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联合多模态磁共振及microRNA研究颞叶癫痫疾病进展的脑网络机制

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临床放射学杂志 2024年第8期43卷 1426-1428页

作者：吕彩条庞晓敏梁秀琳(综述) 郑金瓯(审校) 广西医科大学第一附属医院神经内科 530021 东南大学附属中大医院溧水分院神经内科 211200

颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)是成人最常见的局灶性癫痫类型,约40%的TLE是难治性癫痫。研究表明,TLE是一种进行性发展的疾病[1,2]。最近的一项研究发现局灶性癫痫(大部分是TLE)患者存在显著的超越正常老化速度的皮质变薄,表明... 详细信息

颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)是成人最常见的局灶性癫痫类型,约40%的TLE是难治性癫痫。研究表明,TLE是一种进行性发展的疾病[1,2]。最近的一项研究发现局灶性癫痫(大部分是TLE)患者存在显著的超越正常老化速度的皮质变薄,表明了对TLE疾病进展的病理生理机制进行深入研究的必要性[3]。

关键词：局灶性癫痫病理生理机制难治性癫痫疾病进展正常老化颞叶癫痫脑网络多模态磁共振

肠道菌群、炎症免疫细胞在冠状动脉微血管疾病和高血压发生发展中的作用研究进展

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医学综述 2024年第19期30卷 2305-2309页

作者：李鸿基谢明希黄钰盈唐海萍莫鸿志庞毅恒广西医科大学南宁530021 广西医科大学第二附属医院心血管内科南宁530007

肠道菌群是指定植在人体肠道内,对宿主健康产生影响的微生物群体。肠道菌群失调(如抗生素滥用、高脂饮食等因素导致有益菌减少、有害菌增多)可引发肠道局部乃至全身的炎症反应。肠道菌群通过炎症免疫细胞影响冠状动脉微血管疾病(CMVD)... 详细信息

肠道菌群是指定植在人体肠道内,对宿主健康产生影响的微生物群体。肠道菌群失调(如抗生素滥用、高脂饮食等因素导致有益菌减少、有害菌增多)可引发肠道局部乃至全身的炎症反应。肠道菌群通过炎症免疫细胞影响冠状动脉微血管疾病(CMVD)、高血压等相关疾病的发生发展。肠道菌群失调可引发炎症反应,促进CMVD、高血压等疾病的进展。未来可对肠道菌群与CMVD、高血压等疾病的关系进行深入探索,从新的视角认识肠道菌群通过炎症反应致病的有关机制,以期为疾病的治疗提供新思路。

关键词：冠状动脉微血管疾病高血压肠道菌群炎症免疫细胞

肠道菌群及代谢产物在老年心房颤动发生中的作用及机制

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中华心血管病杂志 2024年第5期52卷 551-555页

作者：赵晓溪郑杰李库林王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科无锡214023

心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,不仅发病率高,而且可导致脑栓塞和心力衰竭等严重并发症。房颤的病因和发病机制与多种因素相关。肠道菌群是一较为复杂的微生态系统,肠道菌群失调会引发多种疾病。近年来,研究表明肠道菌群失调在老... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,不仅发病率高,而且可导致脑栓塞和心力衰竭等严重并发症。房颤的病因和发病机制与多种因素相关。肠道菌群是一较为复杂的微生态系统,肠道菌群失调会引发多种疾病。近年来,研究表明肠道菌群失调在老年房颤的发生发展中起重要作用。该文主要综述肠道菌群及代谢产物在老年房颤发生中的作用及机制。

关键词：肠道菌群代谢产物心房颤动老年氧化三甲胺

表观遗传调控血管平滑肌细胞重塑在主动脉瘤发生发展中的作用

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中国组织工程研究 2024年第4期28卷 602-608页

作者：何远杰陈宇恒赵永超王正龙遵义医科大学附属医院心血管内科贵州省遵义市563000

背景:表观遗传作为重要的基因表达网络的调控方式,已被证明在血管平滑肌细胞重塑介导主动脉瘤的发生发展中发挥重要作用。目的:文章从主动脉瘤发生及进展过程中血管平滑肌细胞重塑的表观遗传调控机制进行综述。方法:以“Aortic aneurysm... 详细信息

背景:表观遗传作为重要的基因表达网络的调控方式,已被证明在血管平滑肌细胞重塑介导主动脉瘤的发生发展中发挥重要作用。目的:文章从主动脉瘤发生及进展过程中血管平滑肌细胞重塑的表观遗传调控机制进行综述。方法:以“Aortic aneurysm,Vascular smooth muscle,Smooth muscle cells,Epigenetic,DNA methylation,Histone modification,Non coding RNA”为英文检索词,以“主动脉瘤,血管平滑肌,平滑肌细胞,表观遗传,DNA甲基化,组蛋白修饰,非编码RNA”为中文检索词,分别检索PubMed、Web of Science以及中国知网数据库1970-2022年发表的相关文献,最终纳入71篇文献进行综述。结果与结论:①表观遗传修饰可通过靶向调节血管平滑肌细胞重塑、细胞外基质降解而影响主动脉瘤的发生进展,可在主动脉瘤治疗、延缓病情及改善预后发挥关键作用。②表观遗传相关酶分子(如DNA甲基化酶和组蛋白修饰酶)可通过调节血管平滑肌重塑如细胞增殖、迁移和凋亡等因素影响主动脉瘤的进展,可作为主动脉瘤药物治疗的参考靶点。③目前表观遗传修饰对主动脉瘤的研究尚处于基础研究阶段,且部分表观遗传修饰机制尚未探究清楚,未来随着此领域研究的不断发展,靶向表观遗传修饰在治疗主动脉瘤以及临床转化过程中有望实现新的突破。

关键词：主动脉瘤血管平滑肌平滑肌细胞表观遗传 DNA甲基化组蛋白修饰非编码RNA 综述

宽胸气雾剂改善冠心病PCI术后心绞痛患者生活质量临床研究

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：林志彬邓运生徐艳如梁桂连李崇信曾庆春南方医科大学南方医院心血管内科

目的观察宽胸气雾剂对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）术后心绞痛患者临床疗效及生活质量的影响。方法选取2022年12月—2023年9月在南方医院诊断为冠心病接受PCI治疗后仍有心绞痛的患者72例。将患者随机分为试验组和对照组，每组各3... 详细信息

目的观察宽胸气雾剂对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）术后心绞痛患者临床疗效及生活质量的影响。方法选取2022年12月—2023年9月在南方医院诊断为冠心病接受PCI治疗后仍有心绞痛的患者72例。将患者随机分为试验组和对照组，每组各36例。对照组给予常规药物治疗，试验组在常规药物治疗的基础上给予宽胸气雾剂舌下喷服，每次2喷，每日3次，连续喷服1个月。比较两组患者治疗前后的生活质量量表（SF-36）、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分以及心绞痛缓解临床疗效。结果最终试验组35例和对照组34例患者完成试验。与本组治疗前比较，两组治疗后心绞痛发作频次、心绞痛发作持续时间降低，SAQ各维度评分增高（P一般健康状况、情绪角色评分增高（P0.05），但试验组显效率有升高趋势。结论宽胸气雾剂能降低冠心病PCI术后心绞痛发作次数及持续时间，并改善患者的生活质量。

关键词：宽胸气雾剂冠心病心绞痛生活质量中成药中西医结合

癌胚抗原相关细胞黏附分子5在胃癌发生发展中的潜在作用

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慢性病学杂志 2024年第3期 321-329页

作者：李建棣黄志广陈祖轩赖倩瑶陈思智陈传良李建军甘廷庆邓莉俐广西医科大学第一附属医院病理科广西壮族自治区南宁530021 广西医科大学第二附属医院肿瘤内科广西医科大学第二附属医院普外科广西医科大学第一附属医院肿瘤内科

目的分析癌胚抗原相关细胞黏附分子5(carcinoembryonic antigen related cell adhesion molecule 5,CEACAM5)在胃癌中的表达价值及潜在分子机制,为胃癌靶向治疗提供新思路。方法从基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)、癌... 详细信息

目的分析癌胚抗原相关细胞黏附分子5(carcinoembryonic antigen related cell adhesion molecule 5,CEACAM5)在胃癌中的表达价值及潜在分子机制,为胃癌靶向治疗提供新思路。方法从基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)、癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)下载胃癌mRNA数据,结合人类蛋白质图谱,剖析CEACAM5表达状态。评估CEACAM5在免疫治疗队列的预后价值。鉴定胃癌CEACAM5共表达基因并进行功能注释,探究CEACAM5影响胃癌发展的潜在分子机制。结果本研究共纳入35个胃癌数据集,经整合获得16个平台矩阵。与956名健康人的正常胃腺体组织相比,CEACAM5 mRNA在全球1798例胃癌组织中表达增加,标准化平均差(standardized mean difference,SMD)=0.51[0.02,0.99];对胃癌具有中等区分能力,曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.79,敏感度=78.42%,特异度=64.75%。CEACAM5在胃癌细胞胞质/胞膜呈强阳性表达。在接受免疫治疗的933例患者中,CEACAM5过表达者预后较差,风险比(hazard ratio,HR)=1.47[1.24,1.74]。CEACAM5共表达基因主要参与红细胞癌基因B(erythroblastic oncogene B,ERBB)信号通路并正性调控上皮细胞迁移。结论CEACAM5在胃癌组织中呈高表达,可能通过介导共表达机制促进胃癌转移。

关键词：胃癌癌胚抗原相关细胞黏附分子5 分子功能

自我效能在中青年PCI术患者恐惧疾病进展与生活质量间的中介效应

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医学理论与实践 2024年第6期37卷 1048-1051页

作者：卢耀琼陈务贤李高叶李月崔嘉盛广西医科大学第一附属医院心内科广西南宁市530021

目的:探讨中青年PCI术患者恐惧疾病进展与自我效能及生活质量的关系,并分析自我效能的中介作用。方法:采用一般资料调查表、恐惧疾病进展量表、自我效能感量表、中国心血管病人生活质量评定问卷对2022年11月—2023年5月某院心内科住院... 详细信息

目的:探讨中青年PCI术患者恐惧疾病进展与自我效能及生活质量的关系,并分析自我效能的中介作用。方法:采用一般资料调查表、恐惧疾病进展量表、自我效能感量表、中国心血管病人生活质量评定问卷对2022年11月—2023年5月某院心内科住院治疗的行PCI术的241例中青年PCI术患者进行调查分析。结果:中青年PCI术患者恐惧疾病进展总得分为(33.73±5.82)分、自我效能感总得分为(25.09±5.53)分、生活质量总得分为(67.80±9.61)分;Pearson相关分析结果显示,恐惧疾病进展与自我效能(r=-0.500,P<0.01)、生活质量(r=-0.524,P<0.01)呈负相关,自我效能与生活质量呈正相关(r=0.545,P<0.01);自我效能在中青年PCI术患者恐惧疾病进展与生活质量间有明显中介效应(-0.544×0.366=-0.199),中介效应率为33.2%。结论:中青年PCI术患者FOP心理功能失调发生率为54.8%,患者对疾病进展的恐惧会直接影响其生活质量,且自我效能在恐惧疾病进展与生活质量间发挥部分中介作用,医护人员可通过提高患者自我效能感,减轻其恐惧水平及改善生活质量。

关键词：中青年 PCI 恐惧疾病进展自我效能生活质量中介效应

慢性心力衰竭患者运动康复依从性量表的编制及信效度检验

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3150-3158页

作者：高敏孙国珍王倩怡王洁黄杨曦于甜栖刘沈馨雨温高芹南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029 南京医科大学护理学院江苏省南京市211166 江阴市人民医院心内科江苏省无锡市214400

背景慢性心力衰竭患者运动康复效果的维持有赖于良好的运动康复依从行为,有效及科学地评估其运动康复依从性具有重要的实践意义,但目前国内外尚缺乏公认的慢性心力衰竭患者运动康复依从性评价工具。目的编制慢性心力衰竭患者运动康复依... 详细信息

背景慢性心力衰竭患者运动康复效果的维持有赖于良好的运动康复依从行为,有效及科学地评估其运动康复依从性具有重要的实践意义,但目前国内外尚缺乏公认的慢性心力衰竭患者运动康复依从性评价工具。目的编制慢性心力衰竭患者运动康复依从性量表,为快速便捷地评估慢性心力衰竭患者运动康复依从性提供科学、适宜的工具。方法在前期慢性心力衰竭患者运动康复最佳证据总结和质性研究的基础上,通过文献回顾、结合课题组意见,形成初始条目池;根据小样本预调查、德尔菲专家函询形成临床测试版量表。便利抽样法选取2020年11月—2021年2月在江苏省3所三级甲等医院心血管内科就诊的稳定期慢性心力衰竭患者作为研究对象。第一阶段发放有效量表274份,结合项目反应理论和经典测量理论对量表的条目进行筛选并进行探索性因子分析,形成正式版量表;第二阶段发放有效量表282份,对正式版量表进行验证性因子分析和信效度分析,形成最终版量表。结果正式量表包括2个维度11个条目。各条目的难度合理,且均未出现逆反阈值,条目区分度、项目信息量及项目特征曲线均较优。量表总的Cronbach’sα系数为0.905,其中“处方依从”维度Cronbach’sα系数为0.895,“监测依从”维度Cronbach’sα系数为0.910。总折半信度为0.724、重测信度为0.902。探索性因子分析结果显示2个因子能解释总变异的70.231%,进一步验证性因子分析的结果显示模型各参数较优,拟合较好。结论本研究构建的慢性心力衰竭患者运动康复依从性量表的条目难度、区分度合理,项目信息量较好,同时具有较高的信度和效度,可作为慢性心力衰竭患者运动康复依从性的评估工具。

关键词：心力衰竭运动康复运动依从性经典测量理论项目反应理论信度效度

IVUS指导DES置入在ACS患者中的长期预后评价:ULTIMATE研究ACS亚组分析

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中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 137-143页

作者：高晓飞韩冷钱雪松葛震孔祥权陆曙阚静左广锋张俊杰陈绍良南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心内科南京210006 常熟市第一人民医院心内科常熟215500 张家港市第一人民医院心内科张家港215600 太仓市第一人民医院心内科太仓215400

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DE... 详细信息

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DES的冠心病患者。本研究为ULTIMATE研究的亚组分析,将冠心病患者分为ACS组和非ACS组,2组患者均在IVUS或冠状动脉造影指导下置入DES。主要终点是术后3年靶血管失败(TVF)率,包含心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床驱动的靶血管血运重建。结果1448例冠心病患者中,ACS组1136例(78.5%),1423例(98.3%)患者完成术后3年随访。ACS组患者术后3年的TVF发生率为9.6%(109/1136),高于非ACS组的4.5%(14/312),log-rankP=0.005。ACS组中IVUS指导下置入DES者的TVF发生率低于冠状动脉造影指导下置入DES架者[7.6%(43/569)比11.6%(66/567),log-rankP=0.019]。ACS组中IVUS指导下DES置入达标组患者术后3年的TVF发生率为5.4%(16/296),低于IVUS未达标组的9.9%(27/273),log-rankP=0.041。结论ACS患者置入DES后3年的TVF事件率高于无ACS患者;相比于冠状动脉造影,IVUS指导DES置入可以降低ACS患者术后3年的TVF事件,尤其是IVUS指导下DES置入达标的患者获益更明显。

关键词：药物洗脱支架冠状动脉造影血管内超声急性冠脉综合征