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贵州地区2017—2020年结核分枝杆菌卷曲霉素耐药与相关基因突变关系

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中国感染控制杂志 2023年第1期22卷 7-13页

作者：李秋阳曾强林陈小菊陈玲成都大学附属医院呼吸与危重症医学科四川成都610081 遵义医科大学附属医院呼吸与危重症医学科结核病区贵州遵义563000

目的检测结核分枝杆菌(M.tb)对卷曲霉素(CM)耐药相关基因突变情况,探究基因型与表型的关联,为临床使用CM提供指导。方法收集2017—2020年某院痰抗酸染色阳性的肺结核病患者痰标本,培养获得临床分离M.tb,药物敏感试验(DST)明确菌株耐药表... 详细信息

目的检测结核分枝杆菌(M.tb)对卷曲霉素(CM)耐药相关基因突变情况,探究基因型与表型的关联,为临床使用CM提供指导。方法收集2017—2020年某院痰抗酸染色阳性的肺结核病患者痰标本,培养获得临床分离M.tb,药物敏感试验(DST)明确菌株耐药表型;提取DNA送全基因组测序(WGS),检测CM耐药相关基因tly A、rrs、rps L、eis、Rv0194及Rv1258C的突变情况,探索CM与利福平(RIF)表型耐药相关性。结果共培养123株M.tb,WGS检出6个CM耐药相关基因共23个非同义突变位点;DST结果显示52例RIF耐药,4例CM、RIF均耐药。CM耐药菌株检出rrs基因A1401G、rps L基因A128G以及Rv0194基因C3293T和T221C非同义突变位点;CM与RIF耐药相关性分析显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论M.tb CM耐药可能与rrs基因A1401G、rps L基因A128G和Rv0194基因C3293T突变有关,CM存在与RIF交叉耐药可能,在制定抗结核治疗方案时可作参考。

关键词：卷曲霉素耐药结核病基因突变全基因组测序 rrs基因 rps L基因

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C补体1q在肺部疾病中的作用研究

医学研究生学报 2021年第11期34卷 1205-1210页

作者：黄金福(综述) 朱冬兰陈琳钟小宁(审校) 广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南宁530021

C补体1q(C1q)是补体系统经典途径的重要识别分子,能够启动经典途径,在机体免疫调节中起着重要作用。目前已知C1q通过识别并结合广泛的细胞表面分子在调节细胞功能清除细胞碎片、清除体内循环免疫复合物、调控感染、免疫、肿瘤生长等方... 详细信息

C补体1q(C1q)是补体系统经典途径的重要识别分子,能够启动经典途径,在机体免疫调节中起着重要作用。目前已知C1q通过识别并结合广泛的细胞表面分子在调节细胞功能清除细胞碎片、清除体内循环免疫复合物、调控感染、免疫、肿瘤生长等方面均发挥重要作用。文章将对C1q的结构与功能作一概述,讨论其调节慢性阻塞性肺疾病、肺癌、哮喘、肺结核以及肺损伤等肺部疾病发生、发展的机制,并探讨C1q在上述肺部疾病的预防及治疗中发挥的重要作用。

关键词： C补体1q 慢性阻塞性肺疾病肺癌哮喘肺结核肺损伤

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细胞焦亡在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

重庆医科大学学报 2020年第6期45卷 703-707页

作者：陈昕林媛珍钟小宁广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南宁530021

焦亡是一种主要通过炎性小体介导的细胞程序性死亡,在机体免疫调节中起重要作用。细胞焦亡通过切割GSDMD蛋白,在细胞膜打孔,改变渗透压,使细胞膨胀,释放内容物和相关炎症分子导致炎症反应。细胞焦亡参与慢性阻塞性肺疾病患者的发生发展... 详细信息

焦亡是一种主要通过炎性小体介导的细胞程序性死亡,在机体免疫调节中起重要作用。细胞焦亡通过切割GSDMD蛋白,在细胞膜打孔,改变渗透压,使细胞膨胀,释放内容物和相关炎症分子导致炎症反应。细胞焦亡参与慢性阻塞性肺疾病患者的发生发展过程,并在其中发挥重要作用。本文就细胞焦亡与慢性阻塞性肺疾病之间的关系,及其在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展作一综述。

关键词：细胞焦亡慢性阻塞性肺疾病炎症

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高毒力肺炎克雷伯菌毒力和耐药机制研究进展

中国感染控制杂志 2021年第5期20卷 473-480页

作者：蒋玉婷张珂刘唐娟黄莹莹温中薇孔晋亮陈一强广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广西南宁530021

自20世纪80年代中期以来,高毒力肺炎克雷伯菌(hvKp)感染率逐年增加,已引起全球的关注。hvKp较普通型肺炎克雷伯菌(cKp)更具致病性,在健康人群中即可引发侵袭性感染,不仅病死率高(3%~31%),而且常伴随严重的后遗症,如眼盲或神经系统疾病... 详细信息

自20世纪80年代中期以来,高毒力肺炎克雷伯菌(hvKp)感染率逐年增加,已引起全球的关注。hvKp较普通型肺炎克雷伯菌(cKp)更具致病性,在健康人群中即可引发侵袭性感染,不仅病死率高(3%~31%),而且常伴随严重的后遗症,如眼盲或神经系统疾病。更令人担忧的是,近年来对第三代头孢菌素、碳青霉烯类抗生素和粘菌素耐药的hvKp菌株相继出现,给临床治疗和管理工作带来巨大挑战。因此,了解hvKp毒力及耐药机制尤为重要,此文就其最新研究进展进行综述。

关键词：高毒力肺炎克雷伯菌毒力因子耐药机制

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中药对耐药菌生物膜抑制作用的研究进展

实用医学杂志 2021年第21期37卷 2813-2816页

作者：解寻孔晋亮罗劲卢桦崧刘冬梅广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南宁530021

随着广谱抗生素的使用,细菌及真菌对抗生素的耐药能力不断上升,临床上可供选择的抗菌药物愈加有限。生物膜是耐药菌适应环境,产生耐药性的重要手段,而近年来不断有研究表明中药提取物能够单独或联用传统抗生素在生物膜相关感染中起到很... 详细信息

随着广谱抗生素的使用,细菌及真菌对抗生素的耐药能力不断上升,临床上可供选择的抗菌药物愈加有限。生物膜是耐药菌适应环境,产生耐药性的重要手段,而近年来不断有研究表明中药提取物能够单独或联用传统抗生素在生物膜相关感染中起到很好的抗生物膜作用,表明其很有可能成为抗耐药菌感染的辅助甚至替代药物。而动物相关研究则是中药走向临床的中药一环。该文将从生物膜耐药机制以及多种中药提取物单用或联合抗生素使用在体内实验中对不同耐药菌生物膜起到的抑制效果作一综述,以期为中药应用于临床生物膜相关耐药菌感染提供参考。

关键词：中药提取物生物膜体内研究

第461例心房颤动射频消融术后—咯血—发热—左下肺斑片影

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中华医学杂志 2019年第12期99卷 950-952页

作者：梁毅黄莹莹张建全钟小宁何志义白晶邓静敏广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南宁530021

患者心房颤动(简称房颤)射频消融术后3个月因出现乏力、发热、咯血,左下肺斑片影,少量血性胸腔积液反复就诊于呼吸内科,初诊为肺炎、肺结核,病原学培养及测序均阴性,抗细菌、真菌、结核效果均欠佳;正电子发射计算机断层显像(PET/CT)提... 详细信息

患者心房颤动(简称房颤)射频消融术后3个月因出现乏力、发热、咯血,左下肺斑片影,少量血性胸腔积液反复就诊于呼吸内科,初诊为肺炎、肺结核,病原学培养及测序均阴性,抗细菌、真菌、结核效果均欠佳;正电子发射计算机断层显像(PET/CT)提示左下肺18F-FDG摄取率增高,多次取组织活检病理均不支持肿瘤,经详细询问患者病史及心内科会诊,行心脏CT+肺静脉重建后提示左下肺静脉开口处重度狭窄,确诊为房颤射频消融术后肺静脉狭窄。

关键词：肺静脉狭窄心房颤动导管消融术

广西144例家族聚集性新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的临床特征分析

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解放军医学院学报 2022年第12期43卷 1242-1247页

作者：庞裕齐玉晶何志义陈朝彦张敏杨敏蔡双启广西医科大学第一附属医院感染性疾病科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院重症医学科广西南宁530021

背景2022年2月中国广西发现了家族聚集性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)奥密克戎感染病例,其临床特点尚不明确。目的探讨广西本土聚集性新型冠状病毒奥密克戎病例的临床特征,为疫情防控提供依据。方法收集广西2022年2月4日-3月2日收治的本... 详细信息

背景2022年2月中国广西发现了家族聚集性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)奥密克戎感染病例,其临床特点尚不明确。目的探讨广西本土聚集性新型冠状病毒奥密克戎病例的临床特征,为疫情防控提供依据。方法收集广西2022年2月4日-3月2日收治的本土奥密克戎感染聚集病例144例,对其血清学、生化学结果和疫苗接种、住院情况等信息进行统计分析,同时运用单因素和多因素logistic回归探讨这些临床特征与普通型新型冠状病毒肺炎的相关性。结果144例患者中,男性80例,女性64例,平均年龄(34.55±18.6)岁。新型冠状病毒肺炎分型:轻型56例(38.9%),普通型86例(59.7%),重型2例(1.4%),无危重型。普通型患者乳酸脱氢酶[Md(IQR):185(165~219)U/L vs 172(152~207)U/L]、谷丙转氨酶[Md(IQR):20(15~31)U/L vs 16(11.8~21.2)U/L]、谷草转氨酶[Md(IQR):25(21~31)U/L vs 22(18~30)U/L]水平明显高于轻型患者,且年龄明显大于轻型[Md(IQR):35(21~47)岁vs 29(18~37)岁,P均<0.05]。接种3剂或2剂疫苗的患者平均住院时间明显短于接种1剂或未接种1剂的患者[(21.48±5.60)d和(22.22±6.15)d vs(26.36±5.07)d,P<0.05]。随访1个月,6%(8/144)患者偶有轻度咳嗽,其他无不适。多因素logistic回归分析发现,年龄与普通型感染有关,中老年人发生普通型新型冠状病毒肺炎的风险是青少年的13.519倍(P<0.001)。结论奥密克戎本土聚集感染病例,肺部感染(普通型)患者年龄较大,生化反应较轻型强。中老人发生发展为新型冠状病毒肺炎普通型的风险较青少年高,接种多剂疫苗仍是预防和控制疾病的重要手段。

关键词：奥密克戎新型冠状病毒临床特征新型冠状病毒肺炎流行病学

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的相关临床研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2019年第5期18卷 484-487页

作者：齐玉晶宾雁飞何志义广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广西南宁530021 广西医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科广西南宁530021

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并支气管扩张患者的临床特点及痰和血清中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况。方法收集呼吸科门诊定期检查的中重度稳定期慢阻肺患者25例,行胸部高分辨CT检查,按照... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并支气管扩张患者的临床特点及痰和血清中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况。方法收集呼吸科门诊定期检查的中重度稳定期慢阻肺患者25例,行胸部高分辨CT检查,按照支气管扩张评分将患者分为单纯慢阻肺组14例及慢阻肺合并支气管扩张组11例。患者给予体重指数(BMI)、肺功能、改良英国医学研究委员会问卷(mMRC)、6分钟步行距离(6MWD)评分,通过BMI、气流受限程度、呼吸困难、运动耐量评定BODE指数。留取患者外周静脉血和诱导痰,采用酶联免疫吸附试验分别测定血清和痰的NE和MMP-9水平;根据痰涂片计数白细胞总数和分类。结果与单纯慢阻肺组相比,慢阻肺合并支气管扩张组BODE指数显著增高(5.2±1.2比3.6±1.3,P<0.01);mMRC评分显著升高[(1.5±0.5)分比(0.8±0.6)分,P<0.01]。FEV1%pred、BMI、6MWD无明显差异。慢阻肺合并支气管扩张组痰中巨噬细胞显著增多[(0.62±0.07)×10~6/ml比(0.50±0.07)×10~6/ml,P<0.05],MMP-9表达增高[(32.6±5.08)ng/ml比(28.1±5.14)ng/ml,P<0.05]。慢阻肺合并支气管扩张组支气管扩张评分与BODE指数呈显著正相关(r=0.869,P<0.01),与痰MMP-9也呈显著正相关(r=0.625,P<0.05)。结论慢阻肺合并支气管扩张的患者较单纯慢阻肺对比其MMP-9在痰上清水平增高,mMRC评分及BODE指数更高,生活质量更差。

关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管扩张 BODE指数中性粒细胞弹性蛋白酶基质金属蛋白酶-9

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慢性阻塞性肺疾病与合并症

结核与肺部疾病杂志 2023年第5期4卷 407-412页

作者：罗晨阳何志义广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南宁530021

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道炎症性疾病,其特征是气流受限和气道阻塞。COPD常伴随很多合并症,这些合并症会影响COPD患者的急性加重、预后及死亡,因此,研究COPD的合并症对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。笔者对COPD... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道炎症性疾病,其特征是气流受限和气道阻塞。COPD常伴随很多合并症,这些合并症会影响COPD患者的急性加重、预后及死亡,因此,研究COPD的合并症对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。笔者对COPD相关合并症的发病率、发生机制及治疗进行综述,以期进一步深入认识COPD合并症的发生、发展及诊治方法。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性共病现象治疗学