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罗汉果苷V调控高糖状态巨噬细胞M1极化促进骨髓间充质干细胞的成骨分化

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中国组织工程研究 2025年第19期29卷 3968-3975页

作者：叶枝茂惠久莹钟晓霞麦昱颖李昊广西医科大学口腔医学院/附属口腔医院口腔修复科广西壮族自治区南宁市530021 广西口腔颌面修复与重建研究重点实验室广西壮族自治区南宁市530021

背景:糖尿病微环境会造成巨噬细胞过度M1极化,这种高糖炎症状态会抑制骨髓间充质干细胞的成骨分化,从而影响糖尿病骨缺损的愈合。研究表明罗汉果苷Ⅴ具有抗炎、抗氧化、降血糖的作用,但其能否调节高糖炎症状态下巨噬细胞M1极化及骨髓间... 详细信息

背景:糖尿病微环境会造成巨噬细胞过度M1极化,这种高糖炎症状态会抑制骨髓间充质干细胞的成骨分化,从而影响糖尿病骨缺损的愈合。研究表明罗汉果苷Ⅴ具有抗炎、抗氧化、降血糖的作用,但其能否调节高糖炎症状态下巨噬细胞M1极化及骨髓间充质干细胞的成骨分化尚不清楚。目的:探讨罗汉果苷Ⅴ在高糖炎症状态下调节巨噬细胞M1型极化对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响。方法:构建糖尿病C57BL/6小鼠模型,从正常和糖尿病小鼠分离骨髓来源巨噬细胞,分别培养于低糖和高糖培养基。使用脂多糖和干扰素γ作为炎症刺激诱导骨髓来源巨噬细胞的M1型极化,同时以160,320,640μmol/L罗汉果苷Ⅴ干预,用流式细胞术检测F4/80^(+)CD86^(+)细胞比例,qRT-PCR检测诱导型一氧化氮合酶、白细胞介素1β、白细胞介素6的mRNA表达水平,ELISA检测骨髓来源巨噬细胞上清液中肿瘤坏死因子α水平。分离C57BL/6小鼠骨髓间充质干细胞,分别使用低糖或高糖成骨诱导液诱导成骨分化,添加M1型巨噬细胞条件培养基作为炎症刺激,以及320μmol/L罗汉果苷Ⅴ干预,成骨诱导14 d后采用qRT-PCR检测碱性磷酸酶、Runt相关因子2、骨钙素、骨桥蛋白的mRNA表达水平,成骨诱导21 d后进行茜素红染色及定量分析。结果与结论:①流式细胞术结果显示320,640μmol/L罗汉果苷Ⅴ组的F4/80^(+)CD86^(+)细胞比例明显低于高糖炎症对照组(P一氧化氮合酶、白细胞介素6的mRNA相对表达量较高糖炎症对照组显著降低(P分泌水平较高糖炎症对照组显著降低(P<0.05);④320μmol/L罗汉果苷Ⅴ干预后,高糖炎症状态下骨髓间充质干细胞的钙盐沉积增加(P<0.05),且碱性磷酸酶、Runt相关因子2和骨桥蛋白的mRNA相对表达量增加(P<0.05)。结果表明,罗汉果苷Ⅴ可通过抑制高糖炎症状态下骨髓来源巨噬细胞的M1型极化及炎症因子表达,促进骨髓间充质干细胞的成骨分化。

关键词：罗汉果苷Ⅴ 巨噬细胞 M1型极化骨髓间充质干细胞炎症反应成骨分化高糖

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与内脏脂肪面积及甲状腺结节的相关性研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1072-1083页

作者：曾佳玲蒙艳邓婷婷李锦华赵萍广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院内分泌科

背景非酒精性脂肪肝（NAFLD）在2型糖尿病（T2DM）患者中患病率明显升高，目前关于T2DM中NAFLD与内脏脂肪面积（VFA）及甲状腺结节的相关研究鲜有报道。目的探讨T2DM患者发生NAFLD的相关因素及NAFLD与VFA、甲状腺结节及甲状腺功能的相... 详细信息

背景非酒精性脂肪肝（NAFLD）在2型糖尿病（T2DM）患者中患病率明显升高，目前关于T2DM中NAFLD与内脏脂肪面积（VFA）及甲状腺结节的相关研究鲜有报道。目的探讨T2DM患者发生NAFLD的相关因素及NAFLD与VFA、甲状腺结节及甲状腺功能的相关性。方法回顾性选择2018年1月—2023年4月在广西医科大学第四附属医院（柳州市工人医院）内分泌科住院的T2DM患者为研究对象，依据腹部彩超结果将研究对象分为NAFLD组及非NAFLD组，比较两组的一般资料，VFA、腹部皮下脂肪面积（SFA）、胰岛素功能、甲状腺功能、甲状腺结节患病率、血糖、血脂、肝肾功能水平等指标的差异。依据VFA将研究对象分为内脏性肥胖组（VFA≥100 cm2）和非内脏性肥胖组（VFA分泌指数（HOMA-β）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血尿酸（SUA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、C反应蛋白（CRP）均高于非NAFLD组，但其血肌酐（SCr）水平低于非NAFLD组（P0.05）。Spearman秩相关分析显示：T2DM患者发生NAFLD与体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、VFA、SFA、HbA1c、FINS、FCP、HOMA-IR、HOMA-β、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、FT3、CRP呈正相关（P<0.05），与年龄呈负相关（P<0.05）。T2DM患者VFA与性别、年龄、身高、体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、SFA、舒张压、FINS、FCP、HOMA-IR、HOMA-β、TT3、FT3、CRP、NAFLD相关（P<0.05）；甲状腺结节面积大小与身高、促甲状腺激素（TSH）、腰臀比呈负相关（P<0.05），与性别、年龄、TT3、总甲状腺素（TT4）、甲状腺球蛋白呈正相关（P<0.05）。单因素非条件Logistic回归分析显示，年龄、体质量、BMI、腰围、臀围、VFA、SFA、HbA1c、FCP、HOMA-IR、FT3、SCr、SUA、TC、TG是T2DM患者发生NAFLD的影响因素；二元Logistic回归分析显示，体质量（OR=0.962）、VFA（OR=1.025）、SFA（OR=1.006）、FT3（OR=1.429）、HOMA-IR（OR=1.140）是T2DM发生NAFLD的影响因素；性别（OR=0.342）、年龄（OR=1.073）、游离甲状腺素（FT4）(OR=1.140)是甲状腺结节的影响因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，各指标预测T2DM患者发生NAFLD的ROC曲线下面积依次为：BMI0.704、腰围0.704、臀围0.705、腰臀比0.629、VFA 0.757、HOMA-IR 0.569，最佳截断值依次为：BMI 25.37 kg/m2（灵敏度67.7%，特异度36.0%）、腰围84.5 cm（灵敏度67.3%，特异度36.4%）、臀围96.5 cm（灵敏度69.4%，特异度38.9%）、腰臀比0.895（灵敏度38.8%，特异度19.1%）、VFA88.4 cm2（灵敏度78.9%，特异度35.3%）(其中女性88.40 cm2，男性99.45 cm2)、HOMA-IR 3.08（灵敏度64.3%，特异度49.8%）。结论 T2DM患者NAFLD与甲状腺结节患病率明显升高，但两者之间无明显相关性。肥胖的T2DM患者，尤其内脏性肥胖患者更易罹患NAFLD、甲状腺

关键词：糖尿病,2型非酒精性脂肪性肝病内脏脂肪甲状腺疾病甲状腺结节胰岛素抵抗

罗格列酮联合阿司匹林治疗对糖尿病代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响

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中国糖尿病杂志 2009年第1期17卷 36-38页

作者：刘红刘凌霞广西医科大学第一临床医学院老年内分泌科南宁530021

目的探讨罗格列酮(RGZ)联合阿司匹林(Asp)治疗对糖尿病代谢综合征(MS)患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法 126例MS患者按随机区组设计法分为基础治疗组(31例),Asp组(31例),RGZ组(32例),RGZ联合Asp组(32例),观察各组治疗前后FPG、2hPG、HbA_... 详细信息

目的探讨罗格列酮(RGZ)联合阿司匹林(Asp)治疗对糖尿病代谢综合征(MS)患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法 126例MS患者按随机区组设计法分为基础治疗组(31例),Asp组(31例),RGZ组(32例),RGZ联合Asp组(32例),观察各组治疗前后FPG、2hPG、HbA_1 c、Ins、C-P、C-RP、纤维蛋白原水平及HOMA-IR等的变化。结果 RGZ联合Asp组FPG、2hPG、Ins、HOMA-IR、炎症因子水平均较其他三组下降。结论 RGZ联合Asp应用可协同改善糖尿病MS患者IR,并具有抗炎作用。

关键词：罗格列酮胰岛素抵抗代谢综合征阿司匹林

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广西全科医学定向毕业生的毕业后现状调查

中国全科医学 2019年第12期22卷 1474-1480页

作者：廖世广姚彦冰梁莹莹李宁宇陈嘉良广西医科大学第一附属医院全科医学病区广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院老年内分泌及代谢科广西南宁530021

背景基于分级诊疗制度、全科医生制度以及住院医师规范化培训逐步推进的大背景,充分跟踪和了解广西全科医学生的毕业后情况,不断完善全科医学住院医师规范化培训,对分级诊疗制度在基层的后续发展有重大意义。目的通过对广西全科医学定... 详细信息

背景基于分级诊疗制度、全科医生制度以及住院医师规范化培训逐步推进的大背景,充分跟踪和了解广西全科医学生的毕业后情况,不断完善全科医学住院医师规范化培训,对分级诊疗制度在基层的后续发展有重大意义。目的通过对广西全科医学定向毕业生(以下简称定向生)毕业后情况的调查,分析、讨论其在基层发展的主要制约因素,为基层全科医疗的改革、发展提供有效建议。方法 2017年7月—2018年1月选取广西前3届(2010—2012年入学,2015—2017年毕业)全科医学定向生199例为调查对象。采用自制问卷对其进行调查,问卷内容包括:一般资料、报到转接情况、就业签约情况、编制落实情况、薪资水平、满意度、继续教育意愿、基层服务意愿、期待薪资水平。根据《2017广西统计年鉴》提供的数据,按照人均国内生产总值,分别将广西14个城市划分为高产值区、中产值区、低产值区。结果共发放问卷199份,回收有效问卷199份,有效回收率为100.0%。199例定向生毕业时间:2015年41例(20.6%),2016年78例(39.2%),2017年80例(40.2%);地区:高产值区56例(28.1%),中产值区79例(36.7%),低产值区64例(35.2%)。不同毕业时间、分区定向生签约服务单位落实情况、就业签约情况、编制落实情况、薪资水平、继续教育意愿、规培结束后的工作打算、签约服务期满后的工作打算、期待薪资水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2017年毕业定向生十分满意度高于2015年(P0.05)。定向服务地卫生与计划生育局未能于定向生报到后1个月内顺利为其落实签约服务单位的主要原因为有关部门没有处理经验(86.3%,44/51)。影响定向生继续在基层服务的因素主要为薪资待遇较低(92.5%,184/199)。结论广西全科医学定向生的毕业后报到转接效率有待提高,就业签约协议有待规范,编制落实进度有待跟进;尽管广西全科医学定向生的履约意愿高、满意度也有所提升,但基层薪资待遇偏低、继续教育与后续发展的激励机制不完善,仍不足以为基层留住更多的全科医学人才。建议完善定向生毕业后转接、履约管理等机制,切实加强各部门联系,开辟政策落实、监督跟进、长期持续的绿色通道。同时,加快全科医生培养与使用激励机制的贯彻落实、完善全科医学毕业后继续教育机制、保障基层全科医生稳定的可持续发展。

关键词：全科医学定向毕业生基层发展制约因素问卷调查

吸烟和戒烟对2型糖尿病大鼠IKK-β磷酸化的影响

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中华内科杂志 2010年第5期49卷 426-428页

作者：刘红方丹岳惠芬邓宏明蒙碧辉温中薇孙晓菲广西医科大学第一附属医院老年内分泌科南宁530021 广西肿瘤研究所广西医科大学第一附属医院代谢糖尿病中心南宁530021

目的探讨吸烟和戒烟对2型糖尿病大鼠IKK-β磷酸化的影响.方法 6周龄Wistar大鼠42只,随机分为4组：正常对照组（NC,7只）、糖尿病对照组（DC,7只）、糖尿病吸烟组（DS,14只）、糖尿病戒烟组（SC,14只）.糖尿病吸烟组分为吸烟8周组（DS8,... 详细信息

目的探讨吸烟和戒烟对2型糖尿病大鼠IKK-β磷酸化的影响.方法 6周龄Wistar大鼠42只,随机分为4组：正常对照组（NC,7只）、糖尿病对照组（DC,7只）、糖尿病吸烟组（DS,14只）、糖尿病戒烟组（SC,14只）.糖尿病吸烟组分为吸烟8周组（DS8,7只）和12周组（DS12,7只）,糖尿病戒烟组分为吸烟8周戒烟组（SC8,7只）和吸烟12周戒烟组（SC12,7只）.吸烟组进行8周或12周被动吸烟,戒烟组在8周或12周的被动吸烟后停止吸烟4周.Western blot方法检测各组大鼠骨骼肌中IKK-β磷酸化的程度.结果与NC组比较,DC组IKK-β磷酸化程度增强（0.16±0.05 vs 0.30±0.08,P〈0.01）;与DC组和SC8组比较,DS8组IKK-β磷酸化程度有增强趋势,但差异无统计学意义（0.30±0.08,0.36±0.10 vs 0.40±0.09,P〉0.05）;DS12组IKK-β磷酸化程度明显增强,显著高于DC组和SC12组（0.74±0.11 vs 0.30±0.08,0.35±0.07,P〈0.01）.结论随吸烟时间延长2型糖尿病大鼠IKK-β磷酸化程度增强,戒烟后IKK-β磷酸化程度减弱,提示IKK-β磷酸化水平与吸烟致2型糖尿病的发生发展机制有关.

关键词：吸烟戒烟糖尿病 2型 IKK—β

普罗布考对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

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中国老年学杂志 2014年第8期34卷 2038-2039页

作者：杨曦刘红广西医科大学第一附属医院老年内分泌代谢病区广西南宁530021

目的研究普罗布考对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的作用。方法将2型糖尿病并血脂异常的患者60例随机分为两组,普罗布考组30例,服用普罗布考500 mg/次,2次/d(1 000 mg/d);对照组30例常规药物治疗,观察4 w。随访观察治疗前后空腹血糖(... 详细信息

目的研究普罗布考对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的作用。方法将2型糖尿病并血脂异常的患者60例随机分为两组,普罗布考组30例,服用普罗布考500 mg/次,2次/d(1 000 mg/d);对照组30例常规药物治疗,观察4 w。随访观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h胰岛素(2 h Ins)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2 h C-P)、C反应蛋白(CRP),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及胰岛素敏感性指数(ISI)等变化。结果治疗后,普罗布考组FPG、2 h PG、FIns、FC-P、HbA1c、HOMA-IR、CRP下降水平显著高于对照组(P0.05)。结论普罗布考可以改善老年2型糖尿病患者IR,减轻老年2型糖尿病患者的氧化应激,对代谢综合征(MS)可能有一定的治疗作用。

关键词：普罗布考 2型糖尿病胰岛素抵抗氧化应激

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肥胖对男性生殖健康影响的研究进展

中华内分泌代谢杂志 2023年第12期39卷 1083-1088页

作者：柒锐冰陈冰李争明广西医科大学附属武鸣医院内分泌代谢科南宁530199 广西医学科学院广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科南宁530021

肥胖已成为一种日益严重的流行性疾病,严重影响人类生活质量。肥胖既增加了身体负担,还可能对身体各个系统和器官产生消极影响,如心血管系统和代谢系统。近年来,一些研究表明,肥胖还对生殖系统产生负面影响,影响男性生殖健康。男性生殖... 详细信息

肥胖已成为一种日益严重的流行性疾病,严重影响人类生活质量。肥胖既增加了身体负担,还可能对身体各个系统和器官产生消极影响,如心血管系统和代谢系统。近年来,一些研究表明,肥胖还对生殖系统产生负面影响,影响男性生殖健康。男性生殖健康不仅关系到男性生殖功能正常与否,还关系到能否生育出健康的下一代。本文综述了肥胖对男性生殖健康影响的研究进展,包括内分泌激素紊乱、生殖器官结构破坏、氧化应激增加、生殖细胞表观遗传学改变,为更深入地了解肥胖对男性生殖的影响和治疗提供参考。

关键词：肥胖氧化应激表观遗传睾酮瘦素抑制素B

塞来昔布预防唑来磷酸治疗老年性骨质疏松症不良反应的疗效观察

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中国骨质疏松杂志 2016年第1期22卷 91-94页

作者：刘红罗灵光覃保瑜孙雯杨曦黄鸿方丹荣曦王洋广西医科大学第一附属医院老年内分泌科南宁530021

目的探讨预防应用塞来昔布是否可以减少使用唑来磷酸治疗老年性骨质疏松症不良反应的发生。方法选取2012年1月至2015年1月老年性骨质疏松症患者116例,年龄61~86岁。依据输注唑来磷酸前是否预防应用塞来昔布及布洛芬分为空白对照组、布... 详细信息

目的探讨预防应用塞来昔布是否可以减少使用唑来磷酸治疗老年性骨质疏松症不良反应的发生。方法选取2012年1月至2015年1月老年性骨质疏松症患者116例,年龄61~86岁。依据输注唑来磷酸前是否预防应用塞来昔布及布洛芬分为空白对照组、布洛芬组、塞来昔布组。观察输注唑来磷酸过程中及输液后3 d内不良反应发生的情况。结果（1）塞来昔布组发热比例最少,塞来昔布组7例（14%）、布洛芬组8例（25%）、空白对照组13例（38.2%）。（2）中热（38.1-39℃）、高热（〉39℃）的塞来昔布组比例显著低于其他两组,而低热（37.3-38℃）的塞来昔布组比例略高于其他两组。各组在不同发热程度的比例分别为：塞来昔布组：低热4例（8%）、中热2例（4%）、高热1例（2%）;布洛芬组：低热3例（6.3%）、中热3例（9.4%）、高热3例（9.4%）;空白对照组：低热2例（5.9%）、中热5例（14.7%）、高热6例（17.6%）。三组发热程度比较有显著性差异（P〈0.05）。（3）肌肉痛、骨骼关节疼痛、流感样症状、消化道症状、头晕、头痛、心悸等不良反应发生率均为塞来昔布组最低。除心悸、皮疹外,其他不良反应发生率在三组间均有显著性差异（P〈0.05）。结论预防性应用塞来昔布可以减少唑来磷酸不良反应的发生。

关键词：老年性骨质疏松症唑来磷酸塞来昔布不良反应疗效

2型糖尿病患者胰岛素抵抗代谢评分与骨密度的相关性

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中国骨质疏松杂志 2024年第11期30卷 1599-1604页

作者：郭柳青叶婷婷卢柳金梁敏广西医科大学第一附属医院老年内分泌科广西南宁530021

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素抵抗代谢评分(metabolic score for insulin resistance,METS-IR)与骨密度(bone mineral density,BMD)是否具有相关性。方法纳入370例T2DM患者,根据骨密度分为骨质疏松组和非骨质疏松组。收集患者的一般资料和骨密度值,计算METS-IR。分析METS-IR与骨密度之间的关系。结果男性T2DM患者中合并骨质疏松症的METS-IR显著低于非骨质疏松组(P<0.05)。Spearman相关分析显示METS-IR与髋部整体、腰椎整体和股骨颈BMD呈正相关(P<0.001)。在校正潜在因素后,二元Logistic回归分析结果显示,METS-IR是男性和女性T2DM患者骨密度的保护因素(OR=0.916,95%CI:0.870~0.964,P=0.001;OR=0.945,95%CI:0.898~0.995,P=0.033)。结论在T2DM患者中,METS-IR与股骨颈、髋部整体和腰椎BMD相关。METS-IR可能是骨密度的保护因素。

关键词： 2型糖尿病骨密度骨质疏松胰岛素抵抗代谢评分