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病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度变化及与肝静脉压力梯度的相关性分析

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重庆医科大学学报 2024年第2期49卷 179-182页

作者：王鹏胡新红杨桑杰草谢峰兰州市第二人民医院超声科兰州730046

目的:探究病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度变化及与肝静脉压力梯度的相关性。方法:将2020年9月至2021年12月在兰州市第二人民医院超声科进行病毒性肝硬化治疗的82例患者作为研究对象,检测患者肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradie... 详细信息

目的:探究病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度变化及与肝静脉压力梯度的相关性。方法:将2020年9月至2021年12月在兰州市第二人民医院超声科进行病毒性肝硬化治疗的82例患者作为研究对象,检测患者肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)和肝脾硬度。采用Pearson相关性分析评估病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度变化与肝静脉压力梯度的相关性;并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估肝脾脏硬度对肝硬化患者HVPG≥12 mmHg的预测价值。结果:病毒性肝硬化Child-pugh B级和Child-pugh C级患者HVPG(F=16.643,P<0.001)、肝脏硬度(F=14.403,P<0.001)、脾脏硬度(F=11.775,P<0.001)明显高于Child-pugh A级患者。患者HVPG与肝脏硬度和脾脏硬度均呈正相关(r=0.591,0.502,P<0.001)。肝脏硬度、脾脏硬度及联合分析预测肝硬化患者HVPG≥12 mmHg的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.866、0.821、0.914。结论:病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度与HVPG呈正相关,且对门静脉高压的无创诊断有一定预测价值。

关键词：病毒性肝硬化肝脾脏硬度肝静脉压力梯度

布地格福调节c-Jun表达抑制肺泡巨噬细胞NR8383氧化应激损伤的机制研究

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中国临床药理学杂志 2024年第4期40卷 534-538页

作者：张孝侠吴友涛济宁医学院医学检验实验室山东济宁272067 济宁市第二人民医院急诊科山东济宁272049

目的研究布地格福对SD大鼠NR8383氧化应激损伤保护机制。方法将大鼠肺泡巨噬细胞NR8383分为5组:空白组给予无血清K12培养基,不作任何处理;脂多糖组(LPS组)给予2.29μg·mL^(-1) LPS标准品溶液;布地格福组、c-Jun抑制药组(AS601245)、... 详细信息

目的研究布地格福对SD大鼠NR8383氧化应激损伤保护机制。方法将大鼠肺泡巨噬细胞NR8383分为5组:空白组给予无血清K12培养基,不作任何处理;脂多糖组(LPS组)给予2.29μg·mL^(-1) LPS标准品溶液;布地格福组、c-Jun抑制药组(AS601245)、布地格福+c-Jun抑制药组(Budesonide+AS601245)在LPS组基础上分别给予布地格福28.0μL、c-Jun抑制药AS601245 2.50μg、布地格福28.0μL+c-Jun抑制药AS601245 2.50μg。5组细胞均置于无血清K12培养基恒温培养24 h。以细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测24 h细胞凋亡率,以实时荧光定量聚合酶链反应(q-PCR)检测c-Jun mRNA表达,以酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测氧化应激损伤因子活性氧(ROS)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、硫氧还蛋白(TRX-1)表达,以蛋白质印迹(Western Blot)法检测各组c-Jun信号通路蛋白的表达。结果与LPS组(29.88±5.98)%相比,布地格福组、c-Jun抑制药组、布地格福+c-Jun抑制药组、空白组24 h细胞凋亡率显著下降[(20.15±6.66)%、(15.39±3.54)%、(12.11±2.55)%和(8.52±1.27)%],在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。布地格福组、c-Jun抑制药组、布地格福+c-Jun抑制药组、LPS组、空白组ROS浓度分别为(3.16±0.19)、(4.15±0.33)、(2.21±0.21)、(6.52±0.36)和(1.06±0.23) U·g^(-1);8-OHdG分别为(10.55±1.23)、(11.14±1.06)、(9.55±1.00)、(15.66±1.99)和(8.27±1.13)ng·mL^(-1);GSH-Px分别为(188.52±12.33)、(200.52±27.97)、(144.52±20.55)、(335.14±30.10)和(126.55±12.52)U·mL^(-1);TRX-1分别为(40.11±6.66)、(50.55±10.07)、(60.25±10.55)、(115.36±20.03)和(16.55±2.33)ng·mL^(-1);c-Jun mRNA相对表达水平分别为0.56±0.03、0.44±0.11、0.25±0.04、0.89±0.12和0.08±0.01;c-Jun/GAPDH蛋白相对表达水平为3.15±0.22、2.36±0.14、1.55±0.13、4.02±0.22和0.88±0.12;与LPS组相比,布地格福组、c-Jun抑制药组、布地格福+c-Jun抑制药组指标差异均显著下降,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论布地格福显著增加NR8383细胞的存活率,并显著降低氧化损伤代表因子ROS、GSH-Px、8-OHdG、TRX-1的浓度,其氧化损伤保护机制可能与调控c-Jun蛋白相关。

关键词：布地格福肺泡巨噬细胞慢性阻塞性肺疾病 c-Jun蛋白氧化应激细胞凋亡

胸痛智能化平台的构建及在ST段抬高型心肌梗死患者中的应用

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中华急危重症护理杂志 2024年第6期5卷 557-561页

作者：谭薇刘薇汤东三谢小华皮玲丽齐楚怡王亚娟李玉萌成守珍深圳市第二人民医院急诊科 518035 深圳市第二人民医院护理部 518035 广西中医药大学中山大学附属第一医院护理部

目的通过胸痛智能化平台的构建及应用,探讨其在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率及临床预后的影响。方法由多学科成员组成胸痛智能化平台管理小组,将院前急救系统、医院电子病历系统、检验科信息系统、影像归档和通信系统融为一体,... 详细信息

目的通过胸痛智能化平台的构建及应用,探讨其在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率及临床预后的影响。方法由多学科成员组成胸痛智能化平台管理小组,将院前急救系统、医院电子病历系统、检验科信息系统、影像归档和通信系统融为一体,构建胸痛智能化平台并将其应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治与护理。选取2021年4月—2023年5月在深圳市某三级甲等医院急诊科就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者172例,以应用胸痛智能化平台前后分为对照组和试验组各86例,比较两组救治时间、效率及预后等指标的差异。结果应用胸痛智能化平台后,试验组发病至首次医疗接触时间、首次医疗接触至导丝通过时间、进医院大门至导丝通过时间、首次医疗接触至使用双联抗血小板治疗时间、入门至造影时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者出院时的氨基末端B型脑钠肽前体水平显著低于对照组(P<0.05),但两组出院时左心室射血分数差异无统计学意义(P=0.828)。结论应用胸痛智能化平台可缩短急性ST段抬高型心肌梗死患者救治各环节的时间,提高救治效率,改善患者预后。

关键词：胸痛智能化平台心肌梗死救治效率经皮冠状动脉介入治疗急症护理

叙事护理联合社会适应训练对门诊随访精神分裂症患者心理弹性及社会功能的影响

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心理月刊 2024年第14期 110-112页

作者：翟红梅潘玉婷徐杰南京市江宁第二人民医院急诊科

目的探究叙事护理联合社会适应训练对门诊随访精神分裂症患者心理弹性及社会功能影响。方法选取南京市江宁第二人民医院2023年1月～2023年10月共212例精神分裂症患者，随机数字表法分两组，各106例。对照组实施门诊常规随访，研究组... 详细信息

目的探究叙事护理联合社会适应训练对门诊随访精神分裂症患者心理弹性及社会功能影响。方法选取南京市江宁第二人民医院2023年1月～2023年10月共212例精神分裂症患者，随机数字表法分两组，各106例。对照组实施门诊常规随访，研究组实施叙事护理联合社会适应训练。干预前及干预6个月，比较两组心理弹性[心理弹性量表（CD-RISC）]、社会功能[社会适应功能评估量表（SAFE）]、精神症状[简明精神病量表（BPRS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]评分。结果干预6个月，两组CD-RISC评分均有提高，且研究组高于对照组（P<0.001），研究组各项SAFE评分均较低（P<0.001），研究组BPRS评分优于对照组（P<0.05），研究组各项PSQI评分低于对照组（P<0.001）。结论门诊精神分裂症患者实施叙事护理联合社会适应训练，能够提高患者心理弹性、社会功能，并有助于缓解精神症状，改善其睡眠质量。

关键词：叙事护理社会适应训练精神分裂症患者心理弹性社会功能

直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎肝硬化的研究进展

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 87-90页

作者：赵友飞徐亮宓余强天津医科大学第二人民医院临床学院天津300070 天津市第二人民医院肝病科天津300192 天津市肝病医学研究所天津300192 凤阳县人民医院消化内科凤阳233100

慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的一种病毒性肝炎,可进一步进展为肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌,甚至死亡。目前尚未有预防性的疫苗,因此,预防感染及安全有效的药物治疗是目前应对丙型肝炎病毒感染最有效的应对策略。自2014年以来,... 详细信息

慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的一种病毒性肝炎,可进一步进展为肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌,甚至死亡。目前尚未有预防性的疫苗,因此,预防感染及安全有效的药物治疗是目前应对丙型肝炎病毒感染最有效的应对策略。自2014年以来,直接抗病毒药物的临床应用对慢性丙型肝炎的治疗带来了革命性的变化。直接抗病毒药物具有极佳的清除丙型肝炎病毒效果,且耐受性、安全性良好,可显著改善肝功能、代谢障碍及免疫功能障碍等。然而有研究指出,直接抗病毒药物在治疗慢性丙型肝炎肝硬化时即使清除了丙型肝炎病毒,仍有相当比例的患者出现严重肝衰竭、肝细胞癌甚至肝病相关死亡,所以直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎肝硬化仍有些问题需要进一步探讨。现综述直接抗病毒药物对慢性丙型肝炎肝硬化患者的研究进展,为慢性丙型肝炎肝硬化患者的治疗提供有意义的参考。

关键词：丙型肝炎病毒肝硬化肝细胞癌肝移植直接抗病毒药物

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急诊PCI在治疗急性心肌梗死中的应用

系统医学 2024年第6期9卷 40-43页

作者：顾霞泰州第二人民医院急诊科江苏泰州225500

目的观察急诊经皮冠状动脉介入手术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)在急性心肌梗死患者中的临床应用价值。方法应用医学样本勘验对比法,选取泰州第二人民医院急诊科于2021年3月—2023年3月接收的68例急性心肌梗死患者作为研... 详细信息

目的观察急诊经皮冠状动脉介入手术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)在急性心肌梗死患者中的临床应用价值。方法应用医学样本勘验对比法,选取泰州第二人民医院急诊科于2021年3月—2023年3月接收的68例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照手术治疗方法差异,分为对照组(34例)和研究组(34例),对照组行斑块切除术治疗,研究组行支架植入术治疗,对比两组抢救成功率及血液流变学指标。结果研究组抢救成功率为94.12%,明显高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组各项血液流变学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论支架植入术在急性心肌梗死患者治疗中的应用成效突出,可显著提升救治水平,并可明显改善患者的血液流变学指标。

关键词：急性心肌梗死急诊 PCI 治疗应用

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不同速度直肠补液对急性胰腺炎患者早期液体复苏治疗效果的影响

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国际护理学杂志 2024年第2期43卷 367-370页

作者：王琳程芳蔡文君合肥市第二人民医院急诊科 230011

目的探讨不同速度直肠补液对急性胰腺炎(AP)患者早期液体复苏治疗效果的影响。方法选取2018年6月至2020年8月合肥市第二人民医院急诊科病区收治的150例AP患者,根据入院的先后顺序依次分为A组、B组、C组,每组50例。三组在常规治疗基础上... 详细信息

目的探讨不同速度直肠补液对急性胰腺炎(AP)患者早期液体复苏治疗效果的影响。方法选取2018年6月至2020年8月合肥市第二人民医院急诊科病区收治的150例AP患者,根据入院的先后顺序依次分为A组、B组、C组,每组50例。三组在常规治疗基础上,迅速实施液体复苏方案,A组、B组、C组分别在10 min、20 min、30 min内将1000 ml平衡液完成直肠补液治疗。比较三组液体复苏达标情况、液体外溢情况、液体保留时间、不适症状评分、焦虑与抑郁情况及护理满意度。结果在补液8 h后,A组达标率62.00%(31/50),B组达标率92.00%(46/50),C组达标率66.00%(33/50),三组比较差异有统计学意义(χ^(2)=13.568,P<0.05)。三组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、红细胞比容(HCT)较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),每小时尿量均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),但B组上述指标改善明显优于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组液体外溢发生率显著低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),液体保留时间显著长于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组腹胀、腹痛、肛门坠迫、即刻便意评分均低于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组焦虑与抑郁评分均出现显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且B组低于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组护理满意度显著高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠补液速度会影响AP患者早期液体复苏治疗效果,以1000 ml/20min的速度进行直肠补液疗效较好。

关键词：直肠补液急性胰腺炎早期液体复苏

不同区域神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者阿片类药物用量和应激反应的影响

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中国临床研究 2024年第1期37卷 61-65页

作者：黄益波王梅芳贺腾濮健峰常熟市第二人民医院麻醉科江苏苏州215500

目的探讨胸腔镜肺癌根治术患者进行超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)与胸椎旁神经阻滞(TPVB)对阿片类药物用量和应激反应的影响。方法选取2019年6月至2022年1月于常熟市第二人民医院择期接受胸腔镜肺癌根治术的患者130例,根据随机数字表... 详细信息

目的探讨胸腔镜肺癌根治术患者进行超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)与胸椎旁神经阻滞(TPVB)对阿片类药物用量和应激反应的影响。方法选取2019年6月至2022年1月于常熟市第二人民医院择期接受胸腔镜肺癌根治术的患者130例,根据随机数字表法分为SAPB组65例和TPVB组65例。麻醉诱导前,SAPB组进行超声引导下SAPB,TPVB组进行超声引导下TPVB,术后均连接镇痛泵给予静脉自控镇痛。将术前、关闭胸腔时、术后2 h、6 h和24 h等时间点分别设为T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5),记录两组术中出血量、术中补液量、手术时间、术中舒芬太尼及丙泊酚用量和术后T_(3)、T_(4)和T_(5)舒芬太尼累积使用量;分别于T_(3)、T_(4)和T_(5)采用Prince-Henry评分评估两组疼痛变化,酶联免疫法检测前列腺素E_(2)(PGE_(2))、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)水平,血气分析仪检测动脉血氧分压,计算氧合指数(OI);记录两组术后不良事件发生情况。结果T_(3)~T_(5)时间点,SAPB组PGE_(2)、NE和Cor水平显著低于TPVB组(P0.05)。SAPB组恶心呕吐(6.15%vs 18.46%,χ^(2)=4.561,P=0.033)、肺不张(3.08%vs 12.31%,χ^(2)=3.900,P=0.048)和低血压(7.69%vs 20.00%,χ^(2)=4.127,P=0.042)发生率均低于TPVB组。结论在超声引导下,与TPVB比较,SAPB可缓解胸腔镜肺癌根治术患者应激反应,促进肺氧合功能恢复,减少术后不良事件。但能否显著降低阿片类药物用量,有待进一步探讨。

关键词：超声引导前锯肌平面阻滞胸椎旁神经阻滞胸腔镜肺癌根治术阿片类药物应激反应

全覆盖处方点评对门、急诊抗菌药物合理应用的影响

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中国抗生素杂志 2024年第4期49卷 476-480页

作者：刘波成都市第二人民医院药学部成都610011

目的观察对门、急诊所有抗菌药物处方进行全覆盖大样本量的点评对医院抗菌药物合理用药影响。方法对门、急诊所有抗菌药物处方进行点评,本文通过实践前后对照的方法,将点评模式优化前(2022年)、优化后(2023年)的点评结果即不合格率进行... 详细信息

目的观察对门、急诊所有抗菌药物处方进行全覆盖大样本量的点评对医院抗菌药物合理用药影响。方法对门、急诊所有抗菌药物处方进行点评,本文通过实践前后对照的方法,将点评模式优化前(2022年)、优化后(2023年)的点评结果即不合格率进行比较和统计学处理,计数资料采用χ2检验。结果对比优化前,门急诊抗菌药物处方不合格率进一步降低。2023年与2022年相比明显降低,差异有统计学意义(P人工点评结合软件点评、学术交流和行政干预并行等措施可显著降低抗菌药物处方不合格率,持续改进不合理用药现象。

关键词：处方点评抗菌药物不合理使用全覆盖