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血管介入治疗联合系统治疗在不可切除肝细胞癌中的研究进展

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 147-151页

作者：王小波韦滔吴飞翔广西医科大学附属肿瘤医院肝脏胰腺病区南宁530021

原发性肝癌是高发病率和高病死率的恶性肿瘤之一,在我国恶性肿瘤的发病率和病死率上也位居前列,严重威胁我国人民的生命和健康。大多数原发性肝癌患者发现时已经处于中晚期,丧失了手术机会,预后较差。近年来,随着肝动脉化疗栓塞及肝动... 详细信息

原发性肝癌是高发病率和高病死率的恶性肿瘤之一,在我国恶性肿瘤的发病率和病死率上也位居前列,严重威胁我国人民的生命和健康。大多数原发性肝癌患者发现时已经处于中晚期,丧失了手术机会,预后较差。近年来,随着肝动脉化疗栓塞及肝动脉灌注化疗等血管介入治疗技术的进步,以及新型酪氨酸激酶抑制剂、免疫检查点抑制剂的出现,尤其是多模式联合治疗的发展,使得不可切除肝细胞癌的治疗效果不断提升,也为序贯手术治疗提供了潜在的可能性。本文就血管介入治疗联合系统治疗在不可切除肝细胞癌中的研究进展进行综述,以期为不可切除肝细胞癌的临床治疗提供参考。

关键词：癌,肝细胞血管介入治疗系统治疗不可切除

螺内酯治疗后原发性醛固酮增多症患者醛固酮逃逸的发生率及影响因素

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临床心血管病杂志 2024年第2期40卷 100-107页

作者：周明双郑绍莹张雯易春秀李雪赵雅静云南省阜外心血管病医院高血压病区昆明650102

目的:探讨螺内酯治疗后原发性醛固酮增多症(PA)患者醛固酮逃逸的发生率及影响因素。方法:回顾性分析2021年1月—2023年3月云南省阜外心血管病医院收治的144例PA患者资料,根据螺内酯治疗前后醛固酮浓度变化分为非逃逸组和逃逸组,比较两... 详细信息

目的:探讨螺内酯治疗后原发性醛固酮增多症(PA)患者醛固酮逃逸的发生率及影响因素。方法:回顾性分析2021年1月—2023年3月云南省阜外心血管病医院收治的144例PA患者资料,根据螺内酯治疗前后醛固酮浓度变化分为非逃逸组和逃逸组,比较两组患者用药前临床资料,同时分析影响因素。结果:144例PA患者中68例患者发生了醛固酮逃逸,醛固酮逃逸发生率为47.22%。与非逃逸组相比,逃逸组用药前肾功能不全比例更低,血浆醛固酮(立位)、醛固酮(卧位)、尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平及尿微量白蛋白/肌酐更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,用药前肾功能不全病史、血浆醛固酮(立位)、醛固酮(卧位)、T3、FT3、促甲状腺激素(TSH)水平是PA患者治疗后醛固酮逃逸的影响因素(分别为β=-0.985,OR=0.373,P=0.031;β=-0.063,OR=0.938,P=0.002;β=-0.060,OR=0.942,P=0.014;β=-1.103,OR=0.332,P=0.029;β=-0.631,OR=0.532,P=0.010;β=-0.249,OR=0.780,P=0.044)。多因素logistic回归分析显示,用药前血浆醛固酮(立位)、FT3、TSH水平是PA患者治疗后发生醛固酮逃逸的独立危险因素(分别为β=-0.053,OR=0.949,P=0.031;β=-0.910,OR=0.402,P=0.042;β=-0.379,OR=0.685,P=0.013)。结论:部分PA患者在螺内酯治疗后出现醛固酮逃逸现象,用药前血浆醛固酮(立位)、FT3、TSH水平是该现象的独立危险因素。

关键词：原发性醛固酮增多症螺内酯醛固酮逃逸

“工作坊”式授权教育在护理本科实习生CPR临床教学中的应用研究

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蛇志 2024年第3期36卷 390-393页

作者：李高叶廖婷婷刘玲芳梁晓梅周星亮广西医科大学第一附属医院心血管内科广西南宁530021

目的探讨“工作坊”式授权教育在护理本科实习生心肺复苏(CPR)临床教学中的应用效果。方法选择2023年6月至2024年3月在我院心血管内科病区护理本科实习生72名,按实习批次随机分为对照组和试验组,每组36名。对照组采用传统临床教学方法... 详细信息

目的探讨“工作坊”式授权教育在护理本科实习生心肺复苏(CPR)临床教学中的应用效果。方法选择2023年6月至2024年3月在我院心血管内科病区护理本科实习生72名,按实习批次随机分为对照组和试验组,每组36名。对照组采用传统临床教学方法进行教学,试验组运用“工作坊”式授权教育方法进行CPR临床教学,比较两组护理本科实习生CPR教学前后的CPR理论、操作考核成绩。结果试验组的护理本科实习生CPR理论、操作考核成绩均高于对照组(均P<0.05)。结论“工作坊”式授权教育方法可以提高护理本科实习生的CPR临床教学质量。

关键词：工作坊授权教育心肺复苏护理教学

肠道菌群、炎症免疫细胞在冠状动脉微血管疾病和高血压发生发展中的作用研究进展

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医学综述 2024年第19期30卷 2305-2309页

作者：李鸿基谢明希黄钰盈唐海萍莫鸿志庞毅恒广西医科大学南宁530021 广西医科大学第二附属医院心血管内科南宁530007

肠道菌群是指定植在人体肠道内,对宿主健康产生影响的微生物群体。肠道菌群失调(如抗生素滥用、高脂饮食等因素导致有益菌减少、有害菌增多)可引发肠道局部乃至全身的炎症反应。肠道菌群通过炎症免疫细胞影响冠状动脉微血管疾病(CMVD)... 详细信息

肠道菌群是指定植在人体肠道内,对宿主健康产生影响的微生物群体。肠道菌群失调(如抗生素滥用、高脂饮食等因素导致有益菌减少、有害菌增多)可引发肠道局部乃至全身的炎症反应。肠道菌群通过炎症免疫细胞影响冠状动脉微血管疾病(CMVD)、高血压等相关疾病的发生发展。肠道菌群失调可引发炎症反应,促进CMVD、高血压等疾病的进展。未来可对肠道菌群与CMVD、高血压等疾病的关系进行深入探索,从新的视角认识肠道菌群通过炎症反应致病的有关机制,以期为疾病的治疗提供新思路。

关键词：冠状动脉微血管疾病高血压肠道菌群炎症免疫细胞

N6-甲基腺苷甲基化修饰在脑小血管病发病机制中的研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第10期26卷 1247-1249页

作者：李肖玲罗曼广西医科大学第一附属医院神经内科南宁530021

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)指脑内小血管及微小血管出现病变所导致的临床、影像和病理综合征^([1])。CSVD是一种年龄相关的高患病率疾病,是认知障碍最常见的原因之一,但起病隐匿,缺乏有效早期诊断标志物。已经发现... 详细信息

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)指脑内小血管及微小血管出现病变所导致的临床、影像和病理综合征^([1])。CSVD是一种年龄相关的高患病率疾病,是认知障碍最常见的原因之一,但起病隐匿,缺乏有效早期诊断标志物。已经发现的CSVD发病机制有年龄、高血压所致慢性脑缺血与低灌注、内皮细胞功能障碍、血脑屏障破坏和炎性反应,不同机制之间相互影响^([2-3])。真核生物中普遍的RNA修饰方式是N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m^(6)A)甲基化修饰,m^(6)A相关蛋白在大脑中广泛表达和高度富集,不仅影响神经发生、轴突生长、突触可塑性等生理过程,还与神经变性病的发展有关,如帕金森病、阿尔茨海默病^([4])。

关键词：大脑小血管疾病脑缺血高血压血脑屏障 N6-甲基腺苷

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性肾脏病患者心血管并发症的有效性与安全性的Meta分析

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中国新药与临床杂志 2024年

作者：宁燕虹农智强莫曼秋王佳音李晓华邓杨潘玲广西医科大学第一附属医院肾内科南宁市第二人民医院肾内科

目的评价沙库巴曲缬沙坦治疗慢性肾脏病（CKD）患者心血管并发症的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、知网、万方、中国生物医学文献服务系统等，时限为2015—2022年，搜索以沙库巴曲缬沙坦为试验组，血管... 详细信息

目的评价沙库巴曲缬沙坦治疗慢性肾脏病（CKD）患者心血管并发症的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、知网、万方、中国生物医学文献服务系统等，时限为2015—2022年，搜索以沙库巴曲缬沙坦为试验组，血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）或血管紧张素受体阻滞药（ARB）为对照组治疗CKD患者心血管并发症的临床试验。应用R语言4.0.2和Stata/SE 15.1对数据进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献中的研究，共纳入病例12 835例。在有效性方面，与对照组相比，试验组的收缩压及舒张压降幅更大（MD =-6.64，95%CI: -9.04～-4.24， P心血管死亡率更低（RR=0.77， 95% CI: 0.68～0.87， P血压发生率高于对照组（RR=1.71， 95% CI: 1.24～2.36， P =0.001 1）；而2组间的高钾血症、肾功能恶化及血管性水肿发生率均无显著差异（RR=1.12， 95%CI: 0.86～1.46， P =0.40；RR=0.90， 95%CI: 0.69～1.18， P =0.45；RR=0.55， 95%CI: 0.03～8.86， P =0.67）。结论沙库巴曲缬沙坦治疗CKD患者心血管并发症疗效显著且安全性较高，心血管获益优于ACEI/ARB，不良反应发生情况与ACEI/ARB类似。

关键词：沙库巴曲缬沙坦慢性肾脏病心功能高血压 Meta分析

[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分移植修复多发指端缺损

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 44-47页

作者：董书男刘承伟江吉勇于玉芝彭龙关翰辉黄东北京积水潭医院贵州医院上肢修复重建外科贵阳550014 广西医科大学第一临床医学院南宁530000 广州和平骨科医院手外科五病区广州510220

目的:探讨应用[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分移植修复多发指端缺损的临床效果。方法:自2019年1月至2022年6月,北京积水潭医院贵州医院上肢修复重建外科设计以同一[足母]趾供区第1跖背动脉为蒂的[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分为趾背动... 详细信息

目的:探讨应用[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分移植修复多发指端缺损的临床效果。方法:自2019年1月至2022年6月,北京积水潭医院贵州医院上肢修复重建外科设计以同一[足母]趾供区第1跖背动脉为蒂的[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分为趾背动脉皮瓣、趾底动脉皮瓣移植修复多发指端缺损15例,其中男10例,女5例,年龄20~45岁;拇、示指指端缺损8例,拇、中指指端缺损4例,拇、示、中指指端缺损2例,拇、示、环指指端缺损1例;15例多指指端缺损病例中均有1指合并需修复的甲床缺损。趾腓侧趾背动脉皮瓣切取面积1.8 cm×2.0 cm~2.0 cm×3.1 cm,趾底动脉皮瓣切取面积1.5 cm×2.0 cm~2.5 cm×3.0 cm。[足母]趾供区均以游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复。术后通过门诊、微信、电话随访手指外形、功能、感觉恢复情况。随访截止时间:2023年6月30日。结果:本组15例皮瓣全部成活。术后随访6~24(平均16)个月,所有皮瓣外观、质地与健侧手指接近,指甲生长良好无畸形,皮瓣TPD为8.0~12.0 mm,足部供区旋髂浅动脉穿支皮瓣均成活,切口均愈合良好,供足行走、跑跳功能均未见明显影响。结论:应用[足母]趾腓侧分叶穿支皮瓣拆分移植修复多发指端缺损,血管走行恒定,皮瓣切取简便,皮瓣质地接近正常手指,皮瓣可携带甲床,一个皮瓣供区可一次性修复两处指端缺损,是修复多发手指指端中、小面积复合组织缺损的一种较理想方法。

关键词： [足母]趾腓侧皮瓣指端缺损分叶穿支皮瓣第1跖背动脉显微外科技术

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心肌纤维化调控机制的研究进展

中国医药 2024年第2期19卷 285-288页

作者：李雪赵雅静张芹郑绍莹周明双张雯云南省阜外心血管病医院高血压病区昆明650221

心肌纤维化是心血管疾病进展中重要的病理改变,各种心血管疾病导致的心功能不全都与心肌纤维化有着不可分割的关系。心肌纤维化的调控机制复杂,主要与肾素-血管紧张素-醛固酮系统、细胞因子、非编码RNA、血管活性物质、活性氧等密切相... 详细信息

心肌纤维化是心血管疾病进展中重要的病理改变,各种心血管疾病导致的心功能不全都与心肌纤维化有着不可分割的关系。心肌纤维化的调控机制复杂,主要与肾素-血管紧张素-醛固酮系统、细胞因子、非编码RNA、血管活性物质、活性氧等密切相关。本文就心肌纤维化的主要机制研究进展进行阐述,旨在为心肌纤维化的治疗提供新的方向。

关键词：心肌纤维化非编码RNA 肾素-血管紧张素-醛固酮系统细胞因子

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性肾脏病5期难治性高血压患者的临床观察

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实用医学杂志 2024年第4期40卷 543-548页

作者：宁燕虹徐苑珊李晓华李仕华杨桢华廖蕴华潘玲广西医科大学第一附属医院肾内科南宁530021 南宁市第二人民医院肾内科南宁530031

目的评估沙库巴曲缬沙坦治疗慢性肾脏病(CKD)5期合并难治性高血压患者的心血管获益及安全性。方法一项真实世界的观察性研究,选取2020年9月至2022年3月广西医科大学第一附属医院诊治的CKD5期合并难治性高血压患者,分为观察组(沙库巴曲... 详细信息

目的评估沙库巴曲缬沙坦治疗慢性肾脏病(CKD)5期合并难治性高血压患者的心血管获益及安全性。方法一项真实世界的观察性研究,选取2020年9月至2022年3月广西医科大学第一附属医院诊治的CKD5期合并难治性高血压患者,分为观察组(沙库巴曲缬沙坦)和对照组(ACEI或ARB),两组患者均接受规律透析及CKD5期常规药物治疗,随访至少3个月。比较两组患者之间的基线资料、疗效及安全性指标的差异,观察不良事件发生情况。结果研究共纳入110例患者,观察组及对照组各55例。两组患者按1∶1进行倾向性评分匹配,基线资料比较提示两组之间性别、年龄、透析龄、基础病因、透析模式及血压水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗3个月后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、B型钠尿肽前体(pro-BNP)、心功能Ⅳ级比例较前下降,左室射血分数(LVEF)0.05)。随访期间仅对照组有1例出现高钾血症,两组均未出现低血压及其他不良反应。结论沙库巴曲缬沙坦治疗CKD5期高血压患者的心血管获益明显,在降压、改善心功能、减轻容量负荷等方面均有疗效,且不良事件少,安全性也较高。

关键词：沙库巴曲缬沙坦 CKD5期高血压疗效安全性