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原发性高血压危险因素及防治的研究进展

医学信息 2024年第14期37卷 170-173+178页

作者：韦碧柳尹瑞兴柳州市人民医院老年医学科广西医科大学第一附属医院心血管病研究所/心内科

近年来，高血压的发病率逐年上升，而目前高血压病的致病机理并不十分明确，相关研究猜测可能与地域环境、性别、年龄、饮食模式等环境因素以及遗传背景相关，随着生物学技术及统计学的发展，对遗传方面的研究分析变得越来越容易，因此... 详细信息

近年来，高血压的发病率逐年上升，而目前高血压病的致病机理并不十分明确，相关研究猜测可能与地域环境、性别、年龄、饮食模式等环境因素以及遗传背景相关，随着生物学技术及统计学的发展，对遗传方面的研究分析变得越来越容易，因此很多研究人员把关注力投放在遗传背景的研究上。本文将基于近年来有关原发性高血压危险因素及防治的研究进行系统综述，以期为该疾病的防治提供支持。

关键词：原发性高血压环境危险因素遗传

屏风生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1227-1231页

作者：吴裕勇张红媛韦晓春黄杏媚张宏亮河池市宜州区人民医院药剂科广西河池546300 河池市宜州区人民医院心血管内科广西河池546300 广西医科大学第一附属医院药学部广西南宁530021

目的探讨屏风生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年6月河池市宜州区人民医院共计120例冠心病心绞痛患者,以计算机随机排列法分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服单硝酸异山梨酯... 详细信息

目的探讨屏风生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年6月河池市宜州区人民医院共计120例冠心病心绞痛患者,以计算机随机排列法分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服单硝酸异山梨酯片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服屏风生脉胶囊,3粒/次,3次/d。两组治疗1个月。观察两组的心绞痛和心电图疗效,比较两组的心绞痛症状、心功能指标、血清指标。结果治疗后,治疗组的心绞痛总有效率比对照组高,差异显著(93.33%vs 80.00%,P<0.05)。治疗后,治疗组心电图总有效率比对照组高,差异显著(85.00%vs 70.00%,P<0.05)。治疗后,两组疼痛程度、持续时间、发作频率显著降低(P<0.05),治疗组的心绞痛症状低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的射血分数(EF)、心指数(CI)、每搏输出量(SV)比治疗前大(P<0.05),治疗组的EF、CI、SV比对照组大(P<0.05)。治疗后,两组的血清肌钙蛋白Ⅰ(c TnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平比治疗前小(P<0.05),治疗组的血清指标比对照组小(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者经屏风生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗,明显提高心绞痛和心电图疗效,降低心绞痛症状,改善心功能,降低心肌炎症损伤。

关键词：屏风生脉胶囊单硝酸异山梨酯片冠心病心绞痛疼痛程度持续时间发作频率射血分数心指数每搏输出量肌钙蛋白Ⅰ 心型脂肪酸结合蛋白肿瘤坏死因子受体相关因子6 脂蛋白磷脂酶A2

案例教学法联合客观结构化临床考试在心血管内科临床实习中的应用

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继续医学教育 2024年第5期38卷 37-40页

作者：葛晨亮何燕广西医科大学第一附属医院老年心血管内科广西南宁530022

在医学教育中,如何提高学生的临床实践能力是一个重要的问题。案例教学法和客观结构化临床考试是两种常见的教学方法。文章探讨了案例教学法联合客观结构化临床考试在心血管内科临床实习带教中的应用。通过案例教学法,学生能够深入了解... 详细信息

在医学教育中,如何提高学生的临床实践能力是一个重要的问题。案例教学法和客观结构化临床考试是两种常见的教学方法。文章探讨了案例教学法联合客观结构化临床考试在心血管内科临床实习带教中的应用。通过案例教学法,学生能够深入了解实际病例并掌握相应的临床技能,而客观结构化临床考试则能够更加准确地评估学生的临床水平和能力。通过建立病例分析小组,开展学术讨论,带教后实施临床考试等方法,在实践中将案例教学法和客观结构化临床考试相结合,能帮助学生更好地掌握心血管内科的临床实践技能,提高学生的实际操作能力和临床思维能力。在实施过程中,可建立一个涵盖心血管内科不同方面的案例场景库,确保案例库的全面性;制定详细的评分标准,并为所有评估人员提供全面的培训,确保评估标准的有效性和可靠性。联合应用案例教学法及客观结构化临床考试在心血管内科实习生教学中收获了较好效果。

关键词：案例教学法客观结构化临床考试心血管内科实习带教病例分析小组案例场景库

320排CT前置呼吸模式联合双低技术对急性肺动脉栓塞成像质量的影响研究

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中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 512-515页

作者：廖玉荣曾靖童曹治婷王甜廖立杨利专广西柳州市人民医院放射科广西医科大学第一附属医院超声科

目的:探究320排CT前置呼吸模式联合双低技术对急性肺动脉栓塞的成像质量的影响。方法:选取2022年1月-2022年12月临床怀疑或复诊行CT检查的急性肺动脉栓塞患者300例,随机分成2组,常规组(n=150)应用常规对比剂、辐射剂量及呼吸模式,联合组... 详细信息

目的:探究320排CT前置呼吸模式联合双低技术对急性肺动脉栓塞的成像质量的影响。方法:选取2022年1月-2022年12月临床怀疑或复诊行CT检查的急性肺动脉栓塞患者300例,随机分成2组,常规组(n=150)应用常规对比剂、辐射剂量及呼吸模式,联合组(n=150)接受低对比剂、低辐射剂量及前置呼吸模式。比较2组的肺动脉CT值、主观图像评分、信噪比、碘量及辐射剂量差异。结果:2组的主观图像评分、信噪比、各段肺动脉CT值比较,无明显差异(P>0.05);联合组的碘量较常规组下降55.6%,CT有效剂量相较常规组降低46.3%(P<0.05)。结论:320排CT前置呼吸模式联合双低技术可有效降低辐射剂量和对比剂剂量,并且确保图像质量,值得临床推广。

关键词：肺动脉栓塞肺动脉CT血管成像前置呼吸

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受损红细胞与动脉粥样硬化关系的研究进展

中国心血管杂志 2024年第2期29卷 183-187页

作者：刘啸晨李元民山东第一医科大学泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院心内科泰安271000

动脉粥样硬化是导致许多心血管疾病主要的病理基础,许多研究发现在体内多种病理状态下,红细胞结构和功能发生变化而促进动脉粥样硬化的发生发展,我们将此类红细胞称为受损红细胞,本文就受损红细胞的形成和特征以及在动脉粥样硬化各个环... 详细信息

动脉粥样硬化是导致许多心血管疾病主要的病理基础,许多研究发现在体内多种病理状态下,红细胞结构和功能发生变化而促进动脉粥样硬化的发生发展,我们将此类红细胞称为受损红细胞,本文就受损红细胞的形成和特征以及在动脉粥样硬化各个环节中所起的作用展开综述。

关键词：受损红细胞动脉粥样硬化磷脂酰丝氨酸氧化应激

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心房颤动伴中度及以上心房功能性二尖瓣反流患者的临床特征

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南京医科大学学报(自然科学版) 2024年

作者：王彦涵张莱王君张琪杨吉猛方旭陶琴南京医科大学附属江宁医院心血管内科

目的：分析心房颤动（atrial fibrillation,AF）伴中度及以上心房功能性二尖瓣反流（atrial functional mitral regurgitation,AFMR）患者的临床特征和相关因素。方法：本研究为单中心横断面研究。连续纳入2023年7月—2024年3月入住南... 详细信息

目的：分析心房颤动（atrial fibrillation,AF）伴中度及以上心房功能性二尖瓣反流（atrial functional mitral regurgitation,AFMR）患者的临床特征和相关因素。方法：本研究为单中心横断面研究。连续纳入2023年7月—2024年3月入住南京医科大学附属江宁医院心血管内科的AF伴AFMR患者共313例，根据二尖瓣反流程度分为中度以下AFMR组（A组，249例）与中度及以上AFMR组（B组，64例）。比较基线资料，采用Logistic回归分析AF伴中度及以上AFMR的相关因素。结果：两组间年龄、CHA2DS2-VASc评分、房颤类型、肾功能不全病史、射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）病史、氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、三尖瓣反流程度、左房内径、左室舒张末内径、左室射血分数差异有统计学意义（P <0.05）。多因素回归分析显示，左房内径（OR=1.067,95%CI:1.002～1.137,P<0.05）、左室舒张末内径（OR=1.153,95%CI:1.052～1.264,P <0.05）、三尖瓣轻-中度反流（OR=6.571,95%CI:1.362～31.705,P <0.05）、三尖瓣中度反流（OR=10.795,95%CI:3.816～30.543,P <0.05）、三尖瓣中-重度反流（OR=19.525,95%CI:4.593～82.999,P <0.05）、三尖瓣重度反流（OR=20.701,95%CI:5.799～73.896,P <0.05）是AF伴中度及以上AFMR的独立危险因素。结论：与AF伴中度以下AFMR患者相比，AF伴中度及以上AFMR患者具有不同的临床特征，通常有更多的临床伴发疾病，左房内径增大、左室舒张末内径增大和三尖瓣轻度以上反流是AF伴中度及以上AFRM的独立危险因素。

关键词：心房颤动心房功能性二尖瓣反流三尖瓣反流

miR-669a-5p通过AMPK/PGC1α信号通路改善心力衰竭小鼠心肌细胞能量代谢

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陆军军医大学学报 2024年第1期46卷 84-90页

作者：蔡明茗周双珊刘源石毓君苏立重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400014 四川大学华西医院病理研究室成都610041

目的探讨主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)诱导的小鼠衰竭心肌中miR-669a-5p的表达变化,并进一步研究miR-669a-5p对心力衰竭小鼠的作用及可能机制。方法将24只小鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组,n=8)和手术组(n=... 详细信息

目的探讨主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)诱导的小鼠衰竭心肌中miR-669a-5p的表达变化,并进一步研究miR-669a-5p对心力衰竭小鼠的作用及可能机制。方法将24只小鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组,n=8)和手术组(n=16,建立TAC心力衰竭模型)。TAC术后第4周将手术组随机分为模型组(TAC组,n=8)及miR-669a-5p agomir组(Agomir组,n=8),Sham组、TAC组及Agomir组连续4周尾静脉分别注射生理盐水、agomir阴性对照试剂及agomir试剂,2次/周。第8周行超声心动图评估各组小鼠心功能;HE、天狼星红及WGA免疫荧光染色观察小鼠心肌组织病理学变化。RT-qPCR检测小鼠心肌组织miR-669a-5p及氧化磷酸化相关基因(ND1、ND2、NDUFA4、ATP5O)的表达。ATP检测试剂盒检测各组心肌组织ATP浓度。Western blot检测心肌组织p-AMPK、AMPK、PGC-1α蛋白表达水平变化。结果与Sham组比较,TAC组小鼠心肌miR-669a-5p表达显著减少(P<0.05)。超声检测结果显示:Agomir组小鼠心脏射血能力、收缩与舒张功能较TAC组明显改善(P<0.05)。组织切片染色显示:与TAC组比较,Agomir组可见心肌细胞排列紊乱、心肌纤维化及心肌细胞横截面积等有明显改善(P<0.05)。与TAC组比较,Agomir组ATP水平较TAC组明显升高(P<0.05),且ND1、ND2、NDUFA4、ATP5O基因相对表达量均显著升高(P<0.05)。Agomir组小鼠心肌组织p-AMPK/AMPK、PGC1α蛋白水平表达较TAC组显著增加(P<0.05)。结论miR-669a-5p可以显著改善主动脉弓缩窄诱导的心力衰竭小鼠心功能及心室重构,其机制可能是通过调控AMPK/PGC1α信号通路进而改善小鼠心肌细胞能量代谢。

关键词： miR-669a-5p 心力衰竭能量代谢氧化磷酸化 AMPK/PGC1α

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高血压患者早期血管衰老防治的研究新进展

中国老年学杂志 2024年第18期 4591-4595页

作者：侯吉玉商黔惠刘风玲遵义医科大学附属医院心血管内科

心血管疾病已成为我国居民疾病负担来源之一，并且是其主要的死亡原因之一[1,2]。研究高血压患者早期血管老化相关的危险因子，从血管老化相关危险因素进行干预，可预防血管老化的发生；探索早期血管老化发生的机制，从发生机制入手研... 详细信息

心血管疾病已成为我国居民疾病负担来源之一，并且是其主要的死亡原因之一[1,2]。研究高血压患者早期血管老化相关的危险因子，从血管老化相关危险因素进行干预，可预防血管老化的发生；探索早期血管老化发生的机制，从发生机制入手研究其相关干预措施，为应用正确的方法延缓和治疗血管老化，防控老年人血管相关慢病，延长健康期望寿命提供临床证据[3,4]。了解高血压患者早期血管老化的检测指标及干预措施，可延缓早期血管老化进展，并对不良预后起到防御作用。

关键词：高血压心血管疾病血管早期老化

CT肺小血管定量参数评估不同类型肺动脉高压的应用研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第6期44卷 832-837页

作者：徐承啸张月张宁祝因苏鲁珊珊南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院风湿科江苏南京210029

目的:探讨基于胸部CT测量的肺小血管参数在评估肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)分型及结缔组织疾病相关肺高压(connective tissue diseases-related pulmonary hypertension,CTD-PH)严重程度分级中的临床价值。方法:回顾性纳入170例PH患者,包括60例CTD-PH患者、52例特发性PH(idiopathic pumonary hypertension,IPAH)患者和58例慢性阻塞性肺疾病相关PH(chronic obstructive pulmonary disease-rebated pulmonary hypertension,COPD-PH)患者,同时纳入120例健康受试者(health control,HC)作为对照。基于胸部CT测量横截面面积(cross-sectional area,CSA)血管CSA之和及CSA 5~10 mm^(2)的肺小血管CSA之和与肺总CSA的比率(%CSA_(血管参数%CSA可以区分不同类型PH。在CTD-PH人群中,%CSA_(<5)可作为评估PH严重程度分级的参考依据。

关键词：肺动脉高压肺小血管胸部CT 分型严重程度