瘤生长曲线、分析荧光值与肿瘤体积的关系。最终，处死裸鼠，显微镜下观察其皮下肿瘤及胰岛，验证造模是否成功；同时，通过免疫组化检测肿瘤组织Ki-67的表达来分析高血糖对裸鼠胰腺癌生长的影响。正态分布计量资料组间比较采用独立样本t检验，非正态分布计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果确定PANC-1细胞慢病毒载体稳定转染的最佳病毒滴度为5×107TU/ml ，用嘌呤霉素筛选的最佳浓度为20μg/ml、最佳筛选时间为9天；PANC-1-Luc细胞的荧光值与细胞数量成线性正相关，线性方程为y=42.56x-42 504(r= 0.977 ，P= 0.004)。T2DM裸鼠模型血糖值为23.05(19.25～26.40)mmol/L，且每只裸鼠的血糖均高于11.1mmol/L，与对照组裸鼠血糖值[6.15(5.20～7.30)mmol/L]相比差异有统计学意义(Z=-8.45，P＜0.001)；在最终处死模型组裸鼠后，对其胰腺组织和移植瘤进行HE染色镜下观察，发现与对照组相比，模型组胰腺组织内胰岛数量减少、体积减小、形状不规则、边界模糊，同时移植瘤病理学检查确认镜下为胰腺癌组织，可判定T2DM裸鼠胰腺癌模型造模成功。T2DM裸鼠胰腺癌模型组皮下肿瘤大小与荧光值成线性正相关，线性方程为y = 232 348 691x - 8 258 608(r=0.911，P=0.031)；模型组移植瘤Ki-67免疫组化阳性率显著高于对照组[(50.333±7.808)%vs(15.917±4.055)%，t=13.55，P＜0.001]，说明模型组肿瘤增殖较快。结论本研究所构建的T2DM裸鼠胰腺癌模型可模拟T2DM背景下胰腺癌发生、发展的病理过程，动态观察高血糖对体内胰腺癌细胞生长的影响，从而为T2DM背景下胰腺癌发生、发展的体内研究提供新的实验载体。

关键词： 2型糖尿病胰腺癌模型活体成像

急性白血病患者实验室证实的黏膜屏障损伤所致血流感染发生机制与研究进展

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中国感染控制杂志 2024年第5期23卷 646-651页

作者：赵慧函何雨应燕萍广西医科大学第一附属医院血液科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院检验科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院护理部广西南宁530021 广西医科大学信息与管理学院广西南宁530021

白血病已成为人类健康的重要威胁,感染并发症是临床白血病顺利治疗的主要障碍。白血病本身肿瘤特点和高强度化学治疗导致肠道屏障完整性损伤,肠道菌群易位是血流感染(BSI)的重要原因。实验室证实的黏膜屏障损伤所致血流感染(MBI-LCBI)... 详细信息

白血病已成为人类健康的重要威胁,感染并发症是临床白血病顺利治疗的主要障碍。白血病本身肿瘤特点和高强度化学治疗导致肠道屏障完整性损伤,肠道菌群易位是血流感染(BSI)的重要原因。实验室证实的黏膜屏障损伤所致血流感染(MBI-LCBI)是急性白血病患者BSI的重要组成,但相关研究非常有限。本文通过文献分析,综述黏膜屏障损伤、细菌易位,以及MBI-LCBI定义、诊断、流行情况,分析肠道微生态调节黏膜屏障完整性及MBI-LCBI的作用机制,以期为化学治疗介导黏膜炎及MBI-LCBI的防治及管理提供理论基础。

关键词：白血病血流感染肠道屏障细菌易位

剪切波黏弹性成像鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤

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中国医学影像技术 2024年

作者：韦季伶李春莹袁晗陈姮霏高泳廖新红广西医科大学第一附属医院超声科

目的观察剪切波黏弹性成像（SWV）鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的价值。方法前瞻性对70例周围型肺肿块患者行常规灰阶超声及SWV，根据病理结果将其分为恶性组（n=42）及炎性组（n=28）；比较组间临床及超声资料，包括病灶最大径、平... 详细信息

目的观察剪切波黏弹性成像（SWV）鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的价值。方法前瞻性对70例周围型肺肿块患者行常规灰阶超声及SWV，根据病理结果将其分为恶性组（n=42）及炎性组（n=28）；比较组间临床及超声资料，包括病灶最大径、平均杨氏模量(Emean)、平均黏性值(Vmean)及平均频散斜率(Dmean)；针对组间差异有统计学意义的超声参数绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估其鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的效能。结果恶性组病灶最大径及Emean均高于，而Vmean及Dmean均低于炎性组（P均＜0.05）。以病灶Vmean及Dmean鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的效能中等/良好（AUC=0.843、0.866），且均优于常规超声及病灶Emean（AUC=0.673、0.685）(P均＜0.05)。联合病灶Emean、Vmean及Dmean鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的效能良好，AUC=0.874。结论SWV黏性参数可有效鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤。

关键词：肺肿瘤肺炎超声检查诊断,鉴别前瞻性研究

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肾上腺转移癌的临床特征和预后影响因素

中华泌尿外科杂志 2024年第4期45卷 314-319页

作者：关晓峰罗星梁海祺黎承杨刘德云广西医科大学第一附属医院泌尿外科南宁530021

目的探讨肾上腺转移癌的临床特征和预后影响因素。方法回顾性分析2015年5月至2022年8月广西医科大学第一附属医院收治的37例肾上腺转移癌患者的临床资料。男30例,女7例。中位年龄54(43,62)岁,其中≥60岁13例,6cm9例。同时转移(与原发肿... 详细信息

目的探讨肾上腺转移癌的临床特征和预后影响因素。方法回顾性分析2015年5月至2022年8月广西医科大学第一附属医院收治的37例肾上腺转移癌患者的临床资料。男30例,女7例。中位年龄54(43,62)岁,其中≥60岁13例,6cm9例。同时转移(与原发肿瘤同时确诊肾上腺转移癌)20例,异时转移(原发肿瘤确诊后发现肾上腺转移癌)17例。单纯肾上腺转移癌20例,除肾上腺转移癌外还合并其他远处转移17例。行肾上腺转移癌切除术16例,肾上腺转移癌切除术联合其他脏器切除术15例,超声引导下肾上腺转移癌穿刺活检术6例。仅行手术治疗18例,行综合治疗(手术、化疗、放疗、免疫、靶向、介入和粒子植入)19例。肾上腺转移癌术后病理为肝细胞癌12例,肾透明细胞癌8例,肺腺癌5例,结肠腺癌和神经母细胞瘤各2例,肾盂癌、胃腺癌、胆管细胞癌、肾乳头状细胞癌、结肠腺鳞癌、胸腺小细胞癌、子宫内膜癌、弥漫型大B细胞淋巴瘤各1例。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验分析患者的临床特征与总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的关系,采用Cox比例风险回归模型分析影响患者OS的因素。结果本研究37例,中位随访时间10(4.0,18.5)个月,6个月、1年、2年的总生存率分别为59.5%(22/37)、43.2%(16/37)、32.4%(12/37)。18例仅行手术治疗患者6个月、1年、2年的总生存率分别为66.7%(12/18)、44.4%(8/18)、27.8%(5/18);19例综合治疗患者6个月、1年、2年的总生存率分别为52.6%(10/19)42.1%(8/19)、36.8%(7/19),两组总生存率的差异无统计学意义(P=0.773)。Kaplan-Meier生存曲线显示转移癌侧别是OS(P=0.012)和PFS(P=0.013)的危险因素,转移癌发现时间是OS的危险因素(P=0.021)。单因素Cox回归分析结果显示,转移癌发现时间(HR=2.5,95%CI1.1~5.4,P=0.021)、转移癌侧别(HR=3.6,95%CI1.5~8.5,P=0.004)、肺源性转移癌(HR=3.6,95%CI1.1~11.0,P=0.032)、原发肿瘤病理为腺癌(HR=3.2,95%CI1.2~8.8,P=0.025)是影响OS的危险因素。多因素Cox回归分析结果显示,同时转移(HR=2.6,95%CI1.1~6.2,P=0.033)和转移癌位于左侧(HR=3.6,95%CI1.5~8.6,P=0.005)是影响0S的独立危险因素。结论本研究患者肾上腺转移癌最常见的病理类型为肝细胞癌,以手术为主的综合治疗可能使患者受益。肾上腺转移癌的发现时间、侧别、肿瘤来源和原发肿瘤病理类型是影响患者预后的危险因素。同时转移和转移癌位于左侧是肾上腺转移癌患者OS的独立危险因素。

关键词：肾上腺转移癌临床特征预后因素

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2型糖尿病胰腺癌裸鼠模型的建立及活体成像观察

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临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1231-1239页

作者：许永宁黄雪桓唐芷盼李若涵秦雯广西医科大学附属武鸣医院病理科南宁530199 广西医科大学第二附属医院病理科南宁530005 广西医科大学第一附属医院检验科南宁530021

目的建立可动态观察成瘤过程并进行体内研究的2型糖尿病(T2DM)胰腺癌裸鼠模型。方法首先,通过慢病毒载体GV260转染人胰腺癌细胞(PANC-1细胞)构建能稳定表达萤火虫荧光素酶的胰腺癌细胞株(PANC-1-Luc细胞)。然后,将36只SPF级裸鼠随机分... 详细信息

目的建立可动态观察成瘤过程并进行体内研究的2型糖尿病(T2DM)胰腺癌裸鼠模型。方法首先,通过慢病毒载体GV260转染人胰腺癌细胞(PANC-1细胞)构建能稳定表达萤火虫荧光素酶的胰腺癌细胞株(PANC-1-Luc细胞)。然后,将36只SPF级裸鼠随机分为对照组(n=12,血糖正常的胰腺癌裸鼠)和模型组(n=24,T2DM胰腺癌裸鼠)。对照组:先给予繁殖饲料喂养,之后将PANC-1-Luc细胞异位种植于裸鼠皮下;模型组:先给予高脂饲料喂养联合腹腔注射1%STZ,之后将PANC-1-Luc细胞异位种植于裸鼠皮下。用荧光活体成像系统和人工测量法同步动态监测2组裸鼠胰腺癌生长情况,绘制肿瘤生长曲线、分析荧光值与肿瘤体积的关系。显微镜下观察裸鼠皮下肿瘤及胰岛,验证造模是否成功;同时,通过免疫组化检测肿瘤组织Ki-67的表达来分析高血糖对裸鼠胰腺癌生长的影响。正态分布计量资料组间比较采用成组t检验,非正态分布计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果确定PANC-1细胞慢病毒载体稳定转染的最佳病毒滴度为5×107 TU/mL,用嘌呤霉素筛选的最佳浓度为20μg/mL、最佳筛选时间为9天;PANC-1-Luc细胞的荧光值与细胞数量呈线性正相关,线性方程为y=42.56x-42504(r=0.977,P=0.004)。T2DM裸鼠模型血糖值为23.05(19.25~26.40)mmol/L,且每只裸鼠的血糖均高于11.1 mmol/L,与对照组裸鼠血糖值[6.15(5.20~7.30)mmol/L]相比,差异有统计学意义(Z=−8.45,P学检查确认镜下为胰腺癌组织,可判定T2DM裸鼠胰腺癌模型造模成功。模型组皮下肿瘤大小与荧光值呈线性正相关,线性方程为y=232348691x-8258608(r=0.911,P=0.031);模型组移植瘤Ki-67免疫组化阳性率显著高于对照组[(50.333±7.808)%vs(15.917±4.055)%,t=13.55,P<0.001],说明模型组肿瘤增殖较快。结论本研究所构建的T2DM裸鼠胰腺癌模型可模拟T2DM背景下胰腺癌发生、发展的病理过程,动态观察高血糖对体内胰腺癌细胞生长的影响,从而为T2DM背景下胰腺癌发生、发展的体内研究提供新的实验载体。

关键词：糖尿病,2型胰腺肿瘤疾病模型,动物

PBL-Sandwich混合教学模式在临床分子生物学检验技术实习教学中的应用

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检验医学与临床 2024年第14期21卷 2138-2141页

作者：黄莉徐涓娟邓燕莫翠菊张福勇曹昭广西医科大学第一附属医院检验科/临床检验学教研室广西南宁530021

目的探讨以问题为基础的教学法(PBL)-Sandwich混合教学模式在临床分子生物学检验技术实习教学中的应用效果。方法选取2018-2019年进入该院分子生物学实验室实习的82例实习生作为研究对象。以2018年的42例实习生作为对照组,采用传统教... 详细信息

目的探讨以问题为基础的教学法(PBL)-Sandwich混合教学模式在临床分子生物学检验技术实习教学中的应用效果。方法选取2018-2019年进入该院分子生物学实验室实习的82例实习生作为研究对象。以2018年的42例实习生作为对照组,采用传统教学模式;以2019年的40例实习生作为试验组,采用PBL-Sandwich混合教学模式。实习结束后,采用理论考试、操作考核和问卷调查等形式评价实习生的教学效果。结果试验组的理论考试成绩与操作考核成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P学习主动性、激发学习兴趣、增强师生间的交流和互动、提升分析解决临床实际问题能力和教学方法实施满意度方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P学模式能有效激发实习生学习兴趣,培养实习生自主学习的主观能动性,提高分析、解决临床实际问题能力,教学质量得到提升。

关键词：以问题为基础的教学法 Sandwich教学分子生物学实习教学教学模式

基于超声造影影像组学预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗病理完全缓解的应用研究

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 63-70页

作者：秦琼吴玉泉文荣白秀梅高瑞智林雅丹吕佳忆何云杨红广西医科大学第一附属医院超声医学科南宁530021

目的评估基于超声造影的影像组学模型对局部进展期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测效能。方法本研究回顾性纳入2018年4月至2023年4月在广西医科大学第一附属医院接受nCRT后行全直肠系膜切除的106例LARC患... 详细信息

目的评估基于超声造影的影像组学模型对局部进展期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测效能。方法本研究回顾性纳入2018年4月至2023年4月在广西医科大学第一附属医院接受nCRT后行全直肠系膜切除的106例LARC患者,以6∶4随机划分为训练集63例(pCR者14例)和验证集43例(pCR者12例)。基于PyRadiomics从超声造影图像肿瘤感兴趣区域提取影像学特征。采用类内相关系数、Mann-Whitney U检验、最小绝对收缩和选择算子算法对特征进行降维。最后选取7个与pCR相关的影像学特征,基于R语言使用弹性网络回归构建超声造影影像组学模型,并与临床特征融合构建一个联合模型。采用ROC曲线下面积(AUC)评估模型的诊断效能。结果训练集中,超声造影影像组学模型的AUC为0.695(95%CI=0.532~0.859),联合模型的AUC为0.726(95%CI=0.584~0.868)。验证集中,超声造影影像组学模型的AUC为0.763(95%CI=0.625~0.902),联合模型的AUC为0.790(95%CI=0.653~0.928)。单因素及多因素逻辑回归分析均表明CA199(P学评分(P学评分对LARC患者nCRT后是否达到pCR具有一定预测价值,有可能为预测LARC患者nCRT后达到pCR提供一种无创影像学生物标志物。

关键词：超声造影影像组学局部进展期直肠癌新辅助放化疗病理完全缓解

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重视骨折并发症,进一步提高临床疗效

中华创伤骨科杂志 2024年第8期26卷 645-650页

作者：赵劲民广西医科大学第一附属医院南宁530021

骨折发生率随着中国工业化进程的加快和人口老龄化的加剧而不断攀升。现代医学技术的进步极大提高了骨折的治疗效果,但骨折并发症仍是较为常见、易被忽略的且困扰临床的难题。国内张英泽院士团队对512187例创伤患者的回顾性调查显示,骨... 详细信息

骨折发生率随着中国工业化进程的加快和人口老龄化的加剧而不断攀升。现代医学技术的进步极大提高了骨折的治疗效果,但骨折并发症仍是较为常见、易被忽略的且困扰临床的难题。国内张英泽院士团队对512187例创伤患者的回顾性调查显示,骨折的总发病率为3.21‰,男性高于女性,农村高于城市[1]。随着我国人口老龄化和工业化进程的加快,预计到2050年65岁以上老年人骨折发病人数将达到5800000[2]。骨折不仅严重影响患者生活质量,还给家庭、社会带来沉重负担。尽管现代骨科技术的进步提高了骨折的整体疗效,但其并发症如骨折相关感染(fracture-related infection,FRI)、骨筋膜室综合征、骨折延迟愈合/不愈合、深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)、异位骨化等仍是困扰临床医生的难题。

关键词：骨筋膜室综合征深静脉血栓形成现代医学技术骨折延迟愈合骨折并发症骨折发生率异位骨化临床医生

基于经直肠超声造影参数及临床特征的列线图预测直肠癌肿瘤沉积

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中国超声医学杂志 2024年第8期 920-923页

作者：范玉何小燕粟世桃利锡贵黄炫彰黄健源广西医科大学第一附属医院超声科

目的探讨基于经直肠超声造影参数及临床特征构建的列线图对直肠癌(RC)肿瘤沉积(TDs)的预测价值。方法回顾性分析106例RC患者的超声及临床资料，根据术后病理结果分为肿瘤沉积组(TDs+)和非肿瘤沉积组(TDs-)。筛选RC-TDs的独立预测变量... 详细信息

目的探讨基于经直肠超声造影参数及临床特征构建的列线图对直肠癌(RC)肿瘤沉积(TDs)的预测价值。方法回顾性分析106例RC患者的超声及临床资料，根据术后病理结果分为肿瘤沉积组(TDs+)和非肿瘤沉积组(TDs-)。筛选RC-TDs的独立预测变量，构建列线图预测模型并验证其临床应用价值。结果峰值强度(PI)比值、达峰时间(TTP)比值、血清癌胚抗原水平和淋巴结状态是TDs的独立预测变量。基于上述变量绘制列线图及受试者工作特征(ROC)曲线，曲线下面积(AUC)为0.866。校准曲线显示列线图的一致性良好，决策曲线分析(DCA)结果显示列线图具有较高的临床价值。结论基于经直肠超声造影参数及临床特征构建的列线图可以有效预测术前RC-TDs。

关键词：直肠癌超声造影肿瘤沉积列线图