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铂类敏感型复发性卵巢癌不同治疗方案疗效比较研究

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肿瘤预防与治疗 2024年第5期37卷 393-404页

作者：赵冰冰李倩李力广西医科大学附属肿瘤医院妇科广西区域性高发肿瘤早期防治研究教育部重点实验室南宁530022

目的:通过对广西医科大学附属肿瘤医院132例铂类敏感型复发性卵巢癌(platinum-sensitive recurrent ovarian cancer, PSROC)进行回顾性病例分析,研究不同临床特征对PSROC患者的总生存期(overall survival, OS)的影响,探讨影响PSROC患者... 详细信息

目的:通过对广西医科大学附属肿瘤医院132例铂类敏感型复发性卵巢癌(platinum-sensitive recurrent ovarian cancer, PSROC)进行回顾性病例分析,研究不同临床特征对PSROC患者的总生存期(overall survival, OS)的影响,探讨影响PSROC患者生存情况的因素以及不同治疗方案对PSROC患者的预后影响,从而优化复发型卵巢癌的治疗。方法:收集2010年7月至2018年8月广西医科大学附属肿瘤医院现有电子病历数据132例PSROC患者的临床资料,包括患者复发年龄、FIGO分期、组织病理类型、无铂治疗间期(platinum-free intervals, PFI)、复发时CA125值、复发病灶、腹水这7个因素,探讨PSROC患者生存情况的影响因素并构建预后预测模型。结果:单因素分析表明:PFI、复发时CA125值、复发病灶、腹水与PSROC患者OS相关(P0.05)。COX多因素分析表明,PFI、复发时CA125值和复发病灶是PSROC患者预后的独立危险因素(P0.05);(6)中位OS在疗程6疗程组分别为29.5个月vs 42.0个月vs 38.0个月(HR=0.74,95%CI:0.41~1.34,P=0.053),3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于PSROC患者,满意的SCS给患者带来显著生存获益。对于不能直接行SCS患者,SNACT未尝不是一种可选择的治疗方式。含顺铂或卡铂的联合化疗仍是PSROC患者的首选治疗方案。

关键词：铂类敏感型复发性卵巢癌二次肿瘤细胞减灭术二次新辅助化疗列线图

基于循证制订耳鼻咽喉头颈外科糖皮质激素处方点评细则

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中国医院药学杂志 2024年第14期44卷 1683-1686页

作者：苏兆颖廖秋源伦新强黄秀云韦翠薇广西科技大学第一附属医院药剂科广西柳州545002

目的:促进耳鼻咽喉头颈外科糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)处方点评工作的开展,提高点评效率和点评准确率。方法:计算机在维普、中国知网、万方数据、丁香园、医脉通、PubMed、Cochrane Library等平台收集相关文献,运用推荐分级评价... 详细信息

目的:促进耳鼻咽喉头颈外科糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)处方点评工作的开展,提高点评效率和点评准确率。方法:计算机在维普、中国知网、万方数据、丁香园、医脉通、PubMed、Cochrane Library等平台收集相关文献,运用推荐分级评价、制订与评估系统(grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)定义证据,根据优选证据制订点评细则,运用点评细则开展耳鼻咽喉头颈外科GCs点评工作。结果:完成了65个病种的循证收集和点评细则制订。运用细则前,1名点评员无法在3 h内完成100例GCs处方点评,运用细则后,该点评员3 h可点评1 704例处方。2名点评员运用点评细则点评2022年1 704例耳鼻咽喉头颈外科处方,合理率分别为39.4%和33.2%。结论:运用处方点评细则提高了点评效率和点评准确率,制订点评细则能促进耳鼻咽喉头颈外科GCs处方点评的开展。

关键词：循证医学糖皮质激素耳鼻咽喉头颈外科点评细则

HBA2:c.2T>C和HBA2:c.2delT两例罕见突变引起血红蛋白H病家系分析

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 520-524页

作者：王秋华陈杏园唐宁严提珍黄钧钟青燕罗世强柳州市妇幼保健院医学遗传科广西柳州545001 广西壮族自治区人民医院广西南宁530000 广西壮族自治区生殖医院广西南宁530000

目的:分别对HBA2:c.2T>C和HBA2:c.2delT两种罕见HBA2基因起始密码子突变复合东南亚型α-地贫的血红蛋白H病病例及其家系成员进行致病基因分析,了解HBA2:c.2T>C和HBA2:c.2delT突变与临床表型的关系。方法:采集家系成员外周血进行血细胞... 详细信息

目的:分别对HBA2:c.2T>C和HBA2:c.2delT两种罕见HBA2基因起始密码子突变复合东南亚型α-地贫的血红蛋白H病病例及其家系成员进行致病基因分析,了解HBA2:c.2T>C和HBA2:c.2delT突变与临床表型的关系。方法:采集家系成员外周血进行血细胞分析及毛细管电泳血红蛋白分析,缺口PCR(Gap-PCR)、反向点杂交法(RDB)检测ɑ-地贫基因常见类型突变,Sanger测序法对HBA1和HBA2基因序列进行分析。结果:检测出两个先证者基因型分别为--SEA/αα复合HBA2:c.2T>C和--SEA/αα复合HBA2:c.2delT,家系成员中检出HBA2:c.2T>C/WT和HBA2:c.2delT/WT,均表现为小细胞低色素性贫血。结论:HBA2:c.2T>C和HBA2:c.2delT为杂合突变时机体可出现静止型α-地贫的表型,当其复合轻型α-地贫时可使机体出现血红蛋白H病的临床表现,本研究为遗传咨询提供依据。

关键词： α-珠蛋白基因 HBA2:c.2T>C HBA2:c.2delT 血红蛋白H病

剪切波黏弹性成像鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤

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中国医学影像技术 2024年

作者：韦季伶李春莹袁晗陈姮霏高泳廖新红广西医科大学第一附属医院超声科

目的观察剪切波黏弹性成像（SWV）鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的价值。方法前瞻性对70例周围型肺肿块患者行常规灰阶超声及SWV，根据病理结果将其分为恶性组（n=42）及炎性组（n=28）；比较组间临床及超声资料，包括病灶最大径、平... 详细信息

目的观察剪切波黏弹性成像（SWV）鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的价值。方法前瞻性对70例周围型肺肿块患者行常规灰阶超声及SWV，根据病理结果将其分为恶性组（n=42）及炎性组（n=28）；比较组间临床及超声资料，包括病灶最大径、平均杨氏模量(Emean)、平均黏性值(Vmean)及平均频散斜率(Dmean)；针对组间差异有统计学意义的超声参数绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估其鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的效能。结果恶性组病灶最大径及Emean均高于，而Vmean及Dmean均低于炎性组（P均＜0.05）。以病灶Vmean及Dmean鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的效能中等/良好（AUC=0.843、0.866），且均优于常规超声及病灶Emean（AUC=0.673、0.685）(P均＜0.05)。联合病灶Emean、Vmean及Dmean鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤的效能良好，AUC=0.874。结论SWV黏性参数可有效鉴别肺周围型炎性肿块与恶性肿瘤。

关键词：肺肿瘤肺炎超声检查诊断,鉴别前瞻性研究

仑伐替尼联合替雷利珠单抗治疗不可手术的肝细胞癌的疗效及预后分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0089-0095页

作者：陆辉荣邓恋卢美君广西壮族自治区南溪山医院广西桂林541001

本研究旨在评价替雷利珠单抗联合仑伐替尼胶囊对不可手术切除的肝细胞癌(uHCC)患者的治疗效果及药物安全性。方法采用回顾性分析,纳入2021年6月至2023年6月期间在广西壮族自治区南溪山医院接受替雷利珠单抗联合仑伐替尼(L+T组)和单独... 详细信息

本研究旨在评价替雷利珠单抗联合仑伐替尼胶囊对不可手术切除的肝细胞癌(uHCC)患者的治疗效果及药物安全性。方法采用回顾性分析,纳入2021年6月至2023年6月期间在广西壮族自治区南溪山医院接受替雷利珠单抗联合仑伐替尼(L+T组)和单独接受仑伐替尼(L组)的uHCC患者。评估并比较两组患者在总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观反应率(ORR)以及不良事件(AEs)发生率上的差异,并分析可能影响OS和PFS的预后因素。结果本研究共纳入109名患者。L+T组54例,L组55例。与L组相比,L+T组患者的mOS(17.2vs11.3个月,P=0.000)和mPFS显著延长(8.3vs6.2个月,P=0.000)。多变量分析显示,治疗方案、巴塞罗那分期是OS的独立危险因素。L+T组的不良事件发生率和严重程度与L组相当。结论与仑伐替尼相比,仑伐替尼联合替雷利珠单抗在uHCC患者中显著改善了生存期,且安全性可接受。

关键词：肝细胞癌仑伐替尼替雷利珠单抗疗效预后

广西梧州地区儿童地中海贫血基因类型及HbA2检测结果分析

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 831-835页

作者：韦松晓黎凤元麦莹莹梁健智梧州市红十字会医院检验科广西梧州543000

目的:分析广西梧州地区儿童地中海贫血(地贫)基因突变类型及分布特征,探讨HbA2在儿童地贫筛查中的诊断价值,为本地区地贫防控提供参考。方法:收集2017年3月至2022年6月梧州地区疑似地贫患儿458例,用Bio-Rad VARIANTⅡ血红蛋白分析系统检... 详细信息

目的:分析广西梧州地区儿童地中海贫血(地贫)基因突变类型及分布特征,探讨HbA2在儿童地贫筛查中的诊断价值,为本地区地贫防控提供参考。方法:收集2017年3月至2022年6月梧州地区疑似地贫患儿458例,用Bio-Rad VARIANTⅡ血红蛋白分析系统检测HbA2含量,采用跨越断裂点PCR检测缺失型α-地贫,采用DNA反向斑点杂交技术检测α和β地贫点突变,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HbA2在不同类型儿童地贫筛查中的诊断价值。结果:458例疑似地贫患儿中共检出地贫携带者304例,阳性检出率约66.38%。检出α-地贫基因携带者175例,以--^(SEA)/αα为主(54.86%),中间型α-地贫36例,其中以-α^(3.7)/--^(SEA)较为常见(9.72%);检出β-地贫108例,以β^(CD41-42)/β^(N)(49.07%)为主,其次为β^(IVS-Ⅱ-654)/β^(N)(14.81%);检出中/重型β-地贫7例,以β^(-28)/β^(-28)和β^(CD41-42)/β^(CD17)为主;αβ-地贫共检出21种基因型。不同类型的地贫患儿HbA2水平与基因正常对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,HbA2诊断儿童α、β和αβ最佳截断值分别为2.60%、3.60%和3.70%,其敏感度分别为74.3%、82.4%和85.7%,特异性分别为64.3%、96.1%和96.8%,曲线下面积(AUC)分别为0.690、0.887和0.916。结论:梧州地区儿童地贫突变类型多样,需进一步加强地贫防控,以减少出生缺陷、提高优生质量。

关键词：地中海贫血儿童基因突变 HbA2

广西严重精神障碍患者照顾者生活质量现状及影响因素的调查研究

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心理月刊 2024年第8期 12-15+20页

作者：黄再飞蓝军管淑华马阿军黄文华朱杰洲广西脑科医院

目的调查广西严重精神障碍患者照顾者生活质量现状并分析其影响因素。方法 2020年7月～2021年11月采用便利抽样法，对广西地区14个地级市严重精神障碍患者照顾者1 400名使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持量表、... 详细信息

目的调查广西严重精神障碍患者照顾者生活质量现状并分析其影响因素。方法 2020年7月～2021年11月采用便利抽样法，对广西地区14个地级市严重精神障碍患者照顾者1 400名使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持量表、生活质量量表（SF-36）、照顾负担量表以及自拟的家庭照顾者基本情况调查问卷进行调查。采用描述统计、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析、多因素回归分析等分析照顾者生活质量现状及影响因素。结果照顾者SF-36总得分为56.71±6.45分，SAS总得分为50.25±6.30分，SDS总得分为54.43±7.43分，照顾负担总得分为33.56±5.87分，社会支持总得分为21.97±3.57分；不同家庭、疾病类型、居住地、不同照护年限、不同工作状态、不同文化程度照顾者在SF-36得分上差异具有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关分析结果显示，SAS、SDS、照顾负担与SF-36间存在显著负相关，社会支持与SF-36间存在显著正相关；多元线性回归分析结果表明，家庭居住地、照护年限、工作状态、SDS、照顾负担与社会支持为严重精神障碍患者照顾者生活质量水平的独立影响因素（P<0.05）。结论照顾者家庭居住地、照护年限、工作状态、SDS、照顾负担、社会支持对照顾者生活质量具有显著影响，是独立影响因素。

关键词：严重精神障碍照顾者生活质量影响因素调查

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左肾肿块——请分析病变性质

临床放射学杂志 2024年第11期 1841+2020-2021页

作者：孙汪洋赵娜薄娟王传彬唐军董江宁蚌埠医科大学中国科学技术大学附属第一医院西区影像科

患者女，69岁。腰部隐痛半年余，1个月前出现血尿。实验室检查：CA19-9 165.10 U/ml、细胞角蛋白片段6.09 ng/ml。影像学检查：左肾上中极实质内见团块状异常信号肿块，大小为4.8 cm×3.8 cm×4.4 cm，左肾轮廓存在，T1WI序列呈混杂低...

患者女，69岁。腰部隐痛半年余，1个月前出现血尿。实验室检查：CA19-9 165.10 U/ml、细胞角蛋白片段6.09 ng/ml。影像学检查：左肾上中极实质内见团块状异常信号肿块，大小为4.8 cm×3.8 cm×4.4 cm，左肾轮廓存在，T1WI序列呈混杂低信号；T2WI及T2WI-FS序列信号稍高于正常肾实质，内见小片状低信号成分（图1～3）；扩散加权成像（DWI）序列（b=800s/mm2）呈高信号（图4）,DWI高信号区表观扩散系数（ADC）值范围为1.14×10-3mm2/s～1.30×10-3mm2/s（图5）；增强MRI肿块实性成分表现为渐进性强化，内见小灶性不强化坏死区；肿块强化程度均低于肾皮质，多数肾柱被破坏；肿块与正常肾实质分界模糊（图6～8）。

关键词：

三七调节肾脏PI3K/Akt/mTORC1-线粒体能量代谢治疗血瘀证慢性肾衰竭大鼠的机制研究

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中国中药杂志 2024年第7期49卷 1888-1895页

作者：刘晓羽黄志敏邱少彬邱菲黄筱瑛江旖旎林爱桃张知英唐宇吴金玉广西中医药大学第一临床医学院广西南宁530200 广西中医药大学第一附属医院风湿病科广西南宁530023

观察三七对血瘀证阿霉素肾纤维化大鼠磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(mammalian target of rapamycin complex 1,mTORC1)信号通路及线粒体能量代谢的影响,探讨三七发挥肾保护的作用机制。将30只造模成功的阿霉素肾纤维化雄性大鼠随机分为模型组、三七低剂量组、三七中剂量组、三七高剂量组、阳性对照组(盐酸贝那普利组),每组6只;将6只清洁级SD雄性大鼠分为正常组。正常组和模型组给予生理盐水,治疗组分别给予相应的药物,给药8周后,检测各组大鼠肾功能,肾脏病理,肾组织腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)含量和Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性,肾组织中ATP5B、mTORC1、p70核糖体S6激酶(70 kDa ribosomal protein S6 kinase,P70S6K)及P85、Akt、p-Akt、SH2域肌醇磷酸酶(SH2-containing inositol phosphatase,SHIP2)蛋白表达。结果显示,与正常组相比,模型组大鼠尿素氮(urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)水平均显著升高(P<0.01);与模型组相比,三七各剂量组和阳性对照组大鼠BUN、SCr水平均呈下降趋势,其中,三七中、高剂量组与阳性对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,三七各剂量组与阳性对照组肾组织的空泡样、纤维样改变,肾小球萎缩,肾小管囊性扩张,大量炎性细胞的浸润等病理改变均有不同程度的改善。与正常组比较,模型组肾组织线粒体ATP含量、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-Mg2+-ATP酶活性显著降低(P<0.05);与模型组比较,三七中、高剂量组和阳性对照组肾组织线粒体ATP含量、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性显著升高(P<0.05)。与模型组相比,三七中、高剂量组以及阳性对照组ATP5B和SHIP2表达增加,mTORC1、P70S6K、P85、Akt和p-Akt表达降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01或P<0.001)。综上,三七可能通过抑制PI3K/Akt/mTORC1-线粒体能量代谢通路的活化,发挥抗纤维化机制,进而实现肾保护作用。

关键词：三七血瘀线粒体能量代谢 PI3K/Akt/mTORC1 肾纤维化