检索结果-南通市图书馆

综合医院中医类科室基于RBRVS的绩效分配补充方案探索

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生经济 2024年第2期43卷 67-68,74页

作者：臧慧谭思思广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院南宁530000

RBRVS绩效评价机制与中国特色中医服务项目绩效评价体系不匹配。文章通过案例医院的RBRVS绩效核算模式,找到更适合的中医类科室绩效补充方案,以鼓励中医类科室传承发展中医药。

关键词：综合医院中医类科室绩效分配以资源为基础的相对价值比率

合并急性胰腺炎的2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 13-15页

作者：蒋嘉钦黄建皓广西医学科学院广西壮族自治区人民医院内分泌科南宁

报道1例合并急性胰腺炎的2型糖尿病(T2DM)患者在住院期间使用胰岛素强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)序贯治疗的过程。患者为45岁男性, 主因"发现血糖升高2年余, 腹痛3 d"入院, 入院后完善相关检查, 结果显示, 空腹及餐后2 h... 详细信息

报道1例合并急性胰腺炎的2型糖尿病(T2DM)患者在住院期间使用胰岛素强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)序贯治疗的过程。患者为45岁男性, 主因"发现血糖升高2年余, 腹痛3 d"入院, 入院后完善相关检查, 结果显示, 空腹及餐后2 h血糖分别为8.9、15.8 mmol/L, 空腹及餐后2 h C肽分别为0.69、0.93 ng/ml, 糖化血红蛋白(HbA1c)9.7%, 尿白蛋白/肌酐比值8.9 mg/g, 抗胰岛细胞抗体、抗胰岛素抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体均为阴性;总胆固醇(TC)10.63 mmol/L, 甘油三酯(TG)>12.50 mmol/L, 血淀粉酶64 U/L, 血脂肪酶160 U/L。结合病史及检查结果, 患者明确诊断为T2DM和高甘油三酯性急性胰腺炎。入院后予降糖、降TG等对症治疗, 血糖平稳后予德谷门冬双胰岛素早餐前12 U及晚餐前18 U降糖治疗。患者出院后继续予早、晚餐前皮下注射德谷门冬双胰岛素控制血糖, 2个月后门诊复查HbA1c 7.1%。该患者使用德谷门冬双胰岛素治疗(住院及院外随访)期间均未出现低血糖事件, 血糖控制达标, 患者对治疗效果满意。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素胰岛素强化治疗平稳降糖高甘油三酯性急性胰腺炎

公立医院健康科普激励机制探索研究——以广西某三甲医院为例

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生事业管理 2024年第9期41卷 983-986,1061页

作者：李杨凤梁新李春杏广西壮族自治区人民医院.广西医学科学院广西南宁530000

目的:了解广西某公立医院临床科室开展健康科普工作现状、存在的困难、需求情况,探索建立鼓励医务人员开展健康科普工作的激励机制。方法:采用分层随机抽样的方法抽取767名医务人员,对其开展健康科普工作情况、存在的问题和科普传播需... 详细信息

目的:了解广西某公立医院临床科室开展健康科普工作现状、存在的困难、需求情况,探索建立鼓励医务人员开展健康科普工作的激励机制。方法:采用分层随机抽样的方法抽取767名医务人员,对其开展健康科普工作情况、存在的问题和科普传播需求情况进行问卷调查,并对50名医务人员进行深入访谈。结果:本次问卷调查研究中,影响医务人员参与健康科普工作的因素是年龄、职称、工龄(P医院应建立健康科普人才队伍和长效的科普能力提升机制;建立以积分制为基础的健康科普激励机制;建立与媒体平台的深化合作机制;建立健康科普典情信息监测机制。

关键词：医务人员健康科普激励机制健康传播

两对交叉引物PCR检测非缺失型α地中海贫血点突变的建立及临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床血液学杂志 2024年第6期37卷 373-379页

作者：朱莉雅卿吉琳曹津萌魏燕赵艺莲叶超周晓兴谢梦如陈治中广西中医药大学南宁530200 广西壮族自治区人民医院·广西医学科学院生殖医学中心桂林医学院广西壮族自治区人民医院·广西医学科学院精准联合检验中心广西医科大学

目的建立一种基于两对交叉引物PCR技术(PCR with confronting two-pair primers,PCR-CTPP)同时快速检测非缺失型α地中海贫血WS、QS和CS三种突变类型的方法及其在临床中的应用。方法根据α珠蛋白基因中发生WS、QS和CS突变的区域基因序列... 详细信息

目的建立一种基于两对交叉引物PCR技术(PCR with confronting two-pair primers,PCR-CTPP)同时快速检测非缺失型α地中海贫血WS、QS和CS三种突变类型的方法及其在临床中的应用。方法根据α珠蛋白基因中发生WS、QS和CS突变的区域基因序列,分别针对单个位点设计两对引物即通用外引物和特异性引物,经过聚合酶链反应、电泳鉴别基因型,同时检测非缺失型α地中海贫血。将该方法与PCR反向斑点杂交(PCR-RDB)技术比较,验证其检测准确性。结果PCR-CTPP方法可用于准确检测非缺失型α地中海贫血的WS、QS和CS突变类型,结果显示与常规非缺失型α地中海贫血PCR-RDB检测方法一致。结论PCR-CTPP技术检测非缺失型α地中海贫血WS、QS、CS三种突变位点,简单快速、经济省力,可用于非缺失型α地中海贫血的快速筛查和分子流行病学研究,适合在一般实验室推广应用。适用于非缺失型α地中海贫血的人群筛查及婚前或产前筛查,适合各个层次医院应用。

关键词：非缺失型α地中海贫血 PCR-CTPP法点突变

角膜塑形镜偏位对近视眼视网膜周边离焦量的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

眼科新进展 2024年第4期44卷 287-290页

作者：甘露王季芳赵武校广西医学科学院广西视光中心广西壮族自治区人民医院视光科广西壮族自治区南宁市530021 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海市200031

目的探讨角膜塑形镜(OK镜)偏位对近视眼视网膜周边离焦量的影响。方法临床对照研究。选择性收集持续配戴OK镜≥1个月的近视患者154例(234眼),根据角膜地形图离焦环位置将其分为正位组(118眼)和偏位组(116眼)。运用多光谱屈光地形图采... 详细信息

目的探讨角膜塑形镜(OK镜)偏位对近视眼视网膜周边离焦量的影响。方法临床对照研究。选择性收集持续配戴OK镜≥1个月的近视患者154例(234眼),根据角膜地形图离焦环位置将其分为正位组(118眼)和偏位组(116眼)。运用多光谱屈光地形图采集每位患者的视网膜周边离焦量数据,包括全视场角内的离焦值,15°、30°、45°视场角内的离焦值,上方、下方、颞侧、鼻侧眼底区域的离焦值等。采用独立样本t检验比较两组患者间各指标的差异,多因素相关分析(广义估计方程)用于分析组内临床参数与视网膜周边离焦量的关系。结果偏位组患者鼻侧视网膜周边离焦量显著低于正位组(t=2.668,P=0.008),其余参数间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。广义估计方程显示,年龄是上方视网膜周边离焦量的影响因素,二者呈正相关;角膜陡K是下方视网膜周边离焦量的影响因素,二者呈负相关;性别是颞侧视网膜周边离焦量的影响因素,女性OK镜配戴者所产生的颞侧视网膜周边离焦量更小;鼻侧视网膜周边离焦量的影响因素包含镜片是否偏位、眼别及患者年龄,其中鼻侧视网膜周边离焦量与年龄呈正相关,左眼鼻侧视网膜周边离焦量明显优于右眼。结论 OK镜亚临床水平的偏位可能使近视患者获得较好的鼻侧视网膜周边离焦量;近视患者视网膜周边离焦量受OK镜配戴者年龄、性别、角膜陡K、镜片偏位量及眼别等多因素影响。

关键词：近视角膜塑形镜偏位周边离焦

神经元核内包涵体病相关神经营养性角膜炎1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验眼科杂志 2024年第6期42卷 510-511页

作者：梁煜梅蒋莉崔凌陈琦周礼圆广西壮族自治区人民医院眼科、广西眼健康重点实验室、广西壮族自治区卫生健康委员会眼部与相关全身疾病人工智能筛查技术重点实验室、广西医学科学院眼科疾病医学研究所南宁530000 广西壮族自治区人民医院神经内科南宁530000

患者男,53岁,因双眼视物模糊多年于2022年7月11日至广西壮族自治区人民医院眼科就诊,无眼痛、畏光、流泪等。视力右眼数指/30 cm,左眼0.05,矫正无助。在裂隙灯显微镜下检查可见双眼结膜混合充血(图1A,B),角膜上皮粗糙,荧光素钠染色(+),... 详细信息

患者男,53岁,因双眼视物模糊多年于2022年7月11日至广西壮族自治区人民医院眼科就诊,无眼痛、畏光、流泪等。视力右眼数指/30 cm,左眼0.05,矫正无助。在裂隙灯显微镜下检查可见双眼结膜混合充血(图1A,B),角膜上皮粗糙,荧光素钠染色(+),睑裂区角膜上皮水肿、缺损,睑裂上下方角膜较透明,右眼睑裂区颞侧角膜新生血管生成(图1C),双眼瞳孔小,直径约1 mm,眼底窥不清。瞬目次数少,平均1次/3 min,角膜反射基本消失。角膜活体共聚焦显微镜(in vivo confocal microscopy,IVCM)检查提示,角膜基底膜层未见神经纤维走行;基质层细胞激活、水肿、边界不清(图2)。既往患者因反复发热、头痛、智力下降、言语不清、四肢无力、震颤等神经系统症状于神经内科就诊,经基因检测提示NOTCH2NLC基因5'UTR区域GGC异常重复扩增,皮肤活检提示皮下脂肪间质组织中成纤维细胞可见嗜酸性核内包涵体(图3),诊断为神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion disease,NIID),结合患者双眼同时发病、明显瞬目减少,最终诊断为双眼NIID相关神经营养性角膜炎。

关键词：结膜混合充血双眼视物模糊角膜反射言语不清皮肤活检核内包涵体瞬目眼痛

维普期刊数据库博看期刊

基于铁死亡探讨乌司他丁对肝缺血-再灌注损伤的保护作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

器官移植 2024年第5期15卷 780-788页

作者：陈实赵漾周尧郁冬玲黄娇蓝雨雁广西医科大学第一附属医院麻醉科南宁530021 广西医学科学院广西壮族自治区人民医院急诊科

目的探讨乌司他丁对肝缺血-再灌注损伤的保护作用及机制。方法24只雄性SD大鼠分成3组,分别为假手术组(Sham组)、肝缺血-再灌注损伤组(HIRI组)、肝缺血-再灌注损伤+乌司他丁预处理组(HIRI+UTI组),每组8只。采用阻断肝门静脉和肝动脉1 h... 详细信息

目的探讨乌司他丁对肝缺血-再灌注损伤的保护作用及机制。方法24只雄性SD大鼠分成3组,分别为假手术组(Sham组)、肝缺血-再灌注损伤组(HIRI组)、肝缺血-再灌注损伤+乌司他丁预处理组(HIRI+UTI组),每组8只。采用阻断肝门静脉和肝动脉1 h的方法建立大鼠HIRI模型,HIRI+UTI组于造模前30 min腹腔注射乌司他丁,Sham组和HIRI组腹腔注射等量的生理盐水。造模6 h后处死大鼠,收集大鼠血清检测丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平;采用苏木素-伊红(HE)染色法检测肝组织病理学改变;透射电镜观察肝组织线粒体超微结构改变;免疫荧光检测谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)表达;检测肝组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、铁、活性氧簇(ROS)及GPX4含量;检测肝组织GPX4、酰基辅酶A合成酶长链家族4(ACSL4)信使RNA(mRNA)和蛋白表达水平。结果与Sham组相比,HIRI组血清ALT、AST水平升高,肝脏出现淤血、肝细胞坏死和肝小叶结构异常等病理改变,病理学评分升高,线粒体缩小,膜密度增加,线粒体嵴断裂甚至消失,ROS、MDA、铁含量升高,GSH含量下降,GPX4荧光强度减弱,ACSL4 mRNA及蛋白相对表达量升高,GPX4 mRNA和蛋白相对表达量降低(均为P<0.05)。与HIRI组比较,HIRI+UTI组血清ALT、AST水平降低,肝组织损伤减轻,病理学评分降低,线粒体缩小、嵴断裂情况改善,ROS、MDA、铁含量降低,GSH含量升高,GPX4荧光强度增强,ACSL4 mRNA和蛋白相对表达量降低,GPX4 mRNA和蛋白相对表达量升高(均为P<0.05)。结论乌司他丁可减轻大鼠肝缺血-再灌注损伤,其机制可能是通过抑制铁死亡。

关键词：缺血-再灌注损伤肝移植乌司他丁铁死亡谷胱甘肽过氧化酶4 酰基辅酶A合成酶长链家族4 活性氧簇丙二醛

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童青少年睡眠障碍的物理治疗研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第3期39卷 235-240页

作者：傅燕虹张文柳覃荣山秦岭广西壮族自治区人民医院认知睡眠中心广西医学科学院脑与精神疾病研究所南宁530021 柳州市中医医院儿童康复科柳州545000

睡眠障碍在儿童青少年中非常普遍,在患有神经发育障碍、精神心理疾病等特殊人群中患病率更高,这对儿童青少年睡眠障碍的治疗提出了挑战。儿童青少年睡眠障碍的治疗方法主要包括认知行为治疗、手术治疗、药物治疗及物理治疗。传统的认知... 详细信息

睡眠障碍在儿童青少年中非常普遍,在患有神经发育障碍、精神心理疾病等特殊人群中患病率更高,这对儿童青少年睡眠障碍的治疗提出了挑战。儿童青少年睡眠障碍的治疗方法主要包括认知行为治疗、手术治疗、药物治疗及物理治疗。传统的认知行为治疗费用高、合格的睡眠医师及治疗师数量少、患者依从性低。药物治疗虽然是儿童青少年失眠最常用的治疗方法,但缺少适应证和安全性数据的支持,不良反应多,长期疗效未知。通过磁、电、声、光等物理刺激改变中枢和外周神经活性的物理治疗技术可能为无法获得常规治疗、耐受性差或无效的睡眠障碍个体提供有价值的替代治疗选择或补充治疗方案。现就经颅磁刺激、经颅直流电刺激、光照疗法和高压氧治疗4种临床常见的物理治疗及其在儿童青少年睡眠障碍中的应用进展进行综述,为今后儿童青少年睡眠障碍临床治疗提供科学依据和新思路。

关键词：儿童青少年睡眠睡眠障碍经颅磁刺激经颅直流电刺激光照疗法高压氧治疗

山羊乳腺上皮细胞重编程过程中细胞上清液外泌体不同提取方法的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

黑龙江畜牧兽医 2024年第1期 42-46页

作者：魏梦珍张丹丹汤文魁刘权辉王国栋黄奔广西大学动物科学技术学院南宁530004 广西医学科学院广西壮族自治区人民医院南宁530016

为了比较不同方法提取山羊乳腺上皮细胞重编程过程中细胞上清液外泌体的效果,试验采用超速离心法和试剂盒法提取细胞上清液中的外泌体,利用透射电子显微镜观察外泌体形态,以纳米流式仪检测外泌体浓度和粒径,Western-blot法检测外泌体表... 详细信息

为了比较不同方法提取山羊乳腺上皮细胞重编程过程中细胞上清液外泌体的效果,试验采用超速离心法和试剂盒法提取细胞上清液中的外泌体,利用透射电子显微镜观察外泌体形态,以纳米流式仪检测外泌体浓度和粒径,Western-blot法检测外泌体表面标志物蛋白并通过Image J软件分析其相对表达量。结果表明:超速离心法和试剂盒法提取的外泌体均具有圆盘状的双层膜结构,且轮廓清晰,但是试剂盒法提取的外泌体中存在其他蛋白质颗粒。超速离心法提取获得的外泌体较为分散,外泌体粒径集中在55~60 nm之间;试剂盒法提取获得的外泌体大小更为均一,外泌体粒径集中在58 nm左右。两种方法提取的外泌体表面特异性标志物CD63和TSG101蛋白均呈阳性。试剂盒法提取的外泌体浓度极显著高于超速离心法(P区别在于超速离心法提取的外泌体纯度更高,试剂盒法提取的外泌体浓度更高。

关键词：细胞重编程外泌体超速离心法试剂盒法